Какие размеры печени можно считать нормой по результатам УЗИ?

УЗИ – аппаратный диагностический способ, с помощью которого специалист дает оценку состоянию печени, обнаруживает разные болезни, отклонения от нормы. Исследование осуществляется при подозрении на недуги железы, с целью уточнения диагноза либо контроля результативности проводимого лечения.

Исследуемые параметры и показатели

УЗИ почек поможет врачу увидеть такой стандартный набор показателей и параметров как:

  • количество органов;
  • расположение почек;
  • размеры;
  • форма и контуры;
  • структуру почечной паренхимы;
  • состояние кровотока.

Количество

В норме у человека должно быть две почки, но встречаются и аномалии, которые могут быть связаны с

  • врождённым отсутствием;
  • удвоенностью одного из органов;
  • удалением почки вследствие оперативного вмешательства.
Исследуемые параметры и показатели

Расположение

Почки располагаются достаточно высоко, на уровне первого-второго поясничного позвонка. В норме правая почка располагается чуть выше левой — это обусловлено тем, что её теснит вверх печень. Отклонением от нормы считается слишком сильно опущенная почка.

Расположение почек (вид со спины)

Размеры

Для взрослых размерами почек в норме считается:

  • длина – 100-120 мм;
  • ширина – 50-60 мм;
  • толщина – 40-50 мм.

У детей при:

  • росте до 80 см — определяется только длина и ширина;
  • росте выше 100 см — измеряются все показатели.

Такие воспалительные процессы как пиелонефрит или гломерулонефрит могут увеличивать размеры почек и повышать риск потери парности органа.

Исследуемые параметры и показатели

Форма и контуры

Форма нормальной почки бобовидна и имеет чёткие ровные контуры. В некоторых случаях нормой может быть и «горбатая» или «дольчатая» почка. Чаще всего это врожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении органа, которые не требуют лечения, при условии отсутствия у пациента связанных с этим недомоганий.

Также возможно выявление таких особенностей органа:

  • неровные контуры;
  • изменение форм, лоханок и чашечек;
  • перегиб мочеточника.

Анатомически вид почек напоминает бобы с немного округленными полюсами, верхним и нижним

Структура почечной паренхимы

В норме структура должна быть однородно-пористой. Если почки поражены заболеванием, то этот параметр в расшифровке УЗИ может быть описан, как «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность».

В паренхиме могут встречаться кисты – пузырьки с жидкостью. Их не лечат, если они небольшие и не меняются в размерах со временем. Если же они вызывают симптомы или внешне необычные, возможно наличие опухоли.

Состояние кровотока

Исследуемые параметры и показатели

Подробную диагностику кровеносных сосудов проще всего получать с применением доплера.

Метод доплерного УЗИ позволяет определить:

  • состояние стенок сосудов;
  • наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций;
  • скорость кровотока (в норме от 50 до 150 см/сек).

Визуализация кровотока почек. Тёмные тона считаются нормальными, яркие цвета — это повышение скорости кровотока. Это говорит о наличии стеноза, при котором скорость кровотока может достигать 200 см/сек.

Показатели УЗИ и их нормы описаны в видео. Предоставлено каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».

Расположение органа

В анатомической норме исследуемый орган расположен в правом подреберье. Поскольку печень имеет очень большие размеры, ее невозможно визуализировать сразу в полном объеме. Поэтому для изучения строения сонолог делает много срезов. В каждом из них врач оценивает такие показатели:

  • контуры
  • структуру
  • форму.

С помощью УЗИ можно четко отличить доли:

  1. правую
  2. хвостатую
  3. левую
  4. квадратную.

Также ультразвуковое исследование позволяет изучить все 8 сегментов, из которых состоят все указанные доли. Это помогает правильно описать локализацию найденной патологии.

При проведении УЗ-диагностики (если подготовка к исследованию была правильной) видно, что на нижней поверхности органа имеются несколько небольших ямок, образованных тесным прилеганием его к таким структурам:

  • правой почке
  • толстой кишке в месте, где она переходит в поперечно-ободочную кишку
  • желудку
  • правому надпочечнику.

Связочный аппарат не должен быть виден, кроме венечной борозды. Визуализация связок возможна только при наличии свободной жидкости в животе. Также должны быть четко видны печеночные вены, ветви вены воротной и желчевыводящие протоки.

Качество визуализации при ультразвуковом исследовании зависит от того, правильно ли была выполнена подготовка к УЗИ печени, описанная в соответствующем разделе.

Нормы для взрослых

При исследовании врач осматривает каждый сегмент и долю органа в косом и поперечном направлении (читайте, как делают УЗИ печени, здесь), проводит измерения и описывает их в протоколе исследования. Укажем нормальные размеры печени взрослого человека:

  1. толщина правой доли: 11,2-12,6 см
  2. правая доля, вертикальный косой размер (КВР): до 15 см
  3. правой доля, длина: 11-15 см
  4. толщина левой доли: около 7 см
  5. высота или кранио-каудальный размер, (ККР) левой доли ≤ 10 см
  6. длина всего органа: 14-18 см
  7. поперечник органа: 20,1-22,5 см
  8. сагиттальный размер: 9-12 см.

Во время того, как делают измерения самого «главного фильтра», обязательно измеряют и крупные сосуды, и желчный проток. Нормы в этом случае такие:

  • размер общего желчного протока — около 6-8 мм
  • портальная вена ≤ 13 мм
  • полая вена имеет диаметр ≤ 15 мм
  • печеночные вены на расстоянии от устьев до 2 см – 6,0-10,0 мм
  • печеночная артерия в воротах печени – 4-7 мм.

Врач не просто сравнивает полученные результаты с нормой, но и оценивает структуру, контуры и ткань органа. Расшифровка УЗИ печени проводится на основании всех изученных показателей.

Читайте также:  Дюфалак – как принимать до или после еды взрослым и детям

Нормальные показатели структур у детей

Размеры здоровой печени у детей зависят от их возраста:

Возраст Правая доля, мм Левая доля, мм Воротная вена, мм
1 60 33 2,91-5,70
3 72 37 3,50-7,0
5 84 41 4,30-7,60
7 96 45 4,50-8,50
9 100 47 4,90-9,5
11 100 49 5,10-10,0
13 100 50 5,6-1,2
15 100 50 5,70-10,6
18 120 50 7-12

Структура органа

Кроме определения размеров врач УЗИ-диагностики обязательно оценивает структуру органа. Она в норме одинакова у детей и взрослых и описывается таким образом:

  • контур – четкий, ровный
  • строение – гомогенное
  • полая вена описывается как эхонегативное лентообразное образование
  • имеются мелкие неинтенсивные эхосигналы, между которыми – эхонегативные пространства (из-за обилия в органе сосудов – желчных и кровеносных)
  • протоки портальной вены расположены по периферии печени
  • структура должна быть слабоинтенсивной мелкозернистой, но при этом – гомогенной. Если изменяется этот показатель, врач пишет, что повышена эхогенность печени или она же снижена.

В заключении врач описывает только эхо-признаки патологии (то есть это – не диагноз). Окончательная расшифровка проводится врачом общей практики на основании ваших симптомов, анализов и данных объективного осмотра.

Где пройти процедуру

Это УЗИ делается и в поликлиниках, и в государственных больницах. Цена процедуры в них невысока. Также можно пройти исследование на базе многопрофильных центров или специализированных клиник. Сколько стоит проведение диагностики в таких учреждениях, можно узнать на сайте или спросить по телефону. В среднем это составляет около 1200-1500 рублей.

Мнение пациентов

Отзывы об информативности данного исследования положительны. Также люди отмечают, что оно довольно быстрое, безболезненное.

Таким образом, вы узнали нормы при УЗИ печени. Теперь, прежде чем идти к врачу для постановки диагноза, вы можете сравнить свои показатели с нормальными, и задать специалисту несколько интересующих вас вопросов.

Рекомендуем посмотретьРекомендовано к изучению

  • Подготовка и прохождение УЗИ желчного пузыря
  • Как проводится УЗИ печени и где сделать процедуру
  • Что такое абдоминальное УЗИ
  • Оценка желчного пузыря на УЗИ с определением функции
  • Как правильно подготовиться к УЗИ печени
  • ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

    Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш

    УзиЛаб

    Нормальные размеры

    Исследование размеров печени является обязательным этапом осмотра пациентов с жалобами со стороны ЖКТ, с нарушениями метаболизма и эндокринными патологиями.

    Норма размеров железы смешанной секреции у мужчин

    Физикальное исследование проводиться при помощи прощупывания – так называемой пальпации – и выстукивания (перкуссии). При этом границы печени в норме таковы:

    Нормальные размеры
    • нижний край не выступает за реберную дугу,
    • верхняя граница располагается в 5 межреберье.

    Пальпация также может служить для прощупывания поверхности органа, так как при многих заболеваниях, структура печени меняется. При возникновении подозрений на увеличение печени при физикальном исследовании, больного отправляют на УЗИ-диагностику;

    Увеличение печени

    Размеры печени могут увеличиваться в результате некоторых патологий, причем эти заболевания могут быть не связаны с этим органом напрямую. Увеличение печени, или гепатомегалия, не является самостоятельной патологией, а лишь симптомом, который указывает на другое заболевание. Тем не менее, многие вызывающие его патологии могут со временем привести к осложнениям, опасным для жизни.

    Гепатомегалия свидетельствует о патологиях, приводящих к осложнениям

    Причины увеличения печени могут быть следующими:

    • Болезни печени. Сюда можно отнести жировой и холестатический гепатоз, цирроз, гепатиты различного генеза, желчнокаменная болезнь. Это наиболее частая причина возникновения данного симптома.
    • Сердечнососудистая система. К гепатомегалии может привести сердечная недостаточность и патологии печеночных вен, а также тромбоз воротной вены. В этом случае кровь застаивается в тканях печени, увеличивая ее размеры.
    • Новообразования. Сюда можно отнести кисты, а также другие доброкачественные и злокачественные опухоли.
    • Токсическое воздействие. При чрезмерном употреблении алкоголя или лекарств нередко развивается цирроз печени с последующим её увеличением.

    Иногда встречается увеличение отдельных участков – это может указывать на доброкачественную опухоль – в этом случае нужно совершить подробное исследование. Также в печени могут оседать и образовывать большие кисты некоторые паразиты – например, эхинококки. Они непрерывно растут, их вес может доходить до 5-7 килограмм и занимать большое пространство в брюшной полости.

    Увеличение печени

    Так как причин увеличения печени может быть множество, все данные о ее размерах должен трактовать врач. Увеличение тех или иных участков, изменение их соотношений может указывать на различные патологии различного генеза, в которые могут быть вовлечены другие органы и системы органов.

    Комментарии к статье (1)

  • Витя says: в 12:24

    Одно время любил выпить… Из-за этого печень увеличиваться стала. Врач предупредил, что так недалеко и до цирроза…поэтому бросил это дело и стал гепатрин детокс принимать курсами. Тьфу тьфу, все пришло в норму… Но алкоголь для меня теперь-враг… Все таки здоровье важнее.

    Ответить

  • Узи печени — норма у взрослых

    Какие нормальные размеры печени по УЗИ? Размеры печени по УЗИ в общем рассчитываются как сумма параметров отдельных долей и сегментов. Каждая часть печени имеет свои собственные параметры. Совокупность всех этих показателей дает возможность оценить состояние печени в общем.

    По отдельности приходится измерять каждую часть органа, поскольку печень является достаточно крупным органом, сканировать все части которого одновременно не представляется возможным. Именно поэтому приходится делать так называемые срезы долей и характеризовать каждую из них для построения общей ультразвуковой картины.

    Оцениваются такие доли печени, как правая и левая, а также хвостовая и квадратная.

    Когда обследуется печень (размеры), норма у взрослых УЗИ имеет свои минимальные и максимальные границы, которые фиксированы в протоколах.

    Если была проведена правильная подготовка к исследованию, то при обследовании можно увидеть даже такие детали в строении печени, как впадины от места прилегания соседних органов. Так, к печени прилежат почка (правая) с надпочечником, участок толстого кишечника, желудок. Визуализация связочного аппарата печени обычно затруднена, иногда видны только некоторые фрагменты.

    Узи печени — норма у взрослых

    При осмотре печени на УЗИ врач ультразвуковой диагностики тщательно рассматривает и измеряет каждую часть печени, делает все нужные измерения, и фиксирует все эти данные в протоколе. При проведении УЗИ печени, нормальные размеры также должны указываться в протоколе, чтобы лечащий врач мог оценить степень отклонения от нормы. Также это нужно для оценки изменений в динамике.

    Для печени здорового человека без патологии характерны такие величины (при УЗИ печени норма в мм):

    • Правая доля: толщина – 11,2 – 12,6 см, длина – от 11 до 15 см, косой вертикальный размер доли – в пределах 15 см (обозначается как КВР);
    • Левая доля: толщина – около 7 см, высота (или, иначе, краниокаудальный размер – ККР) – до 10 см;
    • Длинник всей печени в общем – в пределах 14-18 см;
    • Ширина всей печени – 20-22,5 см;
    • Саггитальный размер – от 9 до 12 см.

    Размеры печени на УЗИ (норма у взрослых) вычислены по статистическим измерениям у здоровых людей, не страдающих патологиями со стороны соматического здоровья.

    Если проводить обследование более детально, то можно также измерить размеры крупных сосудов и желчного протока. Например, в норме, портальная вена в диаметре не более 1,3 см, а полая вена – не более 1,5 см (норма печени на УЗИ у взрослых в мм, соответственно, — 13 и 15 мм).

    На основании всех измеренных параметров, сравнении нормы печени по УЗИ у взрослых, а также оценке структуры печени и состояния паренхимы, врач-сонолог может делать свое заключение, которое, однако, не является окончательным диагнозом.

    Кстати, под контролем ультразвука выполняют и биопсию ткани печени, особенно если какие-то участки вызывают особые опасения. Чаще всего это пункционная биопсия, выполнение которой является достаточно безопасной и доступной процедурой, при которой редко отмечаются осложнения.

    Такое исследование показано обычно и при обнаружении каких-либо включений, не наблюдающихся в ткани печени в норме. Могут быть обнаружены кисты, происхождение которых необходимо выявлять (например, паразитарного генеза – эхинококковые), либо метастазов злокачественных опухолей.

    Часто подобные патологии требуют только оперативного лечения.

    В таких случаях УЗ-диагностика дает полную информацию о размерах и характере патологических изменений, что помогает определиться с выбором техники и объема оперативного вмешательства, правильно подготовить к нему больного и обсудить все необходимые перед операцией вопросы о необходимости ее проведения и ожидаемых результатах.

    Узи печени — норма у взрослых

    При УЗИ печени нормальные показатели у взрослых не включают в себя подобные патологические изменения.

    Все очаговые изменения также замеряются, указывается не только их структура, но и размеры, количество, наличие или отсутствие капсулы, характер роста и инвазии в окружающую нормальную ткань.

    В норме край печени четкий, острый, а неровность поверхности края печени свидетельствует о том, что есть какие-то нарушения в структуре и работе органа.

    Когда нужно внимательно обследовать печень, нормальные размеры по УЗИ у взрослых предоставляют возможность более быстро и правильно диагностировать ту или иную патологию со стороны данного органа, провести дифференциальную диагностику.

    Видео : Печень

    Расшифровка

    Таблица 1. УЗИ печени: нормальные показатели у взрослых.

    Левая доля Правая доля
    Длина, см

    Высота, см

    Толщина, см

    До 18

    10

    7

    15

    12,5

    Для печени в целом нормальной длиной считается 14-18 см, норма поперечного сечения – от 20 до 22, 5см, размер в сагиттальной плоскости – от 9 до 12 см. Общий вес здорового органа в среднем составляет полтора килограмма, консистенция ткани должна быть не зернистой, мягкой, не имеющей уплотнений. Контур на мониторе чёткий и ровный.

    Справка! Эта железа у мужчин больше по размеру и объёму, чем у женщин, просто потому, что её размер зависит от роста и веса пациента.

    Ткань нормального органа имеет среднюю эхогенность, что выглядит на экране УЗИ-аппарата, как цветовая однотонность. Участки с затемнением или, наоборот, более светлого тона по сравнению с остальными, говорят об изменении эхогенности в данном сегменте железы, что свидетельствует о болезненном процессе.

    Кровоснабжение печени

    Главные сосуды этой системы – собственная печёночная артерия и общая артерия.

    Важно! Печень обладает развитой сосудистой системой, состоящей из венозной и артериальной части.

    Кровь подходит к печени и отходит от неё через венозную систему, особое значение в которой играет воротная вена. Она делится на множество сосудов, в которых кровь преобразуется перед отправкой к другим частям тела:

    • d воротной вены – до 1,5 см;
    • d печёночной артерии – до 0,6 см.

    Желчный пузырь и его протоки

    Крошечные желчные капилляры объединяются в желчные протоки. Эти протоки также объединяются между собой, формируя крупные ветви, левую и правую, которые несут желчь от соответствующих долей органа. Позже они объединяются с желчевыводящим протоком, идущим от желчного пузыря. Таким образом, работа печени и желчного пузыря связана между собой.

    Важно! Нормальный размер желчного пузыря в продольном направлении составляет около 5-7 см, толщина стенок – 2-3 см, контуры ровные и чёткие.

    Описание желчного часто является одним из пунктов заключения при обследовании печени.

    Что такое “диффузные изменения”?

    Фразу “диффузные изменения” можно очень часто услышать в ходе ультразвукового обследования взрослого пациента. Что же она означает применительно к УЗИ печени? Диффузные изменения – не самостоятельный диагноз, это даже не симптом заболевания. Они просто подразумевают некие изменения печёночной ткани и могут быть связаны:

    • с сокращением объёма печёночной ткани или его увеличением;
    • с отёком тканей;
    • с нарушением внутриклеточных обменных процессов;
    • с разрастанием тканей или же замещением нормальной ткани соединительной.

    Если в заключении есть упоминание о диффузных изменениях печени – это повод обратить внимание на здоровье органа. Лучше выяснить, почему данные изменения произошли, пока они не стали началом более серьёзных патологий.

    Диагностика у детей

    Оценить состояние здоровья печени ребенка можно также с помощью УЗИ. При этом важно понимать, что размеры этого органа напрямую зависят от возраста ребенка. Так, правая доля у малышей до года должна быть 60 мм, она увеличивается ежегодно на 6 мм. В 15 лет ее величина составляет 10 см, а в 18 – около 12 см. Правая доля у детей до года должна быть 32-40 мм, она растет на 2 мм каждый год. В 15-18 лет размер этого участка должен быть около 5 см. Не стоит пытаться устанавливать диагноз малышу, даже если вы знаете, какими должны быть размеры печени в норме по УЗИ. Расшифровка протокола должна проводиться врачом. Он оценит все показатели в совокупности и при наличии отклонений назначит соответствующее лечение.

    Диагностика у детей

    Также важно знать, что вне зависимости от возраста она должна быть однородной структуры и прерываться лишь воротной веной и ее ответвлениями. Желчевыводящие протоки также должны нормально визуализироваться.

    Контуры и структура ткани

    Кроме длины или ширины печени, немаловажную роль в диагностике играет внешние показатели: четкость контуров, однородность структуры и даже углы. В частности, нормальными считаются четкие, ровные контуры органа по всему периметру, с углами в области левой доли 45 и правой не более 75 градусов. Поверхность должна быть гладкой, ровной, края острыми. Структура ткани должна быть однородной.

    Изменение плотности (эхогенности) может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. В частности, такое явление наблюдается при циррозе.

    Также наличие бугорков на поверхности органа или неоднородных включений в глубине ткани является отклонением от нормы и может означать развитие онкологии (метастазы) или поражение печени паразитами (эхинококк). Но для более точной диагностики таких процессов нужны дополнительные исследования.

    Если в описании УЗИ указано такое явление, как светлая печень, то этот симптом характерен для ранних этапов гепатита.

    Несколько слов о сосудах печени. Для точного исследования имеет значение диаметр нижней полой вены, который не должен превышать 15 мм. Портальная или воротная вена впадает в ворота печени, а ее просвет увеличивается от периферии.

    О чем свидетельствуют размеры печени

    Изменение размера железы говорит о том, что существует вероятность развития какого-либо заболевания, или о том, что оно уже есть.

    К диффузным заболеваниям относятся разного рода гепатиты, дистрофии жирового типа и цирроз печени. В большинстве случаев выявление болезней на ранних стадиях бывает затруднительным. Так, для хронического гепатита характерен размер от 52 до 63, для жировой дистрофии — от 80 до 92, а для цирроза печени — 58 -83. Гепатиты протекают в разной форме, они могут быть острыми или хроническими.

    Нередко при проведении УЗИ выявляются различные поражения, которые могут иметь крупный и мелкий размер. При диагностике заболеваний железы могут быть выявлены прямые и косвенные признаки. Для многих заболеваний характерно изменение размеров, изменение эхоструктуры, изменение контуров органа. Чаще всего изменения происходят в левой доли.

    Увеличение железы может произойти и при недостаточном кровообращении. Характерным признаком застоя крови является изменение контуров, расширение нижней полой вены, вен печени, появление ветвления вен.

    Функции печени

    Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

    В печени происходит огромное количество биохимических процессов, поэтому железа является самой большой в организме. Вот основные ее функции

    • обезвреживание токсинов – поступающих извне (яды, различные аллергены) и внутренних (продукты обмена веществ, излишек биологически активных субстанций);
    • синтез желчи, холестерина, регуляция общего липидного обмена;
    • синтез глюкозы и запасание её в виде гликогена;
    • депо большого количества крови, витаминов и минералов;
    • синтез пищеварительных ферментов и различных гормонов.