УЗИ печени как происходит подготовка к процедуре

УЗИ печени является одним из наиболее распространенных методов обследования.

В каких случаях назначают?

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости назначают врачи различных специальностей (терапевты, гастроэнтерологи, общие и сосудистые хирурги). Оно показано при наличии у пациента следующих симптомов:

В каких случаях назначают?
  • болевого синдрома различной интенсивности с локализацией в любом отделе живота, ноющего, режущего или колющего характера, который может усиливаться после приема пищи или смены позы;
  • ощущения тяжести в правом подреберье;
  • тошноты и рвоты после приема пищи;
  • хронических запоров или склонности к диарее;
  • появления в кале примесей крови, гноя или непереваренных частиц пищи;
  • желтушности кожи или слизистых оболочек;
  • ощущения быстрого наполнения желудка во время еды;
  • непереносимости жирных, мясных или углеводных продуктов;
  • повышенного газообразования;
  • уменьшения массы тела при отсутствии изменений в рационе питания и физической активности;
  • ощущения жжения за грудиной или во рту;
  • увеличения живота или отдельных органов, которое выявляется при пальпации.

Какие заболевания могут быть обнаружены

Отклонения от норм, выявленные в ходе УЗИ печени, могут свидетельствовать о разных заболеваниях. При циррозе и гепатите увеличивается размер пораженной печени, ослабевают или усиливаются эхосигналы. Появление отклонений также указывает на опухолевое поражение сосудов печени и развитие атеросклероза, наличие первичных опухолей и их очагов из других органов. Метод показывает кистозные новообразования, абсцесс, жировой гепатоз и другие имеющиеся изменения.

Какие заболевания могут быть обнаружены

При желчекаменной болезни (ЖКБ) появляются светлые пятна в полости, подтверждающие наличие конкрементов. Но, небольшого размера камни в ходе диагностики желчного пузыря не обнаруживаются. О подобном процессе свидетельствуют протоки увеличенного размера. Если в желчном пузыре есть полипы, на его стенках появляются округлые образования. Если они более 2 см в диаметре, орган деформирован, возможен опухолевый процесс. В процессе УЗИ можно обнаружить врожденные аномалии строения органов брюшной полости.

Какие заболевания могут быть обнаружены

Размеры здоровой печени. Таблицы

Общесредние показатели печени:

Размеры здоровой печени. Таблицы
  • ширина – от 21 до 22,5 см.
  • вертикальная высота органа оценивается от 15,5 до 17,5 см;
  • общий размер железы – от 10,2 до 12,5 см (от передней части до задней)

Печень не является пропорциональным органом. Его лепестки имеют разные размеры и могут быть больше и меньше в тех областях, где специалист по ультразвуку проводит измерения. Эти различия могут привести к некоторому отклонению от нормы.

Размеры здоровой печени. Таблицы

У мужчин

Мужчины, как правило, имеют больший размер печени, чем женщины:

Размеры здоровой печени. Таблицы
 Возраст Средний диаметр
От 18 до 25 лет  13,6 см
От 26 до 35 лет  13,8 см
От 36 до 45 лет  14 см
От 46 до 55 лет  14,2 см
От 56 до 60 лет  14,4 см
60+  14,0 см

Размер железы зависит от пола, массы тела, роста, потребляемого алкоголя и многих других факторов.

Размеры здоровой печени. Таблицы

У женщин

Средний диаметр железы при УЗИ измеряется воображаемой линией, которая движется по средней линии ключицы и далее вниз по телу.

Размеры здоровой печени. Таблицы
 Возраст  Средний диаметр
От 18 до 25 лет  13,5 см
От 26 до 35 лет  13,7 см
От 36 до 45 лет  13,9 см
От 46 до 55 лет  14,1 см
От 56 до 60 лет  14,3 см
60+  14 см

После многочисленных исследований, замеров ученые и врачи пришли к выводу, что в среднем размер самой большой железы у взрослого человека составляет 14 см.

Размеры здоровой печени. Таблицы

У детей

Нормальный показатель УЗИ у детей зависит от возраста. Печёночная правая доля в раннем детском возрасте ежегодно увеличивается о на 0,6 см. К 15 годам она составляет ≈ 10 см.

Размеры здоровой печени. Таблицы
Возраст  Мальчики  Девочки
 Длина печени
От 4 до 6 лет  10,3 см  9,8 см
От 6 до 8 лет  10,8 см  10,9 см
От 8 до 10 лет  11,9 см  11,7 см
От 10 до 12 лет  12,6 см  12,3 см
Читайте также:  Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях

Левая печёночная доля ежегодно увеличивается на 2 мм и к 16 годам составляет около 46 мм.

Размеры здоровой печени. Таблицы

Некоторые тонкости

Если больному назначены лекарственные средства, которые нужно принимать по часам после приема пищи, то необходимо сообщить об этом врачу. Он назначит исследование на самое раннее время либо скорректирует принимаемые препараты.

Сообщать о лечении другими медикаментами надо в любом случае. Некоторые из препаратов могут влиять на достоверность полученных результатов. Например, увеличение размеров печени после приема лекарств для сердца, сосудов.

Спазмолитики могут повлиять на оценку работы желчного пузыря и его протоков. Поэтому при подготовке к исследованию обязательно консультация лечащего врача с целью их временной отмены.

Особые условия есть у больных диабетом. Им разрешается съесть сухарик, выпить чай, потому что оставаться голодными для них опасно.

Подготовка к УЗИ печени не вызывает никаких сложностей. Соблюдение всех рекомендаций позволит получить наиболее достоверный результат. Пренебрегать ими не стоит, потому что от правильности поставленного диагноза будет зависеть эффективность проводимого лечения.

Расшифровка полученных результатов

Благодаря ультразвуковой диагностике врач имеет возможность обнаружить даже самые несущественные изменения в брюшной полости.

Важно знать!

Если же в организме протекает серьезный патологический процесс, то метод УЗИ позволит его своевременно обнаружить и принять соответствующие терапевтические меры.

Современные методы обследования печени методом УЗИ проводятся с целью выявления следующих патологий:

  • Зернистость — крупнозернистая структура, как правило, свидетельствует о наличии гепатита, ожирения и других болезней.
  • Уплотнение, пятна на органе, светлый цвет — причиной таких изменений может быть неправильное питание, опухоли, паразиты, абсцесс, кисты, гепатоз, гемангиома.
  • Повышенная или пониженная эхогенность — в норме здоровый орган должен иметь слабую эхогенную структуру. Причиной повышенной эхогенности может стать цирроз, диабет, гепатит, ожирение, эндокринные болезни.

Расшифровка УЗИ печени позволяет выявить следующие заболевания:

Острый гепатит. При данной патологии обнаруживается неоднородная структура органа, что обусловлено образованием области с пониженной эхогенностью. При гепатите увеличивается размер печени, а её ткани становятся отечными.

Хронический гепатит. При такой форме заболевания метод УЗИ выявляет явно увеличенные размеры органа, пониженную эхогенность и плохо просматривающиеся сосуды.

Цирроз. В случае, если заболевание только начало развиваться, печень будет иметь увеличенные размеры. Для последних стадий цирроза характерно уменьшение её размера. При наличии патологии размеры обеих долей отличаются, сосуды просматриваются плохо. Печень имеет неровную поверхность с большими регенерирующими узлами, размер которых составляет 5-15 см.

Кальцинаты. Причиной образование кальцинатов в печени могут быть заболевания инфекционного происхождения — амебиаз, туберкулез, малярия. Расшифровка результатов УЗИ при данной патологии покажет наличие плотных структур.

Метастазы. Данная патология является одной из наиболее распространенных. УЗИ позволяет определить точную локализацию и сам очаг поражения.

Гемангиомы. Наиболее часто обнаруживаются у пациенток женского пола. Особенность данной патологии заключается в сложностях диагностирования на ранних стадиях, пока геангиома не разрослась до больших размеров.

Гепатома. Представляет собой образование злокачественного характера, для которого свойственно очень быстрое распространение и разрушение печени. Чаще всего гепатома является следствием гепатита или цирроза.

Сегодня провести обследование методом УЗИ можно не только в Москве и других крупных городах, но и во многих клиниках небольших городов страны, которые оснащены необходимым оборудованием. Данный метод считается безопасным и не имеет противопоказаний, за исключением ран и дерматологических гнойных образований в области живота.

Можно ли пить перед УЗИ брюшной полости?

Ответ на вопрос, можно ли пить воду перед УЗИ брюшной полости, — отрицательный. Полный отказ от пищи и любой жидкости, включая чай, кофе, воду, — вынужденная мера. Желудок должен быть пустым — в противном случае есть вероятность искажения картинки, получаемой при помощи УЗ-датчика.

Последний прием чистой воды разрешается за 2 часа до исследования. Для получения максимально объективных данных о функционировании желчного пузыря и печени желательно воздерживаться от питья перед УЗИ дольше: в течение 8 часов.

Противопоказания для УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ печени и желчного пузыря можно проводить по показаниям в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях. Единственным ограничением может стать гнойное повреждение кожи или ожог. В этом случае нанесение геля и давление датчиком может способствовать распространению инфекции. Однако для экстренного УЗИ, при острой боли в правом подреберье, противопоказаний нет. Все выявленные при проведении УЗИ изменения требуют уточнения и наблюдения в динамике. Для этого после первого УЗИ делают повторное исследование через 2-3 недели. Наилучшим вариантом будет УЗИ всех пищеварительных органов.

Помните, что лечение не назначается только по результатам УЗИ. Для уточнения диагноза, кроме клинических симптомов, может понадобиться биопсия или компьютерная томография.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование – это обследование тканей и органов при помощи особых волн, проходя через границы различных тканей, ультразвук отражается от них по-разному. Это позволяет врачу-диагносту получить графическое изображение с помощью датчика. УЗИ поджелудочной железы позволяет визуализировать орган в различных проекциях и оценить его состояние. Этот способ является одним самых доступных и популярных среди инструментальных обследований.

Кто проводит исследование

В Москве провести УЗИ поджелудочной железы можно в любом медицинском центре, где оказываются диагностические услуги. Обычно обследование осуществляет врач функциональной диагностики, но он может иметь еще и другую специальность. Цена на УЗИ поджелудочной железы будет зависеть от уровня клиники и стоимости аппаратуры. Стоит помнить, что, как правило, этот вид обследования не назначается отдельно, поэтому цена будет включать в себя УЗИ всей брюшной полости.

Как проходит

Перед процедурой пациент ложится на кушетку и освобождает живот от одежды. На кожу наносится гель, и врач водит специальным датчиком по телу. Исследование начинается лежа на спине, но в дальнейшем диагност может попросить перевернуться на левый бок или принять полусидячее положение для лучшей визуализации органа. Во время процедуры врач использует сонографические ориентиры, оценивает размеры органа. В конце врач пишет заключение с подробной расшифровкой, с которым нужно будет отправиться к лечащему врачу. Само исследование безопасно и проходит безболезненно. На некоторых аппаратах дополнительно можно распечатать фотографию, тогда врач, который занимается лечением пациента, сможет полнее оценить состояние органа. Показания для проведения:

  • Боли и неприятные ощущения в верхней части живота, которые наблюдаются в течение долгого времени.
  • Выявление на рентгене искажения контуров органов или изменение их формы.
  • Резкое беспричинное уменьшение массы тела.
  • Появление желтухи.
  • Патологические изменения желудка.
  • Результаты лабораторных обследований, которые заставляют врача подозревать патологии поджелудочной железы.
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки при пальпации подложечной области.
  • Расстройство стула.

При проведении УЗИ врач может обнаружить различные патологии: воспаление, кисту, абсцесс, опухоли. Ранняя диагностика позволит начать лечение своевременно и эффективно. Для получения точных результатов по оценке функционирования органа и желчного пузыря важна подготовка к УЗИ печени. Этот метод — один из наиболее доступных и высокоинформативных. Сканирование позволяет определить структуру органа, толщину стенок, размер сосудов пузыря и печени, наличие или отсутствие патологий. При проведении УЗИ подготовка имеет большое значение, поскольку влияет на достоверность результатов.

Для получения корректных результатов обследования на УЗИ потребуется соблюсти предварительные рекомендации перед процедурой.

Противопоказания

Процедура является безболезненной, не подразумевает агрессивного воздействия на организм с помощью введения специальных препаратов и жидкостей. Обследование проводится амбулаторно.

Абсолютных противопоказаний к нему нет, но исследование переносится если пациент принимал препараты, которые могут изменить клиническую картину. Возможно появление инфекционных заболеваний кожи в зоне проекции печени. Тогда для профилактики распространения болезни дата проведения УЗИ переносится.

К противопоказаниям относится и употребление пациентом спиртных напитков, пищи, которые становятся причиной метеоризма. В таком случае увеличивается возможность постановки ошибочного диагноза.

Общие сведения об УЗИ

Методика ультразвукового исследования основывается на сканировании органов при помощи волн, которые, отражаясь от тканей, проецируют изображение на монитор аппарата. Далее специалист расшифровывает результаты, определяя темные и светлые участки, размеры и структуру органа.

Виды УЗИ:

  1. Двухмерное черно-белое и цветное. На монитор выводится плоская цветная или черно-белая картинка.
  2. 3D-диагностика. Доктор видит трехмерное цветное изображение печени.
  3. 4D-сканирование. На экране отображается трехмерная цветная модель органа, которую можно вращать и переворачивать, рассматривая со всех сторон.
  4. ЦДК (цветное допплеровское картированиие). Включает в себя 2 метода исследования: допплерографию и сонографию. Сонография отображает состояние тканей печени, а допплерография – движение крови по сосудам.

При подозрении на гепатит С обычно назначают обычное двухмерное УЗИ. При тяжелом течении заболевания, трудностях в постановке диагноза, перед оперативными вмешательствами проводится обследование одним из трех последних методов. Проблема в том, что соответствующее оборудование есть не в каждой клинике, и стоимость такой диагностики достаточно высокая.

Больные часто интересуются, можно ли по УЗИ определить гепатит С. Косвенные признаки заболевания доктор обнаружит, но диагноз ставится на основании результатов комплексной диагностики: анализов крови (печеночных проб, наличия антител и РНК вируса) и мочи, КТ/МРТ, эластометрии, биопсии печени и др.

Структура построения печеночной ткани

Печеночная железа по анатомическим нормам расположена в правом подреберье. Орган большой и занимает много места в брюшной полости.

Печень в норме у взрослого человека имеет вес около 1/40 от общей массы тела (приблизительно 1,6 кг у мужчин и 1,2 кг у женщин) и выполняет важные функции для нормальной работы и здоровой жизнедеятельности человека.

При нормальном строении и в здоровом состоянии печень выполняет функцию барьера, предотвращает попадание вредных веществ в кровь.

Все продукты, лекарства и гомеопатические препараты в первую очередь проходят через печень, где производится очистка от ядов и токсинов. Вредные составляющие и фильтрует это орган.

Печень – это единственный орган, способный к саморегенерации, даже при наличии всего 25 % здоровой ткани.

Уникальная возможность печени возвращаться к нормальным размерам и возобновлять бесперебойную работу, обусловлена особенностями строения тканей и клеток.

При помощи ультразвуковой диагностики у здорового человека при нормальных размерах печени можно различить следующие доли:

левая и правая;хвостатая;квадратная.

Сегменты печени нормальных размеров разделяются по принципу общности кровообращения, а также выполняемой функцией каждой доли.

Каждая часть складывается из ответвлений портальной вены и печеночной артерии. Доли этого органа состоят из ответвлений печеночного протока.

Основными структурными единицами железы являются клетки – гепатоциты. Они выстраивают печень подобно кирпичам, а между ними проходят капилляры — печеночные синусоиды.

В нормальном состоянии железистый орган имеет мелкозернистую структуру.

Это самый функциональный сегмент, его нормальные размеры составляют около 200-220 мм. В зависимости от состояния и проделываемой работы нормальные объемы доли могут значительно меняться.

Левая часть печени при нормальном состоянии имеет размеры около 150-160 мм. Отток крови в двух сегментах происходит в печеночную вену.

Квадратная доля расположена на нижней поверхности органа. Часть анатомически отделена, имеет отток в свою печеночную вену.

Как и квадратная доля, хвостатый сегмент получает кровоснабжение от своей вены и относится к левой доле.

Эта часть наиболее подвержена новообразованиям, и нормальное оперативное лечение затрудняется из-за отсутствия прямого доступа к ней.