В каких случаях может понадобиться ФГДС?

Гастроскопия – эффективный метод эндоскопической диагностики, позволяющий исследовать состояние органов желудочно-кишечного тракта. При указанном типе обследования применяется специальное устройство под названием гастроскоп, представляющий собой гибкую трубку с волоконной оптикой. Также используется медицинский видеоэндоскоп, оснащённый электронным датчиком, при помощи прибора получают изображение на экране.

Есть еще несколько случаев, когда может понадобиться ФГДС, это когда у вас:

  • Подозревают заболевания пищевода, например:
  • Воспаление слизистой оболочки пищевода — эзофагит,
  • Гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ, это когда по определенным причинам кислотное содержание желудка попадает в пищевод),
  • Сужение просвета пищевода — стеноз,
  • Рак пищевода и т.д.
  • Подозревают заболевания желудка, например:
  • Воспаление слизистой оболочки желудка — острый гастрит,
  • Нарушение выработки желудочного сока — хронический атрофический гастрит,
  • Одно из хронических заболеваний — язвенную болезнь желудка, это когда формируется язвенная патология слизистой оболочки,
  • Осложнения язвенной болезни желудка, когда язва начинает кровоточить,
  • Сужение просвета желудка,
  • Полипы желудка, когда на слизистой оболочке желудка появляются специфические выросты,
  • Рак желудка и др.
  • Подозревают заболевания двенадцатиперстной кишки, например:
  • Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки,
  • Распространение язвы на все слои стенки кишки,
  • Осложнения язвенной болезни, например, кровотечение из язвы,
  • Сужение просвета кишки,
  • Рак двенадцатиперстной кишки и др.
  • Необходимо взять биопсию подозрительных участков тканей желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки. Делают это для того, чтобы провести дальнейшее изучение тканей на наличие онкологических заболеваний.
  • Необходимо взять соскоб со слизистых оболочек, чтобы определить возбудителя язвенной болезни, как правило, это Хеликобактер пилори.

Показания к проведению ФГС

Гастроскопия не назначается без повода. Это исследование выявляет изменения в структуре слизистых оболочек верхних органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-перстной кишки. По совокупности симптомов врач ставит предварительный диагноз и подтверждает или опровергает его с помощью ФГДС.

Эта процедура может потребоваться для контроля за ходом лечения уже подтвержденного состояния.

А также для выполнения хирургических манипуляций:

  • остановки кровотечения;
  • удаления полипов;
  • введения лекарств;
  • взятия образцов ткани.

Для фиброгастродуоденоскопии есть определенные показания:

  • регулярные боли в подложечной области;
  • постоянный кислый привкус во рту;
  • частая отрыжка пищевыми массами или воздухом;
  • тошнота;
  • резкое похудение без видимых на то причин;
  • подозрение на В12-дефицитную анемию.

Визуальное внутреннее исследование органов пищеварения назначается при подозрении на опухоль, язву, эрозию, полип желудка или 12-перстной кишки. С помощью этой процедуры можно определить масштабы поражения слизистой, заподозрить атрофию тканей на ранней стадии процесса.

Расшифровка результатов

Вне зависимости от того, сколько длится процедура, результаты будут готовы сразу же после диагностики. Однако обращают внимание на то, что:

  • если ФГДС осуществляется без общей анестезии, итоги обследования выясняются по мере его проведения;
  • если на момент начала процедуры больной находился под наркозом, результаты диагностики дополнительно расшифровываются;
  • такая справка передается гастроэнтерологу, который по ее результатам определяет патологии пищевода и желудка, оценивает их внутреннее содержимое и функции пилорического отдела.

Дополнительно требуется определение состояния перистальтики ЖКТ, что позволяет оценить вероятность наличия дуоденита, эзофагита и других патологий.

Читайте также:  Эрозивный колит кишечника симптомы и лечение у взрослых

Этапы проведения исследования

РекламаПлюсы местной анестезии:

  • может использоваться в клиниках любого уровня;
  • не требует особого оборудования.

Минусы местной анестезии:

  • не назначается пациентам со склонностью к аллергическим реакциям;
  • не подходит, если процедура длится больше 20 мин;
  • противопоказана при экстренных состояниях (прободная язва, желудочно-кишечное кровотечение).

Плюсы общей кратковременной анестезии (эндотрахеального наркоза):

  • подходит для пациентов с нестабильной психикой, под любым предлогом отказывающихся от процедуры;
  • не допускает развитие болевого шока;
  • кроме диагностики, дает возможность провести сшивание язвы, коагулировать сосуды, устранить сфинктерные дефекты, удалить небольшие новообразования;
  • разрешена для использования в педиатрической практике.

Минусы:

  • может использоваться только в крупных клиниках, оснащенных специальным оборудованием;
  • требует послеоперационного наблюдения.

Исследование проводится в несколько этапов:

  • Подготовка. Пациент укладывается на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Для снижения чувствительности область зева врач обрабатывает анестезирующим препаратом. После в полость рта вставляется специальный загубник, который будет защищать зубы от травмирования аппаратом и не даст возможности прикусом повредить шнур. Наконечник эндоскопа обрабатывается специальным гелевым составом. Врач просит пациента расслабиться, дышать медленно и спокойно.
  • Исследование. Через несколько минут, после того, как подействовал анестетик, специалист, нажимая на язык, поступательно вводит зонд в пищевод. Для четкости картины складки слизистой расправляются нагнетанием воздуха. Врач просит пациента производить глотательные движения, и гастроскоп продвигается дальше, в полость желудка. Последовательно изучаются участки органа: кардиальный отдел, тело, дно, передняя и задняя стенки, пилорический отдел. Если необходима биопсийная проба, через зонд вводится гемостатический препарат. Обычно при процедуре происходит обильное слюноотделение. Слюну удаляют из полости рта специальным отсосом.
  • Завершение исследования. По окончании процедуры врач просит пациента задержать дыхание и извлекает зонд. Если было проведено местное обезболивание, и пациент чувствует себя удовлетворительно, его отпускают домой. После общей анестезии пациента перемещают в палату, где он находится несколько часов под наблюдением.

Если пациент испытывает сильный страх и волнение, врач может назначить инъекционный успокаивающий препарат. Принимать пероральные седативные средства накануне процедуры запрещается!

Восстановление после эндоскопии

Подобный метод довольно неприятен для организма, поэтому важна не только подготовка, но и правильное поведение непосредственно после процедуры.

  • Желательно полежать минут 10 после извлечения трубки из пищевода, это значительно снизит риск рвоты и уменьшит неприятные ощущения;
  • В первое время может ощущаться вздутие живота и дискомфорт в желудке, но эти побочные эффекты проходят уже через день;
  • Сразу после процедуры нельзя есть, а если была проведена биопсия, то от еды нужно отказаться в течение следующих 6 часов.

Врач высшей категории, проводит диагностику и лечение заболеваний пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.Статьи по теме

  • Как подготовиться к рентгену желудка

    Особенности проведения рентгена желудка. Подготовка пациента к процедуре. Технология проведения рентгенологического исследования, возможности этого диагностического…

  • Основные способы профилактики гастрита желудка

    Методы профилактики гастрита желудка. Индивидуальные и общественные предупреждающие меры. Общие рекомендации для всех видов болезни,…

  • Как проводится и что показывает биопсия желудка

    Для чего нужно делать биопсию желудка с помощью эндоскопии: виды процедуры, подготовка пациента и технология…

Подготовка к ФГДС желудка

В зависимости от того, насколько правильно больной подготовился к эндоскопическому исследованию, зависит успех процедуры и достоверность полученных данных.

Подготовка к ФГДС желудка

Следует ли придерживаться диеты?

Никаких жестких ограничений в питании перед проведением ФГС/ФГДС не предусмотрено. Однако за 2 дня до исследования рекомендуется исключить орехи/семечки, алкогольные напитки, острые блюда и изделия с шоколадом.

Подготовка к ФГДС желудка

За сколько часов нельзя есть?

Дабы полностью освободить желудок, необходимо отказаться от еды за 12 часов до ФГДС. Если эндоскопическая диагностика назначена на послеобеденное время, запрещен даже легкий завтрак. Ужин перед обследованием (до часов) не должен быть тяжелым и состоять из мяса, салатов из сырых овощей.

Подготовка к ФГДС желудка

Можно ли принимать лекарства перед фиброгастродуоденоскопией?

В день эндоскопической манипуляции нельзя принимать лекарственные препараты в таблетках/капсулах. Средства в виде спреев или подъязычных таблеток, инъекционные препараты допустимо принять/сделать до диагностической манипуляции. Пациенты с сахарным диабетом, делающие инъекции инсулина, обычно проходят исследование утром до приема медикаментов и пищи. В случае обязательного приема таблетированных препаратов (ИБС, высокое а/д) о выпитом лекарстве предупреждается эндоскопист.

Подготовка к ФГДС желудка

Можно ли пить перед ФГДС?

При проведении фиброгастродуоденоскопии после обеда разрешается за 2 – 3 часа (вместо завтрака) выпить слабозаваренный сладкий чай или воду (негазированную!). Булки/хлеб, выпечка/печенье, варенье и другие сладости запрещены.

Подготовка к ФГДС желудка

Можно ли курить перед ФГДС?

Курить перед эндоскопической диагностикой не следует. Даже одна сигарета, выкуренная утром на голодный желудок, увеличит выработку желудочного сока, обострит аппетит и значительно усилит рвотный рефлекс, а это чревато более тяжелыми ощущениями и удлинением времени исследования.

Подготовка к ФГДС желудка

Читайте также:  Пищевая сода при заболеваниях желудка: польза и противопоказания

Проведение процедуры

Проводится процедура в эндоскопическом кабинете. Врач использует для исследования эндоскоп, который предварительно тщательно стерилизуется. Подготовка к процедуре ФГДС желудка должна осуществляться непосредственно и в самом кабинете. Пациент должен максимально расслабиться и успокоиться. Диагностика длится обычно не более 15 минут. С собой требуется иметь полотенце и салфетки.

Мало кто знает, как делают гастроскопию желудка через рот. Заранее требуется опорожнить мочевой пузырь. Процедура проходит в несколько этапов:

  • пациент занимает горизонтальное положение;
  • врач вводит стерильный эндоскоп в пищевод и далее в желудок;
  • при необходимости устройство направляют в 12-перстную кишку;

При проведении исследования врач видит все на специальном экране

Проведение процедуры
  • изображение передается на экран и записывается на диск;
  • диагноз устанавливается на основе изучения отснятого результата.

Пациент должен заранее изучить, как проходит гастроскопия желудка. Это необходимо для того, чтобы избавиться от возможного страха перед процедурой.

Хотите знать, как проводится обследование, тогда смотрите это видео:

Что можно и нельзя есть перед гастроскопией?

Не следует пренебрегать рекомендациями по диете, поскольку даже незначительная погрешность способна привести к трудностям во время исследования. Диета перед ФГДС желудка, прежде всего, учитывает приём теплой пищи с мягкой консистенцией и небольшими порциями.

Финальный прием пищи перед гастроскопией должен быть за 19 часов (в самом крайнем случае – за 12 часов до начала процедуры).

Если диагностика осуществляется во второй половине дня, то за 8 часов до нее можно позволить себе легкий завтрак. Жидкость можно выпить за 3 часа до ФГС, но ее количество не должно превышать 100 мл.

Однако, питание перед ФГС желудка – сугубо индивидуальная тема. И, что можно, что нельзя есть, сколько не есть перед гастроскопией, точно сказать должен лечащий врач-гастроэнтеролог на этапе, когда пациент готовится к исследованию.

Вечером можно съесть, например: овощи на пару с отварной рыбой или кроликом (порцией не более 350 граммов). Последующие 12 часов соблюдают режим голодания.

Легкий ужин перед ФГС желудка подразумевает, что за 12 часов желудок успевает переработать съеденную пищу.

За несколько дней желательно исключить орехи, копчености, шоколад, жареную и жирную пищу, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование. Нельзя пить газированные напитки.

За день рекомендовано к приему вареное мясо, овсяная, гречневая каша, кисломолочные продукты.

Что можно и нельзя есть перед гастроскопией?

Алкогольные напитки не желательно употреблять за 2-3 дня до исследования и категорически противопоказано принимать накануне.

Следует помнить, что молочные коктейли и молоко в чистом виде – это не питье, а полноценная еда. И стакан молока, выпитый за 4-8 часов до исследования, приравнивается к приему пищи, а значит, также противопоказан.

Читайте также:  Геморрой: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Если при проведении гастроскопии применялась местная анестезия глотки лидокаином, то принимать пищу можно, как только восстановятся чувствительные рецепторы языка и глотки, и лекарство перестанет действовать – через 10-15 минут после окончания манипуляции.

Если проводился внутривенный наркоз, спустя 1,5-2 часа после прихода в сознание, при условии, что во время исследования не возникло осложнений.

Не следует употреблять горячую, острую пищу, способную раздражать слизистую, особенно, если производилась её механическое раздражение – биопсия.

Еда должна быть легко усваиваемой, желательно теплой. Слизистые каши, творог, кисломолочные продукты, отварная курятина, картофельное пюре вполне допустимы в качестве приема пищи.

За сутки до проведения диагностической манипуляции необходимо соблюдать специальный режим питания. Разрешены следующие блюда:

  • гречневая и овсяная каши;
  • яйца;
  • картофельное пюре;
  • отварное куриное мясо;
  • творог и сметана низкой жирности;
  • запеченные или отварные овощи;
  • супы;
  • овощные и фруктовые соки.

Что такое ФГДС желудка?

ФГДС желудка — очень информативный метод исследования

ФГДС расшифровывается как фиброэзофагогастродуоденоскопия. Проведение этой процедуры предполагает непосредственное изучение пищевода и желудка, а также в некоторых случаях и проведение лечения с помощью эндоскопа. Обычно, проведение ФГДС назначается в нескольких случаях:

  • Если необходимо выявить причину болей в желудке у человека
  • Если имеется подозрение на наличие онкологического заболевания
  • Если человек резко начал терять вес
  • Если у человека была рвота с примесями крови
  • Если имеются явные кровотечения и необходимо определить источник

Во время проведения ФГДС могут быть свершены следующие действия:

  1. Может быть остановлено кровотечение, которое происходит у пациентов с циррозом печени
  2. Может быть произведено лечение стеноза пищевода у человека
  3. Могут быть удалены полипы в желудке, которые мешают нормальному функционированию этого органа
  4. Может быть устранена язва в желудке или же в двенадцатиперстной кишке. Обычно это касается тех язв, которые кровоточат
  5. Может быть нанесено специальное лекарство на те места, где слизистая желудка или других органов пищеварительного тракта была повреждена

Но, несмотря на общедоступность процедуры, есть ряд ограничений, на основании которых она может быть либо перенесена, либо же вообще отменена. Так, категорически запрещается проводить процедуру людям, у которых имеются явные психические отклонения или же сильно бурная реакция на раздражение. Также, при легочной недостаточности может быть выбран другой способ исследования, пусть и менее достоверный. Если же у человека очень низкий болевой порог, то ему следует морально подготовиться. Перенести процедуру врач может, если у человека происходит обострение хронических заболеваний или же воспалительные процессы, как в ротовой полости, так и в самом горле.

ФГДС желудка – очень важное исследовании, на основании результатов которого может быть поставлен точный диагноз или опровергнут уже имеющийся.

Противопоказания к проведению обследования

Несмотря на то, что врачи с помощью гастроскопа получают точную картину изменений в органах, некоторым пациентам процедура не рекомендована. Такое исследование не является противопоказанием при беременности, но уместность на различных сроках вынашивания плода определяет специалист. Также врач решает целесообразность проведения обследования в период обострения гастритов. Диагностику методом ФГДС нельзя проводить при сильных сужениях пищевода. Трубкой можно повредить его стенки.

Процедура противопоказана при:

Противопоказания к проведению обследования
  • обострении инфаркта миокарда;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • тяжёлых психических расстройствах;
  • бронхиальной астме в период обострения;
  • общем тяжёлом состоянии пациента;
  • аневризме аорты;
  • лёгочной недостаточности;
  • гемофилии.

В некоторых случаях при неотложных показаниях, например, при желудочном кровотечении, применение ФГДС в условиях стационара допускается.

Врач-диагност сравнивает риск развития осложнений и практическое значение обследования.