Делают ли операцию по катаракте если есть гепатит

К сожалению, иногда заболевания печени не поддаются лечению: цирроз, вирусные гепатиты, рак и т. д. Тогда происходят необратимые изменения клеточной структуры железы, и она перестаёт выполнять свои функции. В результате патологических изменений пациент постепенно умирает из-за сильнейшей интоксикации организма.

Аутоиммунные процессы при заболевании

При длительном течении вирусной инфекции клетки иммунной системы «настраиваются» на борьбу с тканями собственного организма, начиная вырабатывать аутоантитела. Аутоантитела способствуют развитию воспалительных процессов в тканях, провоцируя развитие аутоиммунных заболеваний. Среди них:

  • гломерулонефриты (поражение канальцев почек в рамках криоглобулинемического васкулита, приводящее к явлениям почечной недостаточности);
  • криоглобулинемический васкулит (воспаление сосудов вследствие отложения криоглобулинов);
  • поздняя кожная порфирия, (атрофия кожи, сопровождающаяся пигментацией, легкой ранимостью с образованием пузырей), кожный васкулит (изменения кожи от сыпи в виде пурпуры и петехий до выраженных некротических язв);
  • аутоиммунный гепатит (хроническое воспаление ткани печени, характеризующееся наличием тканевых аутоантител, гипергаммаглобулинемии);
  • аутоиммунный тиреоидит (нарушение функции щитовидной железы вследствие развития аутоиммунного процесса);
  • сахарный диабет (аутоиммунное поражение клеток поджелудочной железы, сопровождающееся гипергликемией, которая способствует поражению мелких и крупных кровеносных сосудов);
  • ревматоидный артрит (системная патология соединительной ткани, отличающаяся преимущественным поражением суставов);
  • полинейропатия (поражение периферических нервов, сопровождающееся нарушением болевой, тактильной, температурной чувствительности);
  • В-клеточная лимфома (онкологическая патология лимфатической ткани);
  • фиброзирующий альвеолит (поражение легких, он же легочный васкулит);
  • хронический миокардит (обусловлен прямым воздействием вируса на миокард и опосредованно иммунологическим механизмом поражения).

Как и зачем проводится лечение аритмии прижиганием

Операция имеет другое название – «абляция». Она относится к малоинвазивным вмешательствам и входит в раздел эндоваскулярной хирургии. Она назначается не каждому человеку. При образовании патологического очага, в котором изменяется нормальное проведение электрических импульсов, требуется лечение.

При прижигании сердца при аритмии создается искусственным путем очаг некроза, в котором кардиомиоциты становятся больше не способными выполнять свои функции. Под влиянием лучей формируется блокада. Она препятствует возникновению импульсов, которые вырабатывает водитель ритма в момент расслабления миокарда (диастола). Они нарушают работу сердца, что может привести к отрицательным последствиям.

Выделяют следующие показания, когда операция считается жизненно необходимой:

Как и зачем проводится лечение аритмии прижиганием
  1. Мерцательная аритмия, при появлении которой проводится диагностика и медикаментозное лечение. Мышечные волокна начинают сокращаться не синхронно, как это должно быть у здорового человека. Создается циркуляция импульсов, на определенном участке формируется в предсердии у пациента патологический очаг возбуждения. Через некоторое время, если не будет положительной динамики, либо наблюдается прогрессирование состояния, назначается абляция.
  2. Тахикардия желудочкового типа. Такое нарушение считается самым опасным. У человека ускоряется частота сердечных сокращений и может развиться фибрилляция. Она способна привести к остановке деятельности миокарда (асистолии).
  3. Нарушение ритма других форм, при которых целесообразно применять хирургическое вмешательство.
  4. Расстройство проводящей системы миокарда, которое через определенное время приведет к присоединению осложнений без лечения. Оно чаще всего врожденное, что влечет за собой склонность к нарушению ритма.
  5. Увеличение сердца в размерах (кардиомегалия) и недостаточность его деятельности.

Важно учитывать вероятность неблагоприятных исходов. Чтобы значительно уменьшить риск их возникновения, прижигание проводится только после исключения противопоказаний для назначения процедуры. При наличии сахарного диабета и возраста пациента старше 75 лет вопрос решается индивидуально.

Безопасна ли операция при гепатите С или любое вмешательство противопоказано?

Лечение гепатита С является относительно длительным процессом занимающим минимум 8-12 недель, при этом до начала лечения обычно выжидают еще пол года, давая организму шанс справиться с инфекцией собственными силами. Таким образом, от момента вяления вируса в крови до выздоровления обычно проходит не менее 9 месяцев. Вполне вероятно, что в течение этого периода может возникнуть необходимость в проведении какой-либо плановой или экстренной хирургической операции. Но безопасна ли операция при гепатите С или любое вмешательство противопоказано?

Вполне разумно выглядит рекомендация «перенести операцию до полного выздоровления», тут сложно поспорить, если же операция срочная, например аппендицит или внутреннее кровотечение, то тут тоже нет и капли сомнений в том, что наличие гепатита С не имеет значения.

Читайте также:  Виферон мазь от бородавок на лице отзывы

Но что делать с такими случаями, когда промедление с операцией делает жизнь пациента нестерпимой, например удаление простаты, мелкие гинекологические вмешательства для удаления кист или полипов, ЛОР-операции, стоматологическая хирургия, ортопедия и пр. Стоит ли в этих случаях страдать в течение года или же операция при гепатите С не представляет собой проблему вообще?

Гепатит С сам по себе не повышает риски ни во время операции ни — после нее, более важным аспектом является функциональное состояние печени. Если функция печени в норме, то хирурги и анестезиологи могут относится к такому пациенту как ко всем остальным, и в таком случае гепатит С никак не помешает операции. Если же печень серьезно повреждена, то ситуация меняется в корне.

Безопасна ли операция при гепатите С или любое вмешательство противопоказано?

Функция печени определяется по нескольким показателям. Должна быть оценена, так называемая, синтетическая функция, определяющая способность печени поддерживать в крови нормальный уровень белка (альбумина) и витамина К. Дефицит последнего способен спровоцировать кровотечения, что крайне не желательно ни во время операции, ни после нее. В свою очередь, низкий альбумин существенно замедляет процесс восстановления, за счет более медленной регенерации тканей, что повышает риски осложнений.

Так же важно оценить функцию дезинтоксикации, в основном это можно проверить по уровню билирубина и аммония в крови. Если уровень этих двух веществ до операции выходят за рамки нормы, то после вмешательства можно ожидать еще большего ухудшения, вплоть до развития острой печеночной недостаточности и даже комы. Тоже самое касается и повышенных уровней АЛТ, АСТ свидетельствующих об активном воспалительном процессе в печении, который может выйти из под контроля из-за стресса спровоцированного операцией.

Все что было сказано выше является общей информацией и не является догмой, решающее слово всегда остается за хирургом и анестезиологом, именно они решают возможна ли операция, каковы риски и способы их минимизации, особенно если операция при наличии гепатита С не терпит отлагательств.

Использованные источники:

Что такое гепатит С

Заболевание представляет собой распространенную вирусную инфекцию, в результате которой воспаляется печень. Это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита. Смертность от нее чрезвычайно высокая – 350 000 человек ежегодно по всему миру. Хронический гепатит С нередко трансформируется в рак печени или цирроз.

Печень для человека незаменима, без нее нельзя существовать. Орган имеет такую же значимость для организма, как сердце или легкие.

Печень выполняет значимые функции:

  • очистительную – выводит токсины и химикаты и крови;
  • защитную – ведет борьбу с инфекциями;
  • накопительную – сохраняет энергию;
  • пищеварительную – участвует в расщеплении жиров и выработке холестерина;
  • впитывающую – собирает витамины и питательные вещества.

Так как болезнь заразная, она может передаваться от человека к человеку тремя способами:

Что такое гепатит С
  1. Через кровь.
  2. Половым путем.
  3. От матери к плоду.

Симптомы заражения могут очень долго оставаться латентными, даже несколько лет, 10 и больше. Болезнь даст о себе знать, когда повреждение печени станет значительным.

Признаки могут быть следующими:

  • боль в правом подреберье;
  • мышечные боли;
  • постоянная усталость;
  • тошнота, рвота;
  • темно-желтая моча;
  • посветлевшие каловые массы;
  • понос;
  • слабый аппетит;
  • желтуха – специфический оттенок белков глаз и кожи.

Можно ли делать операцию при гепатите С? Поражение жизненно важного органа, такого как печень, не всегда определяется сразу. Бывают случаи, и они не являются редкостью, когда болезнь выявляется по результатам анализов, предшествующих уже назначенной операции. Неотъемлемый шок от новости сменятся у пациента мыслями о возможности хирургического вмешательства. Можно ли тогда оперировать?

Раком по сердцу: инфаркты губят онкобольных

Каждый десятый пациент с онкозаболеванием умирает не от рака, а от проблем с сердцем и сосудами, выяснили ученые из Пенсильванского университета. Исследование было опубликовано в журнале European Heart Journal.

Исследователи проанализировали данные более чем о трех миллионах пациентов в США за последние 40 лет, страдавших от 28 видов рака. 38% из них в итоге скончались от рака. 11% же умерли от сердечно-сосудистых заболеваний, 3/4 из них составили болезни сердца.

Даже те пациенты, которые победили болезнь, были более подвержены риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Среди них наиболее высокая смертность была у тех, кто лечился от рака мочевого пузыря (19%), гортани (17%), простаты (17%), матки (16%), кишечника (14%) и молочной железы (12%).

В первый год после постановки диагноза риск смерти от сердечных заболеваний и инсульта был в четыре раза выше, чем в среднем среди населения. Это можно было объяснить воздействием на организм химиотерапии или лучевой терапии, также риск возрастал по мере продолжения лечения. Однако даже после выздоровления он все равно сохранялся.

Читайте также:  ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ХОЛЕСТАЗА

Чем моложе был человек на момент постановки диагноза, тем выше был его риск пострадать от сердечно-сосудистых заболеваний.

Среди людей, у которых онкологическое заболевание развилось в возрасте до 55 лет, риск смерти от инфарктов и инсультов был повышен более чем в десять раз.

Чаще от рака, чем от сердечно-сосудистых заболеваний, умирали пациенты с агрессивными формами рака — рака легких, печени, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, пищевода, яичников.

«Эти данные показывают, что значительная часть некоторых онкологических больных умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, аневризму, повышенное давление и повреждения кровеносных сосудов, — говорит соавтор исследования доктор Кэтлин Старджеон. — Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в несколько раз выше, чем у населения в целом в первый год после постановки диагноза, иногда этот риск снижается, но для большинства он возрастает по мере продолжения лечения».

Это знание позволит им жить более здоровой жизнью в долгосрочной перспективе.

«Повышение осведомленности о имеющемся риске может побудить тех, кто победил рак, вести более здоровый образ жизни. Это снизит риск не только развития сердечно-сосудистых заболеваний, но и рецидива рака», — считает ученый.

Раком по сердцу: инфаркты губят онкобольных

Врачи должны быть в курсе этих данных, так как они предполагают необходимость более тщательного наблюдения за онкологическими больными после лечения, — добавляет его коллега Мартин Ледвик.

— Мы не можем точно сказать, почему некоторые онкобольные могут быть подвержены более высокому риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Для некоторых это может быть связано с лечением — лучевая терапия грудной клетки и некоторые химиотерапевтические препараты могут привести к повышенному риску развития сердечных заболеваний.

Также некоторые виды рака, включенные в исследование, имеют общие факторы риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями — например, ожирение и курение, что также может объяснить повышенный риск.

Вот почему для всех важно вести здоровый образ жизни».

Исследование предоставило дополнительные доказательства того, что онкобольные чаще страдают болезнями сердца, отмечает младший медицинский директор Британского фонда по борьбе с сердечными заболеваниями Метин Авкиран.

«Нам нужно больше исследований, чтобы понять, почему это происходит и действуют ли другие факторы, помимо известных вредных последствий некоторых методов борьбы с раком, — говорит он.

— Становится все более очевидным, что онкологи и кардиологи должны сотрудничать с самого начала лечения, чтобы попытаться свести к минимуму риск того, что онкобольные и избавившиеся от рака пациенты столкнутся с болезнями системы кровообращения».

Исследователи поясняют, что нынешний подход в наблюдении за излечившимися от рака пациентами в свете новых данных не актуален — он подразумевает, что на пациента обращают внимание только в случае рецидива или осложнений.

Необходимо пересмотреть методы работы с такими пациентами, отмечают ученые.

Контроль за состоянием их сердечно-сосудистой системы и лечение возможных ее заболеваний должно начинаться еще до противораковой терапии и продолжаться в течение всей жизни после нее.

Допустимо ли донорство при гепатите С?

Некоторые пациенты интересуются, могут ли они стать донорами при своем диагнозе. Как известно, ВГС передается через кровь, поэтому донорство при гепатите С недопустимо. Более того, даже если человек выздоровел, он все равно остается в списках недопустимых доноров. В случае пересадки органов, донорство при гепатите С также исключено, даже если идет речь о трансплантации тканей близкому родственнику.

Пересадка печени при гепатите С и другие операции: ответы на вопросы пациентов

Метки:Гепатит C Операция

Симптомы и диагностика

Гастроэнтерологи нередко теряются, диагностируя вторичный гепатит, так как недуг не отличается серьезными и очевидными симптомами. Он скорее дублирует показатели основного заболевания и тем самым сбивает с толку пациента и врачей. Как правило, при серьезных проявлениях реактивного гепатита пациенты испытывают интоксикацию. Для вторичного гепатита характерны слабость и недомогание, сильная утомляемость, отсутствие интереса к пище, дискомфорт в правом боку и резкие перепады настроения. Что касается изменений, которые можно ощутить визуально, то при пальпации будет заметно увеличение печени, в некоторых случаях кожа будет казаться более желтоватой, нежели обычно.

При возникновении первых подозрений на наличие сопутствующего раку заболевания, онколог отправляет пациента на обследование к гастроэнтерологу, который в свою очередь проводит ряд анализов и устанавливает связь с первичной болезнью, уточняет характер поражения печени и степень развития гепатита. Диагностика вторичного гепатита проводится методом исключения, и главная задача гастроэнтеролога заключается в том, чтобы подобрать необходимые для наиболее точной диагностики методы обследования и анализы. При подозрениях на вторичный гепатит при онкологии производят:

Читайте также:  Как лечить диабет средством Эссенциале форте?

биохимический анализ печени;

УЗИ печени, желчного пузыря и органов ЖКТ;

Пациент также сдает анализы на предмет выявления гепатита других видов: вирусного, аутоиммунного и алкогольного. Таким методом исключаются неактуальные диагнозы.

Предварительный диагноз подтверждается с помощью пункционной биопсии печении. Благодаря анализам тканей живого органа врач может установить вторичный характер заболевания и оценить степень его прогрессирования. Такие данные гастроэнтеролог получает, ориентируясь на гистологическую активность клеток, течение воспалительного процесса и реакцию тканей на воздействие раздражителей.

Когда пересадка противопоказана?

Трансплантацию печени запрещено проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Инфекционные заболевания (туберкулёз, воспаление костной ткани и т. д.), которые активно развиваются.
  • Тяжёлые заболевания сердца, лёгких и других органов.
  • Метастазирование злокачественных опухолей.
  • Травмы или заболевания головного мозга.
  • Пациент, который по той или иной причине не может принимать медикаменты на протяжении всей жизни.
  • Лица, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками, курят или принимают наркотические вещества.

Детям до 2-х лет операцию проводят только при острой необходимости

Когда пересадка противопоказана?

Под вопросом операция будет у следующей группы пациентов:

  • Дети младше 2-х лет.
  • Пациенты старше 60 лет.
  • Ожирение.
  • Стоит вопрос о пересадке сразу нескольких внутренних органов.
  • Пациенты с синдромом Бадда-Киари – это нарушение кровотока вследствие закупорки воротной вены печени сгустками крови.
  • Пересадка печени и других органов брюшного пространства проводилась ранее.

Чтобы выяснить, есть ли у вас противопоказания, необходимо провести диагностику.

Как подготовиться к биопсии

Любая процедура требует подготовки, чтобы можно было получить наиболее достоверный результат. Это в полной мере относится и к биопсии печени. Можно представить некоторую схему подготовки:

  1. Примерно за неделю до предполагаемой процедуры необходимо прекратить прием всех противовоспалительных препаратов, если нет других указаний врача.
  2. Обязательно надо сообщить доктору, если осуществляется прием антикоагулянтов.
  3. Перед процедурой минимум три дня не употреблять продукты, провоцирующие газообразование. К таковым можно отнести черный хлеб, сырые овощи и фрукты, молоко. Если имеются проблемы с пищеварением, то разрешено принимать, например, «Эспумизан», чтобы исключить вздутие.
  4. Если утром предстоит процедура, то последний прием пищи должен быть не позже 9 часов вечера. Многие врачи рекомендуют сделать очистительную клизму.
  5. В день биопсии делается повторное УЗИ, чтобы точно определить место предстоящей биопсии.
  6. Перед процедурой берут анализ крови на свертываемость и общий.
  7. Биопсия должна выполняться только на пустой желудок.
  8. Необходимо сообщить врачу о наличии сердечных заболеваний или аллергических реакций на медикаментозные средства.

Многие пациенты задают вопрос: «Больно ли делать биопсию печени?» Эта процедура проводится или под наркозом, или с применением обезболивающих средств, поэтому бояться не стоит.

Многие пациенты задают вопрос: “Больно ли делать биопсию печени?” Эта процедура проводится или под наркозом, или с применением обезболивающих средств, поэтому бояться не стоит.

  1. Биопсия печени что это такое и как ее делают, пункционная биопсия
  2. Пункционная биопсия печени при гепатите с
  3. Обязательно ли делать биопсию перед прижиганием эрозии шейки матки — АНТИ-РАК
  4. Сколько раз можно делать биопсию щитовидной железы

Восстановительный период

Течение послеоперационного периода во многом зависит от общего здоровья пациента и функционального состояния оставшейся части печени. В раннем послеоперационном периоде пациент находится в отделении реанимации под пристальным присмотром медицинского персонала. Основными задачами на этом этапе являются:

  • поддержание жизненно-важных функций;
  • адекватное обезболивание наркотическими и ненаркотическими анальгетиками;
  • контроль за функцией печени;
  • профилактика послеоперационных осложнений;
  • уход за послеоперационной раной и дренажами;
  • адекватная инфузионно-трансфузионная терапия;
  • парентеральное введение сбалансированных питательных смесей, а затем постепенный переход на обычное здоровое питание.

В раннем послеоперационном периоде пациенту следует соблюдать постельный режим, уделять больше времени отдыху и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. В поздние реабилитационные сроки (более 1 месяца с операции) пациент может вернуться к привычному образу жизни с ограничениями по физическим нагрузкам и питанию. Кроме того, в этот период обязательно проводится полноценное контрольное обследование основных систем органов, печени и ее функциональной активности.