Про хронический бескаменный холецистит

Хронический холецистит – наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь. Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы.

Причины и предпосылки к развитию заболевания

К причинам развития холецистита относят:

  • наличие камней, которые закупоривают желчные протоки, и в результате этого воспаляется орган;
  • жирную пищу, алкоголь и хаотичное питание, способствующие быстрому развитию заболевания;
  • стрессы, постоянное нервное напряжение;
  • наследственность: если родители имели такое заболевание, то и у их ребенка оно проявится, хотя бывают и исключения;
  • наличие пищевых аллергий;
  • слабый иммунитет;
  • резкий сброс лишнего веса;
  • изогнутая форма органа, наличие перетяжек;
  • излишнее употребление при холецистите лекарства, которое способствует формированию камней;
  • наличие хронических инфекций;
  • сахарный диабет;
  • перестройки гормонального фона;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое кровоснабжение внутренних органов;
  • травмы желчного пузыря;
  • злоупотребление табачными изделиями.

Все эти факторы являются предпосылками для развития холецистита, но не всегда. Для профилактики рекомендуется придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. При возникновении заболевания лекарства помогут снять симптоматику и облегчить состояние больного. Противовоспалительные препараты снимут воспаление с пузыря. Спазмолитики при холецистите используются для снятия боли, но не лечат заболевание, поэтому они принимаются только в комплексе с другими препаратами.

Хронический калькулезный холецистит

Наличие в придатке конкрементов свидетельствует о «каменной» форме заболевания. При этом в гастроэнтерологии идет строгое разграничение больных калькулезным холециститом и просто носителей желчных камней, которые не вызывают никаких болезненных проявлений, выявляются случайным образом. Причины образования плотных сгустков не могут считаться полностью выясненными. Предположительные факторы камнеобразования — инфекционные, застой желчи, нарушение обменных процессов. В этиологии образования желчных камней одинаково важны инфекции в желчном пузыре, наличие застойных очагов в выводящих путях, холестеринемия.

В патологическом процессе значение имеет уменьшение объема желчи вследствие нарушения функции печени. Это ведет к изменению химического состава желчи, появлению сладжа и камней, которые по составу бывают холестериновые, пигментные, смешанные.

По структуре конкременты тоже различаются. Они имеют слоистое или лучистое строение. В 80% случаев наблюдаются желтые холестериновые камни. Реже встречаются черные камни, смешанного типа, которые легко крошатся, что затрудняет их удаление из протоков. Размер камней колеблется от 2-3 миллиметров до 10 сантиметров. Количество – от 1-2 до нескольких сотен. Форма конкрементов также варьируется. Встречаются круглые, многогранные, по форме протоки.

Хронический калькулезный холецистит

В большинстве диагностических случаях камни образуются непосредственно в желчном пузыре. Первичное появление в протоках наблюдается редко. Камнеобразование в желчных путях зависит от множества факторов:

  • местность проживания;
  • образ жизни;
  • возраст;
  • половая принадлежность.

В странах Европы конкременты в желчных путях встречаются у 18% населения. В Японии – только у 3,5% взрослых. У детей камни представляют редкость, а среди лиц старческого возраста наблюдаются у каждого третьего. Женщины являются носителями камней, а также болеют калькулезным холециститом в 6-8 раз чаще мужчин.

Осложнения острого холецистита

В гастроэнтерологии выделяют множество осложнений острого холецистита, которые являются угрозой для жизни человека и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Осложнения острого холецистита

Эмпиема поражённого органа – характеризуется образованием в желчном пузыре, помимо воспаления, гнойного процесса, из-за которого в этом органе наблюдается скопление большого количества гнойной жидкости. Если у пациента присутствуют конкременты в желчевыводящих протоках, то подобное состояние устраняется оперативным путём.

Симптомами такого осложнения являются:

  • сильный болевой синдром;
  • возрастание показателей температуры тела, вплоть до лихорадочного состояния;
  • колики в правом подреберье;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • повышенное газообразование;
  • увеличение размеров таких органов, как желчный пузырь и печень;
  • желтушность кожного покрова.

Перфорация этого органа нередко встречается при остром течении калькулезного холецистита, при котором, кроме формирования камней, происходит отмирание тканей стенок этого органа. В запущенных случаях происходит выделение содержимого в брюшину. Однако зачастую наблюдается образование спаек между желчным пузырём и близлежащими органами и формирование абсцессов.

Клиническое проявление подобного осложнения состоит из постоянной тошноты, обильной рвоты и проявления сильной болезненности в верхней части живота.

Околопузырный абсцесс – характеризуется нагноением поражённого органа и тканей, которые его окружают. При этом врачи отмечают тяжёлое состояние человека, что проявляется в:

  • сильном ознобе;
  • резкой слабости;
  • повышенной потливости;
  • увеличении объёмов желчного пузыря, что можно легко обнаружить во время пальпации;
  • нестерпимой боли в зоне под правыми рёбрами.

Разлитой перитонит гнойного характера – развивается только в тех ситуациях, когда происходит попадание в брюшную полость гнойного содержимого из абсцесса, что влечёт за собой развитие воспаления в брюшине. Клиническую картину такого состояния составляют:

  • сильная боль, которая не имеет чёткого места локализации;
  • нарушение стула;
  • сильная желтуха;
  • возрастание частоты сердечного ритма;
  • увеличение размеров живота;
  • повышение значений температуры тела;
  • сухость кожи.
Читайте также:  Стоит ли заводить ребенка, если нет денег?

Панкреатит бывает самостоятельным заболеванием и нередко диагностируется, как осложнение острого холецистита. Формирование такого состояния говорит о том, что воспаление переходит с желчного пузыря на близлежащие органы. В таком случае пациенты жалуются на проявление:

  • сильного болевого синдрома, локализация находится в зоне правого подреберья, но может носить опоясывающий характер;
  • сильной усталости и слабости;
  • тошноты и обильной рвоты, которая не приносит облегчение.

Гангрена – это одно из самых серьёзных и опасных осложнений, которое в то же время считается самым редким. При таком последствии начинают отмирать ткани поражённого органа, что приносит человеку невыносимую боль. Среди симптоматики стоит выделить утрату зрения и чрезвычайно высокую температуру тела. Характерным признаком такого осложнения является высокая вероятность смерти пациента.

Желтуха – помимо того что является симптомом воспаления в желчном пузыре, считается осложнением этого заболевания. Развивается только тогда, когда происходит обструкция желчных путей, а желчь не может выйти из кишечника. Помимо приобретения кожей и слизистыми оболочками жёлтого оттенка, пациенты также жалуются на кожный зуд.

Формирование желчных свищей – это длительно существующие просветы, через которые осуществляется отток желчи наружу непосредственно из желчных протоков, что влечёт за собой её попадание в полости близлежащих органов. В таких случаях симптомами могут быть:

  • отсутствие аппетита, на фоне чего снижается масса тела больного;
  • повышенная кровоточивость;
  • изменения кожи;
  • приступы тошноты и рвоты.

Холангит – возникает по причине нарушения оттока желчи и её застоя в желчевыводящих протоках. Такое последствие несвоевременной терапии выражается:

  • лихорадкой;
  • постоянной болезненностью тупого характера в области правого подреберья;
  • желтухой;
  • увеличением печени;
  • тошнотой, рвотные массы при этом имеют примеси желчи;
  • повышением температуры тела и ознобом.

Помимо вышеуказанных последствий и осложнений, своеобразным последствием острого воспаления считается переход болезни в вялотекущее течение, т. е. хронический холецистит.

Симптомы и лечение болезни

Когда холецистопанкреатит находится в стадии обострения, наблюдаются признаки:

симптомы холецистопанкреатита

  1. Чувство тошноты с возможной рвотой, вздутие живота, особенно после еды.
  2. Боль в правом подреберье.
  3. Диспепсические расстройства.
  4. Сыпь на коже.
  5. Присутствие жиров в кале.
  6. Синеватые пятна в паху, на животе.
  7. Отсутствие аппетита.

нельзя жареную и острую еду

Симптомы и лечение болезни

Если холецистопанкреатит носит острый характер то симптомы: боль в животе, рвота, вздутие и прочие, появляются после приема жареной или острой еды. А также развивается понос, запор и на фоне всего этого бессонница.

Вышеописанные симптомы патологии проявляются в период обострения этой болезни, при этом возможно увеличение печени, боль в области желчного пузыря. Лечение хронического холецистопанкреатита включает в себя: прием медикаментов, физиотерапия, народные методы, а также правильное питание.

Обструктивная форма

Если холецистопанкреатит принимает такую форму, то лечить его следует незамедлительно. Все потому, что во время его течения происходит закупорка протоков поджелудочной железы, что ведет к нарушениям в работы органов пищеварения, а также различным воспалениям в поджелудочной и других органах пищеварительной системы.

обструктивная форма

Холецистит в такой форме имеет следующие симптомы:

  • желтушность кожи;
  • поражение мелких суставов;
  • возникновение ложных кист.
Симптомы и лечение болезни

Если вовремя не начать лечение, то возможны такие осложнения, как появление тромбов в венах, заболевания эндокринной системы, перитонит.

Особенности лечения болезни

Перед тем, как начать лечение хронического холецистопанкреатита, необходимо провести диагностирование. К ряду исследований для выявления заболевания относят:

особенности лечения

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ крови на сахар.
  3. УЗИ брюшной области.
  4. МРТ.
  5. Протеинограмма.
  6. Пальпация живота и визуальный осмотр.

По итогам диагностики назначается лечение, с помощью которого восстанавливается работоспособность поджелудочной железы, снимаются воспалительные процессы, а также ликвидируются неблагоприятные последствия.

Медикаментозное лечение

Симптомы и лечение болезни

При хроническом холецистите и панкреатите назначаются медикаменты: антибиотики, обезболивающие, метаболические средства и ферментативные:

медикаменты при холецистопанкреатите

  1. Чтобы снять боль и улучшить работу желчного пузыря назначают спазмолитические средства. Это Папаверин, Анальгин.
  2. Для улучшения пищеварения и выработки достаточного количества ферментов – Креон, Панкреатин.
  3. Чтобы уменьшить выработку секрета железы – Омепразол.
  4. Антибактериальные препараты – Метронидазол.
  5. Для восстановления микрофлоры кишечника – Хилак.

Все эти средства нельзя использовать самостоятельно, они обязательно согласовываются предварительно с врачом.

Во время лечения хронического холецистопанкреатита больному назначаются различные методы физиотерапии: лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, криотерапия, которые снимают боль. Для снятия спазмов используется магнитотерапия, электрофорез и наложение парафина. Такая терапия применяется только по назначению врача.

Народные методы

Поможет лечение хронического холецистита и панкреатита с помощью народных методов. Самыми распространенными из них являются:

Симптомы и лечение болезни
  1. Настои из полыни и тысячелистника. Для этого берется 1 ч. л. каждой из трав, заливается стаканом кипятка. Настаивать отвар нужно около 30 мин, после процедить и принимать по половине 3-4 раза в день.
  2. Настои из фиалки, мяты, липы, зверобоя, ромашки. Для этого потребуется взять по 1 ч. л. каждого из них и залить 500 мл кипяченой воды. Настоять полчаса, процедить и принимать перед едой по 1 стакану 3 раза в день.
  3. Настои из полыни, зверобоя и мяты. Эти травы обладают высокими лечебными свойствами. Они отлично себя зарекомендовали при лечении холецистопанкреатита. Для этого потребуется взять 1 ч. л. каждой травы и залить все 0,5 литров кипятка. Настоять минут 20, процедить и принимать по 1 стакану 2 раза в день натощак.
Читайте также:  Как сохранить семью на грани развода: советы психолога

В дополнение к медикаментозному лечению хронического холецистопанкреатита используется отвар шиповника, льняное масло, смесь касторки с любым свежевыжатым соком. Все это необходимо принимать за 30 минут до еды. Чтобы очистить ЖКТ, в еду добавляется женьшень, мускатный орех и базилик.

Диагностика

Для постановки диагноза наиболее информативными методами являются следующие:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Холеграфия;
  • Дуоденальное зондирование;
  • Холецистография;
  • Сцинтиграфия;
  • Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики;
  • Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов – ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи.

Хронический бескаменный холецистит

Хронический бескаменный холецистит – поражение желчного пузыря воспалительного характера. Характеризуется отсутствием образования камней, или так называемых желчных конкрементов. Проявляется в нарушении пищеварения, что сопровождается болевыми приступами. Люди молодого возраста подвержены больше всего, чаще диагностируется у женщин

Симптомы.

Пациентам свойственно испытывать тупую ноющую боль, которая локализуется обычно в правом подреберье. Боль может отдавать в правую часть туловища – лопатка, шея, плечо и ключица. Носит постоянный характер. После приёма жирной пищи, спиртных напитков возможно усиление боли. Та же картина с жареной пищей и специями.

Пациенты жалуются на металлический привкус, могут ощущать горечь. В связи с нехваткой желчных кислот пациенты испытывают дискомфорт. Обычно это отрыжка воздухом, усиленное газообразование, тошнота. Часто запоры сменяются поносом. Никакого воздействия на аппетит не оказывается, всё как обычно. Существует возможность повышения, когда обострение спадает.

Общее состояние пациента:

  • Возможно увеличение температуры тела
  • Слабость
  • Головная боль
  • Редко возникает кожный зуд
  • Суставная боль
  • Крайне редко – желтуха.

Причины

Этиологические агенты: инфекционные возбудители. Проникают восходящим путём из кишечника. Это могут быть кишечная палочка, протей, энтерококки, стафилококки и пр.

Встречаются случаи гематогенного или лимфогенного распространения инфекции из хронических очагов воспаления.

Холестаз, паразитарные инвазии, нерегулярное питание, дисфункция сфинктеров желчных путей – предрасполагающие факторы-активаторы воспаления.

Бескаменный холецистит в хронике провоцирует деформацию стенок. В толще мышечной оболочке происходит развитие рубцово-фиброзной ткани.

Дополнительной причиной возникновения данного заболевания может послужить повышенный или заниженный тонус стенок желчного пузыря.

Лечение

Для лечения хронического бескаменного холецистита в большинстве случаев прибегают к консервативному лечению. В рекомендации входит соблюдение диеты, чаще всего это Стол №5. Т.е. абсолютное исключение алкоголя, избегать жирной и острой пищи, газировки, стремиться к правильному питанию. В случае возникновения абдоминальных болей могут назначить спазмолитики.

Благодаря использованию гепатопротекторов с удхк происходит восстановление оттока желчи. С целью нормализации пищеварения требуются ферментные препараты.

При острых приступах необходима обязательная госпитализация.

В некоторых случаях требуется хирургическое лечение — холецистэктомия:

  • Упорное течение заболевания
  • Осложнения в виде холангита и панкреатита
  • «Отключенный» желчный пузырь
  • Деформация желчного пузыря

Профилактика

Для профилактики данного заболевания следует придерживаться следующих рекомендаций: правильный режим, предупреждение кишечных инфекций, правильный рацион питания, применение гепатопротекторов с удхк, профилактика заражения паразитами.

Лечение

Первоначально, больной может подлежать госпитализации для выявления более подробного изучения заболевания. Хронический холецистит предполагает длительный временной период лечения. Больной должен:

  1. Находиться в режиме постоянного диспансерного наблюдения.
  2. Выполнять рекомендации по диете, щадящему режиму трудовой деятельности.
  3. Не отказываться от проведения санации очаговых хранилищ инфекции в организм.
  4. Проходить лечение для исключения рецидива.

Питание

Большую роль оказывает врач в установлении режима питания и выбора продуктов. Объясняет, какие можно и нужно употреблять, а какие — категорически нельзя.

Режим питания — дробный, с интервалом времени не более 4 часов. Исключаются жирные, жареные, острые блюда, газированные напитки, водка, вино, пиво.

Соблюдение диеты должно быть постоянным, а не от случая к случаю. Нарушение питания в праздничные дни приводят к тяжелым последствиям и осложнениям

Полезны: овощи, фрукты, молочнокислые продукты.

Препараты

Помощь в нормализации пищеварения могут оказать препараты:

  • Фестал;
  • Мезим-форте;
  • Панкретин.

Усилить секрецию желчи помогут:

  • Аллохол;
  • Холензим;
  • Оксафенадим.

Стимулировать сокращение желчного пузыря могут:

  • Сульфат магния;
  • Сорбит.

Народные рецепты

В период обострения хронического холецистита поможет применение отваров таких цветов, как:

  • ромашка;
  • календула;
  • шиповник;
  • солодка.

Полезно будет и употребление минеральной воды, желчегонных препаратов.

Помощь при лечении бескаменного холецистита могут оказать следующие составы из трав:

Рецепт 1

Читайте также:  Что подарить на годовщину свадьбы: идеи подарков

Равное количество меда и сока редьки употреблять по 30 грамм в утреннее и вечернее время, за 22 минуты до еды. Употреблять данный состав на протяжении четырех месяцев.

Рецепт 2

Кукурузные рыльца — 2 чайные ложки, заливаются 200 граммами горячей воды и подвергаются варке 29-32 минуты. Вода не должна кипеть. Полученный раствор остудить. Употреблять по 4 чайные ложки 3 раза в день, за 59 минут до еды. Курс лечения — 1,5 месяца

Хирургическое вмешательство

Применяется при:

  1. Упорном течении болезни.
  2. Выраженной деформации желчного пузыря.
  3. Отказ работы желчного пузыря.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза специалисту потребуется оценить анамнестические данные (время появления первых симптомов, их выраженность, длительность присутствия, частота обострений, что помогает справиться с болезнью), провести физикальный осмотр и направить пациента для проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Они включают:

Диагностика
  1. клинический анализ крови;
  2. общий анализ мочи;
  3. выполнение электрокардиограммы;
  4. определение концентрации глюкозы в плазме крови;
  5. ультразвуковое исследование органов брюшной полости (куда входят печень и пузырь желчный);
  6. проведение пероральной холецистографии, холангиографии;
  7. определение биохимических показателей крови больного;
  8. осуществление дуоденального зондирования;
  9. фиброгастродуоденоскопии;
  10. выполнение рентгеновских снимков грудной клетки в двух проекциях.

Признаки некалькулезного и калькулезный холецистит: как отличить и вылечить?

Основные симптомы

Основными симптомами данной болезни являются:

  • вздутие живота,
  • урчание в желудке после приёма пищи,
  • тошнота,
  • рвота,
  • горький привкус во рту,
  • нарушения дефекации.

Острый холецистит может быть опознан по одному единственному или по нескольким признакам. Хронический холецистит выдают обострения чаще всего. Но иногда в общем анализе крови, мочи, заметны отклонения от нормы.

Симптомы хронического холецистита человек не замечал никогда у себя. Явных признаков, указывающих на данную болезнь, не замечает и врач. Косвенные же заставляют провести обследование именно билиарной системы. Острый холецистит, вероятно, проявит себя нескоро в такой ситуации. Однако он есть. Раннее его обнаружение даёт шанс на полное излечение.

В других случаях самочувствие ухудшается. Симптомы калькулезного холецистита проявляются чётко, надо только обратить на них внимание, не игнорировать, решиться покончить с навязчивым дискомфортом. Для калькулёзного холецистита характерно снижение объёмов синтеза желчи, что вскоре приводит к расстройству пищеварения. В этом случае диагноз будет поставлен практически сразу после первого визита в больницу.

При некалькулёзной форме симптомы мало беспокоят, но не проходят они длительное время. Стенки желчного пузыря и протоков невозможно почувствовать, осознать. Воспаление заметно лишь по нарушению функций. После приёма жирной пищи, например, всегда может ощущаться тяжесть. Мысль о застолье начинает вызывать неприятные эмоции. Рано или поздно к доктору придётся обратиться, пройти обследование.

Холецистит острый сопровождается потерей аппетита. Есть не хочется из-за неприятных ощущений, невозможно употреблять многие продукты из любимых. Могут болеть почки, суставы, появится бессонница. Дополнительные симптомы иногда препятствуют постановке правильного предварительного диагноза, поскольку внимание уделяется в первую очередь состоянию тех органов, которые беспокоят. Клиническая картина острого холецистита бывает разная. И всё же результаты анализов в скором времени расставят всё по своим местам. Они объективны.

Основные симптомы

Обострение хронического холецистита, его симптомы порой нестерпимы. Состояние это болезненное. В некоторых случаях нужна неотложная помощь. В период обострения возможны приступы после приёма пищи. Они иногда длятся долго, в других случаях быстро проходят.

Сильные спазмы в кишечнике, появляющиеся, если болезнь в стадии обострения, могут напугать, лишить привычной активности, истощать до предобморочного состояния. Учащается сердцебиение, тело покрывается холодным потом.

Резкая боль может появляться, когда выбрано неудачное положение тела, при наклонах, например, после занятий спортом. Сложно стоять, ходить, садиться, лежать. Невозможно что-либо делать. В один из дней приходится набрать скорую.

Обострение хронического холецистита сопровождается такими спазмами порой, что не хочется пробовать добраться до больницы самостоятельно. Следует учесть, что обострение хронического холецистита, приступ может быть спровоцирован как пищей, так и движением камней. Скорую помощь, безусловно, стоит вызвать.

Осложнения острого холецистита, приступы которого игнорировались, могут не обрадовать. Появление гнойного воспаления, глубокое, масштабное разрушение тканей, инфицирование, отравление других систем органов – всё это осложнения острого холецистита.

Обостряется воспаление по разным причинам, в том числе из-за переутомления, стресса, на фоне простуды. Острый холецистит, симптомы и лечение – это комплекс мероприятий, процедур, которые позволяют в кратчайшие сроки стабилизировать состояние. Причины появления острого холецистита, ухудшения самочувствия, тоже нельзя оставлять без внимания, следует проанализировать их, повторения ситуации избегать.

Соблюдение диеты

При наличии такого заболевания, как холецистит, очень важно соблюдать диету, ведь именно она поспособствует быстрому выздоровлению. Исключите из вашего рациона продукты, содержащие большое количество холестерина, и включите те, которые богаты растительной клетчаткой. Из рациона следует исключить мясные бульоны, очень кислые ягоды, мучное, жирное и острое. Также стоит отказаться от консервов и колбас.

Включите в свой рацион как можно больше овощей и фруктов, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и молочные продукты.