Токсический гепатит печени: симптомы и лечение, варианты заболевания

– это заболевание печени, острого или хронического течения, развивающееся в результате попадания в организм химических или других вредных веществ (лекарственные препараты, алкоголь, токсины грибов), токсического действия их на клетки печени, сопровождающее воспалением клеток и их смертью, и проявляющееся увеличением печени в размерах, болью в правом подреберье и прогрессирующей

Причины возникновения и развития болезни

  • Продолжительный прием некоторых медикаментов и/или химиотерапия. С этими факторами особенно часто сталкиваются пациенты, имеющие хронические заболевания и вынужденные регулярно принимать фармацевтические средства. Также риск развития патологии высок и при неконтролируемом приеме гражданами различных видов лекарств – антибактериальных, противотуберкулезных, противовоспалительных и барбитуратов.
  • Прием алкоголя в течение продолжительного периода. Риск развития заболевания существенно повышается в случае регулярного употребления алкогольных напитков в течение 5 лет и более. Также существует высокая вероятность возникновения острой стадии болезни при разовом употреблении некачественного спиртного или большой дозы алкоголя.
  • Наркотическая зависимость. Многие препараты содержат опасные для клеток печени соединения. Тяжелая зависимость и употребление нескольких видов наркотических веществ приводит к постепенному разрушению клеток печени и нарушению ее функций, что влечет развитие гепатитов и может привести к более тяжелым последствиям, например, циррозу.
  • Промышленные яды. К группе риска принадлежат лица, работающие на предприятиях, где существует вероятность отравления мышьяком, хлором, соединениями фосфора, альдегидами, пестицидами и инсектицидами. Опасность представляет как разовое попадание большой дозы этих ядов в организм, так и регулярный прием (например, вдыхание) малого количества этих веществ.
  • Яды природного и животного происхождения. В большинстве ядовитых грибов содержатся отравляющие вещества, действие которых направлено непосредственно на клетки печени. Кроме того, некоторые грибы, относящиеся к несъедобным и условно-съедобным, содержат элементы, имеющие свойства накапливаться в организме, приводя к нарушению работы печени. К таким грибам, например, в последнее время относят Свинушку Толстую.
  • Гепатотронные яды – вещества, наносящие урон непосредственно клеткам органа, уничтожающие их или нарушающие основные функции;
  • Иные виды ядов – воздействуют на мелкие кровеносные сосуды, питающие печень, что приводит к дефициту кислорода в тканях и гибели клеток органа.
Причины возникновения и развития болезни
  • Гибель и/или быстрое отмирание гепатоцитов в результате патологий и заболеваний;
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям печени;
  • Печеночная недостаточность, вызванная врожденными или приобретенными патологиями;
  • Вирусные гепатотропные инфекции и заболевания, поражающие печень;
  • Аутоиммунные болезни, сопровождающиеся неконтролируемым образованием (разрастанием) соединительной ткани;
  • Потребление пищи, содержащей большое количество жира, регулярное переедание и ожирение;
  • Дефицит белковой пищи в рационе.

Что такое токсический гепатит

Из-за опасности заболевания каждому нужно знать, что такое токсический гепатит. По мкб 10 токсическое поражение печени имеет код К71. Это патология, которая формируется из-за попадания в тело химических веществ, алкоголя, грибов, медикаментов и токсинов. Они поражают гепатоциты, вызывают их воспаление и смерть.

Пациенты часто интересуются тем, заразна ли и передается ли болезнь воздушно-капельным путем. Специалисты на оба вопроса отвечают отрицательно. Не менее важным является вопрос о том, можно ли вылечить данную патологию. При правильной терапии это возможно.

Чаще всего заболевание встречается у следующих лиц:

  • пожилые люди;
  • женская часть населения;
  • дети;
  • люди, занимающиеся самолечением;
  • представители технических специальностей;
  • лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Болезнь может быть острой или хронической. Первый вариант формируется из-за попадания в тело большой концентрации опасных элементов. Симптомы этой формы появляются максимум за 5 дней.

Хронический тип появляется при многократной атаке организма незначительными дозами яда. Его признаки появляются в течение длительного срока, иногда достигающего нескольких лет. Заболевание развивается постепенно и при несвоевременном диагностировании может вызвать цирроз.

Читайте также:  Гемангиома печени на УЗИ: что это такое, разновидности и их признаки

Причины токсического гепатита

Проникновение в организм вредного вещества может быть:

  • профессиональным;
  • случайным;
  • желаемым (умышленным).

Токсичные вещества, проникающие в печень, носят название печеночных ядов.

Попадая в кровь, эти яды:

  • оказывают прямое воздействие на клетки печени;
  • приводят к нарушениям в системе кровообращения;
  • лишают клетки печени снабжения кислородом, что приводит к их смерти.

Ядовитыми веществами для печени являются:

  • лекарственные препараты (сульфаниламиды, противовирусные, противосудорожные, противотуберкулезные);
  • промышленные яды (мышьяк, инсектициды, фенолы, альдегиды, хлорированные углероды, пестициды, фосфор);
  • алкогольные напитки;
  • яды растительного происхождения.

Алкогольный токсический гепатит может называться и по другому:

  • жировой гепатит;
  • алкогольный гепатит;
  • алкогольный стеатонекроз.

Смысл здесь один: этим видом гепатита могут болеть только алкоголики.

Токсический лекарственный (медикаментозный) гепатит может наступить после:

  • внутреннего введения некоторых лекарственных препаратов;
  • парентерального приема ряда химических или фармакологических веществ;
  • ингаляции.

Среди промышленных химических ядов можно выделить:

  • желтый фосфор;
  • трихлорэтилен;
  • четыреххлористый углерод;
  • некоторые виды грибков, токсических теплостойких бициклических октапептидов;
  • фармакологические препараты, используемые в лечебных целях.

Профессиональный токсический гепатит не требует специальных пояснений, поскольку здесь все видно из самого названия заболевания: вредные условия производства (особенно, химического и лако-красочного) создают массу проблем для здоровья каждого конкретного человека, работающего в данной сфере.

Алиментарно-токсический гепатит (фекально-оральный) ясно указывает на основную причину заболевания: в данном случае фрагменты фекальных масс, зараженного гепатитом человека, приходят в оральный контакт со здоровым человеком.

Можно говорить о том, что данный вид гепатита чаще всего передается при современных половых ласках, включающих в свой арсенал так называемый анилингус.

Нельзя думать, что токсический гепатит заразен по своей природе: по сути передаваться другому человеку может только сам гепатит, а его токсические составляющие никак не могут входить перечень заразных заболеваний.

Например, если отец отравился на работе химическими парами какого-либо летучего вещества, то этим он не окажет никакого вредного, целенаправленного воздействия на своих детей.

Лечение хронического токсического гепатита

Только после выявления точной причины хронического токсического гепатита можно начинать лечение, так как в первую очередь оно требует выведения токсина из организма, строгой диеты, приема желчегонных препаратов, витаминов и гепатопротекторов. В основе диеты — свежие овощи и фрукты, диетическое мясо, бобовые. Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, жареной и жирной пищи, консервированных и копченых продуктов. Если работа неизбежно предполагает взаимодействие с вредными веществами, необходимо соблюдать все предписанные техникой безопасности меры предосторожности. Надо обязательно проконсультироваться с профтологом, он посоветует продукты питания, которые могут смягчить действие токсинов. Если в вашей истории болезни имеется токсический гепатит в хронической форме, необходимо постоянно следить за состоянием печени, соблюдать диету, устраивая хотя бы один раз в неделю разгрузочные дни, по возможности отдыхать в санаториях, где занимаются лечением печени.

Важно знать!

  • Как лечить стеатоз печени?
  • Что такое стеатоз печени?
  • К какому врачу обращаться при гепатите В?

Чем лечить пораженную печень?

Действие номер один — нужно избавиться от поражающего фактора, то есть прекратить контакт с токсичной средой. Для токсического гепатита лечение должно проводиться под надзором врача.

Больного необходимо уложить в постель. И взрослые, и дети переносят отравление крайне тяжело, поэтому если токсины попали внутрь через рот, необходимо стимулировать рвотный рефлекс, а затем промыть желудок. Для снижения поражающего желудок действия ядовитых веществ можно выпить рекомендуемое при почти любом отравлении молоко.

Врач назначит при необходимости детоксикацию организма капельницами с растворами электролитов. В особенно тяжелых случаях проводят очистку крови при помощи специального аппарата (так называемый лечебный плазмаферез).

Читайте также:  Кожные пятна и высыпания при заболеваниях поджелудочной железы

Назначают ежедневный прием витаминных препаратов (в основном группы В), гепатопротекторы и специальную диету.

Гепатопротекторы

Эти лекарства помогают печени восстановиться. В них содержатся ферменты, которые печень использует для активной регенерации и для повышения защиты здоровых клетов от воздействия ядов. К ним относятся:

  • ЛИВ-52;
  • Эссенциале форте;
  • Гептрал;
  • Карсил;
  • Орнитин.

Однако такие препараты обладают различным действием, различной эффективностью и предназначены для разных заболеваний печени. То, что подойдет одному пациенту, может не подойти другому, а последствия окажутся непредсказуемыми. Поэтому ни в коем случае не принимайте медикаменты без назначения врача-специалиста!

Чем лечить пораженную печень?

Режим диетического питания

Диета при токсическом гепатите

Так как печень непосредственно участвует в пищеварении, задача больного не перегружать ее во время гепатита.

Для начала нужно полностью исключить вредные привычки — курение, прием алкоголя и других наркотиков. Ежедневно нужно выпивать как минимум 2 литра чистой (бутилированной) воды. Количество приемов пищи должно увеличиться до 5-6 раз в день. Порции необходимо уменьшить, а рацион сбалансировать — в нем должны присутствовать необходимые белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. С тяжелой едой придется на время попрощаться. Нельзя употреблять ничего нагружающего печень — перченого, соленого, кислого, жареного и жирного.

Конечно, это сложно и дорого, но чем больше в рационе будет полезных и натуральных продуктов, тем быстрее вы пойдете на поправку.

Лечение народными средствами

Народная медицина и сюда добралась — восстанавливать печень помогают соки грейпфрута и квашеной капусты, настой мяты на воде, а также тыква. Прочие народные средства не показали никакой положительной эффективности, а навредить можно очень легко, особенно если вы предпочли обойтись без консультации лечащего врача.

Лечение

Если у пациента диагностирован токсический гепатит, лечение заключается в отмене вызвавших его лекарств, растительных средств или алкоголя. В последнем случае необходимо лечение у нарколога, в том числе психологическая помощь.

При тяжелом поражении печени необходима ее трансплантация.

Токсический гепатит требует соблюдения диеты:

  • питание должно содержать достаточное количество белков, жиры и рафинированные углеводы лучше ограничить;
  • прием пищи 5-6 раз в день;
  • исключение соленых, копченых продуктов, пряностей, газированных напитков;
  • ограничение животных жиров, наваристых бульонов, жирного мяса, грибов, яиц;
  • отказ от жареных блюд и свежей выпечки;
  • преимущественно молочно-растительная диета с большим содержанием витаминов;
  • можно есть нежирное мясо, небольшое количество сливочного масла, разнообразные каши.

В лечении могут применяться препараты из группы гепатопротекторов, но только на них полагаться нельзя. Они могут лишь поддержать функцию органа, но излечить от гепатита эти средства не способны. Наиболее часто рекомендуемые средства:

Лечение
  • Гепатосан – препарат животного происхождения;
  • Галстена, Карсил и другие гомеопатические средства;
  • Эссливер, Эссенциале;
  • Гептрал – препарат аминокислоты адеметионина;
  • витамины и биодобавки (Овесол).

Стоимость этих лекарств нередко велика, но достичь желаемого эффекта при их приеме удается далеко не всегда. Поэтому можно использовать доступные средства народной медицины:

  • тыквенный сок;
  • настой календулы, мяты, корней хрена;
  • квашеная капуста;
  • грейпфрут.

Прогноз при токсическом гепатите зависит от тяжести поражения. В большинстве случаев отмены вызвавшего заболевание препарата или алкоголя бывает достаточно для постепенного восстановления работы печени. Хроническая форма токсического гепатита неизлечима и постепенно трансформируется в цирроз печени. Соблюдение диеты и прием гепатопротекторов помогают замедлить этот процесс.

(Пока оценок нет)

Диагностика

При диагностике токсического гепатита большое значение имеет указание пациента на контакт с ядом определенного вида, длительность его действия, а также выраженность клинических симптомов отравления. Лабораторное и инструментальное исследование определяет степень поражения печеночной ткани, а также заинтересованность других органов в патологическом процессе.

Для уточнения диагноза назначаются следующие анализы и обследования:

Диагностика
  • кровь, моча на общий анализ;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма с определением протромбинового индекса;
  • по показаниям исследование биологических жидкостей (слюна, моча, кал, кровь) на присутствие токсических веществ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ, МРТ;
  • допплерометрия сосудов печени;
  • сцинтиграфия печени с использованием радиоизотопов;
  • биопсия печени с последующим гистологическим исследованием ткани.
Читайте также:  Как понять, что в печени паразитируют лямблии?

Данные диагностические исследования позволяют определить не только воспаление печеночной ткани, но и подтвердить фактор воздействия токсических веществ на орган.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами основывается на употреблении растительных ингредиентов, которые положительно сказываются на функционировании билиарной системы и останавливают воспаление. Наиболее действенные отвары готовятся из следующих компонентов:

  • календула, способствующая быстрому оттоку желчи,
  • цикорий,
  • одуванчик,
  • зверобой,
  • девясил,
  • хрен,
  • мед и смородина.

Перечисленные ингредиенты помогают при легком течении болезни, во всех остальных случаях способна справиться только медикаментозная терапия под строгим наблюдением лечащего врача.

Диагностика

Для подтверждения диагноза токсичной формы гепатита пациент должен пройти полное врачебное обследование, которое включает в себя осмотр больного, пальпацию печени и внутренних органов, перкуссию и аускультацию.

В качестве лабораторных исследований применяются анализы крови и мочи, а также микроскопия тканей печени:

  • Биохимия крови – печеночные пробы (АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмма;
  • Исследование кала на наличие токсинов;
  • Биопсия печени.

Среди инструментального исследования применяется УЗИ гепатобилиарной зоны.

Токсический гепатит следует дифференцировать:

  • с поражением печени алкоголем, медикаментами, бактериями, вирусами и паразитами;
  • с желчнокаменной болезнью, раком печени и другими опухолями данной локализации;
  • аутоиммунным гепатитом, пороками развития печени и ЖВП, болезнями обмена веществ;
  • острым панкреатитом, реактивным гепатитом.

Установление диагноза

Медики выделяют общие для всех видов инфекции признаки:

  • Увеличение уровня печеночных ферментов (АлАт, АсАт). Этот показатель позволяет узнать, какой объем печени поражен.
  • Повышение концентрации билирубина. Это происходит из-за того, что гепатоциты не успевают переработать весь билирубин, поэтому его количество в крови повышается. Тогда возникают характерные симптомы: обесцвечивание кала, потемнение урины, желтуха.
  • Гепатомегалия на начальной стадии заболевания. Этот признак выявляют с помощью ультразвукового исследования.

Лабораторные исследования крови помогут определить природу воспалительного процесса

Справка. УЗИ позволяет выявить новообразования в железе, наблюдать за развитием гепатита и заметить его признаки перехода в цирроз. Во время УЗ-сканирования можно выявить патологии желчных протоков, например, ЖКБ.

Для выявления вирусных гепатитов проводится лабораторная диагностика, а именно ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноферментный анализ крови. С помощью серологических исследований крови можно обнаружить фрагменты возбудителя болезни или антитела к ним.

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК и РНК вируса даже на начальных этапах патологии. С помощью количественного анализа можно определить вирусную нагрузку.

Установление диагноза

Инфекцию типа А можно выявить по внешним признакам. Однако иногда, чтобы установить диагноз, появляется необходимость в проведении иммуноферментного анализа.

Дифференциальный диагноз поможет определить тип вируса. Для этого врач сначала собирает анамнез (история болезни), а потом оценивает биохимические показатели. Окончательно уточнить диагноз поможет иммуноферментный анализ и ПЦР. Для этого применяют одновременно 2 способа выявления возбудителя.

Важно. Если пациент заметил характерные симптомы воспаления печени и подозревает, что он болен, а лабораторные исследования показывают отрицательный результат, то необходимо провести анализ крови повторно через некоторое время.

Для выявления аутоиммунного гепатита применяют следующие лабораторные исследования:

  • Биопсия печени. Проводится забор фрагментов тканей железы для последующего микроскопического изучения.
  • Анализ крови позволяет выявить уровень гамма-глобулина G.
  • Исследование крови на наличие антител (антигладкомышечные, антиядерные, антимитохондральные).

Кроме того, у больного могут присутствовать все лабораторные признаки воспаления и функциональной недостаточности печени.