Европа отказалась от статинов. Статины для снижения холестерина

Вещество холестерин является неотъемлемой частью метаболических процессов человека. Он является строительным материалом клеток, способствует усвоению жиров при пищеварении, из него образуются гормоны большинства желез организма, который получает его как извне, так и синтезирует самостоятельно. А в этой статье мы поговорим что такое статины и для чего их применяют.

Влияние статинов при атеросклерозе

Эта группа лекарственных средств, подавляющих действие ГМГ-КоА-редуктазы. Этот фермент активирует образование холестерина в печени и конечном отделе тонкой кишки. Концентрация холестерина в печеночных клетках снижается, и они начинают «забирать» его из крови. В итоге «вредный» холестерин не осаждается на стенках сосудов и не формирует атеросклеротические бляшки.

Помимо снижения уровня липопротеинов низкой плотности («вредного холестерина»), или ЛПНП, под действием статинов происходит:

Влияние статинов при атеросклерозе
  • увеличение в крови концентрации «полезного холестерина» – липопротеинов высокой плотности, или ЛПВП;
  • снижение коэффициента атерогенности;
  • подавление воспаления в стенках сосудов и улучшение функции их внутренней поверхности (эндотелия), что препятствует образованию и росту атеросклеротических бляшек;
  • снижение способности крови образовывать тромбы (сгустки);
  • борьба с активными формами кислорода – антиоксидантный эффект;
  • подавление пролиферации – размножения – гладкомышечных клеток в стенках сосудов, которые участвуют в развитии тромбоза стентов после операций и формировании атеросклеротических бляшек.

Рекомендуем прочитать статью о фибринах и статинах. Из нее вы узнаете о влиянии фибринов и статинов на организм, препаратах и совместном назначении лекарств.

А здесь подробнее о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

Статины в основном применяются для вторичной профилактики атеросклероза. Это означает, что они назначаются больным с уже имеющимся заболеванием сосудов, для профилактики его осложнений. К таким заболеваниям относятся, например, ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся стенокардией напряжения, или атеросклероз брахицефальных артерий (сосудов шеи и мозга). Именно при них статины наиболее эффективны. Они помогают предотвратить инфаркт или инсульт.

Влияние статинов при атеросклерозе

Инфаркт миокарда как следствие атеросклероза

Если же клинических признаков атеросклероза нет, то есть заболевание еще не проявилось, но в крови больного имеется повышенный уровень холестерина, статины используются при наследственном характере таких изменений. Наследственные гиперхолестеринемии встречаются довольно часто, и у таких пациентов значительно повышен риск болезней сосудов и сердца.

Если наследственная гиперхолестеринемия исключена, то при повышенном уровне холестерина без признаков атеросклероза статины назначают только в случаях:

Влияние статинов при атеросклерозе
  • мужчины после 50 лет, женщины после 60 лет;
  • уровень С-реактивного протеина 2 мг/л и более;
  • наличие факторов риска ИБС (курение, гипертония, низкий уровень ЛПВП, ранние случаи ИБС у родственников).

Для уменьшения концентрации ЛПНП вначале применяют диету, занятия физкультурой, отказ от курения. Если эти меры оказались неэффективными, начинают прием статинов.

Показания к назначению статинов

При каком холестерине назначают статины? Применение данной группы препаратов целесообразно при наличии следующих показаний:

  • Гиперхолестеринемии (содержании холестерина в сыворотке крови, превышающем 5,8 ммоль/л), которая не поддается коррекции диетой на протяжении 3 месяцев.
  • Выраженных клинических проявлений атеросклероза.
  • Подтвержденной ишемической болезни сердца.

По мнению американских врачей, назначение статинов необходимо и при более низком уровне холестерина (даже ниже 3,5 ммоль/л), если у больного присутствуют один или несколько факторов риска ишемического поражения сердца: пожилой возраст, генетическая склонность, мужской пол, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая образом, перед назначением препаратов из данной группы гиполипидемических средств больной должен пройти полное обследование (осмотр, лабораторные анализы, инструментальные исследования), по результатам которого и будет определена целесообразность применения статинов. Поэтому самостоятельное лечение этими лекарствами проводить не рекомендуется.

Польза

Польза от применения статинов очевидна: снижая выработку «плохого» холестерина, эти средства замедляют развитие атеросклероза и связанных с этим заболеваний. У пожилых людей дольше сохраняется ясность ума (поскольку одна из основных причины проблем с мозгом в старости – нарушения кровообращения различных его частей), уменьшается вероятность инсульта и инфаркта. Мнение экспертаКовалева Елена АнатольевнаВрач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.Задать вопрос экспертуПри этом следует иметь в виду, что панацеей статины не являются. Холестерин в крови всё равно присутствует (и он необходим для организма), и склеротические бляшки могут формироваться даже когда его уровень низок.

Польза

Насколько продлится срок прописанного лечения?

Перед тем, как врач подберет вам необходимый препарат из группы статинов, желательно пройти полное обследование организма и сдать:

  • общий клинический анализ крови и мочи – для определения общих функций организма;
  • липидограмму – полное изучение состояния жирового обмена в организме с определением общего холестерина, его атерогенных и антиатерогенных фракций, триглицеридов и коэффициента риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента;
  • биохимический анализ, включающий определение: общего и прямого/непрямого билирубина, АлАТ и АсАТ, КФК, креатина и мочевины для определения функций почек.

Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий.

Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят, и приносят больше пользы, чем вреда.

Насколько продлится срок прописанного лечения?

Если же в контрольных анализах у больных обнаруживаются нарушения со стороны печени, скелетной мускулатуры или почек, терапия статинами приносит больше вреда, чем пользы.

Также предупредите врача, если:

  • Имеете выявленную аллергию. Неважно, была она на лекарства или еду, шерсть животных. Неизвестна реакция организма аллергика, поэтому специалисту стоит проверить сначала.
  • Перечислите хронические заболевания, особенно если это болезни печени или почек, также щитовидной железы.
  • Предупредите о беременности или кормлении грудью.
  • Покажите доктору все последние анализы, особенно крови.
  • Покажите список всех принимаемых лекарств, даже безобидных (на взгляд потребителя) витаминов.

Важная информация о статинах

♦ Положительные эффекты статиновых препаратов были в значительной мере преувеличены, а, кроме того, эти эффекты не имеют ничего общего со способностью данных препаратов снижать уровень холестерина.

♦ Статиновые препараты приводят к истощению запасов коэнзима Q10 – одного из наиболее важных для сердца пищевых веществ. Недостаток Q10 может вызывать мышечные боли, слабость и утомление.

♦ Холестерин необходим мозгу для оптимального функционирования. Холестерин помогает стимулировать мыслительную деятельность и память.

♦ По данным сразу нескольких исследований, статиновые препараты снижают количество половых гормонов. Сексуальная дисфункция – это распространенный (но малоизвестный) побочный эффект статиновых препаратов.

♦ Статиновые препараты блокируют деятельность серотониновых рецепторов в мозгу.

Читайте также:  Как проявляется цирроз печени у женщин, симптомы заболевания

♦ Статиновые препараты могут повышать риск возникновения рака и диабета.

♦ Статины ни в коем случае не должны выписываться детям.

♦ Исследование показало, что (за редким исключением) положительные результаты от приема статиновых препаратов получают только мужчины среднего возраста, у которых точно установлена ишемическая болезнь сердца. Гораздо полезнее статинов фитопрограмма «Здоровые сосуды».

Статины в комплексе с другими мерами

Идеальная стратегия по нормализации работы сердца должна включать в себя сбалансированные диеты и здоровый образ жизни, что обязательно приведет к долгосрочным победам в борьбе с серьезными болезнями. «Это глупо – принимать статин, а потом идти в МакДональдс на обед и ожидать, что он поможет», — пишет основатель в Ленокс (штат Массачусетс, США) Марк Хайман.

Предлагаем ознакомиться Парафармацевтик барьер от алкоголизма

По его словам, даже снижение уровня ЛПНП до оптимального значения (менее 100 мг / дл) не является «волшебной палочкой». По итогам исследований (проведенных в 2009 году): среди 250 000 пациентов, госпитализированных с заболеванием коронарной артерии, почти 125 000 имели нормальный уровень ЛПНП. Объясняется это тем, что частицы LDL различаются между собой по размерам, пишет Хьюстон.

Немедикаментозное снижение холестерина

Способы немедикаментозного снижения уровня холестерина будет предложено врачом перед назначением статинов. Рекомендации заключаются в уменьшении количества потребляемого вместе с пищей холестерина.

Необходимо исключить из своего рациона питания блюда, приготовленные из продуктов с большим количеством жира, приготовленных методом жарки. Они заменяются едой, обработанной при помощи пара, варки, тушения.

Иногда можно позволять себе жирное мясо, желтки куриных яиц, потроха и молочную продукцию. Их можно потреблять по чуть-чуть и не слишком часто, так как холестерин имеет полезный эффект, но только в меру.

Полезной будет и регулярная физическая нагрузка. Здесь подойдет ходьба на природе, лечебная гимнастика, бассейн. Это поможет укрепить сердце и сосуды организма.

Негативно влияют на уровень холестерина алкогольные напитки и табак, поэтому следует исключить их из своей жизни. Некоторые продукты питания содержат натуральные, созданные самой природой статины. Они, как правило, содержат в себе жирные кислоты Омега 3. Самыми эффективными считают хурму и чеснок. Полезно будет приобрести аптечный рыбий жир, льняное масло. Ненасыщенные жирные кислоты находятся и во многих сортах рыбы.

Следует также увеличить употребление клетчатки. Ее можно найти во фруктах и овощах, крупах и бобовых.

Наиболее эффективные средства

В последнее время все большей популярностью среди кардиологов пользуются статины. Наиболее эффективными лекарственными средствами из этой группы считаются «Аторвастатин» и «Симвастатин». Согласно мнению врачей, данные препараты позволяют улучшить прогноз пациентов, перенесших серьезные патологии сердца и сосудов.

Наиболее эффективные средства

Также статины назначаются в случаях, когда эхокардиоскопия указывает на участок гипокинеза, а электрокардиограмма свидетельствует о наличии рубцовых тканей после перенесенного инфаркта, что говорит о развитии кардиосклероза. В этом случае назначается статин, ингибирующий выработку гидроксиметилглутарил-коэнзим А-редуктазы.

Лекарства статины от холестерина, список названий

Фармакологические компании снабжают полки аптек большим количеством медикаментозных средств, среди которых – лекарства статины от холестерина, список названий представлен ниже:

«Ловастатин»

Относится к I поколению. Лекарственное средство, эффективно противостоит формированию холестериновых бляшек. Выпускается в форме таблеток. Примерная стоимость «Ловастатина» в российских аптеках – 270 рублей за упаковку.

Читайте также:  Побочные эффекты Урсосана — как избежать осложнений

«Симвастатин»

Препарат I поколения. В основе состава – одноимённое действующее вещество. Назначается при гиперхолестеринемии.

Выпускается в форме таблеток по 10 и 20 мг. Средняя стоимость – в пределах 100 рублей за 30 таблеток (российского производства) и в районе 210 рублей за «Симвастатин» производства Сербии.

«Флувастатин»

Средство II поколения. Выпускается в форме таблеток, обладающих гиперхолестеринемическим действием. Стоимость – в пределах 2800 рублей за 28 таблеток лекарственного средства.

«Аторвастатин»

Препарат III поколения. Выпускается в форме таблеток, в основе которых – одноимённое действующее вещество аторвастатин (10 и 20 мг). Примерная стоимость в российских аптеках – от 100 до 175 рублей.

«Розувастатин»

Считается самым мощным препаратом IV поколения. Выпускается в форме таблеток, содержащих по 5, 10, 20 и 40 мг активного действующего вещества. Стоимость зависит от дозировки и колеблется от 205 до 1750 рублей.

Принимая статины от холестерина, польза и вред в виде побочных эффектов будут неизменными спутниками терапии. Нужно подготовиться к тому, что лечение будет сопровождаться побочными действиями в виде:

  • головной боли;
  • расстройства желудка;
  • боли, ломоты в мышцах;
  • развития аллергической реакции (самым частым симптомом является кожная сыпь).

В крайне редких случаях происходит серьёзное нарушение работы печени.

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».