Печеночная недостаточность симптомы у мужчин

Профилактические меры по предотвращению острой печёночной недостаточности сводятся к следующему:

Боли как признаки заболевания печени, могут отличаться по своему характеру и проявлениям.

  • Наличие незначительных болей распирающего или ноющего харатера в районе подреберья могут быть признаком вялопротекающего воспаления, спровоцированного токсическим поражением. Причиной слабовыраженной боли зачастую бывает увеличение органа, но, как правило, больной человек затрудняется указать конкретную болевую точку.
  • Выраженная распространяющаяся боль зачастую бывает вызвана сильным воспалением, а также наличием травматического повреждения или образовавшегося гноя.
  • При интенсивной точечной боли в органе стоит заподозрить воспаление желчного или его протоков.

Почечно-печеночная недостаточность

Когда в почках нарушены все обменные процессы и главный орган мочевыделительной системы не выполняет свои функции, возникает печеночно-почечная недостаточность.

Существует 2 варианта возникновения недуга: в первом случае, сначала вследствие причин, которые будут рассмотрены ниже, поражается печень, что способствует развитию дисфункций почек. При 2-ом варианте ситуация обратная — от почек к печени.

Заболевание очень серьезное и требует оперативного медицинского вмешательства, в противном случае вероятность летального исхода очень высокая. Статистика говорит, что 80% осложнений данной болезни заканчиваются смертью.

Причины возникновения и развития болезни

Печеночно-почечная недостаточность может быть обусловлена разными первопричинами, однако главной с физиологической точки зрения является дисбаланс между сужением и расширением сосудов почек. В свою очередь, его могут спровоцировать следующие факторы:

  • интоксикация организма вследствие злоупотребления алкоголем;
  • тяжелые отравления (попадание в организм паров химических веществ, змеиного яда, несъедобных грибов);
  • цирроз печени;
  • большие кровопотери;
  • серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • обморожения;
  • поражение электрическим током.

Воспаление почек приводит к почечной недостаточности.

Любые серьезные нарушения работы организма человека, ведущие к расстройствам в функционировании печени, острые воспаления почек, прием противопоказанных лекарственных средств — также первопричины недостаточности. В первую очередь поражается печень и почки берут на себя их работу по выводу вредных веществ.

Таким образом, в них нарушаются электролитный, водный, азотистый и другие обменные процессы, т. е. непосредственные, жизненно необходимые функции. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. В первом случае чаще всего ее провоцируют шок, токсические яды, инфекции, острые болезни почек.

Во втором — хронические нефриты, механические или динамические нарушения проходимости мочевых путей, нарушенная работа эндокринной системы.

Характерные симптомы заболевания

Признаки печеночной недостаточности напрямую зависят от стадии болезни, выявленной у пациента. Медицинская теория различает несколько степеней недуга:

  • Первичная стадия, преобладающими для которой будут патологии, которые явились причиной болезни (послеинфекционные осложнения, интоксикация, шок), а также ДВС-синдром (нарушения свертываемости крови).
  • На этом этапе нарушения работы функций почек выражены очень остро: резко снижается уровень диуреза, от 400 мг/сутки вплоть до отсутствия мочевыделения, нарушаются функции саморегуляции почек, развиваются признаки уремии.
  • В случае успешного медицинского вмешательства увеличивается объем выделяемой в сутки мочи, однако сохраняется ее низкая плотность.
  • Восстанавливаются почечные функции и возрастает удельная плотность мочи.
  • 2Симптомы острой печеночной недостаточности

    Развиться острая печеночная недостаточность, может за срок от 2 дней до 2 месяцев. Возникает она из-за обширного поражения клеток печени с последующим быстрым прогрессированием. Для острой формы характерными симптомами являются:

    • вялость и сонливость;
    • пожелтение кожи, глаз и слизистых;
    • тошнота и рвота;
    • болевой синдром в правой части живота;
    • дезориентация в пространстве;
    • больному трудно сосредоточиться.

    Восстанавливаются после такого недуга до 20% больных, остальные имеют тяжелые осложнение или же умирают.

    Предупреждающие меры и прогноз

    Пациенты с ОППН в первую очередь подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний – ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульту.

    Внимание! Смертность от осложнений примерно в 10-20 раз выше, чем у населения в целом. Если присутствует сахарный диабет, риск умереть на 40% выше по сравнению со здоровыми людьми.

    При наличии ОППН необходимо определить общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды в крови. Если ЛПНП повышен и не меняется с помощью диеты и физических упражнений, рекомендуется использовать статины.

    При лечении ОППН потребление натрия и белка жестко контролируется строгой диетой. Ограничение поваренной соли важно для уменьшения кровотечения в брюшной полости. Из-за значительно сниженной функции печени белок плохо утилизируется; слишком высокое содержание пептидов может нарушить деятельность головного мозга.

    Печеночная недостаточность является серьезным заболеванием, требующим немедленного внимания. Различные функции печени жизненно важны для организма; если лечение начинается слишком поздно – прогноз плохой. Чем моложе человек и чем ниже тяжесть основных болезней, тем выше шансы на выздоровление. ОППН можно лечить более успешно, чем хроническую. Даже мягкие симптомы печеночной энцефалопатии обычно связаны с лучшим прогнозом.

    Методы лечения

    Вызывать заболевания печени могут различные причины, от которых зависит схема терапевтического курса. Лечение всегда комплексное – используют лекарственные препараты, диету, изменение образа жизни.

    Перед назначениями больному рекомендуется обследование. Сдают анализы урины и крови (биохимия, общий), проводят исследования, ориентированные на выявление вирусов, клеток рака. По показаниям осуществляется генетическое, иммунологическое исследование.

    Консервативное лечение пациентов базируется на использовании следующих групп лекарственных препаратов:

    1. Средства растительного происхождения. Чтобы восстановить функционал железы используют лекарства на основе расторопши. Это Карсил, Силимарин. Последнее лекарство рекомендуется для лечения гепатита, цирроза, воспаления желчного пузыря либо на фоне токсического поражения печени.
    2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте) способствуют нормализации процессов обмена в печеночных клетках, ускоряют регенерацию, восстановление.
    3. Препараты животной природы. Группы этих средств производятся на базе гидролизатов печени крупного рогатого скота. Медикаменты обладают защитным действием, ускоряют процесс очистки железы. Назначают Гепатосан.
    4. Средства с добавлением аминокислот (Гептор). Обеспечивают мощный антиоксидантный и антитоксический эффект, защищают орган, ускоряют восстановительный процесс.

    Кроме консервативного лечения рекомендуется ЛФК. Физкультура подразумевает специальный комплекс тренировок. При заболеваниях печени упражнения положительно влияют на метаболические процессы, устраняют спазмы в путях, выводящих желчь, способствуют укреплению мышечного скелета, улучшают работу ССС, ЦНС, системы пищеварения.

    Не менее эффективна на пути восстановления печени нетрадиционная медицина. Она основана на применении отваров с добавлением лекарственных трав. Для терапии применяют шрот расторопши, настои на основе корней одуванчика, лопуха. Выбирают растения, которые обладают диуретическими, желчегонными свойствами. Это шиповник, земляника, кукурузные рыльца.

    При поражении железы важной частью лечения выступает диетическое питание. Рекомендуется придерживаться стола №5. Подобный рацион нормализует процессы отделения желчи, пищеварения, снижает степень нагрузки на печень, способствует восстановлению функционала железы.

    Методы диагностирования

    Если у пациента обнаруживается ряд симптомов печеночной недостаточности, ему срочно необходимо обратиться к гепатологу и другим врачам.

    1. Пациенту назначат анализы (общий анализ крови, коагулограмму, биохимию крови, общий анализ мочи и биохимию мочи), которые позволят выявить заболевание.
    2. Больному необходимо сделать ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое позволит оценить состояние клеток печени и выявить возможные опухоли. Врачи оценивают состояние сердца и назначают гепатосцинтиграфию, позволяющую узнать степень поражения печени.
    3. Как факультативные методы назначаются также МРТ и биопсия.
    Читайте также:  Компьютерная томография

    Меры предотвращения заболевания

    В зависимости от причин заболевания врачи дают разные прогнозы.

    • Более половины больных, страдающей печеночной недостаточностью, вызванной Гепатитом А, продолжают жить. Однако нередко при Гепатите А детям с запущенным заболеванием делают трансплантацию печени.
    • При болезни Вильсона-Коновалова печеночная недостаточность чаще всего приводит к смерти пациентов, если им не провести пересадку органа.

    Для предотвращения печеночной недостаточности нужно ограждать организм от возможных поражений печени различного характера: токсического, инфекционного, паразитического. При обнаружении заболевания необходимо начинать лечение сразу, следовать рекомендациям врачей, соблюдать диету.

    По сути дела, профилактикой печеночной недостаточности является предупреждение состояний и болезней, ее вызывающих, а также их своевременное лечение.

    При заболеваниях печени стоит воздерживаться от самолечения, а также полностью исключить все спиртосодержащие вещества и продукты.

    Печеночная недостаточность – это состояние, которое описывается ключевым словом “недостаточность”. То есть подразумевается, что у пациента одна или несколько печеночных функций будут выполняться не полностью (в недостаточном объеме).

    При этом важно отметить, что на ранних стадиях, при своевременном лечении данные нарушения могут быть обратимыми. И в дальнейшем, с учетом проведения комплексной терапии и устранения причин печеночных недостаточностей (ПН) – полностью компенсироваться.

    Главными причинами развития тяжелых патологий печени являются гепатиты вирусного генеза и алкогольные поражения гепатоцитарных клеток.

    Внимание. Ежегодно, более чем у ста тысяч пациентов с гепатитами вирусного генеза происходит развитие острых печеночных недостаточностей. Вероятность летальных исходов у таких пациентов составляет от семидесяти до девяноста процентов.

    Прогноз при болезни

    Прогнозирование течения болезни и результатов ее лечения затруднено, поскольку велик спектр тяжелых осложнений, могущих стать фатальными. Для пациентов, которым болезнь нанесла обширные повреждения внутренних органов, исход будет, скорее всего, неблагоприятным. Если печенка/почки повреждены частично, при своевременном и адекватном лечении возможно выздоровление. Лечащему врачу необходимо верно подобрать медикаменты и лечебные процедуры, а также вовремя начать сам процесс лечения. Если пациент обратился за помощью своевременно, то, в большинстве случаев, остается возможность стабилизации состояния, сохранения жизни больного и возвращения его к нормальному ритму жизни. Если же обращение произошло уже на финальных стадиях, когда развилось предкоматозное состояние или собственно кома, лечение, скорее всего, окажется малоэффективным, и больной погибнет.

    Как и в случае с любым заболеванием, лучший метод лечения – это профилактика.

    Основные профилактические методы:

    • отказ от алкоголя;
    • соблюдение правильного режима дня;
    • здоровая диета;
    • поддержание хорошей физической формы;
    • мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых патологий, входящих в число основных причин появления рассматриваемого в статье синдрома.

    Печеночная и почечная недостаточность – прогрессирующее ухудшение функций почек и печени, которое приводит к накоплению продуктов метаболизма и вызывает серьезные осложнения. При несвоевременно начатом лечении большинство пациентов погибает за 2-3 недели. Прогноз зависит от тяжести состояния и сопутствующих патологий. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) печеночно-почечная недостаточность обозначается кодом K72.

    Лечение острой и хронической форм

    Самое важное для успешного лечения печеночной недостаточности — вовремя ее распознать. Далее следуют вполне логичные рекомендации, исходя из вышеописанных симптомов и причин.

    1. Нужно скорректировать режим дня для пятиразового, дробного питания.
    2. Устранить источник хронического поступления вредных веществ.
    3. Соблюдать диету (в медицине она называется “стол №5” для людей с больной печенью.
    4. Исключить попадание токсичных веществ в организм. Подразумевается полный отказ от алкоголя, лекарственных средств (кроме тех, что назначены лечащим врачом), желательно вовсе отказаться от вредных привычек.
    5. Проводить процедуры, направленные на скорейшее выведение токсинов из организма.
    Читайте также:  Очаговый фиброз: симптомы и способы лечения

    Естественно, купирование симптомов острой печеночной недостаточности существенно отличается от лечения хронической.

    Необходимые мероприятия при острой печеночной недостаточности:

    1. Детоксикация: введение растворов натрия хлорида, ац-соль, реосорбилакт или его аналоги внутривенно.
    2. Безбелковая диета: белки являются одним из источников азота, который при разложении кишечными бактериями преобразуется в аммиак. Больная печень не может преобразовать аммиак в мочевину, и аммиак курсирует по организму вместе с кровью, отравляя органы.
    3. Выведение аммиака — применение глутаминовой кислоты и орнитина
    4. Прижигание язв — при геморрагии пищевода необходимо устранить кровотечение, возможно, хирургическим путем.
    5. Препараты, способствующие восстановлению печени: аргинин, орнитин, гепатопротекторы (Эссенциале, Гепа-Мерц и т.д.)
    6. Седативные, обезболивающие, спазмолитические препараты — для успокоения пациента.
    7. Обеспечение проходимости желчных путей, возможно, с помощью операции.
    8. Сосудорасширяющие, снижающие давление препараты быстрого действия.

    Все препараты применяются внутривенно.

    Лечение хронической печеночной недостаточности:

    1. Поиск и купирование основного заболевания, вызвавшего печеночную недостаточность.
    2. Соблюдение строгой диеты на протяжении всего лечения.
    3. Симптоматическая коррекция обмена веществ на основе индивидуальных результатов анализов.
    4. Контроль за состоянием печени с помощью инструментальных методов.
    5. Очищение кишечника с помощью клизм, препаратов лактулозы и препаратов, угнетающих деятельность микрофлоры.
    6. Проведение курсов внутримышечного введения витаминов для поддержания восстановления печени
    7. Прием гепатопротекторов.
    8. Помните, народными методами это заболевание не лечится!

    Радикальные методы лечения

    К ускоренным и высокозатратным методам лечения относится гемодиализ, плазмаферез и трансплантация печени. Общая характеристика плазмафереза и гемодиализа — это очищение крови от токсинов за пределами организма. Гемодиализ проводит кровь через аппарат искусственной почки, а плазмаферез — прогоняет через специальные фильтры именно плазму, оставляя на них все вредные примеси. Для лечения печеночной недостаточности лучше подходит плазмаферез.

    Трансплантация печени — сложная и достаточно опасная операция, применяемая лишь в крайних случаях. Для того, чтобы печень прижилась, желательна близкородственная связь с донором. Операция может закончиться смертью как для донора, так и для больного. Орган передают напрямую, в течение нескольких минут от отделения у донора. Пересадка полностью не требуется: берут часть печени, и подшивают к больной части, с соединением всех сосудов и нервных окончаний. В России подобные операции проводят в самых крайних случаях.

    Диагностика

    При обнаружении вышеперечисленных симптомов диагноз ставится по результатам биохимических показателей крови, ЭЭГ, гепатосцинтиграфии.

    На какие показатели необходимо обратить внимание:

    • Гемоглобин при любых печеночных заболеваниях становится ниже нормы. В случае почечной недостаточности он опускается ниже отметки «90».
    • Лейкоциты и СОЭ увеличивается, но это может быть сигналом многих воспалительных процессов в организме.
    • Уровень тромбоцитов уменьшается за счет геморрагического синдрома.
    • Билирубин значительно увеличивается. При острой печеночной недостаточности примерно в 50 – 100 раз от нормы.
    • Специальные показатели печеночных проб — АлТ и АсТ. Превышение нормы свидетельствуют о некрозе клеток печени.
    • Тимоловая проба — анализ соотношения белковых компонентов крови. При повышенном уровне говорит о дисфункции печени.
    • Глюкоза, мочевина, общий белок, глобулины и альбумины — эти показатели будут ниже нормы.
    • Холестерин, железо, щелочная фосфатаза и аммиак — наличие этих компонентов будет в разы выше.

    Кроме того проводятся маркеры вирусного гепатита. В нормальном состоянии они не могут быть обнаружены в крови.

    Инструментальная диагностика при подозрении на печеночную недостаточность проводится при помощи органов брюшной полости, ЭЭГ (электроэнцефалография), и .

    В особых случаях проводится пункционная , при которой проводится забор образцов тканей органа для дальнейшего исследования.