Кто такой носитель вируса гепатита В и опасно ли это?

Носительство гепатита В – атипичная форма течения заболевания, при которой в организме человека живет вирус, но признаки инфекции отсутствуют. Развитие такой разновидности патологического состояния связано с хорошим функционированием защитной системы – сильный иммунитет не дает вирусу активизироваться.

Вопросы и ответы по: носитель гепатита с что это значит лечение

2011-10-29 22:30:04 Спрашивает Таня: Здравствуйте! Девять лет назад во время беременности мне сообщили, что я являюсь носителем гепатита С. Так как доктор не сделал акцент на опасности этого заболевания, а чувствовала я себя хорошо, то просто забыла о болезни, пока не появилась тошнота вначале изредка, а затем постоянно, иногда боли в пр. подреберье. Доктор поставил ДЗ: хронич. гепатит С в фазе обострения и рекомендовал лечь в больницу для лечения (какого не уточнил). Я в замешательстве. Очень хотелось бы услышать ваши рекомендации. АЛТ — АСТ — биллирубин — 12.9 щелочн. фосфаза — 1051 холест. — 6.0 В-липопрот. — 64 ед. УЗИ печени: увеличение правой доли печени (134), поперечного размера селезенки (58),каппилярная гемангиома печени. Капрограмма показала много крахмала. Тимоловая проба — 0.5, генотип не определяется(что это значит?). При пальпации: печень и селезенка увеличены. Заранее спасибо. 15 ноября 2011 года Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»: консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Таня. Данных о диагнозе вирусный гепатит С вы не предоставили, по этому Вам сейчас нужно провести полноценную диагностику, чтобы окончательно определиться с диагнозом. Вам необходимо провести методом ИФА анализ крови на Anti-HCV IgM и Anti-HCV IgG, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса гепатита С. С результатами анализов и нормами лаборатории по каждому из них обязательно обращайтесь за повторной консультацией. То, что функция печени у Вас значительно нарушена, это однозначно. У Вас значительно повышена щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ тоже свидетельствуют о серьезном повреждении клеток печени. При чем неотлагательное лечение действительно необходимо. Вопрос о прогнозе и лечении очень сложный и решается врачем-гепатологом на очной консультации. Будьте здоровы!2015-01-06 09:27:04 Спрашивает Ирина: Здравствуйте,у меня такой вопрос я болею гепатитом В,муж сдал анализы: HBsAg-обнаружен ОПс aHBcorlgG-обнаружен ОПс ОП14 Что это может значит,и может ли он являться носителем вируса?Нужно ли лечение при таких показателях?Заранее спасибо! 07 января 2015 года Отвечает Сухов Юрий Александрович: Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н. Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Ирина. С праздниками Вас! Вы не указали нормативов. Для верификации диагноза ВГВ (ХГВ) необходимо не 2 скрининговых исследования, а выполнение комплексного обследования. Носителей ВГВ на самом деле НЕ БЫВАЕТ, речь может идти о разных формах хронического гепатита В или об отсутствии ХГВ. Удивлен Вашим вопросом о лечении мужа — только 1/2 шажочка сделано, а Вы уже лечить собрались. Могу пригласить (бесплатно!) на свою лекцию для врачей по ВГВ. С ув., ЮСухов.

2014-04-24 10:15:12 Спрашивает Попова Маргарита Васильевна: Добрый день. Я с мужем являемся носителями гепатита С, сдавали анализы и никакого лечение не потребовалось. У нашего ребенка 4 х лет, (на данный момент болеет ангиной)анализы не брали. Ребенку выписали азитромицин. С направили на анализ крови. Результаты таковы: АЛТ 49,9 ед/л, АСТ 157,9 ед/л. Что это может значить? Значит ли это что у ребенка гепатит С? Опасно ли это. Уточняю, что ребенок при сдаче анализов был болен и принимал лекарства. 12 мая 2014 года Отвечает Сухов Юрий Александрович: Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н. Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Маргарита (Краснодар). 1 — расстрою Вас, но «носительства ВГС» НЕ бывает. Надо обследоваться под руководством толкового инфекциониста и установить реальный диагноз! 2 — совершенно «не значит»: скорее эти данные соответствуют пневмонии или другому острому воспалению бактериальной природы, тем более, что азитромицин обладает гепатотропным эффектом. Советую обследоваться толком самим, а потом обследовать и ребенка. И прошу вас с мужем строго соблюдать правила гигиены относительно прерывания возможных бытовых путей передачи ВГС — прежде всего, индивидуальные колюще-режущие инструменты (маникюр,..). С ув., ЮСухов.

Знач ение понятия «носитель »

Кто такой носитель гепатита С и что это значит? Гепатит С считается инфекционной патологией. Возбудитель недуга поражает печень и характеризуется высокой склонностью к генетическим мутациям. Вирус, проникая в клетки печени, начинает активно размножаться. Из печени он попадает в кровяной поток и возникает виремия.

Знач ение понятия «носитель »

Отсутствие правильного и своевременного лечения может повлечь опасные последствия, например, цирроз печени или рак. Данные заболевания опасны летальным исходом.

Знач ение понятия «носитель »

Медицине известно около 40 подвидов вируса. Благодаря этой особенности вирус способен маскироваться под иные патологии.

Знач ение понятия «носитель »

Заболевание протекает:

Знач ение понятия «носитель »
  • в острой форме;
  • в хронической форме.
Знач ение понятия «носитель »

Носительством возбудителя называют состояние, когда вирус уже находится в крови, но не проявляется никакими признаками. Многие гепатологи не выделяют вирусоносительство как особое состояние, а считают, что это проявление начальной стадии недуга либо хронической формы гепатита с низкой активностью.

Знач ение понятия «носитель »

Заражённый гепатитом С считается опасней носителя, поскольку в его крови большая концентрация вируса. Однако и носитель также является источником инфекции для окружающих.

Знач ение понятия «носитель »

Существует мнение, что у носителей вируса ткани печени не повреждены. Но медицинские исследования показали, что у некоторых пациентов вирус всё-таки поражал печень. Клетки её повреждаются не только под воздействием вируса, но и из-за активности иммунной системы.

Знач ение понятия «носитель »

Если у человека правильно работает иммунная система, она способна воспрепятствовать размножению вируса в клетках печени. В таких ситуациях человек становится носителем гепатита C. Пациенты должны проходить регулярное медицинское обследование, чтобы избежать прогресса болезни, а при необходимости своевременно начать лечение. У носителей вируса гепатита С не заметны клинические признаки недуга, но они являются источником инфекции и опасны для окружающих.

Знач ение понятия «носитель »

Признаки острого течения заболевания

К первичным симптомам поражения гепатитом B относится интоксикация, из-за нарушения основного механизма печени по очистке крови, и холестаз — нарушение оттока желчи.

Читайте также:  Список эффективных гепатопротекторов для печени

В связи со скоплением в организме большого количества отравляющих веществ, наблюдается эффект токсического воздействия на головной мозг. Это приводит к появлению вторичных симптомов, таких как повышение утомляемости, проблемы со сном. Данные признаки являются результатом легких форм острого и хронического течения. Вследствие обширного отмирания клеток печени и при наступлении крайних стадий цирроза страдающего органа может наблюдаться спутанность сознания вплоть до комы.

Признаки острого течения заболевания

Опасность бессимптомного течения

Носительство гепатита Б опасно для самого человека и окружающих людей. Согласно медицинским исследованиям, вирус иногда запускает аутоиммунные процессы. Тогда в крови увеличивается концентрация ДНК вируса, обнаруживаются anti-HBc (антитела к ядерному антигену) и симптомы воспаления печени, которые подтверждаются лабораторными исследованиями.

Вирусоносительство может перейти в хронический гепатит. Тогда возможны осложнения:

  • Цирроз. В зоне риска люди среднего и пожилого возраста, мужчины, а также употребляющие алкоголь.
  • Рак печени возникает на фоне цирроза или без него. Чаще встречается у больных старше 45 лет при генетической предрасположенности.
  • Аутоиммунные заболевания, например, гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почек), узелковый полиартериит (системное заболевание мелких и средних артерий), криоглобулинемическая пурпура (системный васкулит с поражением мелких сосудов).

Носитель вируса опасен для здоровых людей. Если он не соблюдает рекомендации врача или не знает о своем состоянии, то он может заразить знакомых и родных. Поэтому периодически должен сдавать лабораторные анализы. При выявлении HBsAg проводится поддерживающее лечение и регулярный медицинский осмотр.

Вирус гепатита В устойчив к перепадам температуры, долго сохраняется в засохшей крови. Его уничтожат сильные стерилизующие вещества или длительное нагревание. Даже после прохождения курса лечения вирус остается в крови до конца жизни.

Опасность бессимптомного течения

Для носителя

Неактивная инфекция говорит о том, что печень не поражена или воспаление едва выражено. Носитель вируса гепатита не чувствует признаков болезни, и его здоровью ничто не угрожает. Но негативные факторы могут спровоцировать повторное развитие инфекции. Тогда уровень ДНК патогена повышается, обнаруживается anti-HBc, лабораторные исследования показывают, что гепатоциты разрушаются, а печень воспалена.

Предвидеть переход пассивной формы патологии в активную тяжело. Это может произойти через 1-2 года или никогда. Чаще HBsAg остается в крови долгие годы.

Носитель вируса не является здоровым человеком, так как в организме есть HBsAg. Чужеродный белок может вызвать аутоиммунный процесс, при котором клетки иммунитета повреждают гепатоциты. Нередко это приводит к циррозу.

Чаще неактивная форма гепатита имеет благоприятное течение. У вирусоносителей крепкий иммунитет, поэтому болезнь не переходит в активную стадию.

По статистике, у 1-3 носителей вируса из 100 внезапно исчезает поверхностный антиген и появляются антитела к нему. Тогда человек полностью выздоравливает.

Для окружающих

Вирус и его частицы передаются через биологические жидкости. Самый высокий уровень патогена содержится в крови, сперме, выделениях из влагалища, меньше – в слюне.

Носитель гепатита Б может инфицировать здоровых людей такими способами:

Опасность бессимптомного течения
  • гемотрансфузия (переливание крови);
  • в бытовых условиях, например, при использовании бритвы вирусоносителя с остатками крови;
  • применение зараженного инструмента во время косметологических, стоматологических, хирургических процедур;
  • употребление наркотиков с вирусоносителем из одного шприца;
  • после интимного контакта без использования барьерных контрацептивов;
  • во время родов австралийский антиген передается от матери-носительницы к ребенку.

Риск заражения сохраняется при поцелуе, если есть ранки во рту.

Читайте также:  Как проводится тюбаж печени и что представляет собой процедура

Основная причина неактивного гепатита – это сильный иммунитет. Он долго сдерживает вирус, не позволяя ему развиваться. Пассивная инфекция может длиться долгие годы, тогда врачи диагностируют вирусоносительство.

При ослаблении иммунной системы пассивный гепатит переходит в активный. Тогда развивается хроническая инфекция.

Классификация

Специалисты выделяют 3 разновидности вируса гепатита B. Давайте подробнее узнаем о них.

  1. Острый. При этом виде вируса группы B у больных выделяют 3 стадии заболевания. Сначала наблюдается первичные признаки (преджелтушный период), через несколько суток картина меняется, и можно увидеть признаки желтухи. Отказ печени — третья степень указанной формы гепатита.
  2. Хронический. После попадания заразы в тело человека в период от месяца до полугода зараза переходит в хроническую форму. Данный вид недуга представляет собой опасность, потому как нередко основные симптомы недуга путают с гриппом. А долгое пребывание вируса в организме человека может привести к развитию цирроза или рака печени.
  3. Молниеносный. При данной форме развития гепатита за несколько часов у больного отекает мозг, и он впадает в кому. Жизнь большей части больных в молниеносной стадии недуга прерывается после перехода в клиническую стадию, спустя маленький промежуток времени. Выжившие пациенты выздоравливают и получают иммунитет к вирусу гепатита В на всю жизнь.

Что такое гепатит B?

Гепатит В – это инфекционная болезнь печени, которая вызывается вирусом гепатита Б. Заражение вирусом происходит в случае прямого контакта; после попадания в организм вирус попадает в печень и начинает активное размножение.

У вируса гепатита Б есть инкубационный период, который составляет от 2 до 8 месяцев в зависимости от иммунитета и экологических условий проживания человека. По истечении инкубационного периода гепатит B переход в острую фазу болезни.

Острая фаза достаточно часто происходит бессимптомно, однако у некоторых людей могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, тошнота, рвота, головные боли, повышение температуры и так далее. Особую опасность представляет тот факт, что через печень не проходят нервные волокна, поэтому человек может даже не догадываться о наличии заболевания.

В случае правильного лечения острая форма гепатита Б полностью излечивается, а выздоровление наступает примерно в 95% случаев. Достаточно часто выздоровление наступает даже в случае отсутствия специфического лечения (ведь человек может даже не догадываться о наличии болезни).

При этом следует понимать, что обычно в случае выздоровления вирус гепатита Б полностью уничтожается иммунными клетками, а человек приобретает временный иммунитет. Если же выздоровление не произошло (это происходит в 5% случаев), то в таком случае гепатит Б переходит в хроническую бессимптомную форму.

Периодически происходит обострение хронического гепатита, однако через некоторое время обострение вновь перетекает в латентную форму. Хронический гепатит Б опасен тем, что на этапе обострения он может провоцировать развитие рака и цирроза печени, что может привести к смерти человека.

Что такое гепатит B?

Пути заражения гепатитом Б такие:

  • Различные медицинские и косметологические манипуляции, которые характерны нарушением целостности кожных покровов (уколы, пирсинг, нанесение татуировок и так далее);
  • Использование шприцов с зараженной кровью (этот путь заражения характерен для инъекционных наркоманов).
  • Переливание зараженной крови;
  • Использование некоторых бытовых приборов, которые подразумевают контакт прибора с кровью человека (бритвы, зубные щетки и так далее);
  • Половой контакт (во время секса заражение происходит достаточно редко, однако в случае беспорядочных половых связей вероятность инфицирования серьезно возрастает).

Передача инфекции может происходить также от больной матери к здоровому ребенку во время беременности. При этом большую опасность представляет тот факт, что у ребенка на этапе плода гепатит Б может перетекать из острой фазы в хроническую в 80% случаев (тогда как у взрослых людей это происходит лишь в 5% случаев).

Также следует помнить, что заразиться гепатитом Б через слюну или грудное молоко нельзя. Однако врачи все равно не рекомендуют использовать чужие щетки, поскольку у человека с вирусом гепатита могут быть повреждены десна, а в некоторых случаях возможно попадание частичек крови на зубную щетку, поэтому в случае использования чужой щетки может произойти инфицирование.

Что значит носительство вируса

Носительство гепатита В характеризуется объединением компонентов вируса в единый патогенный очаг в клетках печени. В ряде случаев такой вид синтеза продолжается на протяжении всей жизни больного. Инфекционный агент беспрерывно объединяется с органоидами клеток печени и запускает производство болезнетворных микроорганизмов.

Носителем гепатита при заражении гепатитом B становятся в следующих случаях:

  • Инфицирование произошло в период беременности, так как эмбриональный орган (плацента) неспособен обеспечить защиту плоду от вируса, передающегося от зараженной матери. Таким способом носительство передается в 90 % случаев.
  • Нарушения иммунологической реактивности относятся к факторам, способствующим носительству.
  • Ученые доказали, что гормональные сбои или дефекты в наследственном аппарате клеток создают благоприятный фон для развития носительства гепатита B у мужчин.

Процесс заражения проходит в несколько этапов:

  • Попадая в организм, вирус циркулирует в крови. На этом этапе отсутствуют какие-либо признаки заражения, и человек не подозревает, что он уже носитель вируса.
  • Спустя несколько месяцев, а в ряде случаев и лет, проявляется начальная клиническая симптоматика и запускается процесс отмирания гепатоцитов (клеток печени). Цирроз — сложное и коварное последствие гепатита, лечение которого не всегда приводит к положительной динамике.
  • На третьем этапе активная форма заболевания начинает прогрессировать, что в ряде случаев приводит к летальному исходу, если медики неграмотно подобрали терапию или иммунный аппарат бессилен перед недугом.

На всех этапах инфицирования, контакт зараженных и здоровых людей является неприемлемым.

Носительство вируса гепатита B, не имеющее последствий, в современной медицине считают аномалией.

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Как может произойти заражение гепатитом С от вирусоносителя

Непосредственно от инфицированного человека к здоровому, вирус передается несколькими способами:

  • Использование одного шприца на компанию наркоманов.
  • Интим без барьерных контрацептивов: риск выше, если партнеры предпочитают агрессивный или анальный секс при гепатите, при которых вероятность нарушения целостности слизистой влагалища и сфинктера возрастает.
  • Несоблюдение правил гигиены при проживании носителя и здорового человека в одном жилом помещении (использование одной зубной щетки, бритвенного станка)

Также подхватить «вирусный сюрприз» реально и без прямого контакта с зараженным:

  • Во время косметологических процедур (простой прокол ушей или расслабляющая акупунктура могут стать фактором инфицирования).
  • Посещая больницы/стоматологии с недостаточным уровнем санитарной обработки помещений и инструментов.
  • Делая маникюр, татуаж (в том числе и косметический) или стрижку в нелицензированных салонах.

Важно! Не обязателен контакт со «свежей» кровью, чтобы заразиться гепатитом С. Вирус обходится без носителя более 96 часов, полностью сохраняя свои особенности. Достаточно царапины или пореза, чтобы возбудитель с многоразового инструмента попал в организм нового «хозяина».

Лечение

Бытует мнение, что гепатит С неизлечим. Так ли это и насколько эффективны тогда предлагаемые фармацевтические препараты? К сожалению, после инфицирования вирус действительно невозможно полностью уничтожить, но современные методы терапии способны подавить его репликацию настолько, что в крови он обнаруживаться не будет.

Положительный гепатит С необходимо лечить, не с целью полностью элиминировать (удалить) вирус из организма, но для профилактики осложнений. Цирроз при отсутствии надлежащей медицинской помощи – угроза печёночной недостаточности, последствия которой при гепатите С весьма тяжелы.

Чем лечат гепатит С? Существует несколько основных групп медикаментов, использующихся для борьбы с вирусом:

  1. Интерфероны (виферон, альфаферон).
  2. Ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин, софосбувир).
  3. Ингибиторы протеаз (симепревир, боцепревир, телапревир).

Длительность приёма лекарств составляет от 16 до 72 недель, при этом указанные препараты комбинируются для более эффективного воздействия на вирус.

Для поддержания печени назначаются также гепатопротекторы – вещества, которые стимулируют восстановительные способности и помогают органу противостоять разрушительному воздействию гепатита С.

Алкоголь и его суррогаты несовместимы с лечением, диета подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, острых приправ, синтетических вкусовых добавок.

Пациенты жалуются на постоянную усталость, поэтому нужно рационализировать режим труда и отдыха, заниматься укрепляющими физическими упражнениями, но избегать чрезмерного переутомления.

Лучше проконсультироваться с врачом и заменить или отменить полностью гепатотоксичные лекарства – ослабленной печени тяжело справиться с повышенной нагрузкой, и риск побочных эффектов возрастает в десятки раз.

Для женщин также существует риск после наступления менопаузы.

Важен тип инфекции – генотип 1 гораздо чаще рецидивирует в отличие от остальных вариантов болезни, за этим стоит его высокая устойчивость к лечению, что может привести к недостаточному влиянию на гепатит С. Это должно учитываться при планировании длительности схемы приёма препаратов.

Серьёзно утяжеляет и ускоряет наступление последствий гепатита С злоупотребление алкоголем, поскольку даже у неинфицированных людей приводит к развитию цирроза.

Невозможно отрицать, что гепатит С – тяжёлое заболевание, но тем не менее это не приговор. Основными препятствиями на пути к качественному лечению являются его высокая стоимость и поздняя диагностика, когда возбудитель обнаруживается уже на этапе цирроза печени. Течение гепатита С, выявленного своевременно, можно замедлить и даже оборвать.