Ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение

Ротавирусной инфекцией называют остро протекающее заболевание, которое вызывается патогенными ротавирусами. Клинически проявляется респираторным синдромом и развитием кишечной инфекции. У детей повышается температура тела, возникает понос, тошнота, рвота, боли в животе.

Симптомы ротавирусной инфекции

Симптомы ротавирусной инфекции развиваются постепенно – от респираторных к желудочно-кишечным.

  • Через 3–5 дней после заражения завершается инкубационный период, и болезнь переходит в активную стадию. При этом ребенок жалуется на слабость, головную боль, тошноту.
  • Когда иммунная система начинает реагировать на присутствие вируса в организме, повышается температура тела.
  • По мере того как инфекция распространяется по респираторной системе, ребенка начинают беспокоить насморк, кашель, а слизистая оболочка полости рта воспаляется.
  • Быстрые темпы размножения ротавируса позволяют ему уже спустя несколько часов после появления первых симптомов распространяться на желудочно-кишечный тракт. При этом развивается воспаление стенок тонкого кишечника, что нарушает пищеварительные функции. У больного появляются симптомы диспепсии (дискомфорт, боль в животе, чувство вздутия, тошнота). Затем появляются частые позывы к рвоте и диарее. На фоне этого состояния достаточно быстро развиваются признаки обезвоживания:
  • вязкость слюны;
  • сухость во рту;
  • редкие позывы к мочеиспусканию, моча приобретает темно-желтый или светло-коричневый цвет, ее количество сильно уменьшается.

Ротавирусная инфекция: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно — в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно:

Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни.

Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как ротавирусной инфекцией. Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Ротавирус (кишечный грипп) относится к группе вирусных инфекций. Вирус может поразить любого человека вне зависимости от возраста, только у взрослых он проходит в более легкой форме. Это заболевание является заразным и может передаваться при непосредственном контакте с больным воздушно-капельным путем, через грязные руки, немытые овощи и фрукты, грязную воду.

Обычно болезнь носит сезонный характер, чаще всего вспышки ротоинфекции наблюдаются в период с апреля по ноябрь.

Симптомы проявления

Симптомы заболевания у детей и взрослых одинаковые, но у малышей носят более выраженный характер.

Инкубационный период составляет от 1 до 5 дней. В этот период проявляются в острой форме симптомы ротавирусной инфекции у детей. Лечение в домашних условиях возможно, но должно осуществляться при непосредственной связи с врачом.

  • Тошнота и рвота.
  • Резкое повышение температуры.
  • Понос.
  • Отсутствие аппетита.
  • Усталость.
  • У детей могут добавиться и симптомы ОРВИ — кашель, насморк, боль и покраснения в горле.
Ротавирусная инфекция у взрослых

У взрослых ротавирус может выглядеть как небольшое расстройство работы пищеварительной системы или протекать бессимптомно, но все равно этот человек остается заразным. Если в семье кто-то заболел ротоинфекцией, то скоро придется лечить всех домочадцев.

Читайте также:  Чувство переполненного желудка: причины, лечение

Диагностика заболевания

Врач может поставить диагноз ротавирус на основе симптомов, о которых сообщит пациент. Для точной диагностики необходимо произвести специальный анализ каловых масс (имуннохроматография). Ни одно другое исследование не будет информативным.

При постановке точного диагноза необходимо исключить заболевания со похожей симптоматикой:

  • Дизентерия.
  • Кишечный иерсинеоз.
  • Холера.
  • Эшерихиоз.
  • Лямблиоз.
  • Сальмонеллез, его гастроинтестинальная форма.
  • Балантидиаз.
  • Криптоспороидоз.

У взрослых обычно постановка диагноза не вызывает проблем и не возникает никаких осложнений, если у пациента нет проблем с иммунитетом.

Характеристика инфекции ротавируса

Ротавирусная инфекция (она же ротавирусный энтерит, желудочный и кишечный грипп) — инфекционное заболевание, вызывающее острое нарушение процесса пищеварения, сопровождающееся сильной интоксикацией и потерей жидкости с рвотными и каловыми массами.

Патология может возникнуть у взрослых и детей в любом возрасте, но ярче всего симптомы выражаются у малышей до 3 лет.

Возбудитель инфекции — вирус из группы Reoviridae, относится к роду обриовирусов. Молекула вируса похожа на колесо, покрытое трехслойной оболочкой. РНК возбудителя состоит из 11 разных генотипов, что обуславливает высокую вероятность повторного заражения после перенесенной инфекции. 70 % детей младше трех лет переносят инфекцию неоднократно, рецидивы возникают через 6-12 месяцев. Симптомы каждого последующего заражения выражены менее ярко.

Ротавирусы сохраняют устойчивость к низким и высоким температурам, ультразвуку, хлору. Для возбудителя губительна температура более 100 градусов, высокощелочная и кислотная среда и этаноловый спирт с концентрацией 95%.

Источник инфекции — здоровый носитель вируса или болеющий человек. Среда обитания возбудителя — слизистая кишечника, он выделяется вместе с каловыми массами и остается жизнеспособным в окружающей среде до нескольких месяцев.

Ротавирусную инфекцию часто называют «заболеванием грязных рук». Она передается несколькими способами:

Характеристика инфекции ротавируса
  • через предметы быта, используемые зараженным человеком;
  • при несоблюдении правил личной гигиены;
  • при употреблении некипяченой воды;
  • через продукты, не прошедшие термическую обработку.

Возбудитель инфекции провоцирует изменения в носоглотке ребенка, поэтому воздушно-капельный способ заражения также существует. Более половины заболевших детей до появления симптомов кишечного гриппа имели контакт с больным ОРВИ ребенком или взрослым.

Заболевание не имеет четко выраженного сезонного появления, однако большая часть случаев фиксируется весной и зимой.

У детей до полугода на грудном вскармливании антитела к ротавирусу передаются от матери, поэтому у таких малышей заболевание практически не встречается. В группу риска входят несколько категорий детей:

  • малыши от полугода до 2 лет;
  • дети, посещающие детские сады;
  • пациенты инфекционных отделений.

По статистике каждый пятый медицинский работник является носителем антител к ротавирусу, поэтому при длительном пребывании в больнице ребенка с ослабленным иммунитетом существует риск заражения.

Ротавирусная инфекция — «болезнь грязных рук» или «кишечный грипп»?

На самом деле, оба названия полностью характеризуют заболевание. Поскольку вирусы в основном передаются через немытые детские ладошки, зараженные игрушки, продукты питания или воду.

Попав в организм, вирусы устремляются в тонкий кишечник, вызывая повреждение и отторжение его ворсинок.

В результате появляются незрелые клетки тонкого кишечника, которые не вырабатывают в достаточном количестве пищеварительные ферменты. Поэтому нарушается переваривание и всасывание питательных веществ. Таким образом, запускается каскад сложных процессов, ведущих к выходу в просвет кишечника воды и солей, что проявляется жидким стулом и обезвоживанием.

Источником ротавирусной инфекции является больной или клинически здоровый носитель (без признаков заболевания). Выделение вируса с калом начинается со второго дня болезни, далее продолжается в течение двух месяцев даже после исчезновения всех симптомов недуга.

Читайте также:  Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)

Симптомы

Длительность инкубационного периода — от одного до четырех дней (чаще всего 24 часа). После этого заболевание начинает проявляться клинически. Чаще всего ротавирусная инфекция начинается как обычная простуда.

У ребенка повышается температура, першит в горле, появляется кашель, насморк. Через несколько дней появляются симптомы кишечного расстройства:

  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диарея.

Вирус вызывает тяжелую интоксикацию организма, на которую накладываются кишечные расстройства, что осложняет течение заболевания. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит болезнь. При появлении первых признаков ротавирусной инфекции необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Стадии ротавирусной инфекции

Болезнь может проявляться постепенно, развиваясь от одного периода к другому. Но случаются и молниеносные виды инфекции, когда в организм одномоментно поступило большое количество вируса.

Динамика заболевания включает несколько стадий.

  1. СТАДИЯ 1. Инкубационный (бессимптомный) период. В это время вирус активно внедряется, размножается, но никак себя не проявляет. Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей длится 2-3 дня;
  2. СТАДИЯ 2. Продром (период предвестников). Чаще всего это катаральная фаза заболевания. Вирусные агенты попали пока не только и не столько в желудок, сколько в слизистые верхних дыхательных путей, где и начинают клонироваться. В это время наблюдается покраснение миндалин (синдром красного горла), насморк, чихание, кашель, воспаление слизистых глаз (покраснение, светобоязнь, слезоточивость). На этом этапе болезнь воспринимается как ОРВИ. Эта стадия заболевания длится 1-3 дня;
  3. СТАДИЯ 3. Разгар болезни. Ротавирус в больших количествах внедряется в стенки ЖКТ, вызывая его воспаление. В результате интервенции проявляются все симптомы отравления, т.к. микроорганизмы не только поражают слизистую, но и выделяют продукты жизнедеятельности, токсичные для детского организма. Эта стадия может длиться от 2 до 8 дней.
  4. СТАДИЯ 4. Выздоровление. Постепенный выход из состояния острого отравления в период реконвалесценции.
Стадии ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция у детей, в среднем длится 7 дней с момента инфицирования ребенка, понос и рвота, в среднем продолжаются 3 дня. Уже на этапе инкубационного периода ребенок заразен для окружающих, но самые большие риски инфицирования окружающих наступает с момента начала рвоты или поноса и спустя 3 дня, после того, как эти симптомы пропали.

Важно! Любая вирусная инфекция – повод ограничить контакты ребенка со сверстниками. Некоторые дети, пообщавшись с ребенком с легкой формой ОРЗ, заболевают ротавирусом в тяжелой форме.

Клиническая картина

Проявления ротавирусной инфекции у ребенка всегда выражены сильнее, чем у взрослых. Особенно тяжело протекает данная патология у детей до года. В более старшем возрасте болезнь переносится намного легче: реже появляется рвота, диарея имеет не столь выраженный характер.

Ротавирус может сопровождаться разными проявлениями – катаральными, интоксикационными и желудочно-кишечными. В первую категорию входит следующее:

  • Першение в горле;
  • повышенная температура;
  • краснота глаз;
  • гиперемия зева;
  • отечность миндалин;
  • ринит и небольшой кашель.

К желудочно-кишечным проявлениям относят следующее:

  • Диарея;
  • повышенное газообразование;
  • рвота;
  • небольшие боли в животе.

К интоксикационным симптомам относится:

  • Общая слабость;
  • сонливость;
  • сильная обездвиженность;
  • потеря аппетита;
  • запах ацетона от ребенка.

При развитии инфекции у грудничка температура увеличивается до 40 градусов. Однако чаще всего показатели находятся на уровне 38,5-39,7 градуса. Рвота может появиться один раз, или возникать после каждого употребления жидкости.

Читайте также:  Рвота и понос у детей без температуры: причины, чем лечить

На заметку. Диарея тоже наблюдается с разной периодичностью: жидкий стул возможен 5-7 раз в сутки. В сложных ситуациях это количество достигает 20 раз.

Признаки ротавирусной инфекции появляются не сразу, а прогрессируют по мере развития болезни. При этом симптомы отличаются в зависимости от особенностей организма ребенка. У одного малыша присутствует слабость без кишечных расстройств, тогда как у другого будет возникать сильная рвота.

Как инфекция может попасть в организм

Ротавирус попадает в организм крохи через рот. Полугодовалый малыш учится ползать, тянет в рот различные предметы, обсасывает кулачки. Поэтому может легко заразиться. Ротавирусная инфекция может находиться на плохо помытых руках, в пыли на игрушках или мебели. Употребление немытых овощей и фруктов также является причиной заражения.

Ротавирус присутствует как в фекалиях, так и в слюне или слизи из носа. Если больной плохо помоет руки после туалета, а затем трогает ручки двери, то на них остается инфекция, которая передается малышу и другим членам семьи. Обычно заболевают по очереди все, но у взрослых симптомы проявляются не так сильно (1-2 дня тошнит, может быть понос). Иногда они вообще не ощущают признаков болезни, но являются вирусоносителями.

Родители малыша не всегда могут разобраться, что причиной насморка, сухого кашля и конъюнктивита является ротавирусная инфекция. Другой ребенок, пообщавшись с больным, легко заражается.

Нередко вспышки ротавирусной инфекции отмечаются на морских базах отдыха, где заражение происходит через грязную морскую воду или песок, где санитарно-гигиенические условия далеки от нормы. Дети легко заражаются в садике, школе. Заражение возможно в больницах, где находятся вирусоносители, дети или взрослые.

Ротавирус и другие кишечные инфекции: как отличить?

Дети часто подвержены заражению сальмонеллами и дизентерийной палочкой. 

При дизентерии

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Затем появляется жидкий кашицеобразный стул. Его частота составляет около 10 раз в сутки, но может быть и чаще в зависимости от тяжести течения заболевания.

Однако вскоре его объем уменьшается, он становится скудным, в нем появляется большое количество слизи, за затем — прожилки крови. Примечательно, что во время акта дефекации (отхождения стула) в области прямой кишки возникают тянущие боли (тенезмы), порой довольно выраженные.

При сальмонеллезе

Симптомы зависят от формы заболевания.

Если поражается желудок и тонкий кишечник (гастроэнтерит), недуг начинается остро с повышения температуры тела. Затем появляется рвота, а также обильный водянистый и пенистый жидкий стулНередко он имеет зловонный характер и зеленоватый оттенок.

При поражении желудка, толстого и тонкого кишечника (гастроэнтероколите) симптомы заболевания схожи с дизентерий: появляется необильный жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови, отхождение стула сопровождается тенезмами. 

Как видите, имеются отличия ротавирусной инфекции от бактериального поражения желудочно-кишечного тракта. Однако самое весомое и существенное различие — отсутствие при других кишечных инфекциях симптомов со стороны дыхательных путей.

Поэтому не начинайте самостоятельно лечить своего кроху антибактериальными препаратами «на всякий случай» при любых кишечных инфекциях. Лучше обратитесь к доктору своевременно, дабы не упустить драгоценное время.