Рефлюкс эзофагит лечение препараты для взрослых

Рефлюксом в медицине называют состояние, когда в определенном органе, например, в желудке, происходит обратный поток его содержимого. В желудке концентрация пищеварительного сока неодинакова, как правило, в донной части она заметно выше, чем в верхней, где в него поступает пища.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Симптомы рефлюкс-эзофагита могут проявляться в виде:

  • Изжоги. Изжога является самым распространенным симптомом рефлюкс-эзофагита (наблюдается у 83% больных). Причиной появления изжоги является длительный контакт кислоты желудка со слизистой оболочкой в пищеводе. Усиливать изжогу могут несоблюдение диеты, наклоны, горизонтальные положения, прием алкоголя, газированных напитков и физические напряжения.
  • Отрыжки, усиливающейся после приема пищи или газированных напитков.
  • Срыгивания пищи, которое усиливается во время физических нагрузок.
  • Нарушений во время глотания.
  • Болей за грудиной или в подложечной области. Эти боли могут возникать через короткое время после приема пищи, усиливаться во время наклонов и в горизонтальных положениях.
  • Ощущений кома в горле во время глотания и боли в нижней челюсти и в ухе. Эти симптомы рефлюкс-эзофагита возникают намного реже вышеперечисленных симптомов.

Примерное меню при рефлюкс-эзофагите

При рефлюкс-эзофагите можно вместе с диетологом разработать на неделю примерное меню. На день оно должно выглядеть приблизительно так.

  1. Завтрак: молочная манно-овсяная каша с изюмом, курагой и черносливом. Стакан травяного чая с одной ложкой сахара и кусочком пастилы.
  2. Второй завтрак — творог со сметаной и компот.
  3. Обед: суп-пюре из овощей с добавлением куриного мяса и зелени, отварная вермишель с омлетом, отвар шиповника с печеньем.
  4. На полдник рекомендуется съесть запечённое яблоко с ягодами и сахаром с чаем или компотом.
  5. Ужин может состоять из запечённого (или отварного) в сметанном соусе куска рыбы с картофелем или овощным салатом. Напиток — чай или компот с кусочком белого хлеба.
  6. На второй ужин рекомендовано выпить стакан молока или кефира с печеньем.

В любом случае каждое блюдо можно разнообразить травами, натуральными специями и соусами.

Рефлюкс-эзофагит нестрашная болезнь, при которой придётся загнать себя в жёсткие рамки и питаться только хлебом, кашами и водой. При внимательном подходе к соблюдению диеты меню дополняется полезными и вкусными продуктами, которые не ухудшат самочувствия и помогут выздороветь.

Стадии развития

Эзофагит развивается поэтапно. На первой стадии (А) заболевания пораженный участок составляет в диаметре 4-5 миллиметра. Таких мест на слизистой может быть несколько. При этом пораженные зоны не соприкасаются.

На второй стадии (В) заболевания несколько дефектных участков расширяются и становятся в диаметре более 5-ти мм. При этом пораженные места начинают сливаться. Образуются большие дефектные области. Однако на всю слизистую не распространяются.

Ее треть оказывается пораженной на 3-й стадии (С). Последний этап – четвертый сопровождается обширными язвами на слизистой. Места поражений занимают от 75 процентов поверхности. Может быть диагностирован стеноз.

Препараты антациды и альгинаты

Задачи медпрепаратов:

  • кислотная нейтрализация;
  • инактивация пепсина;
  • адсорбция желчных кислот, лизолицетина;
  • стимуляция выработки бикарбонатов в защитной слизи;
  • цитопротекторное воздействие;
  • стимуляция эзофагеального самоочищения с ощелачиванием желудка;
  • повышение сократимости нижней кардии при переходе из пищевода в желудок.

При ГЭРБ рекомендуются жидкие формы антацидов, которые могут быть следующих подвидов:

  • несистемные лекарства, синтезированные на основе невсасывающегося алюминия и магния: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Гастал», «Ренни»;
  • эффективные препараты с ингредиентами, купирующими метеоризм, вздутие: «Протаб», «Дайджин», «Гестид».
Препараты антациды и альгинаты

Лучшие из лучших:

  • «Маалокс». Преимущества:
    • разнообразие фармацевтических форм;
    • самое высокое кислотонейтрализующее свойство;
    • оказание цитопротективного эффекта путем связывания кислот желчи с цитотоксинами и лизолецитином;
    • способность к инициации выработки простагландинов и гликопротеинов;
    • увеличение количества вырабатываемых бикарбонатов и слизи;
    • минимум побочных влияний;
    • приятное послевкусие.
  • Антацидные альгинаты III поколения: «Топалкан», «Гавискон». Они синтезированы на основе коллоидной взвеси и альгиновой кислоты, которые:
    • образуют защитную пленку над поверхностью желудочного содержимого;
    • поглощают кислотность;
    • защищают пищевод от неблагоприятного воздействия при кислотном забросе.
Читайте также:  Болит желудок и отдает в спину одновременно что это

Методы диагностики

Если у человека наблюдаются симптомы, перечисленные выше, то необходимо срочно обратиться к врачу. Следует учитывать, что даже слабо выраженные признаки рефлюкс-эзофагита могут свидетельствовать о значительном повреждении пищевода. Для того, чтобы понять, что это такое – рефлюкс-эзофагит, — проводятся различные исследования, которые позволят врачу сделать соответствующие выводы и назначить корректную терапию.

К диагностическим методам для определения данного заболевания относятся:

1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Данная процедура проводится посредством эндоскопа и дает возможность оценить состояние слизистой оболочки пищевода, а также степень покраснения и отечности. Естественно, диагноз должен быть поставлен верно, и симптомы и причины рефлюкс-эзофагита должны соответствовать клинической картине. Также процедура позволит выявить наличие язв, эрозий, рубцов, сужений и расстройств моторики. Возможно также осуществить забор пораженных участков для определения степени воспаления специальными щипцами. Это считается базовым методом исследования пищевода.

2. Хромоэзофагоскопия. В пищевод вводятся красители, такие как «Люголь», индигокармин, метиленовый синий и т. д. Это позволяет увидеть области предраковых изменений и взять ткани слизистой оболочки для дальнейшего микроскопического исследования.

3. Морфологическая оценка. Это анализ взятых кусочков слизистой оболочки под микроскопом. Позволяет исключить озлокачествление заболевания, а также оценить степень отечности и микрокровоизлияний.

4. Рентген с контрастным веществом (взвесь бария). Позволяет выявить наличие язв, воспалений, сужения. Исследование проводится как при вертикальном, так и при горизонтальном положении пациента и хорошо переносится больными.

5. pH-метрия. Исследование, проводимое в течение суток, которое позволяет определить уровень содержания кислоты в пищеводе, а также оценить продолжительность и количество рефлюксов.

6. Внутрипищеводная манометрия. Может подтвердить пониженный тонус сфинктеров, наличие грыжи в диафрагме, снижение активности стенок пищевода. Метод информативный, но мало доступный.

7. Желудочно-пищеводная сцинтиграфия. Определяет наличие расстройств эвакуаторной и моторной функций пищевода.

Виды заболевания

  1. Хроническое рефлюксное воспаление пищевода сопровождается периодическими болезненными ощущениями за грудиной. Усиливаются признаки при беге, поднятии тяжестей, принятии пищи.
  2. Острый рефлюкс эзофагит характеризуется воспалительными изменениями непосредственно в пищеводной стенке. Когда человек принимает еду, он ощущает, что движение пищевого комка останавливается за грудиной. При этом повышается температура, усиливается слюноотделение, возникают нарушения глотания. Отрыжка наблюдается на заключительной стадии болезни.

Что такое неэрозивный рефлюкс эзофагит? Таким сложным термином именуется одна из разновидностей ГЭРБ, характеризующаяся специфическими клиническими симптомами, при отсутствии повреждений тканей пищевода. Обычно не нужна серьезная терапия. Как правило, пациенты идут на поправку после нормализации питания и исключения острых, жирных и соленых блюд.

Эрозивная форма является одной из самых опасных, поскольку при ней слизистая начинает покрываться язвами. При отсутствии лечения они могут кровоточить или приводить к более серьезным последствиям. Усугубление течения заболевания провоцируют погрешности в питании, которые заключаются в употреблении кислых продуктов различного типа, кофеина и алкоголя.

Нередко течение болезни усугубляют и лекарственные препараты, даже столь безобидные, на первый взгляд, как парацетамол, анальгин, аспирин и т.д. Болезнь может долгое время протекать без симптомов или иметь такие же признаки, как у гастрита.

При отсутствии лечения данное заболевание может поразить не только верхние клетки пищевода, но и более глубокие слои. Поэтому лечение проводится под строгим контролем врача.

Общие сведения

Билиарный рефлюкс гастрит — это специфическое заболевание, которое возникает по причине нарушения процесса движения пищевого комка по пищеварительному тракту. За счет дисфункции пищеводного сфинктера наблюдается заброс кислого содержимого обратно в желудок.

Читайте также:  Как навсегда вылечить поджелудочную железу

Таким образом, желчные ферменты, которые принимают участие в пищеварительном процессе, начинают раздражать чувствительную слизистую оболочку. Длительное воздействие кислого содержимого негативным образом сказывается на состоянии органа, ведя к возникновению недуга.

Общие сведения

Что же касается рефлюкс гастрита, то данный недуг имеет несколько схожую этиологию с билиарным гастритом. Однако, подобное состояние характеризуется расширением пищеводного отверстия диафрагмы, за счет чего происходит смещение части желудка в грудную полость.

Меню диеты при эзофагите

Диета при лечении рефлюкс-эзофагита основана на правильном питании. Из рациона должны быть исключены такие продукты, как газированные напитки, пиво и любой другой алкоголь, жирные, острые блюда. Важно сократить или полностью исключить употребление сливочного масла. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 2-3 часа перед отходом ко сну.

В меню диеты при лечении симптомов эзофагита должно быть больше таких продуктов, как вязкие каши, пюре, пудинги. Кислые продукты – помидоры, яблоки, грейпфруты, апельсины и соки из них, не рекомендованы больным при рефлюкс-эзофагите, поскольку они будут раздражать и так воспаленную слизистую оболочку.

К числу запрещенных продуктов при диете для лечения симптомов рефлюкс-эзофагита принадлежат орехи и сырые овощи, так как они раздражают пищевод. Рекомендуется отдавать предпочтение приготовлению пищи на пару или в вареном виде.

В рационе больного рефлюкс-эзофагитной болезнью могут быть такие продукты:

  • подсушенный хлеб, галетное печенье;
  • овощные супы с протертыми овощами и крупами;
  • нежирное мясо, приготовленное на пару, отварное или запеченное в духовке;
  • молоко, нежирный кефир, ряженка, сметана;
  • нежирная рыба – отварная или запеченная в духовке;
  • яйца, сваренные всмятку – не более 2 штук в день;
  • все каши, кроме перловой, пшенной и кукурузной.
  • сладкие фрукты;
  • некрепкий чай, какао.

Примерный вариант меню при лечении эзофагита может выглядеть так:

  • Первый завтрак – рисовая каша на воде, яйцо всмятку, некрепкий черный чай с молоком.
  • Второй завтрак – некислое яблоко, запеченное в духовке.
  • Обед – суп с овсянкой, паровые фрикадельки, морковное пюре, чай.
  • Полдник – сухарик с отваром шиповника.
  • Ужин – запеченная в духовке рыба, морковно-яблочное пюре.
  • За три часа до сна можно выпить стакан молока.

Приемы пищи должны быть частыми – 5-6 раз в день, а порции – небольшими.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите

При катаральной форме эзофагита воспаляется эпителий пищеводной трубки, а при гастрите повреждаются чувствительные оболочки желудка. Для борьбы с этими патологиями рацион должен быть составлен с направлением на минимизацию раздражения слизистых оболочек органов ЖКТ. Правильное питание будет способствовать нормализации выработки секрета желудка.

Не следует пить коровье молоко, которое только на некоторое время устраняет симптомы изжоги, но проникающие в организм белки и кальций существенно повышают секрецию желудка. При рефлюкс-эзофагите можно каждое утро выпивать по 1 стакану козьего молока. Этот продукт можно использовать как основу для приготовления питательных каш.

В период лечения лучше отказаться от кондитерских и дрожжевых изделий, так как в их составе содержится большое количество углеводов, способствующих возникновению метеоризма и длительному брожению пищи. В противном случае на нижние отделы пищеварительного тракта будет воздействовать повышенное давление, из-за чего возрастает вероятность попадания содержимого желудка в пищевод.

Народные рецепты

В-третьих, существует несколько народных рецептов, которые приносят облегчение при рефлюкс-эзофагите. Вот самые действенные из них.

Сироп из одуванчиков

Если рефлюкс-эзофагит застал вас весной, весной, приготовьте сироп из одуванчиков. Нужно собрать желтые головки цветков, тщательно промыть и укладывать слоями в банку или форму, пересыпая каждый слой сахаром. На литровую банку нужно в среднем 150 г сахара. Когда емкость будет заполнена до верха, одуванчики нужно немного потолочь, чтобы они дали сок, и дать постоять. Получившийся сироп разбавлять водой из расчета одна чайная ложка сиропа на пол стакана воды и пить до еды.

Читайте также:  Диета при рефлюкс гастрите желудка меню на каждый день

Если рефлюкс-эзофагит застал вас весной, весной, приготовьте сироп из одуванчиков

Картофель

Очень полезен при рефлюкс-эзофагите картофель, причем не только приготовленный, но и сырой. Картофель является исключением из вышеупомянутого пункта, где говорится о том, что нельзя есть сырые овощи.

Самый просто способ – съесть несколько ломтиков сырого картофеля перед едой. Также можно пить свежевыжатый картофельный сок, который легко получить из натертого картофеля.

Очень полезен при рефлюкс-эзофагите картофель, причем не только приготовленный, но и сырой

Если вам не хочется есть картофель в сыром виде, хорошенько помойте несколько клубней и разрежьте на несколько крупных кусков прямо в кожуре. Сложите в кастрюлю, залейте водой, так, чтоб ее было в два раза больше, чем картофеля, поставьте на огонь и доведите до кипения, после чего уменьшите огонь и варите еще час, добавляя по мере необходимости воду. Получившийся отвар полезно пить перед едой. Наливайте себе по полстакана и выпивайте, прежде чем приняться за еду.

Сырой картофель, конечно, не является деликатесом, а вот топинамбур в сыром виде и вкусен, и несет пользу для желудка. Его можно есть в чистом виде, а еще лучше два клубня земляной груши натереть на мелкой терке, добавить натертое яблоко, и есть, например, утром и вечером. Эта смесь поможет забыть об изжоге (что, кстати, будет полезно не только для страдающих рефлюкс-эзофагитом).

Сельдерей

Сельдерей

О целебных средства сельдерея известно очень давно, помогает он и при рефлюкс-эзофагите. Корневища сельдерея нужно натереть и отжать, можно с помощью марли. Таким образом вы получите сок. Отсчитайте полчаса назад от каждой трапезы – в это время нужно принимать пол чайной ложки сока сельдерея.

Ромашка

Ромашка также является широко известным и, что не менее важно, легкодоступным и дешевым средством, которое отлично помогает при рефлюкс-эзофагите. Существует несколько травяных сборов, компонентом которых является ромашка.

Ромашка

  1. На одну чайную ложку сухой аптечной ромашки возьмите по 2 чайные ложки мяты и полыни. Залейте смесь трав одним литром кипятка и дайте настояться как минимум два часа. Получившийся отвар процедите и пейте по пол стакана перед каждой едой.
  2. Есть и более сложный рецепт травяного сбора, который дает отличный результат. На 20 г сухой ромашки нужно взять такое же количество семян льна, затем добавить по одной столовой ложке других сухих трав – подойдет подорожник и солодка, хорошо использовать пустырник и мелиссу. Получившуюся смесь залейте крутым кипятком (должно хватить двух стаканов). Следующие 10 минут пусть получившийся отвар проведет на водяной бане, затем можно процедить, оставить на пару часов, чтоб смог настояться. Лекарственный отвар нужно принимать четыре раз в день, по пол стакана перед едой. Очень важно, чтоб отвар был свежим – его придется делать заново каждое утро, так что этот рецепт подойдет для тех, у кого достаточно свободного времени.

Хотя все составляющие травяных сборов абсолютно натуральные, надо знать, нет ли у вас противопоказаний или аллергии на какой-либо компонент.

Настой из семян укропа

Если рефлюкс-эзофагит достиг у вас уже более серьезной стадии, в которой начинаются воспаления, поможет настой из укропа. Возьмите его семена – примерно две столовые ложки — как следует растолките, добавьте кипяток (хватит одного стакана) и оставьте под крышкой. Пусть завариваются примерно три часа. По истечении этого времени получившийся настой процедить (как мы писали выше, это легко делается с помощью обычной марли) и выпивать одну ложку перед каждым приемом пищи. Это простое средство отлично снимает даже сильные воспаления.

Пшеничные зерна

Пшеничные зерна

Пшеничные зерна, просто промытые в горячей воде или кипятке, являются отличным народным средством лечения рефлюкс-эзофагита благодаря простоте и отличному эффекту. Всего две ложки зерна пшеницы в день облегчат ваше состояние. Также можно добавлять зерна в суп или есть пшеничную кашу.