Компьютерная томография

Компьютерную томографию в настоящее время широко используют как скрининговый тест, для диагностики по экстренным показаниям, для плановой диагностики, а также для контроля результатов лечения. Большинство компьютерных томографий делается в плановом порядке по направлению врача для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии проводят более простые исследования – рентгенография, УЗИ и т.д.

Виды КТ почек

Для проведения компьютерной томографии почек могут применяться три методики:

  • стандартная – без дополнительного введения контрастного вещества;
  • с контрастированием – перед процедурой пациенту вводят контрастный препарат (внутривенно или перорально);
  • мультиспиральная КТ (МСКТ) – исследование выполняется на мультиспиральных аппаратах и позволяет делать 3D изображения органов (при этом пациент получает меньшую лучевую нагрузку).

Использовать томографию как метод диагностики начали еще в 20-м веке. К настоящему времени принцип работы аппаратов претерпел изменения. Сейчас распространены следующие томографы:

  • СКТ – спиральная томография. Дает возможность исследовать послойную структуру тела за несколько секунд.
  • Практикуется мультиспиральная компьютерная томография почек в клиниках Москвы и не только. Отличительной чертой таких приборов является наличие нескольких детекторов, также увеличено количество оборотов рентгеновской трубки.

Проводить исследование можно с применением контрастного вещества или без такового. Его обычно используют в тех случаях, когда необходимо получить более четкое изображение исследуемого органа.

Что это такое?

Компьютерная томография с контрастом активно используется в отечественной медицине уже более 15 лет. Данный метод диагностики остается одним из наиболее информативных, поскольку позволяет обнаружить даже незначительные структурные изменения тканей.

Его суть достаточно простая — перед началом исследования пациенту внутривенно вводят специальный препарат, который содержит соли Йода.

Их молекулы способны практически полностью поглощать рентгеновское излучение, при этом они хорошо накапливаются в отдельных типах тканей и также быстро выводятся из организма, не принося вреда.

Изначально контраст использовали для исследования просвета пищеварительного тракта, щитовидной железы и сосудов. Но со временем специалисты заметили, что существуют закономерности в накоплении препарата, которые позволяют обнаружить злокачественный процесс, разрастание соединительной ткани и другие изменения.

Процедура введения контраста простая. Пациент ложится на стол томографа в необходимое положение. Затем на локтевой вене ставится катетер, через который вручную медсестра или с помощью инфузомата (автоматического прибора) вводит контрастное вещество. Врач в это время контролирует общее состояние пациента (во избежание аллергических реакций).

Справка Важное преимущество компьютерной томографии с контрастированием – возможность во время одного сеанса провести диагностику не только брюшной полости, но и грудной клетки, органов малого таза, конечностей, а также головы. При этом время диагностики удлиняется всего на несколько минут. Это особенно важно в неотложных ситуациях, когда необходимо поставить точный диагноз как можно быстрее.

Что это такое?

Показания к КТ лёгких

Рак лёгких – самая распространённая форма рака. Ежегодно он уносит сотни тысяч жизни. Возникает он чаще у мужчин, чем у женщин. Основная причина его возникновения – курение, но и неблагоприятная экологическая обстановка в мире способствует его образованию даже у некурящих людей.

Помимо этого, с каждым годом появляется всё больше людей, который заболели туберкулёзом. Эта болезнь крайне опасна для жизни. Полностью её излечить практически невозможно, особенно на поздних стадиях.

Читайте также:  Милиарный туберкулез: причины, симптомы, диагностика и лечение

Лёгкие страдают и при таких заболеваниях, как пневмония и любых других воспалительных процессах, развивающихся в плевральной области.

Нередко КТ легких и бронхов назначают после травмы или для контроля за ходом лечения пациента.

Поэтому крайне важно проверять состояние лёгких как минимум 1 раз год. Первичная диагностическая процедура – флюорография. Её результат – снимок, если на нём нет затемнений или более светлых участков, то пациент считается здоровым. Иначе назначают дополнительные исследования.

Показания к КТ лёгких

А так как во время КТ доза ионизирующего излучения меньше, чем в рентгенографии и флюорографии, то томографию можно проводить дважды в год без особых опасений за последствия. А если существуют серьёзные причины, то её проводят и чаще, потому что в таких случаях, как правило, польза для пациента от исследования превышает риск негативных последствий от процедуры.

Итак, вот краткий список заболеваний, которые можно обнаружить по результатам КТ лёгких:

  • туберкулёз, пневмонию, плеврит;
  • рак лёгких и метастазы с точным описанием их размеров, форм, локализации;
  • аневризму аорты;
  • плевральный выпот;
  • эмфизему;
  • абсцессы;
  • оценить состояние лимфатических узлов;
  • патологии строения лёгких;
  • различные патологии сосудистой системы.

Иногда КТ лёгких назначают в тех случаях, когда есть подозрение, что в бронхах или трахее находится инородный предмет.

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество.

В чем разница между КТ и МРТ

Это наиболее частый вопрос, который задают врачу-рентгенологу. КТ и МРТ – это методы диагностики. Они имеют сходства и различия. Сходство заключается во внешней схожести конструкции самих аппаратов – томографов. В их центре расположен туннель, в который заезжает стол.

Главное отличие – это абсолютно разный принцип получения изображений: КТ использует рентгеновское излучение, МРТ – магнитное поле. Какой из методов подходит именно Вам, определяет Ваш врач с учетом специфики заболевания и цели исследования.

Что показывает компьютерная томография

КТ печени – это основной томографический метод диагностики гепатобилиарной системы. Он позволяет визуализировать печень, желчный пузырь, протоки, получить данные о функционировании органа, его кровоснабжении, изменениях в строении и структуре.

Что показывает компьютерная томография

На томограмме печени можно рассмотреть:

Что показывает компьютерная томография
Что показывает КТ Цели проведения
Доли печени, их размер, структуру тканей. Обследование делают для выявления воспалительных процессов в печени, определения их причины (обтурационной желтухи, очага инфекции), развития жирового гепатоза, цирроза, нарушение целостности капсулы, внутренние гематомы, опухоли.
Желчный пузырь: определяется его форма, размеры, толщина стенок, расположение органа по отношению к другим составляющим билиарной системы, консистенция желчи, наличие конкрементов (их форма, размер, количество и локализация). КТ покажет воспаление, густой желчный секрет, билиарный сладж, диагностировать деформации органа (перегиб), желчнокаменную болезнь, выбрать тактику лечения – консервативную или операцию (холецистэктомию).
Полости: точное расположение, величину и форму, толщину капсулы, наличие сдавленных протоков, кровеносных сосудов, присутствие экссудата и его структуру. По результатам компьютерной томографии печени обнаруживают гемангиомы, абсцессы, гематомы, цисты паразитов.
Новообразования: локализация, размеры, количество, форму, сдавление сосудов, протоков. Диагностика позволяет обнаружить рак желчного пузыря, печени, метастазы. На злокачественность образования указывает бугристая поверхность разрастания и неровные очертания.
Что показывает компьютерная томография

КТ печени с контрастированием может понадобиться для уточнения диагноза после простого исследования. Повторное проведение КТ нежелательно, поэтому метод с контрастированием для диагностики патологии билиарной системы является предпочтительным.

Что показывает компьютерная томография

Стоит ли опасаться КТ?

Процедура безболезненна, возможные осложнения сведены к минимуму. Возможна аллергическая реакция при введении контрастного вещества. Прием метаморфина при сахарном диабете также может привести к ухудшению самочувствия при проведении КТ. Возможно влияние томографа на имплантаты, инсулиновые помпы, электрокардиостимуляторы, находящиеся в теле пациента. Все вопросы и нюансы нужно накануне обязательно обговаривать с врачом, чтобы при проведении обследования избежать проблем.

Читайте также:  Аллохол для похудения: как его пить, отзывы худеющих

Компьютерная томография, в отличие от устаревших приборов УЗИ и рентгеноскопии, не наносит существенного вреда человеку, облучения не происходит, поскольку не используются радиоактивные лучи. Некоторые неудобства возможны, лежать придется до получаса на жестком столе, в помещении бывает прохладно. Если в вену вводится контрастное вещество, то на время во рту появляется металлический вкус, по телу проходят теплые волны. При возникновении тошноты, головной боли нужно сообщить врачу и посоветоваться с ним о дальнейших действиях.

Уже сразу после обследования можно узнать первые результаты, более точное заключение передается непосредственно лечащему врачу-терапевту на следующий день. Возможны некоторые искажения результатов при наличии у пациента металлических предметов, приборов в теле, искусственного сустава, хирургического зажима, при беременности, а также при движениях пациента во время проведения обследования.

Компьютерная томография печени проводится после подготовки больного к ее проведению. Печень желательно слегка очистить, не принимать накануне продуктов, усиливающих газообразование, кисломолочных продуктов, черного хлеба. С вечера нужно сделать клизму и хорошо опорожнить кишечник.

При проведении МРТ специальной подготовки не требуется. При КТ печени обследуется и брюшная полость, поэтому почти во всех случаях добавляется контрастное вещество. Некоторые побочные моменты в виде реакции печени на введение инородного вещества могут быть, поэтому не нужно паниковать и расстраиваться, при ухудшении самочувствия посоветуйтесь с врачом, возможно, в этом нет ничего страшного.

КОММЕНТАРИИ

Добавить Отмена

  • Главная
  • Болезни печени

Преимущества КТ перед УЗИ

Этот вопрос вполне закономерен, учитывая тот факт, что визуализация печени доступна и при помощи ультразвукового исследования. При всех своих неоспоримых достоинствах компьютерная томография имеет существенный недостаток – высокую себестоимость, что отражается и на стоимости исследования для пациента.

Однако главным преимуществом КТ является по-настоящему качественная визуализация, которая недоступна при использовании ультразвукового метода. Кроме того, если у пациента в виду избыточного веса обширная жировая прослойка на животе мешает прохождению ультразвукового сигнала, то компьютерная томография просто необходима.

Показания и противопоказания к сцинтиграфии печени

Пациентам нередко назначается сцинтиграфия печени для визуального обследования органа.

Часто такую диагностику проводят в послеоперационный период или в процессе лечения цирроза, гепатита для выявления изменений в функциональной активности клеток печени.

Специфика процедуры заключается в проведении исследования без болевых ощущений и неудобств для больного, за счет чего рекомендуется к прохождению в 90% случаев.

Сцинтиграфия: особенность и виды диагностики

При использовании сцинтиграфического метода обследования печени проводится сканирование тканей радиоизотопами. Существуют две разновидности процедуры:

  • Оценка мечеными эритроцитами клеточной функциональности, в рамках которой проводится статическая сцинтиграфия печени с применением раствора коллоидов 99mTc.
  • Детекция сбоев в функциональности систем образования и вывода желчи в динамическом режиме. Применяется иминодиуксусная кислота 99mTc (ХИДА).

При излучении в 2 мегабеккереля на килограмм радиоактивный коллоид аккумулируется в печени по правилу фагоцитоза. При количестве достаточном для проведения обследования, но недостающим до объемов, способных нанести вред организму пациента, проводится сцинтиграфическая проекция органа. Этот способ позволяет проводить диагностику в короткие сроки, выявляя повреждения печени.

Основные показания

Исследование поможет предупредить рецидив.

Метод используется для определения степени работоспособности органосберегающих функций печени, степени общего функционирования органа в послеоперационный период, способности регенерации в местах нарушения целостности железы.

Показания и противопоказания к сцинтиграфии печени

С помощью динамической сцинтиграфии возможно определение вероятной эффективности лечения печени или прогнозирование рисков возвращения заболевания. Показания для проведения следующие:

  • аномальное разрастание соединительной ткани (цирроз);
  • паралич и смещение диафрагмы с правой стороны;
  • опухоли первичной и вторичной степени;
  • подозрение на развитие кисты;
  • печеночная недостаточность;
  • воспалительные процессы в железе;
  • подозрение на гепатит в комбинации с другими заболеваниями.
Читайте также:  HBs-Ag отрицательный: о чем это говорит?

Необходимость процедуры обязательно нужно обсудить с ведущим врачом.

Подготовка

Перед употреблением яйца обдают кипятком для ликвидации бактерий.

От пациента не требуется проведение каких-либо специфических мероприятий. Достаточно опорожнить заранее мочевой пузырь.

Помимо этого, специалисты рекомендуют перед процедурой на голодный желудок употребить 2 сырых яйца для создания благоприятных условий для вывода желчи.

С собой в манипуляционный кабинет нужно принести заключение лечащего врача, анализы предыдущих исследований, карточку пациента.

Как проводится?

Пациенту внутривенно вводиться раствор радиоиндикаторов. По истечении 30—40 минут при статической сцинтиграфии или же сразу же после инъекции при динамическом подходе больного просят разместиться на процедурном столе. Начинается сканирование гамма-камерой. Снимки собираются и обрабатываются максимум час.

КТ печени с контрастированием – что показывает

Интенсивность кровоснабжения печеночной паренхимы изучается после контрастирования. После внутривенного усиления сегменты печени на кт отслеживаются в артериальную и венозную фазу. Подход применяется для дифференцировки между гемангиомами (доброкачественная сосудистая опухоль) и злокачественными метастазами.

Каждая печеночная долька имеет собственную артерию и вену, поэтому сегментарное строение можно тщательно изучить после внутривенного сканирования. Визуализация венозных и артериальных сосудов позволяет получить определенную информацию:

  1. Выявить новообразования;
  2. Провести дифференцировку между доброкачественными и злокачественными, первичными и вторичными опухолями;
  3. Выявить чревный ствол, печеночную артерию (в артериальную фазу);
  4. Изучить ход сосудов, наличие патологических соустий между артериями и венами, оценить ширину просвета;
  5. Верифицировать состояние портальной вены, диагностировать новообразования в паренхиме;
  6. Определить фиброзную нодулярную гиперплазию – сопровождается избыточным накоплением контраста в патологическом очаге.

При контрастном исследовании печени липомы печени, фибромы, гематосаркомы визуализируются лучше, чем при нативном сканировании.

Перед кт печени с контрастом проводится классическая томография для получения бесконтрастных изображений, с которыми проводится сравнение при построении трехмерной модели исследуемого органа программными приложениями.

Вторая серия срезов делается через несколько минут после внутривенной инъекции контраста. Исследование в артериальную и венозную фазу необходимо для выявления большинства опухолей, тщательного изучения кровотока.

При таком подходе атипичные гемангиомы печени на кт выявляются с большой степенью достоверности. Даже сосудистые образования небольших размеров при усилении визуализируются на томограммах достаточно четко.

Высокоспецифичная диагностика очагового образования печени возможна только после проведения разных обследований. Онкологов интересует не только вид новообразования.

Прорастание в окружающие ткани, поражение близлежащих и отдаленных лимфоузлов, наличие или отсутствие метастазов – информация необходима для определения тактики лечения.

Компьютерную томографию нерационально делать, если размеры печени в норме, но при сканировании обнаруживаются патологические очаги, которые могут быть начальной стадией рака.

Что показывает КТ печени с контрастом?

На сканах томографа отчетливо просматриваются все структуры органа, а также сопредельные ткани, сосудистая сеть. В процессе скрининга могут быть обнаружены следующие патологии:

  • уплотнения в желчных и печеночных протоках;
  • венозная закупорка;
  • гемангиома печени при КТ с контрастом;
  • пористость паренхимы;
  • изменение конфигурации желчного пузыря.

Если в зоне визуализации присутствует новообразование, сканирование выявляет не только точное местоположение, но и размеры гемангиомы печени. КТ с контрастом помогает определить степень злокачественности опухоли, наличие метастазийной миграции, возможность удаления патологического объекта.