Симптомы и лечение токсического гепатита

Токсический гепатит – это хроническая или острая болезнь печени, которая развивается в результате проникновения в организм химических или иных ядовитых веществ, токсического воздействия их на печеночные клетки, сопровождающее клеточной опухолью и их гибелью, и проявляющаяся прогрессирующей желтухой, болью в подреберье и увеличением в размерах печени.

Симптомы токсического гепатита

Печень может поражаться на 5-9 сутки от начала приема токсического препарата. Острый токсический гепатит возникает на 5 сутки. Больные жалуются на следующие признаки:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Чувство горечи во рту.
  3. С правой стороны в области ребер ощущается ноющая боль, которая может усиливаться после приема острого или жирного. Боль носит приступообразный характер, порой она отдает в правую лопатку и руку.
  4. Расстройство пищеварения.
  5. Кожа может приобрести желтоватый оттенок.
  6. Печень умеренно увеличена, при надавливании чувствуется боль.
  7. Дискинезия желчного пузыря.

Лекарственный хронический токсический гепатит часто протекает без видимых симптомов. Единственными признаками могут быть тупая боль в правом подреберье, умеренная желтушность покровов, слабая интоксикация. Если устранить причину появления хронического токсического гепатита, то заболевание постепенно проходит, в редких случаях может развиться цирроз.

К чему приводит бесконтрольное применение лекарств

Злоупотребление лекарствами приводит к гепатиту

К чему приводит бесконтрольное применение лекарств
К чему приводит бесконтрольное применение лекарств

Токсический гепатит в наши дни, особенно учитывая нарастающую увлеченность бесконтрольным приемом лекарств, к сожалению, становится все более распространенным явлением. Чаще других страдают пожилые люди, как правило, отягощенные несколькими недугами. В результате случаются неприятные истории.

К чему приводит бесконтрольное применение лекарств
К чему приводит бесконтрольное применение лекарств

Вот недавно в Боткинскую больницу попала 40-летняя женщина с циррозом печени. Беседуя с врачами, она рассказала, что принимала корвалол. Вроде бы обычное дело. Но опустим подробности диагностики и лечения. Не сразу инфекционистам удалось выудить признание пациентки, которая, оказывается, принимала не по 15-20 капель корвалола, а употребляла ежедневно 2-3 бутылочки по 50 мл. Возникла наркотическая зависимость, результатом которой стал лекарственный гепатит, осложнившийся печеночной недостаточностью.

К чему приводит бесконтрольное применение лекарств
К чему приводит бесконтрольное применение лекарств

Другой эпизод связан с 65-летней поклонницей фитотерапии. Ее тоже долго не удавалось медикам «разговорить» о возможных причинах желтухи. Незнание свойств применяемых лекарственных растений сыграло с женщиной злую шутку. Много лет она «для здоровья» глотала капли сока чистотела. А капля, как известно, камень точит не только печень. Лечиться от «ядовитых» осложнений пришлось в стационаре.

К чему приводит бесконтрольное применение лекарств
К чему приводит бесконтрольное применение лекарств

Наконец, еще одна встреча с «коллегой» фармацевтом, который решил «подкачать» свои мышцы, ускоряя их рост и силу с помощью гормональных препаратов анаболиков. Показатель билирубина у культуриста увеличился до 600 единиц при норме 20. Таким образом он обеспечил себе токсический гепатит с холестазом застой в печени желчи.

К чему приводит бесконтрольное применение лекарств

Профилактика токсического гепатита

Самое главное — не стоит никогда заниматься самолечением, так как, на первый взгляд, самые безобидные лекарства наносят серьёзный удар по печени и вызывают тем самым токсический гепатит. Следует помнить, что даже для ряда лекарств завышенная терапевтическая доза, рекомендуемая производителем, может привести к появлению токсического гепатита, вплоть до некроза печени.

Кроме того, весьма токсичными являются многие БАДы, народные средства и настои. Их употребление, без ведома врача, может привести даже к летальному исходу.

Профилактика токсического гепатита

Второй, немаловажный фактор — алкоголь. Оградив себя от употребления алкоголя и непрописанных доктором лекарств, человек значительно повысит свой шанс в борьбе с токсическим гепатитом.

Читайте также:  Гастродуоденит. Лечение народными средствами

Для тех, кто работает во вредных условиях, очень важно строго соблюдать все нормы техники безопасности и проходить ежегодную диспансеризацию. Это станет залогом успешной профилактики заболевания. Если выявить поражение печени токсинами на ранней стадии, можно вполне избежать тяжёлого поражения печени. 

Симптомы

Острый токсический гепатит

Иногда вам может «повезти» и токсический гепатит не подаст вам никакой признак своего наличия в вашем организме. В таком случае вы можете узнать о болезни только обратившись к врачу, чтобы пройти обследование по какому-нибудь другому поводу. Однако чаще всего болезнь даст о себе знать.

  • Воспаление в печени увеличивает ее размеры и растягивает капсулу. Из-за этого чувствуется боль в том районе, где она находится, то есть в правом подреберье. Она появляется неожиданно, всего через 2-5 дней после того, как яд проник в ваш организм.
  • Интоксикация не пройдет для вашего тела бесследно. Вы ощутите все ее последствия: сильно повысится температура, будет преследовать слабость и боли в суставах, тошнота и даже рвота, иногда с кровью, кроме того не будет аппетита.
  • Токсины плохо действуют на стенки сосудов. Именно поэтому болезнь сопровождается мельчайшими кровоизлияниями под кожей. Еще идет кровь носом и кровоточат десны.
  • Вредное действие токсинов сказывается также и на нервных клетках. Поэтому не избежать проблем и с психикой. Это может быть заторможенность или излишняя возбудимость, потеря ориентации в пространстве, своеобразный тремор.
  • По мелким желчевыводящим путям внутри печени нарушается отток желчи, поэтому к симптомам можно причислить еще и желтуху, которая становится все более явной довольно быстро. Кроме того, темнеет моча и светлее кал. Последний еще и становится очевидно жирным и блестящим.
  • Жировая дистрофия печени делает ее сильно увеличенной в размерах.

Хронический токсический гепатит

Симптомы

Симптомы этой разновидности заболевания несколько отличаются от острой формы, но все же очень похожи.

  • Область правого подреберья тоже болит. Но боль периодическая, не очень сильная и несколько увеличивающаяся после приема пищи. Также в этом месте ощущается тяжесть, которая объясняется тем, что печень при болезни увеличивается в размерах.
  • Температура тела повышается, но держится на отметке 37-37,5˚С. Кроме того, заметно снижается работоспособность и утомление наступает быстрее, чем раньше.
  • Происходит нарушение оттока желчи. И из-за этого чувствуется горечь во рту, тошнота, даже рвота, вздутие живота, понос. Помимо этого, больной отмечает потерю аппетита.
  • Под кожей скапливаются желчные кислоты, из-за чего она постоянно зудит и чешется.

Все эти симптомы могут не носить постоянный характер, а то исчезать, то вновь появляться с новой силой.

Что такое хронический гепатит

Недуг характеризуется наличием диффузных воспалительных заболеваний в печени (фильтре организма) на протяжении периода от 6 месяцев и более. Часто это проходит бессимптомно, поэтому человек может и не подозревать о наличии поражения гепатоцитов паренхимы. Если вовремя это не диагностировать, клетки печени замещаются соединительной тканью. Проявляется цирроз, развиваются острые онкологические, желчные расстройства. Не все разновидности заболевания перерастают в хроническую стадию, например, тип А. Инфекционные вариации B и C могут стать такими.

Причины

Что такое хронический гепатит

Если ненадлежащим методом проводить лечение реактивного гепатита В, С, D, G, заболевание переходит в хроническую стадию. Тип А стандартно лечится за несколько недель, в организме вырабатывается стойкий иммунитет до конца жизни. Его еще называют болезнью Боткина – желтухой. Основную опасность таит тип С (80%). Помимо этого, недуг развивается по причине таких факторов:

  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунный гепатит – передается наследственным путем, сбои в защитных процессах;
  • токсические – на организм длительное время воздействуют вредные вещества: алкоголь, лекарственные препараты (тетрациклины, наркотики, противотуберкулезные, седативные), соль, бензолы, тяжелые металлы, радиоактивные элементы.
Читайте также:  Перегиб желчного пузыря в области шейки: симптомы и лечение

Что такое хронический гепатит

Классификация

Три основных типа поражения печени – А, B, C. Первый является распространенным, сначала похож на грипп. Через 2-4 дня кал становится бесцветным, а моча, наоборот, темнеет. Профилактика – соблюдение гигиенических норм. Разновидность Е похожа на А, но тяжелая форма поражает печень и почки. Тип F мало изучен. При вирусной этиологии гепатита D наблюдаются острые внепеченочные симптомы: поражение легких, почек, суставов, мышц. Тип G схож с С, но не приводит к раку, циррозу. Острая форма поражает организм быстро. Классификация хронических гепатитов:

  • криптогенный – не изучены запускающие механизмы;
  • хронический персистирующий (малоактивный) – развивается при медикаментозных, алкогольных и токсических поражениях печени;
  • лобулярный – вариант первого с локализацией патологий в печеночных дольках;
  • агрессивный гепатит (хронический активный) – характеризуется некрозами, есть склонность к возникновению цирроза, возникает из-за вирусов гепатитов В, редко С, может иметь медикаментозную, хроническую алкогольную этиологию (природу происхождения).
Что такое хронический гепатит

Диагностика

Для выявления патогенеза хронической болезни врач проводит первичный осмотр. У зараженного человека наблюдается мелкоточечная сыпь, желтоватый цвет кожи, малиновый язык, красные ладони, сосудистые звездочки. Вместе с осмотром производится пальпация в области селезенки, печени: если они увеличены, будут неприятные ощущения при надавливании. Потом назначается УЗИ этих органов для установления неоднородности их структуры. Диагностика хронического гепатита включает в себя в некоторых случаях:

  • биопсию печени, чтобы определить тип заболевания, есть цирроз/фиброз или нет;
  • общий анализ крови, который подтверждает наличие воспалительных процессов;
  • лабораторное серологическое исследование – выявляет определенные маркеры вирусных антигенов;
  • биохимический анализ крови – определяет уровень билирубина, печеночных ферментов, из-за которых кожа меняет цвет;
  • иммунологическое обследование – выявление антител к печеночным клеткам.
Что такое хронический гепатит

Что такое хронический гепатит

Лечение токсического гепатита

Хронический токсический гепатит может лечиться в домашних условиях, госпитализация показана при его обострении. Терапия острого токсического гепатита требует немедленной госпитализации в отделение токсикологии или интенсивной терапии.

Лечение токсического гепатита проводится по следующим принципам:

Лечение токсического гепатита
  • больные должны придерживаться постельного или полупостельного режима, все зависит от тяжести заболевания;
  • для удаления яда применяется промывание желудка через зонд;
  • проводится дезинтоксикационная терапия – растворы глюкозы, Рингера, Натрия хлорида, Реосорбилакт;
  • назначаются энтеросорбенты – белый уголь, активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил и другие, которые помогают скорее избавиться от токсинов;
  • применяются витаминные препараты, которые действуют как антиоксиданты – витамины групп В и С.
  • обязательно в схему лечения включаются гепатопротекторы – препараты, которые активируют регенерацию клеток печени, возобновляют функциональные способности гепатоцитов и защищают их от воздействия негативных фактором (Эссенциале, Силибор, Карсил);
  • для возобновления оттока желчи применяются желчегонные препараты, такие как Холосас, Урсохол, Холензим. Эти препараты также ускоряют выведение ядов вместе с желчью из организма;
  • если известно, какое вещество вызвало токсический гепатит, то можно использовать антидот – химическое вещество, которое нейтрализует яд. Также существуют универсальные антидоты, такие как Унитиол.

Как проводят лечение?

Помните, лечение этой болезни должно начинаться как можно быстрее, а заниматься данным вопросом должен только хороший специалист. Изначально стоит ограничить влияние токсинов, которые усугубляют состояние больного, оказывают негативное влияние на организм в целом, затягивают лечебный процесс. Не стоит забывать, что такое заболевание является очень опасным.

Если в силу различных обстоятельств вблизи местности, где вы пребываете, нет больницы, нужно постараться вывести токсины самостоятельно, дабы они не проникли в кровь. В случае, если яды попали в ЖКТ через ротовую полость, нужно вызвать рвотную реакцию. Рекомендуется выпить около 200 мл молока, поскольку оно является отличным средством для уничтожения токсинов.

Читайте также:  Как и для чего проводят колоноскопию кишечника

При значительном повышении температуры тела лечение может проводиться путём растирания больного уксусным раствором. Уксус и воду соединяют в пропорции один к двум. Разрешается взять кусочек ткани, смочить его в растворе, приложить на голову. Человека лучше не беспокоить, оставить в положении лёжа в состоянии покоя.

Если же ситуация имеет иной ход событий, то есть лечение будут проводить в больнице, медики немедленно начнут заниматься промывание желудка. После того они начнут выводить из организма поступившие яды и токсины. В этих целях обычно дают пациенту выпивать немалое количество абсорбирующих препаратов.

Как проводят лечение?

Активированный уголь – самый распространённый и эффективный препарат, который всасывает, затем выводит вредные вещества естественным способом. Ещё делают капельницы с раствором электролитов. При токсическом гепатите очень важно вывести из печени как можно больше желчи. Таким образом скорее будут выведены токсины как с сосуда данного органа, так и с его стенок.

В целях восстановления функций жизненно важного органа врачи назначают принимать такие препараты:

  • гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал).
  • витамины групп С, В;
  • препараты, разгоняющие желчь (например, Холосас, Холензим);
  • энтеросорбенты (к примеру, Лактофильтрум).

Экспертиза трудоспособности

При обнаружении отдельных признаков функциональных нарушений печени — профилактическое лечение, при наличии более стойких изменений — временный перевод на другую работу.

При установлении диагноза токсического гепатита (даже начальных явлений) необходимо постоянное рациональное трудоустройство (противопоказан тяжелый физический труд, воздействие токсических веществ, физических факторов, например вибрации, неблагоприятных метеорологических условий). При начальной степени заболевания или небольших остаточных явлениях квалифицированные рабочие должны направляться на ВТЭК (профессиональная инвалидность на период переквалификации). При выраженной форме заболевания трудоспособность стойко ограничена (профессиональная инвалидность).

Симптомы токсического гепатита

В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях, гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

  1. Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
  2. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
  3. Насыщенная моча темного цвета;
  4. Обесцвеченный кал;
  5. Повышение температуры тела >380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
  6. Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
  7. Носовые кровотечения;
  8. Геморрагические явления;
  9. Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.

Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет более гладко, без ост­рых про­яв­ле­ний. Возможны тупые бо­ли в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ная жел­ту­ха, небольшая ин­ток­си­каци­й, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Что это за инфекция в печени и почему она появляется?

Это острое вирусное заболевание печени, причиной его развития являются аденовирусы. Попадая на слизистую оболочку, вирус проникает в кровь.

Патология чаще всего встречается в районах с низким уровнем гигиены.

Причиной заражения могут стать загрязненная вода и плохо промытые продукты питания. Вирус попадает в них через кал из канализации или фекалии животных.

Что это за инфекция в печени и почему она появляется?

Более серьезные виды вируса попадают в женский организм через кровь – при переливании, стоматологических и косметологических процедурах без соблюдения санитарных норм. Кроме того, инфекционный гепатит передается половым путем.

Если беременная женщина заражена вирусным гепатитом, то болезнь передастся и ребенку: патогенные микроорганизмы проникают через плаценту.