Диета после удаления желчного пузыря (Лапароскопия) по месяцам

Лапароскопия – удаление желчного пузыря влечет за собой серьезную корректировку рациона. Пациенту требуется соблюдать специальную диету при лапароскопии по месяцам. Мы постарались подробно расписать диету по каждому месяцу после проведения операции.

Причины образования конкрементов

Специалисты утверждают, что главных провоцирующих факторов развития болезни выделяют два. Первый из них – это застой желчного секрета. Он возникает вследствие ухудшения оттока жидкости из органа при спазмировании сфинктера. Второй фактор – это нарушение соотношения компонентов желчи. В таком случае обычно образуются холестериновые камни. Возможно отложение кристаллов и формирование таких видов конкрементов, как пигментные, известковые и смешанные.

ЖКБ нередко возникает из-за застоя желчи

Наиболее часто ЖКБ встречается у женщин. Особенно, если они имеют лишний вес или сахарный диабет. К причинам можно отнести такие факторы:

  1. Нерациональное питание.
  2. Частое переедание (особенно в вечернее время).
  3. Период вынашивания ребенка.
  4. Гиподинамический образ жизни.
  5. Дискинезия желчевыводящих трактов.
  6. Применение гормональных оральных контрацептивов.
  7. Генетическая склонность.
  8. Частые и длительные воспалительные процессы в желчном.

Конечно, это факторы не являются непосредственными причинами образования камней. Но наличие нескольких перечисленных провокаторов в несколько раз повышает риск развития калькулезной патологии.

Механизм образования конкрементов основан на том, что на сформированных микроскопических кристаллах из холестерина осаждаются частички желчи. Кроме того, откладываются частички пигментных камней и соли кальция. С течением времени они становятся больше, могут достичь в диаметре до 1,5 сантиметра. Камни не только мешают нормальному функционированию желчного органа, они могут вызвать острое состояние – печеночную колику, закупорку просвета желчевыводящего тракта. В таком случае необходима срочная медицинская помощь. В случае закупорки выполняется холецистэктомия.

Наиболее распространенные камни — холестериновые

Какие продукты нельзя есть

После лапароскопии на желчном пузыре в лечебном учреждении больному обязательно выдадут памятку, содержащую запрещенные продукты. Диета, рекомендуемая после лапароскопии желчного пузыря, накладывает ограничение на такие продукты:

  • жирные рыба, мясо, сало, куриные потраха;
  • жирные бульоны;
  • жареная пища;
  • свиной или говяжий жир;
  • жирные продукты из молока;
  • все варианты консервации, соления, маринады;
  • свежие овощи;
  • грибы;
  • каши и мюсли из твердых злаков;
  • свежий хлеб из любого сорта муки;
  • кондитерские изделия, сдоба, горький шоколад;
  • сильно газированные или алкогольные напитки.

Если пациент желает избежать тяжелых осложнений после лапароскопии и максимально приспособиться жить без желчного пузыря, он должен отказаться от такой еды.

Рекомендации к диете после удаления желчного пузыря

После операции жидкость можно пить в прежних количествах. Иными словами, ее норма потребления также должна поддерживаться на уровне 1,5-2 литра.

С учетом перенесенной операции людям рекомендуется включать в рацион соки, компоты и отвары из шиповника, ромашки, яблок, урюка.

Полезно включать в рацион минеральные воды Ессентуки № 4 и № 20, Славяновскую, Смирновскую, Нафтуся из-за их способности предотвращать образование камней и восстанавливать нормальную консистенцию вода должна иметь комнатную температуру. Для поддержания состояния рекомендуется выпивать стакан минеральной воды небольшими глотками до еды за 30 минут трижды в день. Эта мера поможет восстановить нормальную консистенцию и химический состав желчи, если пройти полный курс, который составляет один месяц и предусматривает трехмесячный перерыв.

Приветствуется наличие в меню отрубей, которые представляются отличным вариантом второго завтрака.

Среди хлебобулочных изделий рекомендуется отдавать предпочтение следующим сортам — пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари, пироги, ватрушки, булочки из пельменного теста.

Рекомендованы супы, приготовленные на слабом овощном или мясном бульоне. В качестве заправки следует использовать хорошо разварившиеся или протертые крупы, а также мелкую лапшу и овощи.

При приготовлении первых блюд разрешается использовать в небольших количествах сливочное масло, яйца или нежирное молоко.

Приветствуется наличие в рационе молочного супа из обезжиренного молока, приготовленного из риса или вермишели. Это блюдо можно подавать не чаще одного раза в неделю.

Для удовлетворения потребности организма в белке рекомендуется включить в рацион рыбу и мясо минимальной жирности, которую можно готовить в различных вариантах — отварном, печеном или тушеном. Прекрасным источником белка является говядина, индейка, курица, кролик, лещ, окунь. Перед употреблением мяса курицы и индейки его нужно очистить от кожицы, которую не рекомендуется использовать в пищу.

На второе можно приготовить овощное пюре из различных продуктов (картофеля, моркови, свеклы и пр.), суфле, овощи в печеном или отварном виде, крупяные или овощные запеканки.

Пациентам, перенесшим удаление желчного пузыря, особенно рекомендуется:

  • картофель;
  • кабачок;
  • морковь;
  • брокколи;
  • свекла и др.

Особенности приготовления блюд для больных с удаленным пузырем

После операции людям следует быть очень внимательным к выбору метода приготовления овощных блюд. Из них разрешается варение, паровое приготовление, тушение и запекание. Занимаясь приготовлением той или иной пищи, необходимо ограничить использование жиров и очень тщательно обрабатывать продукты.

Читайте также:  Умеренная гепатомегалия печени – что это значит?

Нельзя подвергать термообработке выбранным способом большие куски продуктов. Вначале их необходимо разрезать на небольшие кусочки, а во время готовки довести их до полного размягчения. Также необходимо ограничивать потребление соли — суточная норма не должна превышать 4 г. Для тех блюд, в которых соль является обязательной, рекомендуется использовать морскую или каменную.

Диета после удаления желчного пузыря: меню по дням

Рекомендуется ввести в привычку заранее продумывать свой рацион на неделю вперед. Это позволит добиться сбалансированности меню. Также перед сном рекомендуется выпить стакан кисломолочного напитка: бифидока, кефира, йогурта и т. д.

День Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
Пн Сырники с курагой + 1 ч. л. сметаны, чай 150 г сладких ягод Борщ + рисовая каша с добавлением тыквы Морковный сок Нежирная отварная рыба
Вт Гречка с молоком Запеченное яблоко Суп-лапша, ленивые голубцы + кисель Рисовый пудинг Паровое мясное суфле, чай
Ср Салат с сыром и отварной свеклой, некрепкий кофе Отвар шиповника, крекеры, нежирный творог Слизистый суп с манкой, паровые зразы из рыбы + сок Морковный сок + фруктовое желе Вязкая рисовая каша
Чт Сок + сырники Груша Гречневый суп, отварная курица с овощами на пару Йогурт с галетами Запеканка из овощей и куриного фарша
Пт Чай с ломтиком лимона + овсянка на молоке Вареники Овощной суп с манкой + куриные котлеты на пару Сырая тертая морковь с 1 ч. л. сметаны Омлет
Сб Белковый омлет на пару, галетное печенье, чай с молоком Запеченное яблоко Запеканка из овощей и индейки, рисовый суп с яйцом, ягодный морс Некислый фрукт Отварной рис
Вс Творожная запеканка + минералка без газа Банан Куриный суп, овощной гарнир с паровыми котлетками, компот Творожные вареники Вареное куриное филе, винегрет, отвар из ягод шиповника

Первая неделя после выписки

Дробное питание – залог успеха выхода организма из стрессового состояния. Причем принимать пищу ежедневно нужно в одни и те же часы.

Диета №5 рекомендует исключительно отварные и протушенные блюда, либо приготовленные на пару. Список допустимых продуктов включает:

  • Овощные и молочные супы.
  • Куриное мясо.
  • Рыбу с овощами.
  • Нежирное мясо (например, фрикадели, тефтели, котлеты).
  • Макароны (но только из муки тв. сортов).
  • Каши, сваренные из цельнозерновых круп.
  • Паровой омлет из белков.
  • Адыгейский сыр.
  • Пастилу и зефир.
  • Отвар шиповника, минеральная вода, несладкий чай.

Меню первой недели после выписки из больницы

  Завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин
Понедельник Отварная перловая крупа (измельченная) Фруктовый кисель Куриный бульон Отвар шиповника Натуральный йогурт
Вторник Морковное суфле Йогурт Отваренная свекла Вода Разбавленный сок из некислых фруктов
Среда Овощное суфле Фруктовый кисель Бульон на нежирном мясе Отвар шиповника Натуральный йогурт без добавок
Четверг Творожная запенканка Биокефир Куриный духовой рулет Йогурт Паровой омлет из яичных белков
Пятница Перловая каша Фруктовый кисель Мясное суфле Молочный суп Адыгейский сыр
Суббота Паровой омлет из белков Вода Морковное пюре Отварная свекла и картофельное пюре Натуральный йогурт
Воскресенье Овсяная каша Кисель из некислых фруктов Рыбное суфле Творожная запеканка Кефир

Данного меню сделает придерживаться первую неделю после выписки из больницы.

Важна консистенция блюд и температура при подаче. Пища должна быть не холодной и не горячей.

Рецепты первых, вторых, десертных блюд

Суп-пюре из овощей, пшеничного хлеба

  • Вода — 2 л,
  • Хлеб — 200 гр,
  • Картофель — 3 шт.,
  • Куриный желток — 2 шт.,
  • Помидор — 3 шт.,
  • Молоко (сливки) — 100 мл,
  • Масло сливочное — 3 ст. л.,
  • Немного соли.

Процесс приготовления:

  1. В кипяченую горячую воду выкладывают картофель и помидоры, варят до полного приготовления.
  2. В полученную массу добавляют нарезанный кусочками хлеб, продолжают варить 5 минут.
  3. Сваренные овощи и хлеб сильно измельчают, превращая в однородную густую массу.
  4. Смесь варят до тех пор, пока она не закипит, добавляют соль, молоко или сливки с желтками.
  5. Готовое блюдо заправляют сливочным маслом.

Суп из свеклы

  • Свекла — 250 гр,
  • Огурцы свежие — 65 гр,
  • Лук порей — 15 гр,
  • Куриное яйцо — половина,
  • Сметана — 15 гр,
  • Зелень — 4 гр,
  • Отвар из свекольный — 250 гр.

Процесс приготовления:

  1. Свеклу надо сварить, охладить, протереть через терку.
  2. Измельченный зеленый лук смешать с нашинкованной свеклой.
  3. Овощи залить отваром из свеклы, добавить сахар либо лимонную кислоту.
  4. С обедом лучше съесть яйцо, сметану, зелень.

Котлеты из мяса и овощей

  • Говядина — 150 гр,
  • Куриное яйцо — половина,
  • Сливочное масло — 15 гр,
  • Цветная капуста — 30 гр,
  • Сыр — 5 гр,
  • Сметана — 15 гр,
  • Пшеничная мука — 2 гр.

Процесс приготовления:

  1. Мясо и овощи следует варить отдельно друг от друга. Потом достать их и охладить.
  2. Измельчить мясо и овощи, добавить яйцо, масло.
  3. Из полученной смеси надо сформировать котлеты.
  4. Сковородку смазать маслом, положить котлеты, сверху полить полужидкой массой из сметаны и муки, добавить измельченный сыр и запекать.

Говяжий язык в желе

  • Говяжий язык — 120 гр,
  • Желатин — 2 гр,
  • Бульон — 80 мл.

Процесс приготовления:

  1. Вымытый и ошпаренный язык варить следует в течение 4 часов до мягкого состояния.
  2. Приготовить надо желе на бульоне, в котором был сварен язык.
  3. Необходимо нарезать готовый язык на маленькие кусочки, поместить их в соответствующую посуду и сверху залить желейной массой.
  4. Блюдо должно охладиться.

Мясной салат с овощами

  • Отварная говядина — 300 гр,
  • Картофель — 4 шт.,
  • Огурцы соленые — 4 шт.,
  • Яйца — 3 шт.,
  • Зеленый горошек консервированный — 500 мл,
  • Лук репей — 250 гр,
  • Сметана, соль.

Процесс приготовления:

  1. Сварить надо картофель и яйца, нарезать кубиками. Добавить к ним измельченные огурцы, лук, мясо, горошек. Все хорошо перемешать.
  2. Салат заправить надо сметаной, добавить соль.
  3. Для более приятного вкуса можно обогатить блюдо вареной морковкой, яблоком.

Морковное пюре с медом

  • Морковь — 8 шт.,
  • Мед — 2 ст. л.,
  • Масло сливочное — 2 ст. л.,
  • Вода — 250 мл.

Процесс приготовления:

  1. Чистую очищенную морковь измельчить на крупной терке, добавить к ней воды.
  2. Поставить массу на медленный огонь и тушить пока вода не испарится.
  3. Смесь обогатить медом, маслом, добавить воды и хорошо перемешать.

Яблоки, начиненные творогом

  • Яблоки — 150 гр,
  • Творог — 100 гр,
  • Сахарный песок — 15 гр,
  • Изюм — 10 гр,
  • Сметана — 30 гр,
  • Манная крупа — 10 гр,
  • Яйцо — 1/3 часть.

Процесс приготовления:

  1. Яблоки разделить поперек и снять аккуратно сердцевину так, чтобы получились чашечки.
  2. Творог измельчить в мясорубке, соединить с изюмом, оставшейся мякотью от яблок, песком, яйцами, манкой.
  3. Полученной массой заполнить яблочные чашечки и поставить их печься в духовку.
  4. Блюдо подавать надо со сметаной.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Пример меню

Индивидуальное меню поможет составить лечащий врач, примерно, оно может выглядеть так:

Ориентировочное меню № 1
1-ый завтрак Гречневая каша и половина чайной ложки сливочного масла; чай с молоком и 100 грамм Адыгейского сыра.
2-ой завтрак Запеченное в духовке яблоко.
Обед при удаленном желчном пузыре Вегетарианский суп, без жареных компонентов; маленькая порция вареного нежирного мяса; тушеные овощи; компот.
Полдник Пить настой из шиповника.
Ужин Вареная или тушеная рыба; рагу из овощей; мятный чай.
Перед сном Стакан кефира.
Ориентировочное меню № 2
1-ый прием пищи Овсяная каша на молоке, чай с молоком.
2-ой завтрак Творожная запеканка.
Обед Суп-пюре, куриные (или из мяса кролика) котлеты на пару.
Полдник Не кислый кисель.
Ужин при удаленном желчном пузыре Вареная на пару рыба, запеченные овощи, некрепкий чай.
Перед сном Стакан йогурта.
Ориентировочное меню № 3
1-ый завтрак Протертая через сито или измельченная блендером рисовая каша на молоке, слабый чай.
2-ой завтрак Винегрет.
Обед Суп, рыбные котлеты на пару.
Полдник Паровой омлет.
Ужин Порция вареного мяса с овощным пюре, некислый сок.
Перед сном Стакан кефира.

В течение всего дня разрешается употребить не более 300 грамм белого хлеба (вчерашнего), 10 грамм сливочного масла, 30 грамм сахара и пить 1,5 литра жидкости в день.

Продукты, находящиеся под запретом

После проведенной холецистэктомии, к большому сожалению, больному необходимо соблюдать некоторые правила. Меню после такой операции предполагает значительной или полный отказ от следующего:

  • свиной, бараний жиры;
  • мясные крепкие бульоны;
  • жирные виды колбас;
  • мясо гуси и утки;
  • консервированные продукты (в этот список не входят фруктовые);
  • спиртные напитки;
  • горох и фасоль — в них содержится более большой объем грубой клетчатки;
  • холодец, мороженое и иные блюда с низкой температурой. При их употреблении может произойти спазм путей, которые выводят желчь.

Из рациона следует исключить:

  • жирные виды мяса: свинину, баранину, гусятину,  утятину, а также печень, мозги и почки животных и птицы. Нельзя есть сердце и язык;
  • жирную рыбу: форель, лосось, скумбрия, осетр и налим. Также запрещены  печень трески, любые виды икры и  рыбных консервов;
  • сало;
  • маргарин;
  • кулинарный жир;
  • колбасы, сосиски и сардельки;
  • вяленое мясо;
  • яичницу и яичные желтки;
  • копчености;
  • маринованные и консервированные продукты, а также все виды солений;
  • блюда фаст-фуды;
  • чипсы, магазинные сухарики и снеки;
  • овощи с высоким содержанием эфирных масел: редька, редис, репа, дайкон, сырой чеснок и лук, шпинат, щавель и руккола;
  • все виды газированных напитков;
  • крепкий кофе и чай;
  • какао и какаосодержащие продукты;
  • концентрированные и магазинные соки и нектары;
  • кислые виды ягод и фруктов;
  • магазинные приправы и соусы, содержащие перец, горчицу, хрен, уксус, имбирь, кориандр;
  • пирожные, торты, слоеные изделия из теста, сдобу, жареные изделия (чебуреки, пирожки, пончики и беляши);
  • мороженое.

Нужно ли соблюдать диету после удаления желчного пузыря? Однозначно – да, поскольку это позволит со временем нормализовать пищеварение и вернуться к полноценной жизни. Последствия несоблюдения диеты чреваты серьезными осложнениями. Питайтесь правильно и — будьте здоровы!

Читайте также:  Зачем нужно чистить печень народными средствами?

Особое внимание стоит уделить таким продуктам, как:

  • Хлеб. Выбирайте сорта, приготовленные из ржаной сеянной или обдирной муки, при этом хлеб должен быть не свежеприготовленным, а вчерашней выпечки. Черные сорта из употребления исключаются, поскольку они тяжело перевариваются и усваиваются. Суточная норма потребления мучных изделий не должна превышать 150 грамм.
  • Отруби. Употребление отрубей поможет организму справляться с нагрузкой и снизит вероятность образования камней.
  • Выпечка. Сдобная продукция не исключается полностью, однако ее употребление должно быть сведено к минимуму. Разрешается не чаще двух раз в неделю включать в рацион булочки, пирожки или ватрушки без масла. Разрешается есть: сухари, сухое печенье. Полностью под запрет попадают изделия с десертным маслом (торты, пирожные).
  • Молочные продукты. Отдавайте предпочтение обезжиренным продуктам. Полезным будет добавление в чай или кофе небольшого количества свежего молока. Каши нельзя готовить полностью на молоке, его используют в небольшом количестве. Перед сном врачи рекомендуют выпивать стакан обезжиренного кефира.
  • Вода. Необходимое для ежедневного употребления количество воды для здоровых людей составляет 2 литра. Для человека, перенесшего холецистэктомию, это количество может составлять от 1,5 до 2 литров, причем в эту цифру включается любой вид жидкости, в том числе компоты, чай и другие.

Некоторые продукты попадают под запрет после проведения холецистэктомии:

  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки и какао;
  • жареное, жирное;
  • острое и пересоленное;
  • жирные сорта мяса (свинина, баранина, гусь);
  • торты и пирожные;
  • колбасы;
  • лук, чеснок, щавель;
  • слишком горячая или холодная пища;
  • кислые продукты.

Данные продукты будут способствовать выработке большого количества желчи и увеличению ее вязкости, а подобные процессы крайне сложны для организма после удаления желчного пузыря.

После удаления желчного пузыря организму приходится приспосабливаться к изменившимся условиям, соответственно процесс пищеварения также претерпевает изменения. Эти нюансы необходимо учитывать, некоторые продукты питания ухудшают процесс пищеварения и способны вызывать диспепсические явления и боли в животе. После холецистэктомии стоит избегать таких продуктов:

  • Жареные кушанья;
  • Жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • Копчености, консервы;
  • Мясные бульоны;
  • Тугоплавкие жиры (это жиры животного происхождения, в т.ч. сало);
  • Специи, пряности (рекомендуется ограничение соли в еде);
  • Соленья;
  • Мороженое и любые другие холодные продукты (вызывают сильную боль в животе вследствие спазма сфинктера Одди);
  • Напитки газированные и алкогольные;
  • Субпродукты;
  • Грибы;
  • Бобовые;
  • Кислые фрукты, ягоды;
  • Свежая выпечка;
  • Орехи, семечки;
  • Яичные желтки;
  • Кофе, какао и какаопродукты.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Меню на период восстановления

Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

Полезно Вредно
— Сухари; — галетное печенье; — жидкое из круп, овощей, молока и фруктов; — нежирная говядина; — курица; — крольчатина; — хек, минтай, судак; — нежирные молоко, кефир, творог, сметана; — куриные яйца — преимущественно белок; — гречка; — манка; — рис; — овсянка; — крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные; — мед; — карамель; — зефир; — чай с молоком; — компот; — питье из шиповника; — соль — до 10 г; — сахар — до 80 г; — рафинированное постное масло — умеренно — Свежий хлеб; — жаренные, сдобные, слоеные пироги; — кофе; — газировка; — спиртное; — зеленый и красный чай; — фреши; — рыбный, мясной и грибной бульоны; — свинина; — сало; — смалец; — субпродукты; — колбасы и сосиски; — консервы; — красная, соленая и копченая рыба; — икра; — крабовые палочки; — креветки; — горох, чечевица и другие бобовые; — «тяжелые» крупы; — жирная молочка; — щавель; — редис; — баклажаны; — лук; — чеснок; — петрушка; — укроп; — цитрусовые; — орехи; — шоколад; — мороженое; — коровье масло; — нерафинированное растительное масло
Меню на период восстановления

Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

  • Завтрак № 1 . Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
  • Завтрак № 2 . Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
  • Обед . Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
  • Полдник . Галетное печенье. Питье из шиповника.
  • Ужин . Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
  • За два часа до сна . Кефир.

Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.