Метастазы в печени и позвоночнике прогноз

Метастазы в печени могут формироваться посредством воздействия следующих патологий: онкология толстой кишки, груди, желудка, яичников, легких и некоторых других органов.

Общие сведения о печёночных метастазах

Что такое «Mts печени«? Ознакомиться со своей медицинской документацией, Вы можете встретить это словосочетание. Mts — это аббревиатура от латинского названия метастазов (metastasis). Метастазирование рака — это процесс формирования очагов опухолевых клеток в других тканях и органах. Раковые клетки отрываются от «материнской основы» (первичной опухоли молочной железы) и мигрируют с током крови или лимфы к печени, где создают вторичные очаги опухолевого роста.

Примерно у половины пациенток с метастатическим раком молочной железы выявляются метастазы в печени. Печень является вторым органом (после костей), куда метастазирует рак молочной железы.

Метастатический рак молочной железы с метастазами в печень все еще остается раком молочной железы. Клетки, которые формируют очаги роста в печени, выглядят под микроскопом так же, как раковые клетки первичной опухоли грудной железы. Метастатическое поражение печени не следует путать с первичной злокачественной опухолью печени. ((Гепатоцеллюлярная карцинома (в просторечии рак печени) — наиболее распространённая первичный рак печени. Результат малигнизации (злокачественной трансформации) гепатоцитов (клетки паренхимы печени)).

У многих существующая терминология вызывает путаницу. Вы можете встретить следующее эквиваленты понятию «рак молочной железы с метастазами в печень«: рак молочной железы 4 стадия, распространенный рак грудной железы или «вторичный рак печени«.

Признаки проникновения метастазов в печень

Признаки метастазов обычно дают о себе знать очень поздно. До определенного времени они носят неопределенный характер, являются невыраженными и мешают постановке точного диагноза. В основном проявляются признаки несварения, нарушения в работе пищеварения.

Изредка на ранних стадиях поражения развивается асцит, но его проявления представляются не в полном объеме. Может не формироваться желтуха и оттенок кожного покрова никак не изменяется на протяжении всего заболевания. Пациент жалуется на болевые ощущения в правом подреберье. Особенно при увеличении печени. Но при диагнозе вторичной онкологии при условии, что первоисточником поражения стала поджелудочная железа, боли могут развиваться и с левой стороны.

Основное проявление — желтуха — образуется только в ситуации, когда ярко выражена биллиарная обструкция. Человек должен внимательно относиться к таким симптомам, как отсутствие аппетита, быстрое снижение веса. Больной просто начинает худеть, будто высыхает на глазах. Если одновременно образуется даже минимальное пожелтение кожи и белков глаз, то можно с большой вероятностью предположить проникновение метастазов в печень. Кроме того, изменяется и общее самочувствие больного — его беспокоит сильная слабость, озноб, апатия, лихорадка.

Какую опасность представляют метастазы в печени

Метастазы в печени сказываются на работе всего организма человека. Печень является важнейшим органом, в котором происходит очистка крови, а также осуществляется обмен белками, жирами и углеводами. Метастазы не только затрудняют работу органа, но при распространении совсем не позволяют печени функционировать. Как правило, метастазы приводят к тому, что:

  1. в крови человека постоянно находится большое количество ядов и токсичных веществ, которые не выводятся,
  2. отсутствует отток желчи, из-за чего у пациента наблюдается желтуха,
  3. происходит нарушение кровообращения, точнее, оттока крови от органов: вены на животе наполняются кровью, кровь застаивается,
  4. нередко сосуды брюшной полости не выдерживают давления крови, они лопаются, прорываются, наблюдаются кровотечения,
  5. у пациентов имеется угроза развития перитонита, возникающего из-за жидкости, поступающей в область брюшной полости.
Читайте также:  «Жирная печень»: причины,симптомы, осложнения

Метастазы в печени очень сильно затрудняют лечение основной опухоли. Так как химиотерапия наносит организму серьезный вред, а основная нагрузка при этом ложится на печень, врачам приходится искать альтернативные пути лечения, так как орган с метастазами может вообще не выдержать нагрузки.

На какой стадии рака появляются метастазы

Выделяют следующие стадии рака:

  • То – состояние, при котором образование не выявлено;
  • Tis – опухоль без вторичных новообразований;
  • 1 стадия – рак, не дающий метастазы, в большинстве случаев, поддающийся успешному лечению;
  • 2 стадия – распространение региональных метастаз на теле, внутренних органах (в зависимости от локализации основного очага);
  • 3 стадия характеризуется выявлением одиночных удаленных опухолей;
  • 4 стадия. Характерно распространение на близлежащие и удаленные органы, ткани. На этом этапе больных мучают сильные боли, резкое снижение веса, слабость. 4 стадия рака чаще всего вызывает летальный исход.

Опасность метастаза

В большинстве случаев летальный исход наступает по причине распространения дочерних опухолей, не из-за формирования первичного ракового очага. Для организма вторичные образования несут особую опасность:

  • Нормальное функционирование важнейших органов и систем становится невозможным;
  • С появлением метастаз организм больше не способен сопротивляться раку;
  • Распространение дочерних очагов способствует прогрессированию процесса озлокачествления.

Метастатический рак опасен трудностями в определении мест сосредоточения всех вторичных очагов. По этой причине лучевая терапия и хирургическое вмешательство не могут полностью избавить от онкозаболевания. На все дочерние очаги воздействует гормоно-, иммуно-, химиотерапия при метастазах в легких, печени, головном мозге, костях и других органах и тканях. Нередко подобного лечения оказывается недостаточно.

Симптомы рака легких с метастазами

Метастазы в печени при раке возникают на поздних сроках. В этот период патология не протекает бессимптомно, как это бывает на ранних этапах. Заболевание протекает остро, с выраженными признаками.

Симптомы, указывающие на рак легкого:

  • Систематический приступообразный кашель
  • Отхаркивание мокроты с кровью
  • Увеличена температура тела
  • Усиленное потоотделение
  • Симптомы интоксикации
  • Уменьшение веса
  • Общее недомогание

При метастазировании в печень, у пациента возникает клиническая картина, которая дополняет симптомы рака.

Симптомы поражения:

  • Боли в подреберье справа
  • Отсутствие аппетита
  • Диспепсические расстройства
  • Гепатомегалия
  • Желтуха
  • Частая рвота с желчью
  • Изжога
  • Горький привкус во рту

Диагностика

Метастазы в печень свидетельствуют о прогрессировании онкозаболевания

Диагностика рака занимает не такой уж большой промежуток времени, а особенно когда речь идет о третьей и четвертой стадии, потому что здесь уже есть прямые проявления и симптомы. Именно поэтому, при обнаружении патологии в организме, каждого человека проверяют на наличие метастаз. И в первую очередь смотрят на печень, так как именно в этот орган происходит частое метастазирование.

Прежде всего, человеку назначают анализы, по результатам которых будет виден недостаток или избыток тех или иных компонентов, которые могут говорить о наличии этой проблемы. Но ни один такой анализ не будет полностью достоверным без проведения дополнительных исследований, таких как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, а также компьютерная томография с введением контраста.

Самые точные результаты даст компьютерная томография с контрастом, так как на ней можно увидеть точный очаг и его примерные размеры. После того, как все эти исследования показали положительный результат, должна быть проведена обязательная биопсия печени. Она проводится под полным контролем с помощью ультразвукового аппарата, так как эта процедура довольно опасна. Также делается гистологическое исследование клеток метастаз для того, чтобы определить тип клеток.

Очень часто врачи могут столкнуться с невозможностью точно диагностировать наличие метастаз в печени. Это бывает тогда, когда у пациента диагностирован рак, но не удается распознать, есть ли метастазы или нет. В этом случае, единственное, на что можно опираться, так это на результаты анализов крови, а также на увеличение содержания билирубина в сыворотке.

Диагностика

Также, очень важным моментом в диагностировании метастаз в печени является точное определение расположения первичной опухоли. Это необходимо для того, чтобы начать своевременное лечение и удалять раковые клетки. Удалять метастазы, никак не воздействуя на главный очаг – просто невозможно, так как существует огромная вероятность рецидива.

Диагностика

Симптомы метастаз в печени замечает практически каждый онкологический больной, так как именно в этот орган происходит наиболее частое распространение вторичных узлов. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к летальному исходу, причем в самое ближайшее время, так как раковые клетки размножаются очень быстро и наносят непоправимый вред организму.

Диагностика

О лечении рака печени и метастазов в печень на радиохирургической системе Кибер-Нож, расскажет видеоматериал:

Диагностика

Читайте также:  Все, что необходимо знать о УЗИ брюшной полости

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Диагностика

Расскажите друзьям!ПоделитьсяПоделитьсяТвитТелеграмКлассВотсапВместе с этой статьей читают:

  • Заболевания селезенки: симптомы самых распространенных болезней
  • Болезни селезенки: симптомы и причины
  • Признаки болезни поджелудочной железы. Панкреатит, сахарный…
  • Рак языка: симптомы, причины, лечение
  • Признаки рака пищевода, их нельзя пропустить…
  • Осложнения и симптомы рака печени
  • Печеночная колика: симптомы, причины и первая помощь больному
  • Комбинированный геморрой: причины, симптомы, лечение
  • Метастазы рака в печень — как метастатическое (вторичное)…

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, специалисту необходимо изучить анамнез больного (выявить наличие ракового процесса), провести опрос пациент с целью выявления имеющихся жалоб, провести тщательный осмотр, а также назначить и сделать необходимые лабораторные и инструментальные обследования.

Если имеются подозрения на развитие метастатического рака печени, больной, в первую очередь, направляется на компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. В чаще всего данных методик бывает достаточно, чтобы получить максимум информации о наличии злокачественной опухоли.

Однако, в том случае, если метастазы имеют маленькие размеры, а изменения пораженного органа незначительные, поскольку вызваны опухолями доброкачественного характера и патологиями хронической формы, то при проведении диагностики могут возникнуть некоторые трудности.

Чтобы оценить функции печени, больного направляют на сдачу биохимического анализа крови. При наличии сомнения, когда метастатический рак можно спутать с иными патологическими процессами, для подтверждения диагноза за основу берутся данные проведенной биопсии печени.

Чтобы повысить точность диагностического обследования, биопсию выполняют под контролем с помощью прибора ультразвукового исследования или во время лапароскопического вмешательства.

Кроме этого, пациенту с подозрениями на развитие метастатической опухоли проводят:

  • УЗИ брюшины;
  • компьютерную томографию головного мозга;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки и прочие мероприятия, которые позволяют установить вторичные новообразования.

Метастазы выглядят как белые образования, имеющие четкие контуры. Центральная часть опухоли в некоторых случаях может быть размягченной. Кроме того, из-за недостаточного поступления крови к органу злокачественная ткань может отмирать.

Современные методы лечения онкологии на запущенной стадии

Появление метастатических узлов в печени говорит о том, что у пациента рак 4 степени, а он требует более сложной и длительной терапии, причем не одним методом, а с комплексным подходом.

Выбор тактики лечения метастаз в печени зависит от нескольких факторов:

  • от того, выявлены единичные или множественные узлы;
  • какой тип рака обнаружен;
  • от степени разрушения органа.

Если речь идет о выявлении единичного узла небольшого размера, то практикуется удаление его хирургическим путем, для чего выбирается сегментарная, долевая, атипичная резекция, т.е. иссечение опухоли вместе с частью органа.

В современных клиниках с единичными злокачественными поражениями борются при помощи чреспеченочной радиочастотной аблации. Это малоинвазивная операция, при которой в узел вводится игла-электрод, через которую подаются смертоносные для раковых клеток радиоволны. Уникальность метода в том, что его можно проводить повторно.

Классическая химиотерапия при данном виде поражения не эффективна, но более действенным является введение химиопрепарата в печеночную артерию. Кроме того, как показывает практика, лучших результатов дает химиоэмболизация, т.е. использование противоопухолевого препарата для закрытия с его участием просвета артерии, которая питает злокачественную опухоль.

Неплохие прогнозы при метастазах в печени дает применение таргетной терапии при использовании препарата «Сорафениб». Его активные компоненты проникают в злокачественную клетку и разрушающе воздействуют на молекулы, отвечающие за ее рост и развитие.

Одни из лучших результатов показывает такая тактика лечения, как трансплантация. При пересадке органа пятилетняя выживаемость доходит до 74% случаев.

Внимание! Тех, кого интересует, можно ли вылечить онкологию народными средствами, ждет большое разочарование. Никакие травы не в состоянии остановить онкологический процесс, а потерянное время может стоить человеку жизни.

Отличие метастатической опухоли от первичной

По структурному строению материнская и дочерние опухоли друг от друга практически не отличаются, так как у них общее происхождение. Отличает их характер развития и прогрессирования: если первичный злокачественный очаг медленно растет и распространяется на соседние ткани (за редким исключением), то метастазы ведут себя намного активнее.

Являясь осложнением онкологии, клетки метастатической опухоли быстрее делятся и лишаются признаков дифференциации. Поэтому при гистологическом исследовании отличить их от материнского новообразования несложно.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

  • Увеличить продолжительность жизни.
  • Уменьшить боль и другие симптомы.
  • Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
  • Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Хирургическое лечение

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

  • Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
  • Если имеется только один очаг.
  • Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

Химиотерапия

Лечение метастазов в позвоночнике

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Лучевая терапия

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

Радиочастотная аблация (РЧА)

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Борьба с болью

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.