Заболевания желудка и пищевода причины симптомы лечение

Пищевод [esophagus (PNA), oesophagus (JNA, BNA)] — часть желудочно-кишечного тракта между глоткой и желудком, представляющая собой мышечный канал, начинающийся на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивающийся переходом в кардиальную часть желудка на уровне XI грудного позвонка.

Симптомы заболеваний пищевода

Болезни пищевода сопровождаются следующими симптомами:

  • Трудности при глотании, ощущение присутствия инородного тела.
  • Сильная, внезапно возникающая беспричинная боль, похожая на приступ стенокардии.
  • Металлический привкус во рту, обильное слюноотделение, отрыжка, изжога.
  • Рвота после еды из-за спазма нижнего сфинктера.

Термические и химические ожоги сопровождаются гнойно-слизистыми выделениями. При попадании концентрированных едких веществ на стенках пищевода образуются рубцы. При злокачественном патогенезе вес человек снижается и тот слабеет на глазах.

Подобная симптоматика должна насторожить и стать поводом для посещения врача. Только он может поставить окончательный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Диагностика

Диагностика стеноза пищевода предполагает принятие таких мер:

  • осмотр у врача — гастроэнтеролога;
  • осмотр новорожденного у педиатра;
  • эндоскопическое обследование системы пищеварения;
  • рентгенографическое обследование системы пищеварения;
  • эзофагоскопия;
  • эндоскопическая биопсия для выявления язвенных и опухолевых образований.

Главная задача специалиста при диагностике стеноза пищевода – исключить фарингит, наличие инородных тел в пищеводе или дивертикулы пищевода, которые сходи по симптоматике с описываемым заболеванием.

Эзофагоспазм

Эзофагоспазм – спазмирование стенок пищевода при нормальном функционировании пищеводного сфинктера. Зачастую подобное нарушение возникает у мужчин и в основном среднего и пожилого возраста. Обычно он наблюдается при протекании других болезней пищеварительной системы или может быть в случае нервного перенапряжения.

При наличии этой болезни пищевода у человека появляются жалобы на боли в области грудины во время потребления пищи. Кроме того, нарушается процесс глотания. Иногда болезненность возникает вне приема пищи, поэтому, иногда бывает довольно сложно отличить от болей, обусловленных приступом стенокардии.

Воспалительные заболевания и их признаки

Наиболее часто в этой группе встречается хронический эзофагит. Длительное раздражение нижнего отдела пищевода желудочным содержимым приводит к развитию воспалительного процесса.

Основные признаки:

  • изжога, усиливающаяся в определенном положении тела;
  • болезненность при глотательных движениях;
  • частая мучительная икота;
  • кислая отрыжка.

В верхних отделах причиной воспаления становятся катаральные явления в глотке или кандидоз. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются:

  • тяжесть при продвижении пищевых масс;
  • першение и жжение в заглоточном пространстве и за грудиной;
  • возникновение эрозий на слизистой пищевода.

Кандидозный эзофагит: симптомы и лечение

Хроническим воспалительным заболеванием считается болезнь Крона пищевода и желудка. Патология имеет генетическую предрасположенность и может поражать любой отдел пищеварительного тракта. Эндоскопическим путем выявляются характерные признаки – мелкие язвы, которые клинически проявляются эпизодическим кровотечением. При лабораторном исследовании возможно выявление анемии.

Читайте также:  17 лучших продуктов от запора

Диагностика заболевания

Рефлюксный эзофагит начинают лечить после определения диагноза и установления формы патологического процесса. К перечню необходимых диагностических манипуляций относят:

  • рентгенологическое исследование пищевода в нескольких положениях;
  • эндоскопическое обследование с забором материала для биопсии;
  • суточная рН-метрия обеспечивается для контроля эффективности вменяемой терапии;
  • манометрия, билиметрия, сцинтиграфия;
  • омепразоловый тест (заключается в однократном суточном приеме лекарственного препарата в течение 2 недель);
  • кислотно-перфузионный тест Бернштейна.
Диагностика заболевания

На основании заключений перечисленных тестов можно получить точную информацию, удостоверяющую диагноз. В качестве дополнительных тестов проводятся лабораторные пробы: анализ мочи, крови и кала. Это нужно для уточнения природы заболевания и исключения бактериальной и вирусной этиологии.

Питание при болезнях пищевода

Выбор схемы зависит от причины возникновения неприятных опущений. Если боль выражена ярко, то прописывают голодание сроком на 2-ое суток. Потом пациента кормят часто, не пищу дают небольшими порциями.

Рассмотрим примерную схему питания при подобных патологиях:

Первые дни: Последующие дни:
После голода человеку дают пищу в протёртом, измельчённом виде. Это мясные продукты, а также различные бульоны без приправ и других составляющих, способных вызвать раздражение слизистой. Количество жира минимальное, но при этом важно следить за тем, чтобы человек получал достаточное количество белков и углеводов для нормального функционирования жизненно важных органов и систем. Больному размещают овощи и фрукты, на начальном этапе их едят в протертом виде, как пюре. Потом измельчают на терке, можно тушить и варить мясо, измельчая его блендером или при помощи мясорубки.

Пища не должна быть острой, кислой, соленой или слишком пряной. Это будет раздражать слизистую не только пищевода, но и желудка. При ожогах различной причины возникновения и травмах советуют пить прохладную жидкость.

Осложнения

Если вовремя не проводить терапию онкологии пищевода, то крупные новообразования способны привести к полноценной закупорке просвета, а также его обструкции. Пациент не сможет проглатывать еду, даже жидкую, способно произойти кровоизлияние и истончение стенок органа.

Осложнения

Человек отказывается от приема пищи, возникает приступообразный кашель, осложнением становится перфорация трахеи, свищи с последующим расширением в кровеносные сосуды. Самочувствие заметно ухудшается при распределении метастаз в печень, поджелудочную железу, легкие, мозг.

Как лечить пищевод, чтобы избежать рака

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

В Отделении торакоабдоминальной хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделения – к.м.н. Владимир Михайлович Хомяков.

Контакты: (495) 150 11 22

В Отделении лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделением — к.м.н. Леонид Олегович Петров

Контакты: (484) 399-31-30

Поскольку большинство случаев рака возникают при наличии предшествующих слизистых изменений, своевременная диагностика и лечение предраковой патологии способно предотвратить развитие онкологического процесса.

Читайте также:  Болезненная овуляция: норма или патология?

Прежде всего следует знать, какие заболевания относят к предраковым. При первых тревожных симптомах: затруднение глотания, длительное першение в горле, изжога, срыгивание съеденной пищей, похудение – следует посетить гастроэнтеролога, сделать ФГДС, сдать кровь на онкомаркёры.

Лечение ахалазии кардии, рефлюкс-эзофагита, синдрома Пламмера-Винсона под наблюдением специалистов снизить вероятность развития онкопатологии.

Профилактика рака пищевода

Если вы находитесь в группе риска по раку пищевода, то для предупреждения развития злокачественной опухоли обязательно соблюдайте ряд несложных правил:

  1. Откажитесь от вредных привычек.
  2. Правильно питайтесь.
  3. Своевременно лечите другие болезни и травмы пищевода.
  4. Проходите УЗИ пищевода, особенно при отягощённом семейном анамнезе.
  5. Предупреждайте развитие ожирения.
  6. Не злоупотребляйте слишком холодной или горячей пищей, а также острыми и пряными блюдами.

Специфической профилактики рака пищевода не существует. Желательно избегать курения и злоупотребления алкоголем, регулярно проводить обследование пищеварительного тракта на предмет заболеваний, являющихся предраковыми состояниями, следить за своим весом.

В случае имеющейся гастроэзофагеальной болезни регулярно проводить эндоскопическое обследование. Больным с пищеводом Баррета показана ежегодная биопсия.

Основным методом профилактики рака пищевода является выделение групп риска и обязательная диспансеризация пациентов, входящих в эти группы. Для этого нужно, чтобы доктора поликлиник с особой настороженностью обследовали и вели учет пациентов с диагнозами:

  • Хронический эзофагит
  • Пищевод Баррета
  • Стриктуры пищевода
  • Ахалазия кардии
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Естественно и сами пациенты с вышеперечисленными патологиями должны систематически обследоваться на предмет развития раковой опухоли. При раннем диагностировании рака пищевода возможности современной медицины дают реальный шанс успешно лечить эту болезнь. Отказ от табакокурения и злоупотребления спиртными напитками может снизить риск развития плоскоклеточного рака пищевода. Как минимум 90% случаев развития этого вида рака связано со злоупотреблением спиртного и активным курением.

Аденокарцинома является распространенным осложнением пищевода Барретта, которое диагностируется примерно у 20% людей с симптоматикой рефлюкса. Людям с частыми признаками рефлюкса (изжога или отрыжка) необходимо проходить систематические эндоскопии. Пациентам с пищеводом Барретта нужно проводить эндоскопию для того, чтобы выявить предраковые изменения в слизистой органа пищеварительной системы и пройти эффективное адекватное лечение. Они также нуждаются в лечении желудочного рефлюкса, которое включает в себя соблюдение диетического питания и здорового образа жизни.

Если у вас или ваших близких есть тревожные симптомы, подозрение на заболевание либо оно уже диагностировано, обратитесь к нашим специалистам для бесплатной дистанционной консультации. TomoClinic оснащена лучшим диагностическим и терапевтическим оборудованием, которое обеспечит точную диагностику и эффективное атравматичное лечение.

Основные принципы профилактики рака пищевода:

  • регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры;
  • отказ от курения и употребления крепких алкогольных напитков;
  • правильное сбалансированное питание;
  • обнаружение и лечение таких предраковых заболеваний, как ахалазия пищевода.

Симптомы и диагностика заболевания

Просмотрев статистику, можно сделать вывод, что почти 90% людей нуждаются в консультации гастроэнтеролога. Чтобы правильно поставить диагноз, специалист назначает пройти обследование, которое делится на лабораторную и инструментальную диагностику.

Читайте также:  Дексилант 30, 60 мг: инструкция по применению, аналоги

К лабораторным методам относятся: исследования желудочного сока, крови, мочи и кала. С их помощью можно определить секреторную функцию, бактериальный состав ЖКТ, активность ферментов и другие немалозначимые функции. Но без инструментальных методов результаты анализов являются малоинформативными.

К инструментальным методам относятся:

  • гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — вид исследования, который проводится с помощью специального оборудования (гастроскопа) с гибким шлангом, оснащенного смотровой оптикой и камерой. Противопоказанием для проведения манипуляции служат: заболевания сердца, гипертоническая болезнь, психические расстройства, выраженная дыхательная недостаточность. Перед выполнением процедуры пациент должен отказаться от приема пищи не ранее, чем за 8 часов, а воды за 3 часа, не принимать лекарственных препаратов, курить, даже чистить зубы;
  • рентгенография желудка с контрастным веществом. С его помощью можно выявить состояние слизистой оболочки желудка и диагностировать неправильную работу органов ЖКТ. Процедура противопоказана при беременности и во время лактации, непроходимости кишечника, прободении стенки желудка, аллергии на препараты бария. До начала процедуры пациенту необходимо принять контрасное вещество. За несколько дней до проведения рентгена полностью отказаться от бобовых, молочной продукции, вечером накануне манипуляции воздержаться от сдобной продукции, сырых овощей и фруктов;
  • УЗ диагностика или эхография – метод, который основан на способности отражать звуковые волны. Этот метод малоинформативен и назначается, чаще всего, маленьким детям. С помощью эхографии и УЗИ можно определить наличие новообразований, язв, утолщение стенок органов и т. д.

Опытный и квалифицированный специалист сразу распознает отечную и покрасневшую слизистую оболочку, так как в норме внутренний слой желудка должен иметь бледно-розовый цвет и прозрачную слизь. Если есть хоть какие-то отклонения от этой нормы, значит, выставляется предварительный диагноз гиперемии слизистой желудка.

Чтобы обнаружить недуг – даже если с желудком почти нет проблем – записывайтесь на прием к гастроэнтерологу. Гастроскопия – это отличный вариант диагностики. Диагностика подразумевает процедуру, проводимую зондом, камерой и осмотровой оптикой. С помощью этого метода можно оценить состояние органов, сделать биопсию тканей, узнать диагноз и назначить терапию.

Для лечения и профилактики болезни народными средствами используют травяные сборы и диеты, а также диету советского ученого М. И. Певзнера. Диета Певзнера представляет собой систему терапевтических таблиц, которые дифференцированы по различным типам заболеваний. Диета Певзнера №1 предназначена для людей, страдающих гастритом и язвой. Её также назначают в период восстановления после хирургических вмешательств и при язве двенадцатиперстной кишки.

Из диеты полностью исключены трудноперевариваемые продукты, а также продукты, которые активно раздражают слизистую. Те, кто придерживается этой диеты, употребляют меню, состоящее из ягод и фруктов, сгущенного молока и сливок, риса, гречихи, овсянки, рыбы и птицы. Все продукты, включенные в этот диетический стол, необходимо использовать либо тушенными, либо приготовленными на пару. В любом случае воспрещается есть жирное мясо, соленую рыбу, свежую выпечку, горячие блюда и молочные продукты, которые повышают кислотность.