Все препараты для лечения вирусного гепатита с

Здравствуйте, дорогие читатели. Мне на почту приходят письма с просьбой написать продолжение статьи как проходило лечение гепатита, непосредственно сама противовирусная терапия гепатита С. Не думал, что будет столько откликов на серию статей посвященных проблеме лечения данного заболевания!

Статистика по HCV в России

По оценочным данным Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в 2014 году в стране проживало около 3,7-4,5 миллионов носителей ВГС. Сегодня цифра выросла почти вдвое 8 млн., среди которых почти 700000 дети. Такой рост заболеваемости объясняется просто:

  • недоступность полезной информации о способах профилактики;
  • высокий уровень наркомании (в 60% случаев ВГС передается через многоразовый шприц);
  • недостаточное качество дезинфекции и санитарии в муниципальных больницах;
  • отсутствие недорогих барьерных контрацептивов (без презерватива секс с непроверенным партнером грозит инфицированием в 5% случаев)
  • попытки граждан сэкономить на «красоте»: визиты в салоны красоты, клиники нетрадиционной медицины, в которых используют иглоукалывание, маникюрные студии и тату-салоны также чреваты заражением гепатитом С.
Статистика по HCV в России

Важно! Одно из распространенных заблуждений — вирус передается только через прямой контакт по крови с носителем. На самом деле возбудитель более 2-х суток «живет» во внешней среде и при использовании нестерильных инструментов легко проникает в организм. «Ласковый убийца» поражает людей любого пола, возраста, социального положения. Большая часть инфицированных — люди, не имеющие возможности покупать дорогостоящие препараты прямого противовирусного воздействия. Поскольку без лечения уровень гепатита С грозит перерасти в эпидемию, государство в рамках закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязано выделять бюджетные средства на предотвращение опасности. Для информации: ежегодно от ВГС в России умирает около 300000 человек. Поскольку заболевание не проявляется характерными явными симптомами, 80% пациентов обращаются к врачу уже с хронической формой патологии.

Общие рекомендации

Выбор лекарства от гепатита С зависит от нескольких факторов. Это:

  • половая принадлежность пациента;
  • возраст;
  • продолжительность заболевания;
  • вирусный генотип;
  • степень фиброза.

Задача противовирусной терапии – выздоровление человека и профилактика развития воспалительно-дегенеративных поражений печени: цирроза, фиброза, онкологии. Достаточно часто лечение заболевания проводится двумя препаратами. Это Интерферон и Рибавирин. Медикаменты необходимо принимать ежедневно.

Важно! Длительность лечения определяется генотипом вируса и вирусной нагрузкой. В среднем прием препаратов длится 6–12 месяцев. Схема является эффективной в отношении вируса генотипа 3 и 2 типа.

Основные принципы терапии

Сегодня ПВТ считается самым эффективным способом лечения гепатита С. На положительный результат и полную ремиссию могут рассчитывать многие пациенты. При этом практически отсутствуют рецидивы.

Эффективность лечения зависит от следующих факторов:

  • пола и возраста пациента;
  • степени и скорости развития патологического процесса;
  • типа вируса;
  • давности инфицирования.

Вирус гепатита последовательно проходит несколько стадий – от 0 до 5. Последний этап характеризуется тотальным поражением печени и началом цирроза. После этого полностью восстановить орган уже не удастся.

На выбор лекарственных средств влияет стадия развития болезни. Препараты должен подбирать врач, который в зависимости от состояния больного разрабатывает эффективную схему. Если имеет место нулевая стадия, то ПВТ применяют редко. Ее использование возможно при наличии симптомов и повышенной динамики развития вируса.

Выяснить необходимость лечения помогут анализы на определение АЛТ и АСТ, которые еще называют печеночными пробами. Данные исследования выявят нарушения в функционировании печени.

Лучшие растительные противовирусные средства

Гипорамин

Растительное противовирусное лекарство, эффективное при лечении гриппа А и В, парамиксовирусов, простого герпеса, аденовирусов. Выпускается в форме мази для наружного использования и сублингвальных таблеток. Действующим веществом является вытяжка из крушиновидной облепихи. Концентрация активного компонента:

  • 1 г мази содержит 50мг;
  • в 1 таблетке содержится 20 мг.
Лучшие растительные противовирусные средства

Установлен умеренно выраженный антимикробный эффект.

Преимущества:

  • безопасность препарата, отсутствие мутагенных, тератогенных и аллергизирующих свойств;
  • широкий спектр показаний при минимальных противопоказаниях;
  • хороший эффект;
  • невысокая стоимость.

Минус: по мнению отдельных покупателей, Гипорамин никак не способствовал выздоровлению. Скорее всего, это связано с тем, что лечение было начато не сразу.

Читайте также:  Анализ крови на печеночные пробы: расшифровка и диагностика болезней

Оциллококцинум

Лучшие растительные противовирусные средства

Гомеопатическое лекарство, применяемое при лечении гриппа и простуды. Выпускается в форме гомеопатических шарообразных гранул, хорошо растворимых в воде. Используется также для профилактики простудных заболеваний и гриппа. Рекомендован прием с первого дня болезни. Профилактическая дозировка: 1 прием в неделю. Оциллококцинум применяется для лечения детей. По отзывам, эффект хороший, выздоровление наступает быстро. Единственный минус — дешевым это средство (как, впрочем, и всю гомеопатию) назвать нельзя.

Иммунал

Средство с хорошо выраженным противовирусным действием. Главным активным веществом является вытяжка из пурпурной эхинацеи. Растение насыщено эфирными маслами, антиоксидантами, а также витаминами А, С, Е. Кроме того, препарат содержит полезные микроэлементы — железо, селен и кальций. Средство эффективно против гриппа, ОРВИ и герпеса. Конкретная дозировка назначается в зависимости от возраста больного.

Преимущества:

  • эффективность;
  • натуральный растительный состав;
  • очень простой прием.
Лучшие растительные противовирусные средства

Недостатки:

  • высокая цена, особенно если сравнивать с обычной настойкой эхинацеи;
  • наличие возрастных ограничений;
  • в составе — этиловый спирт, что обусловливает ограничения в приеме других препаратов.

Алпизарин

Лекарственное средство, применяемое при вирусных заболеваниях. Выпускается в форме мази или таблеток (в упаковке 10-30 штук). Активное вещество тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, которое содержится в листьях манго. Действие препарата — бактериостатическое, противовирусное, иммуностимулирующее и антибактериальное. Помимо ОРВИ и гриппа, лекарство (в форме мази) назначается при герпетических высыпаниях и опоясывающем лишае. Наибольшей эффективности можно добиться на начальной стадии болезни. Противопоказаний у Алпизарина — минимум: только аллергические реакции на составляющие. Желательно применять в составе комбинированной терапии.

Преимущества:

Лучшие растительные противовирусные средства
  • быстрое действие;
  • универсальность;
  • минимум противопоказаний;
  • удобные формы выпуска.

Недостатки: нет.

Рибавирины

Рибавирины относятся к синтетическим химическим веществам, которые впервые синтезировал Джозеф Витковский в 1970 году. Им же были проведены различные клинические исследования, которые позволили выявить эффективность этих препаратов.

Таблетки, в составе которых присутствуют рибавирины, способствуют снижению концентрации в крови вируса гепатита С и снятию основным симптомов, характерных для этого заболевания. Однако полностью уничтожить вирус рибавирины без интерферонов не могут.

Поэтому после прекращения их приема через 3-6 месяцев наблюдается повышение концентрации в крови вируса и ухудшение состояния больного. А необходимость прекращения приема препаратов возникает, так как их длительное употребление вызывает накапливание в плазме крови этого вещества.

В 2015 году используются следующие современные препараты рибавирины:

  1. Рибапег;
  2. Ребетол;
  3. Триворин;
  4. Арвирон.

Другие лекарственные препараты, используемые как до, так и во время противовирусной терапии.

Рибавирины

Есть и другие препараты, которые помогают лечить гепатит С до проведения противовирусной терапии, так и после нее. К ним относятся гепатопротекторы и лекарственные средства, снижающие проявления побочных действий, характерных для ПВТ.

Гепатопроекторы позволяют восстановить гомеостаз печени, повысить ее устойчивость к вирусу и запустить процесс регенерации.

В 2015 году применяются следующие препараты-гепатопроекторы:

  • Гептрал;
  • Урсосан;
  • Фосфоглив.

А также назначаются следующие таблетки, способствующие устранению побочных эффектов. К ним относятся:

  1. Neupogen;
  2. Recormon;
  3. Revolade.

Советы как облегчить побочные эффекты противовирусной терапии гепатита С

В заключение хочется дать несколько советов, которые помогут облегчить состояние при прохождении лечения.

  1. Пейте больше жидкости, даже если вам не хочется. Она вводит токсины из организма, помогает переваривать пищу, и увлажните кожу, которая высыхает от применения лекарственных препаратов.
  2. Ешьте больше фруктов. Аппетит скажу вам во время терапии не ахти какой. Определитесь с выбором продуктов, которые помогают вам чувствовать себя лучше. Основывайтесь на своем опыте, когда вы были больны гриппом. Какая пища вам доставляла удовольствие, и ваш организм её не отвергал.
  3. Ешьте только продукты любимые вами. Ни в коем случае не заставляйте себя есть. Кушайте здоровую пищу небольшими порциями, но чаще. Уделите особое внимание продуктам повышающих иммунитет. Во многом от состояния вашего иммунитета зависит успех проведения противовирусной терапии. Вас может, тошнить от запаха пищи. Пусть родные люди войдут в ваше положение и готовят вам пищу. И вообще настройте близких людей, чтобы также запаслись терпением и пониманием. Без него им будет сложно пережить такой непростой период в вашей семейной жизни.
  4. Старайтесь по возможности чаще расслабляться и высыпаться. Это придаст вам сил в борьбе с вирусом гепатита С. Если до лечения вы не соблюдали режим рекомендую уставить фиксированное расписание. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время. Не переутомляетесь.
  5. Легкая физическая нагрузка будет полезна. Не забывайте о прогулках на свежем воздухе. Даже если вам не хочется у вас все болит, заставляйте себя не лежать как овощ на грядке.
  6. При болях если есть возможность, делайте массаж биологических активных точек. Можете попробовать иглоукалывание.
  7. Носите различные браслеты, которые воздействуют на организм. Я лично носил циркониевый браслет.
  8. Рекомендую не курить. Носите одежду, которая вас не стесняет, она должна быть свободной и комфортной.
  9. Используйте народные средства для поддержания здоровья печени. Но не увлекайтесь ведь давайте не будем забывать, что отвары разнообразных трав своего рода тоже определенная интоксикация для печени. Не беспокойте её лишний раз без необходимости. И она будет вам благодарна.
Читайте также:  Гемангиома печени у ребенка что это такое и лечение

Крайний совет на сегодня. Живите полной жизнью, не прячет голову в песок как страус. Не бойтесь огласки своей проблемы, а люди, которые смотрят с пренебрежением и осуждают вас, не понятно только за что, сами заслуживаю осуждения и лечения. Только вот их заболевание боюсь не излечимо в отличие от вашего недуга.

Противовирусная терапия гепатита С непростое испытание. Но оно того стоит! Сейчас все позади. Как будто не со мной происходило. Желаю и вам скорейшего выздоровления. Возникли вопросы, спрашиваете в комментариях. Буду рад ответить.

С искренними пожеланиями здоровья, Александр Абалаков.

Советую почитать по теме статьи:

  • Диета при гепатите С
  • Как вылечить гепатит С
  • Польза цветочной пыльцы
  • Знал бы где упасть

Какие лекарства нужно принимать

Сейчас схемы, включающие комбинации ИФН + рибавирин практически не применяются. На вопрос, какие лекарства принимать при гепатите С, доктора обычно рекомендуют таргетные медикаменты прямого действия. Даже при отсутствии результата от одной схемы, можно подобрать другие средства, отличающиеся по механизму влияния на репликацию HCV внутри гепатоцитов.

Один из основных вопросов больного врачу касается просьбы, назвать самое эффективное лекарство от гепатита С или список препаратов. Специалисты ссылаются на данные клинических испытаний. Так, применение комбинации софосбувир + даклатасвир более чем у 18 000 пациентов продемонстрировало положительный результат почти у 98% больных. Однако данное сочетание нельзя назвать универсальным.

Подбор медикаментов против гепатита С осуществляется на основании генотипа, состояния печени, анамнеза и некоторых других факторов.

Список эффективных препаратов включает:

Название действующего вещества Торговые наименования (в скобках приведены названия дженериков)
Софосбувир Совальди (Гепцинат, Ресоф, Софовир, Вирсо, Софихеп и т.д.)
Даклатасвир Даклинза (Дацихэп, Даклахэп, ГепСфикс, Натдак)
Ледипасвир (выпускается в виде фиксированной комбинации с софосбувиром) Харвони (Ледикаст, Майхеп Лвир, Ресоф Л, Ледифос, Гепцинат ЛП, Ледихеп)
Симепревир Олизио, Совриад
Велпатасвир (выпускается в сочетании с софосбувиром) Эпклуса (Софосвел, Велпанат, Веласоф)
Асунапревир Сунвепра
Сочетание Глекапревир + Пибрентасвир Мавирет
Комбинация Омбитасвир + Ритонавир + Паритапревир Викейра Пак (в упаковке дополнительно содержится блистер с Дасабувиром), Вимви

Сложно сказать, какое лекарство из перечисленных самое эффективное и лучшее на сегодня. Подбор противовирусных средств прямого действия – сложный процесс, включающий анализ имеющихся противопоказаний, анамнеза и других факторов.

Оригинал или дженерик?

Дженерики — это не поддельные препараты, а лицензированные аналоги оригинальных средств. Они приобрели широкую популярность и используются даже для лечения сложных и запущенных форм гепатита С. Если производителем оригинала является США, то дженерики — это лекарства индийского производства. Они не отличаются по составу от дорогостоящих средств и оказывают аналогичный эффект. Все подобные медикаменты выпускаются в таблетированной форме и принимаются курсами.

Каждый пациент решает самостоятельно, какой препарат выбрать для лечения гепатита С. Главным аргументом в пользу дженериков становится их относительно низкая стоимость по сравнению с оригинальными средствами. Однако перед поступлением в продажу эти таблетки прошли все необходимые испытания и имеют соответствующую документацию. Так, препарат Софосбувир широко используется как самостоятельно, так и в различных комбинациях. Частота успешного выздоровления составляет до 100% включительно, в зависимости от наличия осложнений.

Оригинал или дженерик?

Из-за высокой стоимости оригинальных препаратов нового поколения многие пациенты предпочитают джереники, или лицензированные аналоги лекарств

Читайте также:  Диета при раке печени: что можно, а что нельзя принимать в пищу

Разновидности

Ацикловир

  • Интерфероны. Медикаменты дают лучший результат при комбинированном лечении. Монотерапия малоэффективна и требует длительного времени для выздоровления пациента.
  • Ингибиторы обратной транскриптазы. К этой группе принадлежат Рибавирин и Ацикловир. Они дают меньше побочных явлений, чем интерфероны, чаще используются в комплексе.
  • Применение Рибавирина позволяет вылечить пациентов с циррозом печени.
  • Иммуномодуляторы. Их эффективность такая же, как и у предыдущей группы препаратов. Назначают такие лекарства при непереносимости Рибавирина или Ацикловира.
  • Препараты прямого действия. Показали самую высокую результативность, назначаются в комплексе с прочими противовирусными средствами.
  • Гепатопротекторы. Их функция — восстановление печени. Применяются при хроническом течении болезни и на начальных этапах цирроза, помогая поддерживать функции органа.

Некоторыми медиками практикуется назначение индукторов интерфероногенеза, однако положительный результат в ходе клинических исследований отмечается редко. Больные с первым генотипом выздоравливают только в 10% случаев. К этой группе относятся: Амиксин, Циклоферон. Последний препарат более эффективен в лечении гепатита С, поскольку стимулирует выработку интерферонов в печени.

Ледипасвир

  • Софосбувир. Медикамент применяется во всех схемах лечения гепатита С, вне зависимости от осложнений и наличия сопутствующих болезней. Его применяют в комбинации с другими противовирусными препаратами. Для больных с 1 и 4 генотипом показано употребление Рибавирина одновременно с ним;
  • Ледипасвир. При употреблении данного медикамента можно обойтись без Рибавирина и Интерферона. Средство показывает положительный результат, даже если другие схемы лечения не дали улучшений. Его практикуют при циррозе печени и ВИЧ-инфекции. Не рекомендуется для пациентов со 2 и 3 генотипом;
  • Даклатасвир. Препарат применяется для лечения пациентов с любым генотипом вируса. Допускается его прием с Рибавирином;
  • Виропак. Препарат, содержащий Ледипасвир и Софосбувир. При 1 и 4 генотипе вируса позволяет отказаться от использования Рибавирина и Интерферона. Больным со 2 генотипом Рибавирин оставляют.

Помимо описанных препаратов, существует еще много дженериков, имеющих аналогичный состав. Их стоимость намного ниже оригинала. Производство таких лекарств концентрируется в основном в Индии. Терапевтический эффект данных медикаментов может немного уступать. При осложнениях гепатита С выздоравливает 60–80% пациентов.

Гепатопротекторы

Где лечат гепатит С? В хронической форме – у опытного специалиста-гепатолога.

При таком гепатите С довольно часто назначаются гепатопротекторы. Это делается для того, чтобы приостановить процесс разрушения клеток печени и поддержать организм пациента в удовлетворительном состоянии. Выбирается гепатопротектор в зависимости от формы заболевания. Вот некоторые из них:

1. Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. К данным лекарственным средствам относятся «Урсолак», «Урсодиол», «Урсофальк», «Урсодекс», «Урсосан» и т. д. Дозировка препарата зависит от веса больного. Минимальный допустимый вес для использования препарата – 45 килограмм. Суточная дозировка составляет от 2 до 5 капсул. Принимать их необходимо непосредственно перед сном. Это необходимо для того, чтобы действие препарата не прерывалось физической активностью или приемами пищи.

2. Тиоктовая кислота. Еще ее называют липоевой. Это антиоксидант, аналогичный витамину группы В по действию и структуре. Данная кислота благотворно воздействует на печень. Препараты, в которые входит тиоктовая кислота, включают «Берлитион», «Диалипон», «Тиогамму», «Эспа-Липон», «Тио-Липон» и «Альфа-Липон».

3. Силимарин представляет собой вещество, которое содержится в клетках растения расторопши пятнистой. Она способна регенерировать строение и функции печени. Препараты на основе силимарина не назначаются детям младше пяти лет. Вещество находится в составе «Гепарсила», «Силибора», «Легалона», «Карсила» и «Силимарин Сандоза». Дозировка должна назначаться лечащим врачом с учетом возраста, веса и состояния пациента.

4. Соевые фосфолипиды были разработаны относительно недавно. Они способны заменять собой разрушенные клетки печени. Фосфолипиды выпускаются в форме желатиновых капсул, а также растворов для введения внутривенно. Препаратами на основе данного действующего вещества являются «Гепафорте» и «Эссенциале». Продолжительность курса лечения составляет до трех месяцев.

5. Артишок является растительным средством для восстановления печени. Это растение из семейства астровых, довольно стойкое к засухе и жаре. Оно похоже на шишку за счет своей чешуйчатой структуры. На основе экстракта артишока выпускаются такие препараты как «Артибель», «Хофитол», «Артихол», «Цинарикс», «Гепабель», «Артишок Сандоз», «Биликур» и «Гепар-Пос».

6. «Метионин». Это препарат, в состав которого помимо одноименного действующего вещества также входят фолиевая, аскорбиновая и оксиантраниловая кислоты, токофенола ацетат и т. д.