Психосоматика эпилепсии, мнение психологов и их рекомендации

Симптоматическая эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися припадками, обусловленными чрезмерной электрической активностью определенной группы нейронов (нервных клеток) головного мозга. Эта активность всегда связана с наличием у пациента той или иной церебральной патологии. В общей структуре заболеваемости эпилепсией на долю симптоматической формы приходится 25% случаев.

Факторы и причины возникновения эпилепсии

Факторы, которые могут спровоцировать развитие судорожного припадка:

  • Острая и хроническая интоксикация.
  • Травмы головной мозга.
  • Инфекции, поражающие ЦНС.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ишемически-гипоксическое поражение ЦНС.
  • Пороки развития ЦНС.
  • Опухоли головного мозга.

Приступ является следствием нарушения процессов возбуждения и торможения в нейронах головного мозга, распространения судорожной активности. Кора мозга представляет собой множество мелких клеточных сетей. При нарушении их функции происходит развитие гиперсинхронных разрядов. В норме работа нейронов асинхронизированна, при наличии эпилептического очага происходит синхронизация нервных клеток, которые входят в этот очаг, тем самым вызывая приступ. Тип припадка напрямую зависит от количества и локализации нейронов, вовлеченных в патологический процесс.

Единичный приступ является следствием кратковременного нарушения функции центральной нервной системы. Повторные припадки свидетельствуют об анатомическом или патофизиологическом дефекте в коре головного мозга или с наличием генетического дефекта. Так, различные врожденные синдромы, спинальные амниотрофии могут сопровождаться повторяющими эпи приступами. Признаки органического поражения ЦНС:

  • Симптомы эпилепсии.
  • Расстройство сознания.
  • Судорожный приступ.
  • Застывание.
  • Изменение дыхания, пульса, тонуса сосудов и т. д.

Эпилепсия у детей проявляется в виде самостоятельного заболевания, сопутствующего синдрома или генетической патологии. Она возникает как последствие перинатального поражения у детей с ДЦП, в таком случае патология является симптоматической. Анатомические изменения структуры головного мозга провоцируют появление очагов эпи активности.

Многие судорожные приступы связаны с нарушением метаболизма. Таким образом, припадки возникают при болезнях накопления, нарушении обмена аминокислот, мочевины, ГАМК. Дефицит витамина В6 приводит к развитию эпилепсии.

Патогенез (что происходит?) во время Генерализованной идиопатической эпилепсии и эпилептических синдромов:

Генерализованные симптоматические эпилепсии встречаются в основном в грудном возрасте и детстве. Эти генерализованные припадки в самом деле чем-то отличаются от идиопатических, также как и их ЭЭГ. Они чаще не однотипны, а включают и миоклонические подергивания, и тонические приступы, и атонические, и атипичные изменения сознания. ЭЭГ изменения, конечно, тоже двусторонние, но менее регулярные, менее правильные и механические, чем при идиопатических формах, а также всегда более или менее асимметричны.

Диагностика

Основным методом обследования, позволяющим диагностировать эпилептическую активность головного мозга, является электроэнцефалография. Кроме того, в ряде случаев для выявления судорожной активности нейронов используют электроэнцефалографию с депривацией сна.

Кроме того, в постановке диагноза имеет большое значение анамнез, позволяющий установить форму эпилепсии и характер протекания заболевания. Здесь имеет значение возраст, в котором начались приступы, событие или заболевание после которого они начались (черепно-мозговая травма онкологическое поражение, ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения), частота приступов и их характер.

Для исключения внутричерепных объемных процессов в список обязательных обследований целесообразно включить КТ или МРТ.

Для регистрации метаболических нарушений применяется развернутый биохимический анализ крови.

Симптоматика

Безусловно, первыми признаками эпилепсии у взрослых указывают приступы спонтанного отключения сознания – абсансы. Человек внезапно, абсолютно неожиданно не только для окружающих, но и для самого себя, перестает реагировать на внешние раздражители. Он как бы застывает – не говорит, не шевелится. Эпизод длится всего несколько секунд. Он иногда остается незамеченным для больного.

По мере прогрессирования патологии – ее причины не были устранены, симптомы эпилепсии, признаки у взрослых, становятся ярче. Типичная клиническая картина расстройства у взрослых лиц – генерализованный судорожный припадок. Человек утрачивает контроль над собственным поведением, на фоне потери сознания его тело сокращается в тонико-клонических судорогах. При этом высок риск получения травмы – прикусывания языка, ушибы разной степени тяжести. Особенностью приступов эпилепсии является непроизвольное мочеиспускание и гипертонус мышечных групп.

Симптоматика

Предвестники эпилепсии, как правило, у взрослых редки. Иногда люди отмечают повышенную суетливость, резкое обострение восприятия запахов. Классические эпиприпадки – с симптомами судорог и утратой сознания, провоцирует громкий шум, мигающий свет, либо тяжелый стресс. Откуда и почему возникает эпилепсия известно не всегда, но единожды появившись, эти эпизоды повторяются вновь.

Непосредственно после приступа состояние взрослого больного можно оценить с резким ухудшением – беспокоит выраженная слабость, головная боль, дискомфорт в местах ушиба. Дополнительные проявления эпиприступа – симптомы вегетативного характера, к примеру, тахикардия, потливость, сбой дыхания. Эффективная помощь при эпилепсии у взрослых будет оказана врачом после того, как он выяснит, из-за чего могла возникнуть патология.

Эпилепсия и психосоматика

Рассмотренные выше причины свидетельствуют о внешних и генетических причинах развития болезни. Но почему еще может развиться эпилепсия? Психосоматика играет важнейшую роль в формировании болезни.

Медицина трактует эпилептический припадок, как единовременное возбуждение в отдельном участке мозга, в результате которого тело выходит из-под контроля. Но причинами таких раздирающих противоречий внутри человека не всегда служит органическое поражение мозга. Постоянное насилие над личностью, негативные переживания, стрессы – все это копится долгое время и может привести к развитию заболевания.

Провоцирующие факторы развития и психосоматика

Криптогенные формы болезни не проявляются методами нейровизуализации и, по мнению психологов, имеют психосоматическую природу. Психосоматические причины эпилепсии диагностируются на приеме у психолога и проявляются в разном возрасте. Особенно подвержены им люди в синзетивные периоды жизни. К ним относятся:

Эпилепсия и психосоматика
  • переходный возраст;
  • начало менструального цикла у девочек;
  • гиперопека родителей и уход от нее;
  • переживание стрессов или депрессия;
  • сложная беременность.

Важно! Рефлекторная эпилепсия провоцируется внешними раздражителями: яркий свет, громкая музыка, мелькающие картинки. Лечение этого вида заболевания заключается в избегании раздражителя.

Эпилепсия: причины возникновения у взрослых

«Падучую болезнь» вызывают негативные эмоциональные переживания, которым долгое время подвергается человек. Причины эпилепсии во взрослом возрасте зависят от среды, в которой живет и работает человек, вот основные из них:

  • чувство подавленности, отрешенности от окружающего мира;
  • непонимание механизмов взаимодействия с окружающими, одиночество;
  • отрицание себя, своего права на счастье, свободу и даже жизнь;
  • постоянные неврозы, панические атаки, тревожность, мания преследования;
  • конфликт с самим собой, чрезмерная требовательность, педантичность, перфекционизм;
  • высокий уровень агрессии к себе и окружающим.

Если подвергаться постоянно этим чувствам, то ощущение дискомфорта начинает проявляться на физическом уровне. Привычка постоянно поступаться своими желаниями, провоцирует не только затяжные неврозы, но и чувство отчаяния. Совокупность этих факторов способствует развитию эпилепсии.

Читайте также:  Агирофобия что это такое причины симптомы лечение

Психические нарушения при эпилепсии

Эпилепсия и психосоматика

Появление психических признаков эпилептической болезни легко спутать с другими отклонениями. Самыми распространенными считаются:

  • дистрофия;
  • лунатизм;
  • сумеречное расстройство (ощущение нереальности происходящего);
  • острый психоз (агрессия, плохое самочувствие, провалы в памяти);
  • эпилептический онейроид (дисфункция мышления);
  • галлюцинации;
  • слабоумие;
  • признаки шизофрении (дезинтеграция в мыслях и поступках).

Поскольку «падучая болезнь» до сих пор изучается, нарушений может оказаться еще больше, но ранняя диагностика и осознание наличие проблемы – это половина пути к выздоровлению.

Причины

Причины возникновения эпилепсии подразделяются на три основные подгруппы, в том числе:

  1. Идиопатические.
  2. Симптоматические.
  3. Криптогенные.

Идиопатические

Причины

Идиопатический тип недуга (первичный или врожденный) связан напрямую с генетической составляющей или наследственностью. Приступы могут возникать без видимой на то причины. В такой ситуации речь идет о приобретенном типе болезни. Как правило, наследование недуга может происходить даже через несколько поколений (пять или даже десять). Передаваться недуг от родителей ребенку может в 30% случаев. Данный подвид болезни наиболее распространенный, и составляет более 70% от общего числа все больных эпилепсией.

Характерные отличия данного типа болезни:

  • не прослеживается поражения головного мозга;
  • начало недуга начинается в самом раннем возрасте;
  • наличие в семье людей с подобным диагнозом (это может быть необязательно отец или мать, но также и бабушка и даже прабабушка и дальше);
  • возникновение приступа не связано с каким-то сторонним заболеванием, по причине отсутствия такового.

К идиопатическому виду болезни относят абсансную эпилепсию.

Один из вариантов припадка

Симптоматические

Причины

Симптоматический подвид (вторичный) менее распространен, но имеет четкую взаимосвязь с внешними факторами. Данный тип заболевания провоцируется сторонними инфекциями и различными факторами, приобрести которые может каждый, в том числе:

  • наличие поражений головного мозга различного характера (опухоль, кровоизлияние, гипоплазия, гидроцефалия, киста, тромб или отклонения в развитии и неудачное хирургическое вмешательство);
  • вирусные инфекции (менингит, энцефалит, корь и т.п.);
  • травмы головы (бывает несколько видов таких ЧМТ);
  • реакция на прием или отмену сильнодействующих лекарственных средств;
  • родовые проблемы (банальная атаксия или мышечные сокращения во время беременности могут влиять на развитие такого недуга);
  • отказ от употребления алкогольных напитков после длительного запоя.

Кстати, есть мнение, что вакцинация прививкой АКДС при наличии в семейном анамнезе больных эпилепсией не рекомендована в раннем возрасте, так как может спровоцировать приступ.

Криптогенные

Криптогенные (неясного генеза) причины относят к разряду неизученных или плохо поддающихся обследованию. Истинный характер криптогенной эпилепсии неизвестен. Когда отследить какие процессы могут происходить в головном мозгу не получается, а соответственно установить, что служит причиной формирования данного недуга, говорят о криптогенном подтипе.

Первый (идиопатический) и третий (криптогенный) типы перекликаются, так как в обоих случаях внешний признак имеется, а причины его возникновения нет.

Причины

В группе риска находятся:

  • лица с аномалиями мозга;
  • дети до 12 лет;
  • лица, работающие в местах с повышенным травматизмом или занимающиеся травмоопасными для головы видами спорта;
  • пожилые лица (возраст которых превышает 60 лет).

Характерные симптомы

Диагностика Эпилепсии:

При наличии припадков с потерей сознания независимо от того, сопровождались они судорогами или нет, всем больным необходимо провести электроэнцефалографическое обследование.

Одним из основных методов диагностики эпилепсии является электроэнцефалография. Наиболее типичными вариантами эпилептической активности являются следующие: острые волны, пики (спайки), комплексы «пик-медленная волна», «острая волна-медленная волна». Часто фокус эпилептической активности соответствует клиническим особенностям парциальных припадков; применение современных методов компьютеризированного анализа ЭЭГ позволяет, как правило, уточнить локализацию источника патологической биоэлектрической активности.

Отчетливой взаимосвязи между паттерном ЭЭГ и типом припадка не отмечено; в то же время генерализованные высокоамплитудные комплексы «пик-волна» частотой 3 Гц часто регистрируются при абсансах. Эпилептическая активность, как правило, отмечается на энцефалограммах, зарегистрированных во время припадка. Достаточно часто она определяется и на так называемой межприступной ЭЭГ, особенно при проведении функциональных проб (гипервентиляция, фотостимуляция). Следует подчеркнуть, что отсутствие эпилептической активности на ЭЭГ не исключает диагноза эпилепсии. В последние годы стали применять так называемый многочасовой ЭЭГ-мониторинг, параллельный видео- и ЭЭГ-мониторинг.

Читайте также:  20 признаков того, что пора заканчивать отношения

При обследовании больных эпилепсией необходимо проведение компьютерной томографии, желательно МРТ-исследование; целесообразны исследование глазного дна, биохимическое исследование крови, электрокардиография, особенно у лиц пожилого возраста.

В последние годы метод регистрации вызванных зрительных потенциалов на реверсию шахматного паттерна стал применяться как дополнительный для изучения состояния путей зрительной афферентации у пациентов с эпилепсией. Были выявлены специфические изменения формы зрительного потенциала и сенсорного послеразряда в виде преобразования их в феномен, сходный по форме с комплексом «спайк-волна».

Лечение

Лечение симптоматической эпилепсии проводится амбулаторно. Пациенты с эпилептическим статусом подлежат экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В лечении эпилепсии прибегают к терапии противосудорожными препаратами

Лечение

Консервативная терапия заболевания заключается в длительном регулярном приеме антиконвульсантов (противосудорожных препаратов). При неэффективности рассматривается возможность хирургического лечения (рассечение мозолистого тела, иссечение эпилептического кортикального очага, резекция височной доли).

Основным методом лечения фебрильных судорог является снижение температуры тела. Ребенку назначают нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, проводят физическое охлаждение. При повторных фебрильных припадках оправдано профилактическое назначение диазепама. Препарат применяют в течение всего периода лихорадки и 24 часа после нормализации температуры.

Сосудистые заболевания ЦНС

Центром ЦНС является головной мозг, поэтому сосудистые заболевания нервной системы характеризуются нарушением его работы. Эти болезни развиваются вследствие следующих причин:

  • нарушении кровоснабжения мозга;
  • поражение мозговых сосудов;
  • патологии сердечнососудистой системы.

Как видно, все эти причины тесно взаимосвязаны и зачастую одна проистекает из другой.

Сосудистые заболевания нервной системы –это поражения кровеносных сосудов мозга, например, инсульт и атеросклероз, аневризмы. Особенностью этой группы заболеваний является высокая вероятность летального исхода или инвалидности.

Так, инсульт провоцирует отмирание нервных клеток. После инсульта полная реабилитация пациента чаще всего невозможна, что приводит к инвалидности либо смерти.

Атеросклероз характеризуется уплотнением стенок сосудов и дальнейшей потерей эластичности. Заболевание развивается из-за отложений холестерина на сосудистых стенках и опасно образованием тромбов, которые провоцируют инфаркт.

Аневризма характеризуется истончением сосудистой стенки и образованием утолщения. Опасность патологии состоит в том, что уплотнение в любой момент может лопнуть, что приведет к выбросу большого количества крови. Разрыв аневризмы заканчивается летально.

Миф Говорим – эпилепсия, подразумеваем – слабоумие

На самом деле. Из-за этого заблуждения пострадало много больных эпилепсией, которым наличие этого диагноза помешало при поступлении в школу, вуз, при устройстве на работу. Эпилептологи не устают повторять: ни в каких особых ограничениях их пациенты, большинство из которых в период между приступами ничем не отличаются от здоровых людей, не нуждаются. Более того, часто приступы возникают как раз в период пассивного, расслабленного состояния. Тогда как умственная деятельность способствует снижению эпилептической активности.

Полезны при эпилепсии и занятия спортом (особенно игровые виды), кроме плавания и велосипедного спорта (из-за упомянутого фотостимулирующего эффекта).

Под запретом разве что виды деятельности, связанные с экстремальными условиями: вождение автомобиля, служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов, работа с движущимися механизмами, химикатами, вблизи водоемов.