Диффузные изменения тканей печени: что это, чем вызвана патология?

Диффузные изменения эхоструктуры печени часто выявляют после прохождения УЗИ.

Классификация

В норме, паренхима печени имеет однородную, слегка плотную структуру. Ее клетки (гепатоциты) обладают высокоспециализированным, интенсивным метаболизмом и болезненно реагируют на любые негативные факторы. Вследствие этого ткани железы могут набухать, увеличиваясь в размерах, подвергаться дистрофическим, склеротическим и иным трансформациям, что и обуславливает диффузные изменения печени. Их выраженность может быть различной.

Классификация

Виды диффузных изменений органа следующие:

Классификация
  • не выраженные диффузные изменения печени — состояние, при котором печень увеличивается незначительно. Как правило, диагноз ставится маленьким детям. Если у малыша отсутствуют негативные симптомы, специальное лечение не выписывается. В большинстве случаев данный заболевания с течением времени исчезает сам по себе. Если же далее происходит увеличение печени, в таком случае назначают лечение.

  • выраженные диффузные изменения печени — состояние, когда орган увеличивается на 5 и больше см. Далее увенчивается и вся брюшная полость, что бросается в глаза. Возможно появление лейкоза и гемобластоза.
  • умеренно-выраженные диффузные изменения печени — состояние, когда печень превышает нормальный размер на 2-2,5 см. Как правило, негативные симптомы не преследуют пациента при данной ситуации. При соблюдении определенной диеты и отказе от алкоголя, печень может самостоятельно вернуться в состояние нормы.
Классификация

Таким образом, выраженность трансформаций паренхимы напрямую зависит от тяжести функциональных нарушений, воспаления или иных патологий, вызвавших диффузионные изменения печени. Поэтому очень важно не только выявить и классифицировать изменения, но и установить основную причину их возникновения.

Классификация

Классификация

Причины формирования диффузных изменений

Известно огромное количество предполагаемых причин формирования диффузных изменений в печени. Каждая причина, негативно влияющая на здоровье печени, часто уже на первых этапах провоцирует умеренные диффузные изменения ткани печени. Помимо хорошо известных вредных привычек и неправильного несбалансированного питания, влияния бактерий, вирусов к причинам относятся воздействия медикаментов и генетических патологий на печень. Уже при проживании в местах с плохой экологией, курении сигарет, распития пива ультразвуковое исследование будет свидетельствовать о диффузных отклонениях в печени даже у молодых людей. То же самое происходит и после курса лечения антибиотиками, после соблюдения строгих однообразных диет, при слишком быстром снижении или наборе массы тела.

Самые опасные патологии, когда ультразвук характеризует формирование патологического состояния, это метаболические поражения органа, аутоиммунные отклонения, лекарственные гепатит и гепатит других форм, цирроз печени, холангит, сопровождающийся склеротическими изменениями.

Сопутствующие возможные симптомы

Симптоматика диффузных изменений значительно зависит от причины нарушений.

На начальной стадии (при умеренной гепатомегалии) увеличение органов в размерах проходит бессимптомно. При выраженном увеличении размеров пациент может ощущать.

Желтушность кожи; Боль при пальпации; Неприятное чувство в правом боку; Сыпь; Тошнота; Изжога.

Обнаруживать проявления диффузных изменений очень важно. Часто отсутствие симптомов приводит к отсрочке проведения лечебных процедур и осложнениям заболевания.

Диета и правила питания

Диета при увеличенной печени крайне эффективна и назначается всем пациентам. Главная ее цель – нормализовать работу органа и снять с него излишнюю нагрузку.

Ограничивают или исключают такие продукты:

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30
брюква 1,2 0,1 7,7 37
горох 6,0 0,0 9,0 60
лук репчатый 1,4 0,0 10,4 41
нут 19,0 6,0 61,0 364
редис 1,2 0,1 3,4 19
редька белая 1,4 0,0 4,1 21
фасоль 7,8 0,5 21,5 123
хрен 3,2 0,4 10,5 56
шпинат 2,9 0,3 2,0 22
щавель 1,5 0,3 2,9 19
Ягоды
виноград 0,6 0,2 16,8 65
Грибы
грибы 3,5 2,0 2,5 30
грибы маринованные 2,2 0,4 0,0 20
Орехи и сухофрукты
орехи 15,0 40,0 20,0 500
миндаль 18,6 57,7 16,2 645
Снэки
чипсы картофельные 5,5 30,0 53,0 520
Мука и макаронные изделия
вареники 7,6 2,3 18,7 155
пельмени 11,9 12,4 29,0 275
Хлебобулочные изделия
булочки сдобные 7,9 9,4 55,5 339
хлеб ржаной 6,6 1,2 34,2 165
Кондитерские изделия
крем кондитерский 0,2 26,0 16,5 300
тесто песочное 6,5 21,6 49,9 403
Мороженое
мороженое 3,7 6,9 22,1 189
Шоколад
шоколад 5,4 35,3 56,5 544
Сырье и приправы
горчица 5,7 6,4 22,0 162
майонез 2,4 67,0 3,9 627
Молочные продукты
молоко 4.5% 3,1 4,5 4,7 72
сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337
сливки взбитые 3,2 22,2 12,5 257
Сыры и творог
сыр пармезан 33,0 28,0 0,0 392
Мясные продукты
свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489
сало 2,4 89,0 0,0 797
бекон 23,0 45,0 0,0 500
Колбасные изделия
колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608
Птица
курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364
Рыба и морепродукты
рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
икра черная 28,0 9,7 0,0 203
икра лососевая зернистая 32,0 15,0 0,0 263
лосось 19,8 6,3 0,0 142
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
семга 21,6 6,0 140
форель 19,2 2,1 97
Масла и жиры
жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897
Напитки алкогольные
вино красное сухое 0,2 0,0 0,3 68
водка 0,0 0,0 0,1 235
пиво 0,3 0,0 4,6 42
Напитки безалкогольные
вода содовая 0,0 0,0 0,0
кола 0,0 0,0 10,4 42
кофе растворимый сухой 15,0 3,5 0,0 94
спрайт 0,1 0,0 7,0 29
Читайте также:  HBs-Ag отрицательный: о чем это говорит?

Употреблять в этот период стоит следующие продукты:

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны 1,2 0,1 4,5 24
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста 1,8 0,1 4,7 27
капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
морковь 1,3 0,1 6,9 32
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
перец салатный 1,3 0,0 5,3 27
петрушка 3,7 0,4 7,6 47
салат айсберг 0,9 0,1 1,8 14
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
тыква 1,3 0,3 7,7 28
укроп 2,5 0,5 6,3 38
Фрукты
бананы 1,5 0,2 21,8 95
яблоки 0,4 0,4 9,8 47
Орехи и сухофрукты
изюм 2,9 0,6 66,0 264
инжир сушеный 3,1 0,8 57,9 257
курага 5,2 0,3 51,0 215
урюк 5,0 0,4 50,6 213
чернослив 2,3 0,7 57,5 231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342
перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320
рис 6,7 0,7 78,9 344
Мука и макаронные изделия
макароны 10,4 1,1 69,7 337
лапша 12,0 3,7 60,1 322
лапша гречневая 14,7 0,9 70,5 348
Хлебобулочные изделия
хлеб с отрубями 7,5 1,3 45,2 227
хлебцы цельнозерновые 10,1 2,3 57,1 295
Кондитерские изделия
варенье 0,3 0,2 63,0 263
желе 2,7 0,0 17,9 79
зефир 0,8 0,0 78,5 304
конфеты молочные 2,7 4,3 82,3 364
конфеты помадные 2,2 4,6 83,6 369
мармелад фруктово-ягодный 0,4 0,0 76,6 293
Сырье и приправы
мед 0,8 0,0 81,5 329
сахар 0,0 0,0 99,7 398
Молочные продукты
кефир 1.5% 3,3 1,5 3,6 41
ряженка 2,8 4,0 4,2 67
Сыры и творог
творог 1% 16,3 1,0 1,3 79
Мясные продукты
говядина 18,9 19,4 0,0 187
кролик 21,0 8,0 0,0 156
Птица
куриная грудка вареная 29,8 1,8 0,5 137
куриная голень вареная 27,0 5,6 0,0 158
индейки филе отварное 25,0 1,0 130
Яйца
яйца куриные вареные всмятку 12,8 11,6 0,8 159
Рыба и морепродукты
камбала 16,5 1,8 0,0 83
минтай 15,9 0,9 0,0 72
треска 17,7 0,7 78
хек 16,6 2,2 0,0 86
Масла и жиры
масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748
масло оливковое 0,0 99,8 0,0 898
масло подсолнечное 0,0 99,9 0,0 899
Напитки безалкогольные
вода 0,0 0,0 0,0
вода минеральная 0,0 0,0 0,0
чай зеленый 0,0 0,0 0,0
Соки и компоты
абрикосовый сок 0,9 0,1 9,0 38
морковный сок 1,1 0,1 6,4 28
персиковый сок 0,9 0,1 9,5 40
сливовый сок 0,8 0,0 9,6 39
томатный сок 1,1 0,2 3,8 21
тыквенный сок 0,0 0,0 9,0 38
шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70
Читайте также:  Как правильно провести тюбаж в домашних условиях

СИМПТОМАТИКА, НАБЛЮДАЮЩАЯСЯ ПРИ РАЗВИТИИ ГЕПАТОМЕГАЛИИ

Сопутствующую гепатомегалии симптоматику, эхопризнаки диффузных изменений печени, определяют в основном сходя из возбудителей развития синдрома.

При изучении начальной стадии заболевания (умеренные диффузные увеличения) признаки диффузных изменений паренхимы печени в основном можно охарактеризовать отсутствием соответствующих сисмтомов. Хотя, при развитии увеличения органов в размерах в выраженной форме у пациента наблюдаются определенные симптомы.

К признакам увеличения тканей печени или поджелудочной железы относят такие:

  • проявления желтушности кожных покровов; Болевые ощущения, возникающие при пальпации пораженных органов;
  • неприятные ощущения в области печени;
  • могут наблюдаться высыпания;
  • больные достаточно часто страдают от изжоги и/или тошноты;

Как и в любом другом заболевании таких важных органов, как печень и поджелудочная железа, их увеличение важно диагностировать как можно раньше, для назначения более эффективной своевременной терапии. Хотя определить признаки паренхима достаточно сложно, ведь симптоматика на начальных стадиях увеличения достаточно незначительна. При этом при своевременном обнаружении недуга лечение диффузных изменений печени будет более действенным и быстрым.

Причины диффузных изменений печени

Неоднородность структуры органа может иметь различное происхождение и развиваться при наличии определенных патологий. Причина данного состояния может быть следующей:

  • патологии поджелудочной – если больна железа, это оказывает воздействие и на состояние печени;
  • ожирение различной степени;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • метастазы раковой опухоли;
  • генетическая предрасположенность.

Негативное влияние на данную часть организма оказывает частое употребление алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, курение, применение некоторых лекарственных препаратов.

Важно знать!

Гетерогенный состав печени может стать результатом чрезмерного увлечения строгими диетами и пренебрежение основными правилами здорового питания.

Симптомы

Симптоматика подобных патологий имеет много схожего с другими заболеваниями, поэтому точный диагноз возможно поставить только после обследования у специалистов.

Основные проявления недуга:

Симптомы
  • Нарушение пищеварительной функции, сопровождающиеся диареей или запором, приступами рвоты, метеоризмом, отрыжкой и неприятным запахом изо рта.
  • Проявление токсической интоксикации печени: желтушность кожных покровов, склер, серо-желтый налет на языке.
  • Со стороны нервной системы наблюдается ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность.

Острое протекание патологии может проявлять себя повышением температуры, лихорадочными состояниями, ознобом.

Диагностирование

Заболевание диагностируют при помощи ультразвуковой диагностики.  Если на мониторе врач увидит увеличение печени, то можно делать вывод о том, что развивается липоматоз или жировое перерождение. Обычно такое диагноз ставят людям, которые страдают алкоголизмом или сахарным диабетом.

Даже при диффузной печени контуры органа остаются ровными, но может появиться закругленность края. Звукопроводимость нарушается, т.к. ткань насыщается жирами, способными поглощать и рассеивать ультразвук.  Именно поэтому глубокие слои органа плохо визуализируются.

Если уж начинаются структурные изменения органа, то возможно уплотнение паренхимы и как следствие – гепатит. При циррозе также происходят пагубные процессы и  печень становится неровной, даже возникают бугорки.

После сбора всех сведений о жизни пациента и его истории болезни, следующий этап – сдача других анализов, таких как кровь и моча. Медики также назначают исследования печёночного органа с помощью аппаратуры для диагностики. Биохимический анализ мочи определяет уровень гемоглобина, холестерина, лейкоцитов, глюкозы, мочевины.

Запомните, что прежде чем отправляется на УЗИ  за сутки необходимо подготовить организм к исследованию.

Диагностирование

Нужно  исключить из рациона продукты, которые будут образовывать в желудке повышенное газообразование, принять спазмолитические средства или поставить клизму.

Также диагностические методы могут включать в себя:

  • Проведение специальной компьютерной томографии
  • Ещё один метод диагностики, который, кстати, весь информативный – магнитно-резонансная томография

Исключительно после сдачи нужных анализов и получения их результатов врач сможет назначить лечение и сказать, что стало причиной диффузии.

Лечение

В случае изменений в структуре печени по причине длительного питья спиртного, употреблением медикаментозных препаратов или ожирением, то человеку просто надо устранить подобные причины для нормализации работы и восстановления органа.

Повысить скорость восстановления и регенерации клеток можно при помощи гипопротекторов.

При изменениях в результате других причин, потребуется лечение медикаментами или хирургическое вмешательство.

Операция может проводиться в результате тяжелого течения болезней, среди которых:

  1. Новообразования.
  2. Киста.
  3. Метастазы.

В других случаях назначается комплексное лечение, в которое входит прием медикаментов. Суть заключается не только в приеме таблеток.

Читайте также:  Глисты в печени человека: признаки, анализы и лечение

Пациенту надо поменять образ жизни, ежедневный рацион. Среди основных медикаментов, которые могут использоваться для лечения, выделяют:

  1. Растительные гепатопротекторы. Они необходимы для стабилизации работы печени. Лучше всего подойдут препараты на основе расторопши. Среди известных и часто используемых рекомендуются Карсил или Гепабене. Лекарство помогут при гепатите, циррозе и других поражениях, что вызваны влиянием токсинов.
  2. Эссенциальные фосфолипиды. Лекарство улучшают обменные процессы, ускоряют восстановление пораженных тканей. Среди эффективных препаратов считается Эссенциале Форте, Эссливер.
  3. Лекарства на основе животных компонентов. Для этого применяются препараты, создаваемые из гидролизатов говяжьей печени, они могут защищать орган и чистить его. Рекомендуется пить Гепатосан или Сирепар.
  4. Аминокислоты. Снимают симптомы интоксикации, выводят вредные вещества из организма, защищают печень и ускорять процесс регенерации. Используется Гептрал или Гептор.
  5. Средства против вирусов. Снижают активность гепатита, повышают иммунную систему, но имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их нужно только по назначению доктора в указанной им дозе.

Кроме медикаментов, пациенты могут использовать народные лекарства, которые направлены на защиту печени, восстановление ее тканей и укрепление иммунной системы.

Народные средства

Хорошие результаты народной медицины дают рецепты на очищение пораженного органа. За счет использования подобных средств нормализуется размер печени, структура становится однородной, проходят боли и другие характерные симптомы.

Проведение чистки возможно только в тех случаях, если нет выраженных противопоказаний.

Для очищения можно использовать разные растительные компоненты:

  1. Овес.
  2. Рыльца кукурузы.
  3. Листы брусники.
  4. Шиповник.
  5. Березовые почки.

Описанные ингредиенты допускается использовать самостоятельно или совмещать, создавая настои и отвары.

Чтобы приготовить полезный для печени настой нужно на 2 ст.л. растительного компонента добавить 500 мл кипятка и через 3 часа процедить напиток. Пить по 100 мл 3 раза в сутки.

Неплохие результаты для восстановления дает мед, который настаивается внутри тыквы. Для создания лекарства нужно удалить семена и тыквенную мякоть, влить мед и накрыть растение.

Через 3 недели средство готово к использованию. Мед сливается в банку, хранится в холодильном шкафу. Принимать нужно по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Для лечения народными средствами потребуется довольного много времени, а также систематическое употребление готовых средств.

Возможно потребуется пройти несколько курсов лечения, но эффект начнется уже после первых приемов.

Кроме описанных методов лечения важно придерживаться диетического питания. Именно от рациона зависит длительность и результативность всего лечения.

Рекомендуется использовать стол по Певзнеру №5. Кушать надо малыми порциями, но часто. Способ приготовления блюд: на пару, отварной и запеченный. В сутки можно не больше 3 грамм соли, а сахар лучше заменять медом или вареньем.

Диагностика

Диффузные изменения печени являются УЗИ-признаком развития патологии. Может сопровождаться дополнительными симптомами, выявляемыми при этом исследовании.

Диффузная и локальная инфильтрация приводят к увеличению размеров печени. Контуры ее остаются ровными, но может появиться закругленность края. Звукопроводимость снижается, т.к. ткань насыщена жирами, которые способны поглощать и рассеивать ультразвук. Поэтому глубокие слои органа плохо визуализируются.

Но эхогенность может и повышаться – диффузно или очагово, в виде единичных мест с повышенной проводимостью звука. При только жировой инфильтрации без присоединения других процессов, структура по прежнему однородная, сосудистый рисунок сглаживается. Портальная вена остается в том же состоянии. Локально жировое пропитывание может иметь те же признаки УЗИ, что и первичный рак, особенно диффузно-инфильтративный, или метастазы опухолей других систем.

Если развиваются объемные процессы, то проявление формы сосудов и строение печеночных долек не претерпевает изменений. Очаговая инфильтрация не дает структурных изменений, увеличения размеров, контуров края, эхогенности органа в целом.

Дополнительная диагностика заключается  в установлении причины основного заболевания. Обязательно проведение биохимического анализа крови, который позволит определить уровень повреждения печени, наличие симптомов цитолиза и холестаза. Общий анализ крови отразит воспалительные процессы, уровень гемоглобина, который снижается при усиленном его распаде или при недостатке белка.

Анализ на маркеры вирусных гепатитов проводят для установления инфекционной природы повреждения печени.

Радиологические методы исследования КТ и МРТ применяют для более доскональной диагностики изменений. Часто МРТ позволяет выявить опухоли или метастазы, недоступные для аппарата УЗИ.

Патологию сосудов и протоков изучают с помощью введения контрастного вещества в систему воротной вены. Проводят ретроградную холангиопанкреатографию.