В чем отличие вирусного гепатита и желтухи

Сама по себе желтуха – это не отдельное заболевание, а клиническое проявление основного диагноза. Она может одинаково заражать как взрослых, так и детей (даже раннего возраста). Отдельно выделяется желтуха новорожденных, которая занимает 4 строчку в списке распространенных заболеваний среди детей первого года жизни. Согласно медицинской статистике, она диагностируется у 0,7%. Не меньшей распространённостью славится механическая желтуха, так как на её долю приходится порядка 40%.

Причины развития желтухи у взрослых

Признаки желтухи у взрослых часто не появляются сами по себе. То есть заболевание возникает из-за нарушения в организме. В качестве основной причины желтухи выделяют повышенное количество билирубина в кровяном русле у пациента. Показатель образуется вследствие деления эритроцитов.

При нормальном функционировании печени и селезёнки, органы перерабатывают билирубин и выводят его через кишечник. Именно за счёт этого показателя каловые массы приобретают тёмный цвет. Небольшая часть билирубина всасывается в кровяное русло и выводится через почки. Показатель в мочевом пузыре окрашивает жидкость в желтоватый цвет. Эти процессы нормальны для организма.

Но при нарушении функциональности органов или других причинах, показатель не перерабатывается и появляется его скопление в печени. Если будет большое количество билирубина в тканях или слизистых оболочках, появляется желтуха. Процесс может протекать длительное время, срок возникновения у всех людей различен.

Причины развития желтухи у взрослых

Вероятность появления желтухи повышается в следующих случаях:

Причины развития желтухи у взрослых
Причины развития желтухи у взрослых

Существует определённый список людей, у которых высокая вероятность заражения желтухой:

Причины развития желтухи у взрослых
Причины развития желтухи у взрослых
  • плохая наследственность;
  • неправильный образ жизни – курение, алкоголь;
  • частое посещение общественных мест;
  • путешествия;
  • частые сексуальные контакты без использования контрацептивных средств;
  • смена сексуальных партнёров;
  • использование чужих средств личной гигиены;
  • медицинские работники;
  • пирсинг или татуировки;
  • донорство;
  • плохая экология.
Причины развития желтухи у взрослых
Причины развития желтухи у взрослых

Виды желтухи

морковитыквыапельсиновК видам желтухи относятся:

  • механическая желтуха (подпеченочная);
  • гемолитическая желтуха (надпеченочная);
  • печеночная желтуха (паренхиматозная).

Механическая желтуха

абсцессыСимптомами механической желтухи являются:

  • выраженный зуд;
  • желтушное окрашивание кожи и слизистых;
  • снижение массы тела.

Выраженный зудкомпонентов желчиЖелтушное окрашивание кожи и слизистыхСнижение массы тела, дефицит витаминовжирных кислотвитаминовили при другой механической причиневитамина Авитамина Достеопорозапозвоночникехолестазезастое желчивитамина Еполиневропатияхолангитомознобомболь в правом бокубесцветныйДиагностика механической желтухивоспаление в желчных путяхтемпературабилиарная гипертензияполой трубки

Гемолитическая желтуха

гемолизразрушениекак при печеночной формекак при механическойСимптомами гемолитической анемии являются:

  • желтуха ярко-лимонного цвета;
  • спленомегалия;
  • изменения со стороны крови.

Желтухасклеры и мягкое небоконцентрация гемоглобина снижается менее, чем 70 грамм на литрСпленомегалияразрушения эритроцитовувеличением печениИзменения со стороны картины кровисвязанногомолодые формы эритроцитов называются ретикулоцитамихолестерин

Печеночная желтуха

или же паренхиматознаяпаренхимысамой тканиПричинами печеночной (паренхиматозной) желтухи являются:

  • инфекционные и токсические гепатиты;
  • вирусные гепатиты В, С, Д;
  • билиарный цирроз печени;
  • интоксикация лекарственными средствами.

в зависимости от причины желтухиСимптомы и признаки печеночной желтухитошнотарвотаболь в животеоттенок пиватошноту, рвотушафранный цвет

Желтуха: причины, признаки, диагностика

У многих людей диагноз «желтуха» ассоциируется с гепатитом или болезнью Боткина. Однако данный термин используется для обозначения повышенного уровня билирубина, который может воздействовать на некоторые органы, вопреки мнению, что заболевание влияет только на печень.

Возникновение признаков желтухи всегда означает, что обмен билирубина нарушен. При этом данное явление может быть вызвано разными причинами.

Причины гипербирирубинемии

Множественные признаки, которые выражаются как изменение цвета кожи, слизистых, а также склер в желтоватый оттенок свидетельствуют об избытке билирубина в теле человека.

Вследствие распада клеток крови, этот пигмент высвобождается, а процесс протекает в селезёнке. После чего вещество попадает в нужный орган и участвует в процессе обмена, затем благополучно выходит из организма.

Билирубин накапливается если любой из этапов был нарушен, при этом слизистые и склеры окрашиваются в жёлтый цвет. Слабое окрашивание называют врачи субиктеричностью, а выраженное — иктеричностью.

Жёлтый пигмент производится, когда гемоглобин распадается. Вспомним, что в норме желчь окрашена в тот же цвет, по этой же причине. Если всё проходит без проблем, то пигмент выходит из организма. При благополучном протекании заболевания слишком большое количество билирубина не покидает кровь, что провоцирует дискомфорт в области печени и не только.

Данная патология встречается очень часто, и ведущая причина — гепатит А, который протекает по типу обычной кишечной инфекции, но с поражением печени.

Желтуха может возникать как следствие распада клеток крови — гемолитическая форма, вследствие закупорки желчных протоков (механическая желтуха), или по причине значительного распада клеток печени, которые содержат билирубин — паренхиматозная желтуха.

Желтуха: причины, признаки, диагностика

Признаки

Насчитывается как минимум четыре признака, которые характерны для болезни:

  1. пожелтевшая кожа,
  2. повышение количества билирубина в крови,
  3. появляется потемневшая моча и обесцвеченный кал,
  4. печень и селезёнка становятся больше.

Если количество билирубина сильно превышает норму, кал становится серого цвета, в то время как моча заметно темнеет. У пациента отмечается потеря аппетита, а также частые боли в области печени.

Диагностика

После обнаружения признаков необходимо как можно быстрее пройти консультацию у врача. Ведь медицина способная без затруднений поставить правильный диагноз и в большинстве случаев, убрать все отклонения.

Читайте также:  Как быстро почистить организм от алкоголя в домашних условиях?

Чтобы утвердить диагноз врач обязательно назначит несколько процедур:

  • анализ крови,
  • анализ на установление количества билирубина в организме,
  • проверка функционального состояния печени — печеночные пробы,
  • биопсия, при помощи которой можно узнать все подробности о сложности и стадии болезни.

Основные пути заражения желтухой у взрослых

В медицинской литературе гепатит А также называется болезнью Боткина. Важно понимать, как передается желтуха (например, через немытые руки, общую посуду, поцелуи, слюну) и какой терапии она поддается. Следует учитывать, что чем старше возраст, тем труднее переносить это заболевание и тем больше шансов получить осложнения.

Механизмы возникновения

Желтуха – это не отдельное заболевание, а скорее состояние организма, которое сигнализирует о росте уровня билирубина в крови.

Часто можно встретить и другие названия этой патологии: гипербилирубинемия, гепатит, болезнь Боткина.

Когда билирубин смешивается с белком, они образуют желтоватые соединения, которые и придают коже и глазам типичный желтушный оттенок. Обычно первыми страдают глаза, и только затем желтый цвет проявляется на коже.

Для правильного газообмена в крови содержится гемоглобин, который состоит из двух частей: глобина и гема. Именно этот белок отвечает за транспортировку кислорода от легких в ткани и углекислого газа от тканей в легкие. Этот процесс возможен благодаря железу, которое присутствует в составе гема.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые также известны как красные тельца. Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно три месяца, после чего селезенка их утилизирует, что сопровождается разделением гемоглобина на его составляющие (гем и глобин).

Глобин в свою очередь расщепляется на аминокислоты, а гем сначала распадается на билевирдин, а затем непрямой (несвязанный) билирубин. Далее он отправляется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и выводиться вместе с желчью (процесс конъюгации).

После печеночного этапа метаболизма появляется прямой (связанный) билирубин, который в составе желчи попадает в кишечник, где происходит расщепление жиров. После этого он частично преображается в уробилиноген (под воздействием микрофлоры кишечника) и в стекобилиоген.

Этот этап называется подпечёночным метаболизмом.

Важно знать! Когда последовательность вышеперечисленных трансформаций меняется или имеет место сбой, то происходит увеличение уровня билирубина в крови, что и вызывает болезненное состояние.

Какие патологии могут проявляться желтухой

Патологии могут варьироваться в зависимости от вида желтухи, причины ее возникновения, возраста пациента и состояния организма.

Основные пути заражения желтухой у взрослых

Факторы и группы риска

Новорожденный находится в особой группе риска, так как велика вероятность, что заражение произойдет от больной матери или будет спровоцировано незрелостью детского организма. У детей встречается два вида болезни Боткина, и есть несколько способов, как передается эта патология:

  1. Физиологическая желтуха: естественное состояние, когда билирубин откладывается в мягкие ткани. Заболеть этим видом гепатита дети могут в послеродовой период: уже на 3-4 день. Проходит самостоятельно при надлежащем уходе, который оказывает взрослый (медицинская сестра). Это не заразный вид желтухи и окружающие не могут инфицироваться от новорожденного с такой формой гепатита.
  2. Патологическая желтуха: вызываемая сопутствующими инфекциями и заболеваниями. Требует немедленного лечения. Часто инфицирование ребенка происходит сначала в утробе у матери еще в беременный период, а позже проявляется в грудном возрасте.

Отметим, что в группах риска находятся также люди преклонного возраста и асоциальные элементы. Первые по причине изнашивания организма и снижения иммунитета, вторые из-за отсутствия гигиены и подорванного здоровья.

Откуда возникает желтуха новорожденных

У большей половины всех новорожденных встречается физиологическая желтуха. Это происходит из-за того, что в утробе матери плод получал кислород через пуповину, а при появлении на свет он начал принимать его через собственные легкие.

За счет этого начинается выработка взрослого гемоглобина, а прежний (фетальный) разрушается и дает желтую окраску коже и белкам глаз.

Чаще всего такой вид желтухи проходит сам собой, но нужно внимательно следить за уровнем билирубина, чтобы не пропустить усугубление болезни и ее перехода в более опасный недуг.

Иными гепатитами ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути или мать заражает его еще в утробе, если является носителем. Отметим, что недоношенные дети подвержены заболеваниям намного сильнее, чем доношенные.

Основные симптомы

Инкубационный период Боткина – от 14 до 28 дней. Основной и явный симптом патологии: желтый цвет кожных покровов и белков глаз. Но существуют и другие признаки:

  • острая интоксикация организма;
  • характерный цвет кожи и глаз;
  • увеличенная печень;
  • боли в правом подреберье;
  • изменения окраски кала и мочи;
  • зуд.

Важно знать! Желтуха может выступать и как симптом других заболеваний, например, алкогольного отравления, врожденных гемолитических анемий, синдрома Дабина-Джонсона.

Что может сделать врач

Рекомендуется обратиться к врачу как можно раньше. Желтуха может быть вылечена различными способами в зависимости от причины. Врач может назначить вам анализ крови, оценить функцию печени, произвести биопсию печени и даже произвести специальное облучение, чтобы определить причину желтухи и выбрать оптимальную тактику лечения. Лечение включает в себя прием препаратов, хирургическое вмешательство в зависимости от причины желтухи. В последнее время широко распространены эндоскопические, безоперационные методы лечения желтухи обструктивной этиологии. У новорожденных может быть рекомендована фототерапия. Ребенок помещается под флюоресцентную лампу на один-два дня. За это время печень созревает для того, чтобы самостоятельно перерабатывать билирубин. При использовании фототерапии билирубин разрушается и выводится из организма. Иногда желтуха новорожденных может обусловлена атрезией желчных ходов (отсутствием просвета). В этом случае требуется операция в течение первых 6 недель жизни ребенка, что позволяет добиться существенного улучшения состояния ребенка.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли печени

Такое проявление, как желтуха не является самостоятельным заболеванием. Желтуха свидетельствует о некоторых проблемах в работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. В первую очередь, желтый окрас приобретают склеры глаз. Далее желтый цвет распространяется на конечности, кожные покровы всего тела. Всему виной служит излишней скопление прямого или непрямого билирубина. В зависимости от причины различают механическую, гемолитическую, паренхиматозную желтуху.

Желтушность кожных покровов свидетельствует о таких болезнях: гепатит (вирусный, алкогольные, медикаментозный), цирроз печени, гепатоз, воспаление желчного пузыря, проблемы в работе желчевыводящих путей. Недуг поражает как взрослых, так и детей. Лечение, прежде всего, требует выявления истинной причины желтухи. Далее начинается терапия конкретной болезни, а не просто снятие симптома.

Желтуха – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения желтухи обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Расторопша. 3 ст. ложки измельченных семян расторопши залейте 500 мл кипятка, поставьте средство на водную баню и протомите его, пока половина отвара не испарится, после дайте отвару остыть, процедите его и принимайте по 1 ст. ложке за 30 минут до приема пищи, 3 раза в день, в течение 1-2 месяцев.

Алоэ. Смешайте 380 г взрослого алоэ, 630 г мёда и 680 мл кагора, после настойте средство в темном прохладном помещении в течение 15 суток. Принимать смесь нужно до завтрака, в течение первых 5 дней по 1 ч. ложке, а после по 1 ст. ложке, пока средство не закончиться.

Как передается желтуха

«Желтуха» — это, скорее, не заболевание, а симптом, сообщающий о нарушении работы печени. Одной из причин может являться вирусный гепатит А, по-научному болезнь Боткина. Это вирусное заболевание вызывает интоксикацию организма и поражение печени. При гепатите А окрашиваются в желтый цвет слизистые оболочки, кожа и склеры (белки глаз). Заразиться гепатитом можно в любом возрасте.

Инструкция

Источником заражения гепатитом А может стать носитель заболевания, имеющий явные признаки, такие как изменение цвета кожных покровов. Заразиться от инфицированного человека можно в быту тактильным путем, т.е. рукопожатием, через общее полотенце, посуду. Заразиться можно в местах общественного питания, где не соблюдают гигиенических норм.

Источниками заражения в таких местах служат грязная посуда, столовые приборы. Опасность может подстерегать в местах общественного пользования, таких как городской автотранспорт, театр или , заразились ли вы, достаточно легко. Гепатит А всегда сопровождается болью в области печени (правом подреберье). Поднимается температура, начинаются головные боли.

Желтухе часто сопутствует озноб, лихорадка, расстройство кишечника. Заболевший человек теряет аппетит и, в следствие обезвоживания организма, — массу тела.

Если симптомы, характерные для гепатита А, отсутствуют, а пожелтение кожных покровов наблюдается, это может означать недостаточность работы кроветворной системы или сообщать о застое в желчевыводящих протоках и нарушении работы желчного пузыря. В любом случае, точный диагноз сможет поставить только врач после обследования.

Для точной диагностики заболевания врач назначает общий и биохимический анализ крови, исследование функции печени. В редких случаях может назначаться биопсия печени, результаты которой позволяют врачу сделать вывод о природе заболевания и серьезности поражения печени.

Гепатит А диагностируется по анализу крови, в котором обнаруживается повышенное содержание такого компонента, как билирубин — желчный пигмент, содержащийся в исход Гепатита А благоприятный. После проведения лечения назначается диета с пониженным содержанием жиров, постельный режим. Чаще всего у переболевшего вырабатывается иммунитет к заболеванию. Но самое верное средство избежать инфицирования — соблюдение гигиенических правил.

Обратите внимание

Как передается желтуха

Поставить диагноз самому весьма сложно. Но если во время туалета вы обратите внимание, что моча потемнела, как крепко заваренный чай, и стала пениться — это верный признак желтухи.

Полезный совет

Если речь идет о вирусном гепатите А, то профилактика этого заболевания несложная. Поскольку вирус попадает через рот — следует мыть руки перед едой, пользоваться индивидуальными столовыми приборами и посудой, а также тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.

Источники:

  • Что такое желтуха в 2018
  • Синдром желтухи в 2018
  • Этиология и патогенез желтух в 2018
  • Лечение гепатита А в 2018
  • как передается желтуха в 2018

Распечатать

Как передается желтуха

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Лечение

Методы лечения могут быть совершенно разными и зависят от клинической формы недуга. Основная терапия направлена на искоренение основной причины заболевания и устранение последствий.

  1. При инфекционном заболевании назначаются противовирусные препараты, а также медикаменты, направленные на поддержание и восстановление функции печени. Такая желтуха (симптомы у взрослых) заражение может спровоцировать у людей, вступающих в контакт с пациентом. Потому лечение проводится в инфекционных отделениях больниц с ограниченным доступом для посещения.
  2. Если заболевание вызвано механическим фактором (обтурационная желтуха), то лечение назначается радикально. Опухоли или камни удаляются оперативным путем, обеспечивается дренирование выводящих протоков для нормального оттока желчи.
  3. При гемолитической желтухе назначают гормональную терапию глюкокортикоидами. В некоторых случаях показано оперативное удаление селезенки.
Лечение

Билирубин, который в избытке присутствует в тканях пациентов, хорошо распадается под воздействием ультрафиолетовых лучей. Потому может назначаться светолечение (фитотерапия). При желтухе рекомендовано дробное питание и щадящая диета.

Читайте также:  Виды опухолей печени: симптомы, диагностика и лечение

Виды желтухи

С учётом причины образования патологии выделяют следующие её виды:

  • гемолитическая;
  • паренхиматозная;
  • механическая (обтурационная, почечная желтуха);
  • неонатальная;
  • физиологическая;
  • почечная;
  • конъюгационная.

Механическая

Виды желтухи

Механическая желтуха

Обтурационная желтуха – патологический процесс, во время которого возникает вне- или внутрипеченочная обструкция жёлчных путей. Почечная желтуха носит упрощённое название – вирусный гепатит. Ещё врачи называют её болезнью Боткина. Почечная желтуха наносит поражение печени по причине её плохого функционирования.

Механическая желтуха вызывает нарушение оттока жёлчи или полное перекрытие общего жёлчного протока. Обтурационная желтуха по причине скопления жёлчи в печени способствует растягиванию капилляров, сдавливанию гепатоцитов и высвобождению конъюгированного билирубина в кровеносные сосуды.

Механическая желтуха сопровождается повышенным содержанием в крови уровня конъюгированного билирубина. Ещё обтурационная желтуха нередко проявляется в виде билирубина в моче. Если количество этого компонента снизилось или он полностью исчез, то можно говорить о полном или частичном восстановлении проходимости жёлчных путей.

Механическая желтуха – это самый частый вид заболевания, диагностировать которое можно не только у детей, но и у взрослых. Помимо описанных симптомов, механическая желтуха может спровоцировать головные боли, понос, зуд, сонливость, тошноту и даже рвоту.

Паренхиматозная

При повреждении паренхимы печени наблюдается быстрый подъём уровня билирубина. Паренхиматозная желтуха возникает в результате острого вирусного гепатита, протекающего в токсической фазе, а также при токсикозах. Если концентрация билирубина в плазме превышена, то он начинает выходить вместе с мочой. Паренхиматозная желтуха на начальных стадиях своего развития не способствует выбросу билирубина в мочу. Повышение этого компонента возникает при тяжёлом течении недуга. Паренхиматозная желтуха в разгар развития способствует наибольшей концентрации билирубина в крови, но после происходит его спад.

Гемолитическая

Виды желтухи

Для такой формы патологии характерно образование неконъюгированного билирубина в большом количестве. В моче компонент не обнаруживается, а реакция на уробилиноген носит положительный характер.

Гемолитическая желтуха вызывает повышенное содержание билирубина в крови, так как происходит нарушение его обмена. У детей и взрослых наблюдаются постоянно такие признаки желтухи, как желтизна кожи и слизистых. Причина гемолитической желтухи состоит в невозможности печени захватывать, конъюгировать и выбрасывать билирубин в жёлчные сосуды. Помимо представленных симптомов, гемолитическая желтуха может нанести поражение нервной системе, результатом которого становится раздражительность, головные боли.

Желтушка у новорождённых

Желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха – это патология, которую чаще всего диагностируют у новорождённых детей. Она может поражать около 60–70% малышей и давать о себе знать на 3–4 день после появления на свет. Физиологическая желтуха не является недугом, так как со временем все её проявления исчезают. Физиологическая желтуха возникает по причине незрелости определённых систем организма, которые участвуют в метаболизме представленного компонента.

Физиологическая желтуха у детей не вызывает никаких нарушений общего состояния. Если она имеет сильную выраженность, то ребёнок все время хочет спать, плохо сосёт, а в некоторых случаях происходит рвота. Степень тяжести патологии можно определить по уровню прямого билирубина в крови. Он примет максимальное значение на 3-й день жизни крохи. Предотвратить токсическое влияние этого компонента крови на детский организм удаётся благодаря его соединению с альбумином. Но, как показывает практика, не во всех случаях физиологическая желтуха покидает новорождённых детей так быстро.

Конъюгационная форма

Виды желтухи

Симптомы желтухи

Конъюгационная желтуха поражает организма человека в том случае, когда процесс переработки билирубина в клетках печени нарушен. Нередко такую форму желтухи путают с физиологической, которая возникает у новорождённых детей. Но конъюгационная желтуха представляет собой наследственное заболевание и диагностируется очень часто. Конъюгационная желтуха – патологический процесс, требующий лечения и наблюдения гастроэнтерологами.

Неонатальная

Неонатальная желтуха начинает давать о себе знать, начиная в первые 2–4 дня с момента рождения. Все её симптомы проходят через одну-две неделю. Неонатальная желтуха возникает по причине недостаточного созревания определённых систем организма. Особенно это касается обмена билирубина. Чаще всего диагностируется неонатальная желтуха у малышей, родившихся раньше срока, близнецов и у матери, страдающей сахарным диабетом.

Лечение

Для любого вида желтухи обязательное правило – диетический стол № 5. Питание каждые три часа, шесть раз за сутки, маленькими порциями, калорийность -2500. Норма потребления белков – 90 грамм, углеводов – 350 грамм, жиры – 70. Водный режим – полтора литра. Под запрет попадают продукты.

  • Жареное, соленое, острое, копченое, жирное.
  • Консервы, фастфуды, колбасы, жирное мясо, рыба.
  • Экзотические фрукты, цитрусовые, хлебобулочные изделия, крупы.
  • Шоколад, сахар.
  • Грибы, сырые овощи.
  • Жирная молочная продукция.
  • Алкоголь.
  • Кисломолочная продукция.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы, приготовленные на пару.
  • Каши.
  • Термически обработанные овощи, фрукты.
  • Вегетарианские супы.
  • Ржаной хлеб.
  • Компоты, кисели, отвар шиповника.

Лечение гепатита А, Е поддерживающее, заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно.

  • Постельный режим, изоляция пациента.
  • Соблюдение диеты.
  • Гепатопротекторы.
  • Желчегонные.
  • Прием витаминов.
  • Желчегонные чаи, отвары.
  • Ограничение физической активности до полугода.

Лечение гепатита В. Кроме диеты, в острой форме обращаются к дезинтоксикации, поддерживающей терапии. При хроническом заболевании – гепатопротекторы, противовирусные препараты, иммуномодуляторы.

Лечение гепатита С. В современной схеме используются дженерики – софосбувир плюс ледиспавир, либо софосбувир плюс даклатасфавир. Применение этих препаратов позволяет полностью победить вирус. Устаревшая схема терапии интерфероном с рибавирином давала большое количество осложнений, тяжело переносилась пациентами, эффективность была ниже. Из препаратов – гепатопротекторы. Обязательно соблюдение диеты.