Гепатит С: симптомы, признаки, как проявляется

По статистике, гепатит С чаще всего поражает женщин. Связано это с тем, что женщины чаще мужчин переносят хирургические вмешательства.

Особенности вирусного гепатита С

Чтобы понять, на какие симптомы и признаки нужно обратить внимание, необходимо разобраться в особенностях заражения гепатитом С и специфике протекания болезни.

  • Термин «гепатит» дословно означает «воспаление печени». Это воспаление может вызвать любой вирус или бактерия, яды, алкоголь, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания. В случае вирусного гепатита С воспалительный процесс протекает с некоторыми особенностями. Вирус, попадая в клетки печени, не атакует их сам. Он встраивает свой генетический код в ДНК печеночных клеток –гепатоцитов, размножаясь и создавая копии внутри клеток. Иммунная система не может распознать вирус «под прикрытием» и атакует свои собственные клетки. Ткань печени постепенно отмирает, замещаясь жировой и соединительной тканью. Эти процессы носят названия «жировое перерождение печени» и «цирроз» соответственно. Оставшаяся ткань печени вынуждена выполнять двойную работу, поэтому живые участки печени увеличиваются в объеме – возникает увеличение печени или гепатомегалия.
  • Гепатит С относится к группе парентеральных гепатитов, то есть возбудитель попадает из крови в кровь. Строго говоря, в кровь возбудитель может попасть из любой биологической жидкости организма: крови, слюны, спермы, влагалищного секрета, околоплодных вод и так далее. Отсюда вытекают основные пути передачи вируса:
  1. Половой путь как результат незащищенных половых контактов.
  2. Непосредственно через кровь: переливание крови, пересадка донорских органов, медицинские и косметические манипуляции, татуаж. Сюда относится также основной способ заражения наркоманов – инъекционный – через нестерильные иглы и шприцы.
  3. От матери к плоду: внутриутробно (реже) и в процессе родов.
Особенности вирусного гепатита С
  • При разрушении гепатитом С клеток печени страдают ее основные функции. Часто бывает так, что долгое время печеночная функция сохранна, но в один момент одновременно выключаются сразу несколько ее задач:
  1. Очищение крови от токсинов, ядов, продуктов жизнедеятельности организма.
  2. Пищеварительная или функция секреции желчи. Желчь, смешиваясь с соком поджелудочной железы, осуществляет пищеварение в двенадцатиперстной кишке.
  3. Гемостатическая или синтез факторов свертывания крови. Без особых веществ белковой природы нарушаются процессы свертывания крови.
  4. Иммунная функция заключается в выработке печенью иммуноглобулинов и факторов защиты. При разрушении гепатоцитов нарушается иммунный ответ организма.
  5. Депонирующая функция печени заключается в хранении «про запас» углеводов, железа и некоторых витаминов.

Симптоматика острого гепатита

При заболевании острый вид с симптомы выраженные и достаточно яркие, и только в редких случаях заболевание протекает бессимптомно.

Признаки болезни:

Симптоматика острого гепатита
  • Общая слабость и плохое самочувствие больного.
  • Повышенная раздражительность, нарушение сна.
  • Боли в правом подреберье.
  • Изменение окраски кожи и слизистых оболочек. Цвет при этом может быть от слегка желтушного до иктеричного.
  • Изменение цвета стула (на серовато-белый), цвета мочи (вместо соломенно-желтой — красновато-коричневая).
  • Тошнота, рвота, снижение аппетита.
  • Расстройство стула.
  • Геморрагические нарушения — кровотечения из носа, появление сосудистых звездочек на коже, петехий.
  • Увеличение размеров печени и селезенки.
  • Кожный зуд, светобоязнь, головокружение.

Диагностика острого гепатита ставится на основании осмотра и жалоб больного, данных УЗИ, анализов крови и мочи, биохимических анализов крови. Острый вирусный гепатит подтверждается изменением состава крови и высокой активностью аланинаминотрансферазы (АЛТ), количество которой может превышать норму в 100 раз.

Особую настороженность вызывает тот факт, что в настоящее время известны несколько тысяч лекарственных препаратов, способных вызвать острый токсический гепатит. Скорее всего, это происходит вследствие свободного доступа населения к лекарственным формам в аптечной сети, а также ошибочным назначениям врачей. Острый лекарственный гепатит возникает вследствие побочных действий лекарств на печень.

Симптоматика острого гепатита

При заболевании острый алкогольный вид симптомы характерные, схожи с общими признаками острого поражения печени, но возникают после употребления больших доз алкоголя. Заболевание встречается почти у трети людей с хроническим алкоголизмом. Прогноз этого вида гепатита неблагоприятный, а заболевание может после очередного запоя перейти в цирроз печени.

Как передается коронавирус?

Коронавирусом можно заразиться если микрокапли слюны или слизи больного каким-то путем попали на ваши слизистые (воздушно-капельным или контактным).

Высокий риск инфицирования вирусом:

  • если рядом чихает или кашляет инфицированный человек;
  • при поцелуях и объятиях с больным человеком;
  • через прикосновение рук (рукопожатие и т. д.);
  • через предметы (деньги, дверные ручки, кнопки лифта, детские горки и т. д).

Заболевание может передаваться до появления ярко выраженных симптомов (источник). При этом новый коронавирус в 2−3 раза заразнее обычного гриппа и несет в себе немалую опасность для человека. Он способен вызывать поражение нижних дыхательных путей (бронхи, легкие) и приводить к пневмонии (источник). Именно поэтому так важно придерживаться карантина и следовать рекомендациям Министерства здравоохранения России и ВОЗ.

Читайте также:  Травяные сборы при холецистите

Как проявляется гепатит С у женщин

Также гепатит С могут сопровождать следующие признаки:

  • периодическое пожелтение кожных покровов;
  • чувство ломоты в теле;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • постоянная усталость;
  • снижение умственных способностей.

Редко можно наблюдать лихорадку и все признаки интоксикации. Лишь у 1% больных гепатитом клинические проявления будут выражены ярко. В этом случае у пациентки диагностируют аутоиммунные нарушения в виде агранулоцитоза, анемии и неврита.

Формы заболевания

Для определения типа вируса гепатита важно внимательно проанализировать первые симптомы болезни. В зависимости от характера проявлений диагностируется форма инфекции:

  • Острая. Характеризуется недолгим инкубационным периодом. Признаки патологии проявляются резко и ярко выражены.
  • Хроническая. Диагностируется в 90% случаев. Иногда несколько десятков лет женщина может не подозревать о своем заболевании. Этот период больная опасна для других людей, так как является носителем вируса. Симптомов в этот период может не быть, а о патологии узнают случайно.
  • Моментальное развитие болезни. Происходит крайне редко. Такая ситуация возможна только при обширном поражении клеток печени. Симптомы при этом будут ярко выраженными.

Диагностика

В основе диагностики гепатита лабораторные исследования. Именно с помощью них можно обнаружить вируса и определить, в каком состоянии находится организм больного. В настоящее время самыми эффективными методиками являются:

  1. общий анализ крови – высокий уровень СОЭ свидетельствует об отклонениях;
  2. серологический анализ крови – благодаря ему определяют антитела к вирусу гепатита С;
  3. анализ на маркеры вируса;
  4. биохимический анализ крови – исследование поможет определить особые ферменты, которые выделяет пораженная печень.

Если лабораторные исследования свидетельствуют о нарушении работы печени, дополнительно женщине будет назначена биопсия. В этом случае проводят забор клеток печени и детально изучают их в условиях лаборатории. Если болезнь имеет запущенную стадию и перешла в цирроз, то будет обнаружено скопление жидкости в брюшной полости, а также нарушение работы центральной нервной системы. Нередко в этом случае пациент может впасть в кому.

Лечение

Курс лечения подбирается врачом с учетом типа заболевания, состояния пациента и тяжести патологии. Несмотря на это, принципы лечения между собой очень схожи. Терапия заключается в комбинации препаратов Рибавирина и Интерферона. Последний оказывает прямое воздействие на вирус, а Рибавирин усиливает его эффект.

Лечение занимает до 3 месяцев. Совсем недавно фармацевтикой был разработан Интерферон, который накапливается в организме надолго. Вводить этот препарат нужно 1 раз в неделю.

Препарат подбирает врач с учетом финансовых возможностей пациента:

  1. Бюджетный вариант – Интерферон для инъекций в дозе 3 МЕ. Уколы ставят 1 раз в 3 дня. Дополнительно ежедневно принимают Рибавирин.
  2. Средняя ценовая категория – Интерферон для инъекций в дозировке 6 МЕ. Дополнительно ежедневно принимают Рибавирин.
  3. Дорогие препараты – модифицированный Интерферон с введением 1 раз в неделю.

Терапия назначается только при 2 и 3 генотипе вируса, а также при повышенном риске развития рака или цирроза.

Несколько лет назад были созданы новые препараты для лечения гепатита С, которые также применяются в терапии ВИЧ-инфекции. Речь идет о Софосбувире, Даклатасвире, Велпатасвире и Ледипасвире. Обычно эти средства применяются в комплексе друг с другом, что гарантирует почти стопроцентное выздоровление пациентов.

Рекомендуемые товары

При ремиссии патологии и отсутствии негативных последствий для организма врач, скорее всего, выберет тактику выжидания. Препараты в этом случае не назначаются, но больная должна постоянно сдавать анализы.

Прогноз

Обычно после лечения гепатит С приобретает хроническую форму. Если обнаружить вирус удается на ранней стадии развития заболевания, то эффективность лечения увеличивается. Помимо этого, снижается риск возникновения цирроза печени.

Если лечение начали слишком поздно или оно было подобрано некорректно, негативных последствий не избежать. Ткани печени будут заменены на патологические и в дальнейшем превратятся в фиброзные. Также вероятно появление цирроза печени.

Хронический гепатит С при остром течении в 25% случаев провоцирует цирроз и в 7% — рак. Существует статистика последствий патологии (на 1000 человек):

  • у 800 пациентов патология приобрела хроническую форму, больные стали носителями заболевания;
  • у 600 пациентов развились хронические болезни печени;
  • у 150 больных появился цирроз печени;
  • примерно 30% умерли от рака печени.

Часто женщины не обращают внимания на первые признаки гепатита С, ведь данные симптомы нередко сопровождают простую усталость. Без характерной желтухи многие думают, что это обыкновенное недомогание. По этой причине часто о болезни узнают слишком поздно. Несмотря на это, опытный врач сможет составить грамотный курс терапии воспаления печени и улучшить состояние здоровья женщины.

Ранние и поздние симптомы гепатита С у мужчин и последствия этого заболевания для здоровья

Все эти факторы провоцируют более тяжелое течение. Эта статья содержит подробную информацию о том, как проявляется гепатит С у мужчин, о его последствиях и профилактике.

Первые признаки на ранней стадии

Симптомы гепатита С у мужчин могут появляться после инкубационного периода, который длится от 2 недель до 6 месяцев. Признаки на первой стадии неспецифические:

  • головные боли;
  • быстрое наступление усталости;
  • апатия;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • похудение;
  • кожные высыпания и зуд.
Ранние и поздние симптомы гепатита С у мужчин и последствия этого заболевания для здоровья

Перечисленные выше симптомы – первые признаки болезни у мужчин.

Симптомы заболевания

Какие симптомы при гепатите С у мужчин встречаются наиболее часто? Как правило, все признаки являются следствие поражения печени. Они включают в себя:

  • интоксикационный синдром: утомляемость, слабость, снижение веса;
  • неврологические и психические проявления, вызванные нарушением функции печени: головные боли, апатия, раздражительность, агрессивность, депрессия;
  • синдром поражения печени: горький привкус во рту, боли в правой подреберной области, отеки, снижение аппетита;
Читайте также:  Острый и хронический холецистит симптомы и лечение

Признаки гепатита С у мужчин могут проявляться уже в первые месяцы болезни. О наличии поражения печеночной паренхимы могут говорить изменения в биохимическом анализе крови: АЛТ, АСТ, билирубин.

Как проявляется на поздней стадии?

Симптомы у мужчин на поздних стадиях соответствуют картине цирроза печени:

  • астеновегетативный синдром (включает в себя слабость, утомляемость, непереносимость физических нагрузок, эмоциональную лабильность);
  • диспепсический синдром (тошнота, боли в области печени, вздутие, непереносимость жирной пищи);
  • желтуха (встречается нечасто);
  • геморрагический синдром (кровоизлияния, синяки, кровотечения различной локализации);
  • сосудистые проявления – внепеченочные знаки. Это наиболее характерные признаки заболеваний печени. К ним относят: телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), расширение капилляров, пальмарная эритема (сыпь на ладонях), расширение вен грудной и брюшной стенки;
Ранние и поздние симптомы гепатита С у мужчин и последствия этого заболевания для здоровья

Как и сам гепатит, так и его осложнения могут вызвать ряд тяжелых последствий для мужчин.

Инкубационный период вирусной инфекции

Весь инкубационный период гепатита С у мужчин проходит бессимптомно. В этот промежуток времени даже лабораторные анализы могут быть ложноотрицательными. Изменений в печени и других органах также нет.

Анализ крови в лаборатории

Продолжительность

В среднем инкубационный период длится 7 – 9 недель, но может варьироваться от 2 до 24 недель. Это зависит от состояния печени, ее способности восстанавливаться и силы иммунного ответа на вирус.

Как можно понять, что человек болен?

Симптомы у мужчин на ранних стадиях неспецифические, заподозрить гепатит практически невозможно. Подсказкой может стать недавний контакт с кровью или подозрительные половые связи. Клинические проявление и результаты лабораторных исследований можно ожидать через 1 месяц. До этого срока они не будут показательными.

Ранние и поздние симптомы гепатита С у мужчин и последствия этого заболевания для здоровья

Последствия для здоровья

Заболевание в большей мере опасно своими осложнениями. К ним относят: цирроз печени, первичный рак печени, эндокринные патологии (сахарный диабет), анемии, системные заболевания. Данные состояния имеют ряд негативных последствий для мужчины. Они существенно сокращают качество жизни и уменьшают ее продолжительность.

Цирроз – замещение здоровой ткани печени на фиброзную. Это происходит из-за массивного цитолиза (разрушение клеток) печени. Гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени) – злокачественная опухоль печени.

Существенно ухудшает течение болезни анемический синдром. Он может явиться следствием снижения выработки факторов свертывания крови, а также повышенным распадом эритроцитов.

Учитывая все эти факторы, необходимо детально знать, как проявляется гепатит С у мужчин на ранних стадиях, регулярно проходить проверку, особенно группам риска.

Симптомы у женщин

Существенного отличия в течении болезни у женщин нет. Это индивидуальный процесс, который обусловлен не полом, а состоянием иммунитета и образом жизни.

Первые признаки у мужчин и женщин идентичны. Осложнения в виде цирроза и рака у женщин встречаются реже.

Ранние и поздние симптомы гепатита С у мужчин и последствия этого заболевания для здоровья

Заключение

  1. Заражение происходит посредством контакта с кровью. Гораздо реже – при контакте с другими биологическими жидкостями.
  2. В начале инкубационного периода лабораторные данные могут быть неточными.
  3. На ранней стадии признаки гепатита С у мужчин практически отсутствуют. Инфекция длительно может быть скрытой.
  4. Гепатит С имеет тяжелые осложнения: цирроз и первичный рак печени.

Все разновидность гепатита крайне заразны. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать раны на открытых участках, регулярно проходить профилактические осмотры. Отказ от алкоголя, курения и злоупотребления жирной пищей также поможет сохранить здоровье печени. Ранние и поздние симптомы гепатита С у мужчин и последствия этого заболевания для здоровья Ссылка на основную публикацию

Симптомы при остром течении болезни

Достаточно актуален вопрос о том, какие симптомы проявляются при гепатите С с острым течением. Как утверждают медики, основные признаки инфекции, которую провоцирует HCV, во многом схожи с проявлениями других парентеральных гепатитов. Острый гепатит протекает легче, однако из-за скрытого периода его часто выявляют поздно. Тогда у пациента уже присутствуют серьёзные осложнения.

Первые симптомы гепатита проявляются в преджелтушный период, который длится 10 дней. Инфекция на ранних стадиях сопровождается слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, избыточным газообразованием. Кроме того, возникает дискомфорт в эпигастральной области и справа под рёбрами.

Чуть реже проявляются следующие клинические проявления ГЦ: зуд на коже, головная боль, повышение температуры, понос, вертиго (кружится голова). Такое проявление, как желтуха, сопровождается снижением аппетита, общей слабостью, дискомфортом в животе. Гепатомегалию (увеличение железы) и спленомегалию (увеличение селезёнки) можно определить во время пальпации. Таким же образом врач выявляет, что консистенция печени стала более мягкой.

Тяжёлая форма гепатита сопровождается массовым отмиранием печёночных клеток и глубоким угнетением функций железы. Тогда пациент теряет сознание, нарушается дыхание и кровообращение. Вероятность развития тяжёлой формы ГЦ повышается уже через 1–2 недели после появления первых признаков.

Как упоминалось ранее, острый гепатит нередко приобретает хроническое течение. Тогда внешние признаки инфекции отсутствуют, и выявить её можно только с помощью биопсии.

Медики выделяют следующие симптомы гепатита С во время безжелтушного периода:

  • общая слабость организма;
  • снижение или потеря аппетита;
  • тошнота, извержение рвотных масс;
  • головная боль;
  • ринит, кашель;
  • миалгия (боль в мышцах) или артралгия (болят суставы).
Читайте также:  Гептрал таблетки и ампулы: инструкция по применению и отзывы людей

После общих недомоганий следует желтушный период, который проявляется потемнением мочи, окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет. Кроме того, больные жалуются на дискомфорт справа под рёбрами. Каловые массы обесцвечиваются вследствие закупорки желчных протоков.

У 80% пациентов ГЦ приобретает хроническое течение, при котором прогноз для больных становится неблагоприятным. Тогда повышается вероятность развития рака печени.

При своевременном лечении пациент выздоравливает на протяжении 1 года.

Лечение

Очень редко (5% случаев), заболевание проходит самостоятельно, за счет сильной иммунной системы, а организм начинает вырабатывать специфические антитела, препятствующие повторному заражению.

Хороший результат дает комплексная терапия, включающая в себя противовирусные препараты (Интерферон+Рибавирин) и гепатопротекторы (Урсосан). Такая схема лечения применялась долгие годы, но имела огромное количество тяжелых побочных реакций.

В дальнейшем, к основным противовирусным средствам стали добавлять ингибиторы протеазы (Боципревир+Телапревир). Благодаря им, длительность терапии сократилась до 24 недель, но среди побочных эффектов отмечались кожный зуд, сыпь, анемия.

Инновационные методы

В последнее время, благодаря новейшим исследованиям, были созданы новые лекарства, не содержащие интерферон. Они не имеют негативных последствий для организма, уничтожают вирус всего за 12 недель.

Однако, стоимость их так высока, что лечиться по новой методике могут далеко не все. Всего один курс терапии оценивается в сумму более 500 тыс. рублей, поэтому старые методики не теряют своей актуальности.

Лечение

Дженерики

Заменить дорогостоящие американские препараты можно с помощью индийских или египетских дженериков. Стоят они намного дешевле, но приобрести их на территории РФ непросто, ведь они не имеют разрешения на реализацию и запрещены к применению.

Многие больные находят выход из ситуации с помощью интернет-аптек и специальных сайтов, занимающихся распространением дженериков. Такие препараты не прошли официальную регистрацию, поэтому перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом. Большинство пациентов, лечившихся индийскими дженериками, положительно отзываются о них.

Узнайте из видео, есть ли особенности в лечении гепатита С у женщин:

Диета

Терапия гепатита обязательно должна сопровождаться изменением пищевых привычек. Придется пожизненно придерживаться строгой диеты, исключающей все вредные продукты.

Необходимо отказаться от жирной, жареной, соленой и острой пищи, резко ограничить употребление сладостей, кофе и чая свежей выпечки и хлеба, исключить алкоголь и табак. Подробную схему питания должен составить лечащий врач, а принимать пищу надо небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день.

Анализы на гепатит

На сегодняшний день известны 7 генотипов вируса гепатита С (HCV). Обследование при данном заболевании должно быть комплексным. Если у врача появляется подозрение на HCV-инфекцию пациенту назначают следующие виды анализов:

  • серологический анализ крови (ИФА) – на наличие суммарных антител к различным белкам вируса гепатита С (anti-HCV); это качественный анализ (да/нет), положительный результат которого указывает на то, что иммунная система уже «встречалась» с вирусом и выработала антитела к вирусу; результаты такого анализа не позволяют определить стадию заболевания или форму гепатита С;
  • молекулярно-биологический анализ крови (ПЦР) – на наличие РНК HCV в плазме крови (RNA HCV); анализ бывает качественным (да/нет) и количественным (сколько); результаты качественного анализа позволяют оценить активность вируса, результаты количественного анализа позволяют оценить вирусную нагрузку, то есть концентрацию специфических компонентов РНК HCV в единице объема крови;
  • молекулярно-биологический анализ крови (ПЦР) – генотипирование вируса HCV; позволяет с точностью 99,99% определить генотип и субтип вируса гепатита С, от чего в некоторой степени зависит клиническая картина и прогноз заболевания и во многом выбор наиболее оптимального режима лечения;
  • молекулярно-биологический анализ «клеток-мишеней» (ПЦР) – на наличие РНК HCV в иммунокомпетентных клетках периферической крови и костного мозга или клетках печени; это качественный анализ (да/нет) для диагностики оккультного (скрытого) гепатита С.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период заболевания длится примерно 25–27 недель, однако обнаружить вирус получается не сразу. Все радикальные и заметные изменения в организме человека происходят спустя длительное время после заражения. Вирус развивается незаметно для самого человека, именно поэтому Гепатит С называют ласковым убийцей.

Укажем ряд симптомов болезни:

  • нарушения сна;
  • общее недомогание и состояние усталости;
  • потеря аппетита;
  • зуд;
  • боли в мышцах и суставах;
  • появление желтого оттенка кожи и слизистых оболочек;
  • ощущение тяжести в области печени.

Также пациенты могут довольно быстро и заметно худеть, нередко снижается мыслительная активность человека.

Группы риска

Заражение происходит только при попадании вируса «ласкового убийцы» в кровоток здорового человека с частичками крови носителя или больного.

Это интересно: Первые симптомы гепатита С: когда появляются, насколько выражены и что делать?

В группы риска входят:

  • сотрудники медицинских учреждений (хирурги, гинекологи, операционные сестры и все те, кто имеет дело с биологическими жидкостями человека);
  • пациенты на гемодиализе;
  • больные гемофилией с необходимостью частых переливания компонентов крови;
  • наркозависимые;
  • новорожденные от инфицированных матерей;
  • потребители услуг стоматологических клиник и косметических салонов.

Среди медицинских работников к группе самого высокого риска отнесены сотрудники отделений гемодиализа и гематологии, на втором месте – те, кто работает в хирургии, реанимации и в лабораториях. Реже «ласковым убийцей» инфицируется персонал терапевтических отделений.