Где находится печень у человека и как болит? Фото

Параллельно этот жизненно важный орган синтезирует гормоны, хранит витамины и микроэлементы. Поэтому жизненно важно сохранять здоровье данного органа, придерживаться диеты и отказаться от злоупотребления алкоголем. Рассмотрим механизм продуцирования и синтеза гормонов печени, их значение и методы нормализации гормонального уровня.

Краткий обзор строения внутренних органов [ править | править вики-текст]

Источник раздела: Анатомия и физиология человека[1]Классификация[править | править вики-текст]

По морфологическим признакам внутренние органы делятся на паренхиматозные, трубчатые, или полые:

  • К группе паренхиматозных органов относятся легкие, печень, поджелудочная железа, почки и др.
  • Трубчатые, или полые, органы имеют вид трубки (трахея, бронхи, пищевод, желудок, кишечник, мочеточник и др.), стенки которой ограничивают полость. Имея различия по форме и функции, стенки трубчатых органов состоят из четырех оболочек: внутренней — слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и наружной — серозной или соединительнотканной оболочки (адвентиции).

Полые органы[править | править вики-текст]

Слизистая оболочка покрывает обращенную в просвет органа поверхность, которая выстилается в зависимости от выполняемой функции эпителиальной тканью разного вида (однослойный, многослойный, переходный и др.). Эпителий выполняет защитную роль, являясь барьером между внутренней и внешней средой.

Эпителий лежит на собственной пластинке слизистой оболочки, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой располагаются сосуды, нервы и другие образования. Несколько глубже лежит мышечная пластинка слизистой оболочки. Сокращаясь, мышечная пластинка образует складки слизистой оболочки.

Железы слизистой оболочки выделяют слизь, пищеварительные соки, ферменты, разлагающие сложные вещества на простые. В зависимости от количества клеток железы делятся на одноклеточные и многоклеточные. По форме многоклеточные подразделяются на трубчатые, альвеолярные и трубчато-альвеолярные, а по строению — на простые и сложные. Железы, имеющие выводные протоки, называются экзокринными (слюнные железы, печень, поджелудочная железа), а железы, выделяющие биологически активные вещества (гормоны) непосредственно в ток крови, лимфу, обозначаются как эндокринные (гипофиз, щитовидная, паращитовидные, надпочечник и др).

Подслизистая основа составляет следующий слой полого органа. В подслизистой основе располагаются сосуды, нервы, могут проникать железы. Наличие подслизистой основы дает возможность слизистой оболочке смещаться и образовывать складки.

За подслизистой основой идет мышечная оболочка, образованная гладкой мышечной тканью и имеющая круговой (внутренний) и продольный (наружный) слои. В некоторых местах (например, при переходе одного отдела полого органа в другой) образуются утолщения — сфинктеры (или сжиматели).

В результате такого строения мышечной оболочки возможны изменения в просвете полого органа и движение по нему содержимого.

Паренхиматозные органы[править | править вики-текст]

Паренхиматозные органы построены из паренхимы, в состав которой входят специализированные (эпителиальные) клетки. Снаружи паренхима покрывается соединительнотканной оболочкой, которая в толще органа образует перегородки. Оболочка и перегородки составляют остов (строму) паренхиматозного органа.

Проникающие внутрь органа перегородки делят его на доли, сегменты и дольки. По перегородкам проходят сосуды, нервы, обеспечивающие трофическую функцию.

Оболочки органов[править | править вики-текст]

Серозная оболочка покрывает снаружи большинство внутренних органов. Она образована слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани и содержит эпителиальные клетки. Последние выделяют серозную жидкость для снижения трения между органами и стенками полостей.

Соединительнотканная оболочка (адвентиция) покрывает меньшее количество органов по сравнению с серозной оболочкой и состоит также из рыхлой волокнистой соединительной ткани, но она не имеет эпителия.

Основные понятия топографической анатомии[править | править вики-текст]

Расположение внутренних органов по отношению к костям скелета, мышцам, сосудам и нервам обозначается специальными анатомическими терминами. Положение органов по отношению к костям скелета называется «скелетотопия»; положение органа или группы органов в теле человека, в его полостях — «голотопия», а отношение органа к другим рядом лежащим органам — «синтопия».

Особенности строения печени

Масса печени

Данный орган весит в среднем 1 500 г, уступая первенство коже, максимальный вес которой может достигать 10 кг. Третье место занимает головной мозг, вес которого составляет  1,1-1,3 кг.

В процессе развития в утробе матери на 10-й неделе данный орган весит половину массы тела эмбриона.

Регуляция количества активных элементов

Печень отвечает за объем активных элементов и гормонов, а их излишки расщепляет. Кроме этого, глюкоза превращается в гликоген и обратно.

В капиллярах печени смешиваются все типы крови

Данный орган является единственным, через который проходит не только венозная, но и артериальная виды крови. Благодаря этому в печень поступает кислород из артериальных капилляров и смешанных, тем самым насыщая весь организм большим объемом кислорода. Через орган проходит ежеминутно 1,5 л крови, за 1 час – 100 л, а в сутки – около 2 тыс. л.

Функция самовосстановления

Это единственный орган, который обладает такой возможностью (отрезанная от нее часть через некоторое время отрастает). Печень вполне может работать 300 лет. Поэтому у каждого человека есть шанс вылечить ее при болезнях.

Функции органа

В организме человека печень участвует во всех жизненно важных процессах:

  • Детоксикация. Этим термином обозначается обезвреживание любых чужеродных агентов, кроме вирусных и бактериальных, которые попадают в организм с пищей, воздухом или другим путем.
  • Метаболическая регуляция. Печень регулирует содержание в жидких средах витаминов, микроэлементов, гормональных веществ и химических молекул.
  • Энергетическое обеспечение. Орган превращает разные накопившиеся вещества в молекулы глюкозы, которые поступают на поддержание течения химических реакций в органах и системах.
  • Регуляция содержания углеводов путем их запасания в виде гликогена.
  • Накопление витаминов, особенно жирорастворимых.
  • Кроветворение. Печень в этом плане активно функционирует у плода. У взрослого же человека эта способность теряется.
  • Выработка желчи через секрецию желчных ферментов и билирубина.
  • Депонизация крови.
  • Гормональная регуляция.
Читайте также:  Гемангиома печени лечение народными средствами

ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

Главная функция печени в организме человека – детоксикационная (обезвреживающая). Но и остальные функции важны, поскольку влияют на работу практических всех органов и организма в целом.

Основные функции:

  • детоксикационная: вещества, поступающие в кровь из кишечника (после завершения процесса переваривания пищи) и других органов полости живота, а также из внешней среды, токсичны, и гепатоциты при помощи ряда биохимических реакций осуществляют их преобразование в конечные малотоксичные для организма продукты (мочевину, креатинин), также происходит деактивация ряда гормонов и биологически активных веществ;
  • пищеварительная – расщеплении жиров благодаря выработке желчи;
  • метаболическая: печень принимает участие во всех видах обмена веществ;
  • экскреторная (выделительная) – выработка желчи и ее выделение, за счет чего происходит и выведение ряда продуктов метаболизма (билирубина и его производных, избытка холестерина);
  • иммунная;
  • гемодинамическая: фильтрация через воротную вену крови от органов брюшной полости, депонирование до 700 мл выключенной из кровотока крови (при кровопотерях и других критических ситуациях она поступает в кровеносное русло).

Особенности участия в обменных процессах:

Углеводный обмен: поддержание постоянного уровня глюкозы крови благодаря накоплению ее в печени в форме гликогена. Нарушение этой функции – гипогликемии, гипогликемическая кома.

Жировой обмен: расщепление желчью жиров пищи, образование и метаболизм холестерина, желчных кислот.

Белковый обмен: с одной стороны, в печени идет расщепление и преобразование аминокислот, синтез новых и их производных. Например, синтезируются белки, участвующие в иммунных реакциях, процессах тромбообразования и свертывания крови (гепарин, протромбин, фибриноген). С другой стороны, происходит образование конечных продуктов белкового обмена с их детоксикацией и выведением (аммиак, мочевина, мочевая кислота). Следствие этих нарушений – геморрагический синдром (кровоточивость), отеки (из-за снижения концентрации белков в плазме повышается ее онкотическое давление).

Пигментный обмен: синтез билирубина из отслуживших свой срок, гемолизированных эритроцитов, преобразование этого билирубина и выведение с желчью. Билирубин, образовавшийся непосредственно после разрушения эритроцитов, называется непрямым, или свободным. Он токсичен для головного мозга, а в гепатоцитах после соединения с глюкуроновой кислотой поступает в желчь и называется прямым. Проблемы с пигментным обменом проявляются желтухой, изменениями цвета фекалий, явлениями интоксикации.

Обмен витаминов, микроэлементов: печень накапливает витамин В12, микроэлементы (железо, цинк, медь), в ней происходит образование биологически активных форм витаминов из их предшественников (например, В1), синтез некоторых белков со специфической функцией (транспортных).

Непищеварительные функции

  1. Детоксикационная функция Печень является неким барьером при попадании в организм вредоносных веществ. Особенно нам пригодятся защитные функции печени при: — инактивации токсинов (могут попадать вместе с едой, возникать в кишечнике при изменении его микрофлоры); — обезвреживании азотистых продуктов (дезаминирование), которые образуются при расщеплении белков (индолы, фенолы, аммиак); — борьбе с микробами (около 80 % микробов, которые могут попадать в кровь человека, будут концентрироваться именно в печени). Необходимо следить за уровнем гликогена в крови, при снижении содержания которого, в печени значительно ухудшаются барьерные функции.
  2. Регуляторная функция Печень способна регулировать уровень глюкозы в крови. При повышенном содержании сахара, печень вырабатывает с последующим откладыванием гликогена. Затем, если сахара недостаточно, происходит расщепление накопленного гликогена до глюкозы, которая снова попадает в кровь, нормализуя количество сахара.
  3. Обменная функция Печень активно участвует при белковом, углеводном, липидном, витаминном и водно-солевом обменах. Печень способна:
    • синтезировать белки крови, холестерины и лецитины;
    • образовывает мочевину, глутамины и кератины;
    • создавать необходимые условия для нормальной свертываемости крови, растворения тромбов;
    • синтезировать витамин А, ацетон, кетоновые тела;
    • запасаться витаминами, выбрасывая их в кровь по потребности (A, D, K, С, никотиновая кислота);
    • задерживать ионы Fe, Cl, двууглекислые соли (водно-солевой обмен).

    Иногда печень называют резервным складом, а также депо по выше указанным причинам.

  4. Иммунологическая функция (участие при иммунных реакциях человека, например, при инактивации медиаторов, которые накапливаются при аллергических реакциях).
  5. Эндокринная функция, при которой она способна удалять или обеспечивать обмен ряда гормонов тиреоидного, стероидного типов, инсулина.
  6. Экскреторная (обеспечение гомеостаза, то есть способности к саморегулированию организма человека, при каких-либо изменениях состояния, даже при восстановлении крови).
  7. Кроветворная функция проявляется больше всего в процессе беременности женщины при формировании плода (синтезируется большое количество белков плазмы крови для получения гормонов, витаминов). Также данная железа способна накапливать большие объемы крови, которые могут быть выброшены в общую сосудистую систему при кровопотерях или шоковых ситуациях, за счет резкого сужения сосудов, снабжающих печень.

Следовательно, без печени, как и без сердца, организм человека не может существовать. Печень принимает участие во многих жизнеобеспечивающих процессах, помогает в моменты стрессов и резкой недостачи каких-либо полезных веществ. Процессы переваривания пищи и обмена веществ возможны только при нормальной функции печени (задержание, переработка, распределение, усвоение, разрушение, образование ряда веществ).

За что отвечает печень

Главная роль печени человека в его организме – это обеспечение детоксикации или обезвоживания. Поступающие в кровь из кишечника вещества после пищеварительных реакций в желудке находятся в достаточно токсичном состоянии для организма. Гепатоциты путем биохимических реакций превращают токсические элементы в конечные вещества, лишенные токсичного влияния на организм. Этими элементами является мочевина и креатинин.

Кроме этого, происходит деактивация гормональных процессов и запуск в действие биологически активных веществ.

Помимо этой важнейшей функции печень выполняет:

  • Пищеварительную роль. Благодаря вырабатываемой желчи происходит расщепление жиров.
  • Метаболическую функцию. Участвует в различных обменных процессах организма.
  • Выделительную. Вырабатывается и выделяется желчь. За счет этого выводится ряд продуктов метаболизма, а именно избыточный холестерин, билирубин и производные билирубина.
  • Иммунную. Роль печени в укреплении иммунитета заключается в очищение организма от токсических веществ и препятствовании отравления ими человеческого тела.
  • Гемодинамическую. Происходит фильтрация печени от инородных бактерий и веществ, не участвующих в деятельности органа.
Читайте также:  Печень и ее функции в организме человека

Печень играет огромную роль в формировании ядовитых ферментов, которые преобразуются в специальные клетки-макрофаги. Они располагаются вдоль кровеносных сосудов, где в легкой доступности вылавливают чужеродные бактерии и микроорганизмы. Клетки-макрофаги вылавливают все инородное и заглатывают, уничтожая ядами их пагубное воздействие. Яды распадаются в гепатоцитах. Сложнейшие биохимические преобразования обезвреживают токсины и превращают их в вещества, растворимые в воде. Они выходят из организма человека вместе с мочой или желчью. Необходимо принять во внимание, что обезвреживанию поддаются далеко не все элементы.

Например, распад парацетамола сопутствует образованию сильнодействующего вещества, которое повреждает орган до его хирургического удаления по частям. При болезнях печени или после принятия огромной дозы парацетамола, последствия возникают необратимые, вплоть до гибели клеток печени.

Методы лечения

Существует терапевтический и хирургический подход к лечению патологии органа. Первый предполагает назначение гепатопротекторов, противовирусных и других препаратов.

Печень у человека находится в брюшной полости, близко к другим внутренним органам, и обильно кровоснабжается. Поэтому оперировать ее не так просто. К этому методу прибегают в случае травматического повреждения или в случае наличия абсцесса (гнойного расплавления ткани). Еще одно показание — кровотечения, в том числе вызванные опухолями.

Лекарственные препараты

При вирусных гепатитах используется специфическая терапия. Это средства, действующие на ДНК и РНК вирусных частиц. Эффективны Софосбувир, Ламивудин. Продолжительность курса, сам препарат подбирает врач-инфекционист с учетом особенностей течения болезни и индивидуальных особенностей организма человека.

Методы лечения

Гепатопротекторы представляют собой большую группу средств. За счет разных механизмов они защищают печеночные клетки от дальнейшего разрушения и способствуют их регенерации.

  • Фосфоглив — препарат на основе глицирризиновой кислоты. Он помогает обезопасить печень от перекисного окисления липидов за счет антиоксидантных свойств. Доза варьирует в зависимости от веса. Курс до месяца, несколько раз в год. Показан препарат при хронических заболеваниях печени. Очень эффективен при активно протекающих гепатитах.
  • Эссенциале форте — средство, восполняющее состав клеточных мембран печени за счет того, что в нем находятся из компоненты. Это эссенциальные фосфолипиды. Применяется при алкогольной болезни печени, стеатогепатозе. Курс — не менее 30 дн. Дозировка — по 2 капсулы трижды в день.
  • Урдокса — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она тоже стабилизирует состав кислот, стенки гепатоцитов. Курс до месяца. По 2—3 таблетки на ночь до 2 мес., первые дни принимать только вместе со спазмолитиками.

Народные методы

Для «чистки» печени часто используется и рекомендуется овсяный отвар или кисель. Это действительно очень эффективный способ избавиться от шлаков, токсинов и прочих ненужных элементов. Курс приема не превышает 2 мес.

Приготовление отвара несложно. Употребляется по стакану в день после приема пищи. Для этого в 1500 мл кипятка помещают 150 г сухого овса. Около 20 мин. продолжается варка. Затем отвар процеживают, охлаждают и пьют на следующие сутки. Употребляется по стакану в день после приема пищи.

Прополис известен своими мощными антиоксидантными свойствами. Именно поэтому он нашел свое применение в лечении проблем с печенью, даже в случае с новообразованиями. Растертый продукт смешивают со спиртом в соотношении 1:5. Через неделю настойку можно употреблять до 30 мл в сутки. Курс лечения — 2-3 недели.

Чеснок также хорошо борется с поражением печени. Готовится он просто. Два измельченных зубчика заливают стаканом охлажденной воды, через сутки раствор уже можно пить. Рекомендуется разделить стакан на два приема: утром за полчаса до завтрака и на ужин. Курс — не более 2 недель, так как чеснок раздражает слизистую желудка, а также может сильно снизить артериальное давление.

Методы лечения

Прочие методы

В лечении терминальных ситуаций используются экстракорпоральные методы детоксикации. Самый популярный — плазмаферез. Это очистка крови путем кровопускания. Затем эта кровь центрифугируется, очищается, иногда обогащается, затем снова вводится пациенту. Таким образом он избавляется от шлаков.

Трансплантация печени — самый эффективный метод радикального излечения от цирроза. Но его осуществление сопряжено с массой проблем, в том числе юридических. Дожидаются своей очереди не все.

Печень человека: строение, расположение

Большинству людей, даже не имеющих медицинского образования, хорошо известно, где находятся такие органы, как сердце, мозг или желудок. А вот с печенью дело обстоит несколько по-другому – многие люди не знают, где расположена печень. Во многом это обстоятельство связано с тем, что печень, по крайней мере, в здоровом состоянии, никак себя не проявляет. Между тем, этот орган является одним из самых крупных в человеческом теле. У взрослого мужчины он весит примерно 1,7 кг, у женщин несколько меньше.

Неожиданные боли в различных частях тела иногда связывают с печенью. Однако далеко не всегда это бывает оправданно, особенно в тех случаях, когда боли наблюдаются с левой стороны. Ведь у большинства людей печень находится в строго определенном месте – с правой стороны. Также многие считают, что печень находится в животе.

На самом деле, это тоже нельзя считать полностью верным. Ведь большая часть органа скрыта под ребрами. А ребра защищают грудную клетку. Таким образом, более правильным будет сказать, что печень расположена в груди, в нижней ее части, или же на границе груди и живота. Лишь очень небольшая часть органа выступает ниже нижнего правого ребра.

Как определить, имеет ли печень нормальные размеры? Это не так уж и трудно. Врачи обычно всегда прощупывают печень, при подозрении на какую-то ее патологию, но эту процедуру может провести на себе любой человек. Достаточно лечь на твердую поверхность и нажать пальцами на область правого подреберья. Нормальная печень не должна отчетливо ощущаться. Если же она хорошо прощупывается и вдобавок имеет бугристую структуру, то это не очень благоприятный симптом.

Читайте также:  Желтушка у новорожденных лечение под лампой сколько

Иногда бывает, что у печени аномальное расположение. В таких случаях у человека сердце может находиться с правой стороны в грудной клетке, а печень с – левой. Эта генетическая аномалия наблюдается крайне редко. Иногда и у человека с нормальным расположением органов может наблюдаться изменение расположения печени.

Печень человека: строение, расположение

Верхняя же часть печени располагается на уровне сосков. Крайняя левая сторона органа примыкает практически вплотную к эпикарду. Также с разных сторон орган касается таких органов, как поджелудочная железа, правая почка и желудок, а сверху упирается в диафрагму.

Внешне орган имеет вид несимметричной, вытянутой в длину, шляпки гриба и делится на две основные доли, разделенные системой связок – правую и левую. Левая сторона органа заметно меньше по объему, чем правая – раз в 5-6. Толщина печени составляет чуть более 10 см.

Таким образом, боли или тяжесть в правом подреберье могут свидетельствовать о проблемах с печенью. Однако однозначно об этом нельзя судить на основании одного лишь этого симптома. Ведь рядом с печенью расположено большое количество других органов, и боли могут быть связаны именно с ними. Однозначно о проблемах в печени могут свидетельствовать лишь инструментальные исследования, такие, как УЗИ, анализы крови и мочи на содержание печеночных ферментов.

Следует иметь в виду, что ткань печени лишена нервных окончаний, поэтому патологические процессы в органе могут и не сопровождаться острой болью. Лишь оболочка органа может отсылать в мозг сигналы о боли – в том случае, если она сильно растягивается. Таким образом, боль сигнализирует о таком остром процессе в данном органе, который уже зашел достаточно далеко.

Все заболевания органа в начальной стадии обычно проявляют себя несколько по-другому – в желтушности кожи, налете на языке, высокой температуре, появлении на коже высыпаний, и т.д. А острые боли в правой половине верхней части живота чаще всего свидетельствуют о проблемах с желудком, желчными протоками или с желчным пузырем. Тем не менее, любая острая боль в животе или под ребрами, неважно, где – справа или слева – это повод для немедленного обращения к врачу.

Топография печени

Расположена печень с правой стороны под диафрагмой. Она занимает большую часть верхнего отдела брюшной полости. Небольшая часть органа заходит за среднюю линию в левую часть поддиафрагмальной области и доходит до левого подреберья. Сверху прилегает к нижней поверхности диафрагмы, небольшая часть передней поверхности печени прилегает к передней стенке брюшины.

Большая часть органа находится под правыми ребрами, небольшая часть в зоне эпигастрии и под левыми ребрами. Средняя линия совпадает с границей между долями печени.

У печени выделяют четыре границы: правую, левую, верхнюю, нижнюю. Орган проецируется на переднюю стенку брюшины. Верхняя и нижняя границы проецируются на переднебоковую поверхность туловища и сходятся в двух точках – с правой и левой стороны.

Расположение верхней границы печени – правая сосковая линия, уровень четвертого межреберья.

Верхушка левой доли – левая парастериальная линия, уровень пятого межреберья.

Передний нижний край – уровень десятого межреберья.

Топография печени

Передний край – правая сосковая линия, реберный край, затем он отходит от ребер и тянется косо влево вверх.

Передний контур органа имеет треугольную форму.

Нижний край не покрыт ребрами только в зоне эпигастрии.

Передний край печени при заболеваниях выступает за край ребер и легко прощупывается.

Пигментный обмен

Роль печени в пигментном обмене заключается в превращении свободного билирубина в связанный, с последующим выведением его с желчью. Непрямой билирубин образуется при распаде эритроцитов и гемоглобина, что является частью процесса постоянного обновления крови. Свободный или непрямой билирубин обладает значительной токсичностью. Он подвергается реакции конъюгации и перерабатывается в безвредный — прямой. Эта форма билирубина уже не токсична для организма.

Прямой билирубин еще называют связанным или конъюгированным. Печень принимает активное участие в выведении этого пигмента из организма через кишечник. При нарушении экскреции билирубина в организме развивается желтуха.

Если в анализе на биохимию печени повышен непрямой билирубин – это говорит об усиленном распаде эритроцитов. Такое может быть при гемолитической анемии, малярии.

Прямой билирубин повышается при желтухе, вызванной камнями в желчном пузыре.

Кровоснабжение печени уникально по причине ее особой анатомии. Только эта железа получает кровь сразу из артерии и вены. Именно благодаря данной функции печени в нашем организме постоянно происходят процессы дезинтоксикации. Этот орган заслуженно называют «фильтром», который ежедневно выполняет чистку организма от токсинов и вредных веществ путем очищения крови.

Пигментный обмен

Барьерная (детоксикационная, обезвреживающая, антитоксическая) функция печени – едва ли не самая важная из выполняемых ею задач.

Обезвреживающая функция печени в организме состоит в том, что в ее клетках происходит деактивация (биотрансформация) токсических веществ. Они синтезируются организмом или поступают извне, например, лекарственные вещества, чужеродные телу человека химические соединения – ксенобиотики.

Печень принимает участие в реакции инактивации ряда биологически активных соединений: эстрогенов, андрогенов, стероидов, гормонов поджелудочной железы.

В ней происходит связывание аммиака за счет образования мочевины и креатинина. Кроме того, на этом органе лежит задача по переработке ядовитых веществ (индол, скатол, крезол, фенол), образовывающихся в процессе работы кишечной микрофлоры. Они преобразуются в безвредные соединения путем реакции конъюгации. Это нужно для того, чтобы вывести продукты обмена из организма.

Защитная функция печени выражается также и в фагоцитозе болезнетворных микроорганизмов.