Гепатит В; причины, симптомы, лечение и профилактика гепатита B

В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди — гепатит Б, его причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Итак…

Механизм развития инфекции

Гепатит Б попадает в организм гематогенным путем. Чаще всего заражение осуществляется через уже больного человека, какую форму недуга он бы не имел – острую или хроническую. Заражение происходит также путем передачи вируса гепатита при родах от матери ребенку, при половых контактах. Попадая на поврежденную кожу, вирус проникает в кровяное русло, где с током крови достигает клеток печени, проникает в них и начинает размножение. Весь процесс построения вируса происходит в клетках печени – ДНК вируса хранится в ядре, а белковые оболочки – в цитоплазме. После сборки вируса он начинает поражать соседние гепатоциты. Таким образом, наиболее страдает от гепатита В именно печень.

Механизм развития инфекции

Симптомы гепатита B

  • Повышение температуры тела.
  • Интоксикация (общее недомогание, слабость, ухудшение самочувствия,   быстрая утомляемость, разбитость).
  • Головокружение.
  • Ухудшение аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка.
  • Боли в крупных суставах (чаще в ночное и утреннее время).
  • Кожный  зуд.
  • Высыпания на коже в виде крапивницы.
  • Кровоточивость десен, носовые кровотечения.
  • Увеличение печени и селезенки, при пальпации болезненность.
  • Боль в правом подреберье.
  • Развитие желтухи (потемнение кожных покровов, белков глаз, потемнение мочи до цвета крепко заваренного черного чая, при этом сильно пенится), кал светлеет.
  • Возможно послабление стула.

Формы болезни

Вирусная инфекция может протекать в двух вариантах – остром и хроническом. Фактически, это не стадии развития патологии. Сразу после заражения и инкубационного периода возникает острая фаза болезни. Ее продолжительность индивидуальна для каждого пациента. В среднем, специалисты называют срок до полугода.

По истечении этого времени происходит хронизация патологического процесса. Несколько замедляется активность распространения вируса, снижается интенсивность клинических проявлений заболевания. Меняется работа иммунной системы.

На смену выработке иммуноглобулинов класса М приходят антитела типа G. Постепенное распространение вируса и охватывание здоровых клеток печени приводит к аутоиммунным реакциям – атакуя антигенные структуры вируса, иммунокомпетентные клетки повреждают и гепатоциты.

По статистике, риск перехода острой стадии в хроническую достигает 80%. Эта цифра может незначительно меняться в зависимости от разновидности инфекции. Отличаются и методы терапии. По рекомендациям ВОЗ, при острой форме патологии показано применение интерферонов (ИФН), предпочтительно пролонгированных (ПЕГ-ИФН). Хроническая стадия инфекции требует более серьезного лечения и контроля как состояния печени, так и внепеченочных осложнений.

Первые признаки гепатита

Первые симптомы гепатита

Как правило, гепатит при первоначальном развитии болезни, может проявляется абсолютно по-разному, при этом, достаточно часто бывают ситуации, когда больного практически ничего не беспокоит, хотя заболевание начинает стремительно прогрессировать в организме, поэтому, очень важным является его своевременное выявление.

В первую очередь основная симптоматика гепатита зависит от формы течения (легкая, средняя либо тяжелая стадия), а так же, наличия вторичных осложнений со стороны других органов и систем организма.

Читайте также:  Можно ли вылечить токсический гепатит в хронической и острой форме?

Достаточно часто во многих больных, первоначальное возникновение гепатита сразу же проявляется развитием основных признаков болезни (боль в области печени, желтушность, горечь во рту, общая слабость и др.) в случае которых, нужно, как можно раньше, обращаться за консультацией к врачу – терапевту.

Основные, первоначальные признаки гепатита:

  • периодические, болезненные ощущения в правом подреберье с возможным переходом в эпигастральную зону (область желудка), которые значительно усиливаются после приема пищи;
  • ощущение постоянной горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов, а так же склеры глаз (один из главных симптомов гепатита);
  • постоянный кожный зуд, временами достаточно сильный;
  • частая общая слабость, головокружение;
  • постоянная моча темного оттенка;
  • незначительное повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов;
  • диспептические расстройства (понос, иногда бывают запоры);
  • периодическая ломота в суставах.

Внимание: в случае возникновения данных признаков гепатита, нужно обязательно, как можно раньше обратится к специалисту для проведения полноценной диагностики возможного заболевания.

Признаки гепатита у женщин

  • желтушность склер глаз и верхних кожных покровов туловища (локальная желтуха);
  • достаточно быстрая утомляемость, слабость, вялость;
  • возможные, кратковременные боли в области печени (правое подреберье);
  • частый зуд кожи;
  • горечь во рту;
  • значительное снижение аппетита;
  • моча темного цвета независимо от приема пищи;
  • частая тошнота;
  • периодические боли в мышцах и суставах тела.

Признаки гепатита у мужчин

Как правило, первоначальные симптомы гепатита у мужчин, практически ничем не отличаются от женских признаков этого заболевания, при этом основными, наиболее распространенными из них являются:

  • кратковременные болевые ощущения в правом подреберье (область печени);
  • локальная желтушность кожных покровов туловища и склер глаз;
  • повышение температуры до 37 градусов;
  • общая слабость, сильная усталость;
  • частая либо периодическая горечь в ротовой полости;
  • постоянный зуд кожи тела;
  • боль в суставах;
  • возможна тошнота и рвота;
  • нарушение аппетита;
  • частая раздражительность.

Достаточно часто первые признаки гепатита у мужчин и женщин протекают бессимптомно, что значительно осложняет раннее выявление, а так же своевременное лечение болезни.

Признаки гепатита у детей

В основном гепатит у детей в отличие от взрослых протекает гораздо интенсивнее (быстрее) с развитием таких симптомов, как:

  • значительное и резкое повышение температуры тела до 38 и более градусов;
  • постоянная либо частая боль в животе под правым ребром;
  • желтуха по всему телу, особенно на склерах глазных яблок;
  • сильная тошнота с возможным переходом в обильную рвоту;
  • резкая потеря аппетита;
  • слабость, головокружение, вялость, частая утомляемость, а так же, общее недомогание;
  • моча достаточно быстро становится темного цвета.

При наличии любых подозрений на гепатит, ребенка нужно, как можно раньше госпитализировать в больницу для проведения комплексной, полноценной диагностики болезни.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью. 

Факторы риска  Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если: 

  • Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже) 
  • Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой 
  • Вы ВИЧ-инфицированы 
  • Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов 
  • Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы 
  • Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа 
  • Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С 
  • Вы находились в местах лишения свободы 
Читайте также:  Кожные пятна и высыпания при заболеваниях поджелудочной железы

Лечение

Любой вид заболевания требует наблюдения врача. Лечением занимаются инфекционисты, гастроэнтерологи, гепатологи. После выявления болезни и оценки степени повреждения печени назначается соответствующая терапия.

Лечение может продолжаться от месяца до года и дольше. Чем раньше начать терапию, тем лучше прогноз.

Медикаментозное лечение

Лечении гепатитов дорогостоящее и длительное. Лекарства обладают сильными побочными действиями. В каждом конкретном случае препараты подбираются индивидуально. Обычно лечение включает прием аналогов нуклеозидов и интерферонов. Их комбинация препятствует размножению вирусов и защищает печеночные клетки от разрушения. Также проводится симптоматическое лечение, назначается прием средств, поддерживающих печень. Важно соблюдать соответствующую диету.

Народные средства

Методы народной медицины применяются как вспомогательная терапия при лечении гепатитов. Желательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Наиболее популярные средства:

  • Теплые припарки на область печени для уменьшения боли.
  • Чай из кукурузных рылец. Курс – 6 месяцев.
  • Настой календулы как желчегонное средство.
  • Настой зверобоя дает противовоспалительный эффект.
  • Натощак по утрам рассасывать растительное масло.
  • Заваривать сбор из цикория, хвоща, тысячелистника и зверобоя.
  • Отвар или настойка расторопши.

Гепатит С

Это самая сложная форма вирусной болезни печени. Инфекция может появиться у любого пациента, зачастую диагностируется у молодых людей. Патология разрастается стремительно среди населения.

Чаще всего заражаются люди через кровь, при переливании или с использованием нестерильных шприцов. Поэтому сегодня вся донорская кровь проверяется на гепатит C. В редких случаях болезнь передается половым путем.

Диагностика

Главным способом диагностики гепатита считается выявление в крови антител. Исследование с применением методики ПЦР дает возможность выявить РНК гепатита в организме. Проведение диагностики считается обязательным для всех пациентов с подозрением на это заболевание. Такая методика эффективна уже на первых днях лечения, имеет большое значение для последующего развития болезни.

Как лечится гепатит C?

Для борьбы с заболеванием используется комбинированная терапия, применяется препарат Интерферон Альфа а также Рибавирин. Лекарство выпускается в виде инъекций и таблеток. Употреблять нужно раз в неделю, существует много торговых марок, производящих эти медикаменты.

Интерферон-альфа представляет собой белок, синтезируемый иммунной системой в ответ на вирус. Такое вещество является натуральным ответным компонентом, необходимым для защиты от инфекции. Интерферон Альфа помогает предотвратить новообразования.

Рибавирин без других препаратов не используется, потому что недостаточно эффективен. Если смешивать лекарства с интерфероном, результаты будут намного эффективнее. Продолжительность курса терапии может соответствовать от 16 до 72 недель. Все зависит от генотипа инфекции, ответа организма на терапевтическое воздействие, АСК, обусловленные индивидуальными особенностями организма больного.

Курс такой терапии обходится пациентам в сумму от 5000 до 30000 долларов. Все зависит от выбора лекарств и назначенной схемы лечения. Наибольшие затраты преподают на Интерферон. Зарубежные аналоги лекарства стоят дороже отечественных. Результаты лечения определяются по состоянию биохимических показателей после анализа крови.

Новые методы лечения

Новая разновидность лекарства для борьбы с гепатитом – средство HCV. Препарат, эффект от которого направлен на вирус, блокирующий внутриклеточные распространение патологии. Эффективность таких медикаментов составляет почти 95% . Если рассматривать стандартные способы лечения, их результативность не превышает 80%.

Симптомы гепатита

Развитие и течение гепатита происходит в 3 стадии, во время которых инфекция распространяется по всему организму. Каждая стадия имеет свои симптомы и проявления.

1 стадия гепатита (7-50 день)

1 стадией гепатита является инкубационный период, который составляет до 7 суток. На данном этапе инфекция распространяется по всему организму. Этот период имеет бессимптомное или малозаметное течение.

Читайте также:  Цирроз печени - первые признаки и симптомы

2 стадия гепатита (50-62 день)

2 стадия характеризуется первыми признаками гепатита — общая слабость, ломота тела (мышц, суставов) и быстрая утомляемость. Больной гепатитом чувствует себя подавленным, теряется аппетит. Начинает болеть живот, иногда беспокоит сдавленность с правой стороны, под ребрами, что провоцирует увеличение печени или же нарушения в работе поджелудочной железы и желчного пузыря. Боль может проявляться не только в животе и подреберье, но и в правой лопатке или плече. Также часто проявляются тошнота и рвота. У детей может наблюдаться диарея (понос). Температура тела повышается до 37-38.8 °С, появляются головные боли. Иногда больной чувствует зуд кожи.

Как уже и упоминалось в начале статьи, течение гепатита также может быть бессимптомным, или с минимальными признаками.

3 стадия гепатита или осложнение (62-98 день)

Осложнением гепатита является желтуха (болезнь Госпела), которая развивается в последствии ослабления печени. Билирубин, из-за невозможности его переработки печенью, попадает в кровь, и, распространяясь по всему организму, придает коже человека, а иногда и его глазам желтоватый оттенок.

3 стадия также характеризуется ослаблением основных признаков болезни, а также потемневшей с коричневатым оттенком мочой, в то время как кал, наоборот, обесцвечивается.

Важно! При всех вышеуказанных симптомах, особенно при появлении желтизны на коже или в глазах следует немедленно обратиться к врачу! В большинстве случаях при данных симптомах пациенту необходима госпитализация.

Все три стадии гепатита длятся до 65 дней, после которых симптоматика минимизируется и начинается период восстановления здоровья, который может затянуться до полугода. В большинстве случаях, при тщательной диагностике и правильно подобранной схеме лечения, прогноз выздоровления положительный.

Деление по путям передачи

Если гепатит вызывается инфекцией, вирусом или бактерией, возбудитель должен попасть в организм.

Способы передачи могут быть различными:

  1. Через грязные руки или продукты питания. Подобным способом заражаются гепатитами А и Е.
  2. Через кровь. В этом случае пути передачи — пользование одним шприцем, несоблюдение правил проведения медицинских процедур, оперативное вмешательство, переливание крови. Так в организм попадают возбудители гепатитов Е, В, С и D.
  3. Вместе с физиологической жидкостью. Возбудитель проникает из заражённого организма в здоровый во время незащищенного полового акта. Таким способом распространяются гепатиты С и В. К физиологическим жидкостям относят и слюну. Но через неё передача вируса затруднена. При поцелуе, к примеру, заразиться маловероятно. Необходимо чтобы у здорового человека во рту имелась кровоточащая ранка.
  4. Вирус может перейти к ребёнку во время родов от инфицированной матери. Таким способом передаются заболевания типов С и В.

Наиболее опасные разновидности вирусного гепатита передаются через кровь и физиологические жидкости.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В