Как проявляет себя холецистит: симптомы и признаки заболевания?

Желчный пузырь – орган, который служит резервуаром и транспортировщиком секреции производимой печенью – желчи. Печень и желчный пузырь сильно взаимосвязаны друг с другом, неполадки работы любого из них ведет к сбою и в другом органе.

Недостаточность венозного кровообращения возможно при холецистите?

Еще несколько десятков лет назад медики проследили тонкую взаимосвязь между заболеванием желчного пузыря и коронарной недостаточностью (одышка, удушье)

Коронарная недостаточность развивается не у всех пациентов, а лишь у трети пациентов – 27.% Сначала такие симптомы как одышка, удушье соотносили напрямую с сердечным недугом. Но со временем было выявлено, что сердечно сосудистое заболевание лишь следствие, побочный эффект застоя желчи.

Многие из тех, у которых начинается одышка, удушье соотносят ее с заболеваниями дыхательного аппарата. Как понять, что одышка, удушье не симптом болезней верхних дыхательных путей? Во-первых, при коронарной недостаточности появляется боль посередине грудной клетки, она может передаваться в плечевой сустав, шею и руку. Во-вторых, появляется чувство сдавливание в грудной клетке, может изменяться артериальное давление.

Недостаточность венозного кровообращения возможно при холецистите?

Одышка не повод для паники. Многие из тех, кто сталкивался с ней, теряются. Этого допускать нельзя. Необходимо срочно позвонить в скорую помощь, выпить лекарственные препарат для сердца, расстегнуть тугую одежду, успокоиться, усилить приток свежего воздуха.

Одышка – серьезное явление, поэтому даже, если у вас получилось купировать приступ самостоятельно один раз, в другой лучше не рисковать.

Как распознать хроническое воспаление?

Хронический холецистит развивается при несвоевременном или неправильном лечении острого воспалительного процесса и может долгое время протекать без каких-либо клинических симптомов. Все признаки при хроническом холецистите возникают обычно после приема пищи и могут усиливаться при кашле, физических нагрузках или нарушении назначенной диеты.

Специфические симптомы холецистита

Как распознать хроническое воспаление?

Проявления хронической формы заболевания могут быть различными. Самыми частыми признаками патологии обычно являются:

  • тупые боли в верхней части живота с правой стороны (под правым ребром);
  • тошнота после приема пищи;
  • усиление болей в ночное время или сразу после пробуждения;
  • пожелтение склер, кожи и слизистых оболочек;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение и помутнение мочи;
  • печеночные колики (спазмы желчевыводящих протоков, развивающиеся на фоне закупорки песком или конкрементами, а также нарушения оттока желчи).

Важно! Появление признаков подпеченочной желтухи является опасным клиническим симптомом, указывающим на необходимость экстренной госпитализации пациентки.

Как распознать хроническое воспаление?

Типичная клиническая картина бескаменного холецистита

Развитие холецистита у беременных

Очень часто на проявления холецистита жалуются будущие мамы. При беременности обостряется симптоматика заболевания почти у четверти женщин, что находятся на третьем триместре вынашивания плода.

Основные причины развития болезни: голодание или наоборот переедание, ослабление иммунной системы, нервные расстройства, полное отсутствие физических нагрузок и наличие инфекционных заболеваний хронического характера.

Развитие холецистита у беременных

У беременных часто возникают неприятные болевые ощущения по разным причинам, поэтому их интересует, где болит именно при холецистите? На острой стадии развития заболевания появляется резкая боль, которую сложно спутать с какой-то другой. Она локализуется в зоне правого подреберья, иногда отдавая в подлопаточную зону. Некоторые женщины могут почувствовать боль опоясывающего характера.

Наряду с болями могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бледность, озноб и предобморочные состояния.

Лечение холецистита

При наличии клинических симптомов и лабораторных признаков воспаления, позитивных результатов посева желчи – назначается антибактериальное лечение. Выбор антибиотика осуществляет врач, оценивая его способность концентрироваться в желчи.

Симптоматическая терапия

Для нормализации функции желчевыводящих путей и устранения боли назначают:- антихолинэргические средства (риабал 2мл в/м или по 1-2 таблетки 3 раза в день), миотропные спазмолитики (но-шпа по 2 таблетки 3 раза в день, папаверин 2мл 2 % раствора в/м 2-3 раза в день, мебеверин 1-2 таблетки 3 раза в день), холинолитики (платифиллин), анальгетики (анальгин, баралгин).

При наличии признаков гипотонии желчного пузыря и при отсутствии конкрементов назначают:

—   желчегонные препараты. Применяют аллохол (по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды), холензим (по 2 таблетки 3 раза вдень после еды), фитотерапию.

Широко применяют рецепты народной медицины — лечение травами.

Народные средства лечения холецистита

Бессмертник – 15г цветов, зверобой 10г травы, смесь заливают 0,5л воды, кипятят 5 минут, процеживают. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день  за 15 минут до еды. Кукурузные рыльца — 10 г заливают 200мл воды, кипятят 5 минут, принимают по ¼ стакана 3 раза в день перед едой. Пижма – 5г цветков настаивают в 250 мл кипятка 30 минут, принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до мяты перечной 5г заливают 200 мл кипятка и ставят на водяную баню на 15 минут. Принимают по ½ стакана 3 раза в день до Сироп из сгущенного водного экстракта шиповника и сахара – холосас, принимают по 2 чайные ложки 3 раза в день перед едой. Настой шиповника – 10г измельченных плодов заливают 400 мл кипятка и выдерживают на водяной бане 15 минут, настаивают. Принимают ½ стакана 3 раза в день перед едой.

Это лекарственные средства повышают секрецию желчи, уменьшают ее вязкость, обладают противовоспалительным действием. Назначают в период ремиссии (вне обострения) в течение 2-4 недель.

Этим же эффектом обладают и минеральные воды. В зависимости от состава они могут оказывать стимулирующее влияние на сократительную функцию желчного пузыря. Минеральные воды без газа принимают по назначению врача 3 раза в день по 1 стакану за 30 минут  — 1,5 часа до еды (в зависимости от состояния секреции желудка) в теплом или горячем виде (40 – 50 градусов);

— слепое зондирование — тюбаж, 1 раз в неделю, 3-5 раз.

Проводится утром натощак. Медленно (небольшими глотками) следует выпить 150 -200 мл теплой (40-45 градусов) минеральной воды с добавлением 20-25г сорбита или ксилита. Полежать на правом боку, на спине в течении часа. Под правый бок кладут теплую грелку. После опорожнения кишечника рекомендуется принять душ, отдохнуть 20 минут. Первый прием пищи через 1-1,5 часа после окончания процедуры. Это стакан чая с медом, творог.

При наличии микролитов в желчи, гипотонии желчного пузыря, холестатическом синдроме  применяют препараты желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота) в течение 1 -3 месяцев, под наблюдением врача. Подробнее о фитотерапии при холецистите >>

С целью нормализации  желчевыделительной функции печени назначают гепатопротекторы с желчегонными свойствами. Хофитол – гепатопротектор растительного происхождения, содержащий сухой водный экстракт из сока листьев артишка полевого. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды в течение месяца. Гепабене – комбинированный препарат растительного происхождения, содержащий экстракт дымянки лекарственной и сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Принимают по 1 капсуле 3 раза в день после еды.

При вегетососудистой дистонии рекомендуют седативные средства (валериана, пустырник),  анксиолитики (адаптол 500мг 3 раза в день в течение 2 месяцев).

Лечебные мероприятия при обострении

Лечение обострения хронического холецистита включает в себя медикаментозную терапию и соблюдение определенного режима питания. Чтобы облегчить состояние больного, купировать болевой приступ и вылечить больной орган, назначаются следующие группы препаратов:

  • Спазмолитики помогают снять спазм гладкой мускулатуры внутренних органов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие.
  • Антибиотики уничтожают патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление.
  • Желчегонные средства (холеретики) повышают секрецию желчи и усиливают перистальтику желчевыводящих путей.

Кроме этого, обязательно проведение физиотерапевтических процедур, например, иглорефлексотерапия или УВЧ. По возможности рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечить заболевание амбулаторно возможно лишь при вялом течении болезни. Если появились признаки обострения патологии, необходимо отправляться в стационар. В первую очередь там купируют сильную боль, а потом снимают воспаление и нормализуют нормальное выделение желчи.

Диета

Лечение приступа холецистита подразумевает не только прием медикаментов, но и соблюдение определенной диеты. Стол № 5А предназначен специально при возникновении острых форм холецистита и гепатита, а также их обострении. Кроме того, он показан при циррозе печени, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрите, энтероколите.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Слабый чай, с низким содержанием сахара или без него, кисели и компоты, минеральная вода Крепкий кофе и чай, свежевыжатые соки (апельсиновый, абрикосовый, яблочный и мультифруктовый)
Мед в ограниченном виде, пастила и зефир Сладости и кондитерские изделия
Приготовленные овощи и фрукты (бананы, клубника, черника, сладкие яблоки, картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) Овощи и фрукты в свежем виде (кислые яблоки, виноград, гранат, цитрусы, капуста, баклажаны, огурцы, помидоры, щавель)
Грибы
Несоленое сливочное масло, растительное рафинированное масло в ограниченном виде Сало, жирное мясо, маргарин, майонез
Обезжиренное молоко, свежеприготовленный творог, йогурт, кефир, нежирный сыр Творог жирный кислый или соленый, сметана, сливки
Вчерашний ржаной хлеб, сухари, галеты Свежий ржаной хлеб, пицца, пирожки, булочки и печенье
Овсянка, гречка, рис, манка Бобы, перловка, пшено, кукуруза
Молочные сосиски Дешевые колбасы и консервированные продукты
Печеная или отварная рыба Морепродукты, икра, соленная и копченая рыба
Овощные бульоны и диетического мяса (кролик, индейка, телятина) Жирные мясные бульоны, окрошка, зеленые щи, борщ
Омлет на пару, яйца всмятку Яйца жареные или сваренные вкрутую
Читайте также:  Как передается гепатит C — варианты, первые симптомы заболевания

На самом деле, диета не такая жесткая, как кажется. Вот по такому примерному меню можно питаться в стадии обострения холецистита:

Лечебные мероприятия при обострении

Меню при холецистите на неделю

  • Завтрак: омлет на пару с небольшим количеством тертого сыра, овсяная каша и какао.
  • Второй завтрак: яблоко, запеченное в духовке.
  • Обед: легкий суп на овощном бульоне, куриная отбивная с картофельным пюре, кисель из свежих ягод.
  • Полдник: отвар из сухофруктов.
  • Ужин: запеченная рыба в фольге с овощами, рисовая каша, несладкий чай.
  • Второй ужин: обезжиренный кефир.

Многие интересуются, сколько длится само заболевание и в течение какого периода необходимо придерживаться диеты. Исход болезни напрямую зависит от выполнения рекомендаций врача, стола №5А необходимо придерживаться не менее 6 месяцев, однако во многих источниках речь идет о 1,5 годах.

Хирургическое лечение

Не всегда холецистит поддается консервативному лечению. Довольно часто врачи прибегают к проведению хирургического вмешательства, в особенности с калькулезной формой заболевания. Холецистостомия – процедура, при которой в желчном пузыре создается отверстие (стома).

В результате операции получается достичь сразу нескольких эффектов: снятие внутрипузырного давления и выведение наружу инфицированной желчи, что улучшает кровоток в стенках органа. Процесс регенерации клеток наступает значительно быстрее.

Холецистэктомия – операция, после которой наступает 100% излечение, так как во время процедуры полностью удаляется пораженный орган. Проводится манипуляция как при полостной операции, так и лапароскопической операции. Во втором случае риск развития осложнений значительно снижается.

Боль в спине при холецистите

Боли при холецистите напрямую обусловлены тяжестью заболевания, выраженностью симптоматики и характером воспалительного процесса. При воспалении жёлчного пузыря происходит накопление жёлчи в его полости, отток её нарушается. Такая патология сопровождается болезненными ощущениями различного характера.

Боль в спине при холецистите

Независимо от того, насколько ярко выражен болевой синдром, очень важно не начинать самостоятельное лечение, а посетить специалиста, который назначит правильные терапевтические мероприятия, грамотные дозировки препаратов в каждом конкретном случае.

Симптомы при рецидиве

Обострение хронического холецистита является опасной патологией, соответственно и лечение должно быть своевременным и правильным. Симптоматика незначительно отличается от острой формы болезни. Характерно проявление признаков воспалительной реакции в пузыре.

Обострение приводит к:

  • Сильному, выраженному недомоганию;
  • Повышению температуры тела;
  • Частым или хроническим запорам;
  • Болевому синдрому в области головы;
  • Может появляться зуд на коже.

Дополнительно отмечается появление местных симптомов, их наличие сигнализирует о рецидиве:

  • Боль. Важно обратить внимание, где болит, так как в случае обнаружения болевых ощущений резкой/умеренной выраженности в области сверху живота, чаще под ребрами, высока вероятность холецистита.
  • Вкусовые ощущения во рту изменяются, появляется горечь или металлический привкус. Дополнительно пациент часто отрыгивает воздухом и жалуется на тошноту. Метеоризм часто сопровождает болезнь. Акт дефекации становится затруднительным, так как меняется жидкий и твердый стул поочередно.
  • Отмечается тяжесть в области желчного пузыря;
  • Больной сталкивается с проблемой сна и психоэмоциональными расстройствами: нервностью, раздражительностью, иногда беспокойством.

Насколько интенсивными болевыми ощущениями будет проявляться холецистит зависит от того, присутствуют ли камни в пузыре. При калькулезной форме отмечается сильный, интенсивный дискомфорт, с ощущением рези. Для бескаменной формы характерно появление тупой, ноющей боли, которая утомляет пациента своей продолжительностью. Порой дискомфортные ощущения выходят за пределы подреберья и иррадиируют в лопатку, правую руку, область сердца.

Для хронической формы характерно приступообразное течение, усиление симптоматики происходит при рецидиве. После устранения обострения все симптомы переходят в латентную форму и не проявляются. В период ремиссии больной не имеет жалоб на здоровье. Любая нагрузка может спровоцировать рецидив: неправильное питание, длительное пребывание на холоде, употребление спиртного. Подобное поведение может привести к осложнениям, например, вовлечению в патологический процесс печени.

Недостаточность венозного кровообращения возможно при холецистите?

Еще несколько десятков лет назад медики проследили тонкую взаимосвязь между заболеванием желчного пузыря и коронарной недостаточностью (одышка, удушье)

Читайте также:  Конъюгационная желтуха: причины, симптомы и лечение

Коронарная недостаточность развивается не у всех пациентов, а лишь у трети пациентов – 27.% Сначала такие симптомы как одышка, удушье соотносили напрямую с сердечным недугом. Но со временем было выявлено, что сердечно сосудистое заболевание лишь следствие, побочный эффект застоя желчи.

Многие из тех, у которых начинается одышка, удушье соотносят ее с заболеваниями дыхательного аппарата. Как понять, что одышка, удушье не симптом болезней верхних дыхательных путей? Во-первых, при коронарной недостаточности появляется боль посередине грудной клетки, она может передаваться в плечевой сустав, шею и руку. Во-вторых, появляется чувство сдавливание в грудной клетке, может изменяться артериальное давление.

Одышка не повод для паники. Многие из тех, кто сталкивался с ней, теряются. Этого допускать нельзя. Необходимо срочно позвонить в скорую помощь, выпить лекарственные препарат для сердца, расстегнуть тугую одежду, успокоиться, усилить приток свежего воздуха.

Одышка – серьезное явление, поэтому даже, если у вас получилось купировать приступ самостоятельно один раз, в другой лучше не рисковать.

Небольшое заключение

Может ли быть температура при воспалении желчного пузыря? Да, это защитная реакция организма на возникающие «неполадки». Таким образом, организм сигнализирует об имеющемся воспалении. Чем сложнее ситуация, тем активнее защищается организм. У пожилых людей такие реакции снижены из-за ослабления общего иммунитета. Поэтому с данной категорией пациентов нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить важные симптомы ухудшения состояния. Вовремя обнаруженная патология – это начало успешной терапии и позитивного исхода заболевания.

Хронический холецистит: симптомы

Преимущественно хронический холецистит развивается в качестве самостоятельного заболевания, что в особенности актуально при наличии предрасполагающих к нему факторов воздействия. Несколько реже хронический холецистит развивается на фоне предварительного проявления эпизодов этого заболевания в острой форме.

Течение хронического холецистита характеризуется собственной длительностью, то есть длиться он может в течение долгих лет. Качественное, своевременное и эффективное лечение позволяет добиться ремиссии заболевания, при которой, соответственно, заболевание «затухает» на длительное время. Если лечение отсутствует, то происходит постепенное сморщивание пораженного рассматриваемым заболеванием органа, в результате чего он полностью утрачивает характерные для него функции. Теперь же остановимся на симптоматике, сопровождающей хронический холецистит.

  • Боль в правом подреберье (боль в животе). Хроническая форма течения холецистита сопровождается ноющей и тупой болью, длительность которой может составлять как несколько часов, так и несколько дней подряд. Характерная особенность такой боли при хроническом холецистите заключается в ее появлении либо в усилении в результате потребления жареной или жирной пищи. Хроническая форма заболевания и боль при нем в частности характеризуется распространением ее кверху, то есть к шее и к правому плечу. Также боль может отдавать к сердцу, к пояснице.
  • Рвота. Данный симптом хронического холецистита не является обязательным в проявлении, однако исключать его также не приходится. Как правило, рвота появляется аналогично боли, а именно при употреблении в пищу продуктов, исключаемых соответствующей диетой при холецистите. Отмечается наличие в рвотных массах желчи.
  • «Соляный синдром». Появляется он в результате длительного течения холецистита. Основной его признак заключается в появлении интенсивной и жгучей боли, сосредотачиваемой в области пупка с иррадацией (распространением) к спине.
  • Горечь во рту, отрыжка горьким.
  • Кожный зуд. Возникает в результате актуального нарушения желчеотделения, является своеобразным результатом раздражения, которому подвергаются кожные рецепторы за счет желчных кислот, скапливающихся в крови.
  • Желтуха. Имеет кратковременных характер, появляется, опять же, из-за нарушений, связанных с оттоком желчи.
  • Температура, озноб. Данные проявления актуальны при обострении хронической формы холецистита.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Потливость, слабость.
  • Неустойчивость настроений.
  • Головная боль.
  • Нарушения сна.

У пациентов с аллергией обострение рассматриваемого заболевания сопровождается появлением аллергических реакций (отек Квинке, крапивница).

Женщины могут сталкиваться с появлением предменструального напряжения. Так, за срок от 2 до 10 дней до момента появления менструации у них может отмечаться неустойчивость настроений, головные боли, пастозность (отечность) лица, ног, рук. Одновременно с этим появляются и симптомы, указывающие на обострение хронического холецистита.

Хронический холецистит: основные факторы развития

хронический холецистит

.