Виды гепатита, их симптоматика и способы заражения

Инфекционисты подсчитали, что по экономическому ущербу каждый случай вирусного гепатита стоит на втором месте после гриппа и ОРЗ. Заболеваемость остается высокой, несмотря на детальное изучение гепатотропных вирусов, достижения генной и молекулярной инженерии, прогресс в методах диагностики.

Основные сведения о гепатите

В переводе с латинского «гепатит» означает «воспаление печени». Его иногда также называют «желтухой» из-за увеличения в тканях концентрации билирубина, который окрашивает кожные покровы и слизистые в желтоватый цвет. Данный симптом не является специфичным, так как сопровождает не все формы гепатита и может быть признаком других печеночных патологий.

Основные сведения о гепатите

Гепатиты – это группа заболеваний печени, характерной чертой которых является развитие воспалительного процесса с осуществлением всех его механизмов:

Симптомы

Для гепатита характерно наличие специфических симптомов. Признаки острого периода болезни:

  • Желтушность, или иктеричность. Это наиболее характерный симптом для любого вирусного поражения печени. Он обусловлен избыточным попаданием прямого билирубина в кровоток из-за диффузного воспаления органа. Циркулируя в крови, вещество как пигмент способно останавливаться в различных тканях и придавать им специфическую желтую окраску. Сначала желтеют слизистые оболочки внутренних органов, затем склера глаз, кожа человека и только в самых тяжелых случаях заболевания — кисти и стопы.
  • Болевой синдром в правом подреберье. Гепатиты – это воспалительные заболевания, поэтому характерным является значительное увеличение печени. Вырастая, орган растягивает собственную капсулу, которая очень хорошо снабжается нервами, что и вызывает боль.
  • Общие симптомы. Воспаление печени провоцирует значительное повышение температуры тела, выраженную головную боль, головокружение, расстройство пищеварения, слабость, вялость, сонливость. Причиной возникновения всех вышеперечисленных симптомов является высокая интоксикация организма билирубином и продуктами распада гепатоцитов — клеток печени.

Хроническая форма патологии развивается вследствие продолжительного течения острого гепатита, который не удалось вылечить, или самостоятельного заболевания печени. Например, это наблюдается на фоне хронического алкогольного отравления. Из-за более длительного течения процесса сначала происходит уничтожение клеток печени, а затем — их замещение на соединительную ткань, что заканчивается циррозом. Выражена хроническая форма слабее, поэтому способна оставаться недиагностированной вплоть до развития цирроза. Она хуже поддается консервативному виду терапии, что определяет более неблагоприятный прогноз.

Диагностика неинфекционных гепатитов и стеатогепатитов в Беларуси

Что касается диагностики рассматриваемой группы заболеваний, то следует упомянуть наиболее распространенные методы ранней диагностики. К ним могут быть отнесены:

Диагностика неинфекционных гепатитов и стеатогепатитов в Беларуси
  • полная консультация квалифицированного гастроэнтеролога;
  • УЗИ органов, находящихся в брюшной полости;
  • анализы крови (на холестерин, на антитела в HCY и HBY-1, АСТ, АЛТ, а также фибротест);
  • фиброскан;
  • иммунологическое исследование;
  • иммуноферментный анализ, который осуществляется для контроля состояния и нахождения вирусных гепатитов, паразитоза;
  • исследование имеющихся у пациента метаболических нарушений.
Диагностика неинфекционных гепатитов и стеатогепатитов в Беларуси

Кроме этого, может быть проведена консультация определенной совокупности врачей, среди которых:

Диагностика неинфекционных гепатитов и стеатогепатитов в Беларуси
  • кардиолог;
  • уролог;
  • эндокринолог;
  • онколог;
  • невролог;
  • пульмонолог.
Диагностика неинфекционных гепатитов и стеатогепатитов в Беларуси

К слову, всех этих опытных и квалифицированных специалистов вы сможете найти в медицинских учреждениях Белоруссии.

Читайте также:  Лекарство от гепатита Б: препараты, прорыв в медицине

Токсические гепатиты

К данной категории относятся болезни печени, которые могут протекать остро или хронически.

Распространение токсинов происходит после попадания вредных веществ в организм, таких как — алкоголь, токсины ядовитых грибов, медикаменты, и их пагубного действия на клетки организма.

Характерные симптомы заболевания:

  • желтуха,
  • увеличение печени,
  • боль под правым ребром,
  • воспаление печеночных клеток.

Такой гепатит характерен выраженными, очень тяжелыми проявлениями. Человека, заболевшего острым токсическим гепатитом нужно госпитализировать в срочном порядке. При несвоевременном оказании медицинской помощи присутствует высокий риск летального исхода.

Хронический токсический гепатит развивается в результате многократного попадания небольших доз ядовитых веществ в организм. Инкубационный период может продолжаться в течении месяца, или даже нескольких лет. Развитие такого гепатита протекает достаточно медленно, при несвоевременном обращении за медицинской помощью болезнь отягощается печеночной недостаточностью и циррозом.

Симптоматика

Первые симптомы проявляются спустя некоторое время после попадания возбудителя в организм. Как и при любом заболевании, при гепатите рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу.

Желательно после появления хотя бы одного признака, пройти обследование и сдать анализы. Основными симптомами инфекции являются:

  • пожелтение кожных покровов, белков глаз и слизистых оболочек,
  • боль, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье,
  • изменение цвета мочи и кала (моча темнеет, кал светлеет),
  • тошнота, рвота,
  • повышение температуры,
  • слабость и перемены настроения.

Специалист также при пальпации определяет увеличение печени и ее болезненность.

Вышеперечисленные признаки — общие для всех видов гепатита. Но течение болезни происходит по-разному в зависимости от возбудителя. Например, гепатит А не проявляется сначала желтушностью и по симптоматике напоминает простую простуду. Через 2 недели начинается пожелтение кожных покровов, данная стадия продолжается около месяца. Параллельно наблюдается тошнота, рвота, вздутие живота и диарея.

При гепатите В заметны все характерные признаки инфекционного поражения печени. Кроме того наблюдаются боль в суставах, сыпь на коже и проблемы с селезенкой.

Гепатит С не отмечается яркими симптомами. Больной может замечать только утомляемость и слабость. Характерная симптоматика может появиться в тот момент, когда заболевание переходит в стадию рака или цирроза.

Хронический гепатит

Что это такое? Под хроническим гепатитом понимают диффузно-дистрофический процесс воспалительного характера, локализованный в гепатобилиарной системе и вызванный различными этиологическими факторами (вирусное или иное происхождение).

Если гепатит не вылечить за 6 месяцев, то он считается хроническим. Хронические формы протекают в течение длительного времени. Врачи обычно классифицируют хронический гепатит по показаниям тяжести:

  • персистирующий гепатит – это, как правило, мягкая форма, которая не развивается или развивается медленно, в результате происходит чего ограниченное повреждение печени;
  • активный — включает в себя прогрессивные и часто обширные повреждения печени и повреждение клеток.

Хронические гепатиты протекают бессимптомно намного чаще, чем острые. Больные зачастую узнают о заболевании в процессе каких-то плановых обследований. Если же симптомы есть, то они обычно невыраженные и неспецифичные. Так, больных может беспокоить:

  • Чувство тяжести и распирания в правом боку, усиливающееся после еды.
  • Склонность к вздутию живота.
  • Периодическая тошнота.
  • Ухудшение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.

При возникновении описанных симптомов необходимо обращаться к терапевту, инфекционисту или гепатологу.

Диагностика, лечение и профилактика гепатита

Чтобы диагностировать развитие заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение.

После проведения опроса и выслушивания жалоб, врач назначает ряд лабораторных мероприятий:

  1. Иммуноферментное обследование.
  2. Исследование полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя симптомов.
  3. Общеклиническое обследование.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Исследование свёртываемости крови.
  6. Исследование иммунитета пациента.
  7. Ультразвуковое исследование органа печени.
  8. Томография брюшной полости.
  9. Биопсия печени.

Терапия данного заболевания полностью зависит от вида, степени и причин развития. Как правило, врач прописывает лекарственные препараты в виде гепатопротекторов, интерферона, средств против развития вирусов, дезинтоксикационных лекарств и гормональной терапии.

Корректируется рацион: ограничивается потребление соли, порции подаются в тёплом виде и в небольшом количестве (необходимо исключить слишком горячие и холодные блюда), приготовление происходит на пару или в духовке, полагается обильное питьё, суточный калораж не должен превышать 2500 ккал, а также свести к минимуму потребление жирной, острой, копчёной пищи, сладостей. Главной терапевтической мерой является полное исключение спиртного.

С целью профилактики медики советуют делать своевременную вакцинацию, исключить употребление крепких спиртных напитков, отказаться от наркотических средств, использовать контрацептивы при половых актах с новыми партнёрами, соблюдать гигиену.

Показатели гепатита С

Гепатит С — болезнь, которая протекает практически бессимптомно. Носительство гепатита С определяется врачами случайно при проверке пациента на предмет других недугов. У больного присутствует слабость, астения и недомогание. Эти признаки неспецифичны и не дают точной картины развития недуга. При появлении цирроза печени наблюдается желтушность, увеличивается живот (асцит), появляются сосудистые звездочки. Наблюдается ломота в мышцах и боли в суставах. Эти показатели характерны и для респираторной инфекции или гриппа. Именно из-за скрытого протекания болезни чаще развивается хронический процесс. Вирус не дает человеку стойкого иммунитета, высока опасность повторного заражения, поскольку пути передачи возбудителя разнообразны. Это значит, что носитель гепатита С заразен и может ни о чем не подозревать, тем не менее он опасен для общества.

Диагностика вирусного гепатита В

Если Ваш врач подозревает у вас гепатит B, он назначит Вам ряд анализов крови. Анализы крови помогут определить, есть ли вирус в вашем организме, и в какой фазе находится ваше заболевание: острой или хронической. Ваш врач также может провести биопсию печени – взять маленький кусочек для исследования ее под микроскопом, и изучить степень структурных поражений. Для этого врач введет тонкую иглу сквозь кожу в печень и возьмет образец ткани для лабораторного анализа. 

Читайте также:  Профилактика заражения гепатитом В

Скрининг здоровых людей на гепатит B 

Врачи иногда проверяют некоторых здоровых людей на инфицирование гепатитом В, потому что вирус может повредить печень без возникновения типичных симптомов. Поговорите со своим врачом о целесообразности проведения скрининга на инфекцию гепатита В, если Вы: 

  • Живете с тем, кто является носителем ВГВ 
  • Занимались сексом с тем, кто является носителем гепатита B 
  • Имеете отклонения в биохимическом анализе крови на печеночные пробы 
  • Имеете ВИЧ-инфекцию или гепатит C 
  • Недавно посещали страны, где гепатит В широко распространен, например Азию, Африку или Восточную Европу 
  • Вводите себе незаконные инъекционные наркотики 
  • Освободились из мест лишения свободы 
  • Если Вы мужчина, и имеете половые контакты с другими мужчинами 
  • Находитесь на диализной терапии 
  • Принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, например, после трансплантации органа 
  • Беременны 

Вид С – обострение, фазы, маркеры, особенности течения у женщин

Гепатит С протекает хронически, и говорить о его остром течении не совсем верно. Тем не менее существуют фаза обострения и фаза затишья.

Опасность данной формы болезни в том, что бессимптомный период, когда пациент не подозревает о своём заболевании, может длиться годами. За это время успевают сформироваться серьёзные поражения печени, и даже если в дальнейшем удаётся предотвратить обострения, последствия заболевания остаются.

Заражение вирусом типа С происходит при контакте с кровью больного или при половом контакте. Вопреки распространённому мнению, риску подвергаются не только асоциальные личности, ведущие беспорядочную половую жизнь, но и пациенты хирургических отделений, медицинский персонал, посетители и работники маникюрных салонов и другие лица, работающие с биологическим материалом.

Сколько длится продромальный период, зависит от заражающей дозы вируса, состояния здоровья пациента и особенностей его образа жизни. Сколько длится острый гепатит с? В среднем он может протекать бессимптомно около 5-7 лет, и только после этого появляются неспецифические признаки заболевания.

Вид С – обострение, фазы, маркеры, особенности течения у женщин

Чем отличается гепатит С от остальных видов вирусного поражения печени? – Это неспецифичность симптомов. Пациент жалуется на слабость и разбитость, быструю утомляемость, невозможность сосредоточиться на умственной работе.

Такой комплекс симптомов получил образное название печёночной лени, он является ранним признаком печёночной энцефалопатии. Со временем у больного нарушается режим сна и бодрствования, снижается память, угнетается эмоциональная сфера.

Во время обострения инфекционного процесса у пациента резко ухудшается состояние, развиваются признаки желтушного синдрома, возможны сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота, потеря аппетита, возможно увеличение живот за счёт асцита.

У женщин данная патология протекает с нарушениями менструального цикла, быстрым наступлением климакса. Для диагностики используется ряд анализов, в том числе ПЦР и биохимический анализ крови, позволяющий выявить маркеры состояния печени.