Расстройство желудка: причины, симптомы, лечение

Несмотря на многие мифы, синдром раздраженного кишечника является опасным состоянием, требующим комплексного лечения: медикаментозное, фитотерапия, психотерапия, рецепты нетрадиционной медицины и т. д.

Как помочь печени, желудку и кишечнику при COVID-Советы гастроэнтеролога

Дата размещения

  • Карина ТверецкаяПросмотров: 21 343 Время прочтения: 3 минут Как помочь печени, желудку и кишечнику при COVID-19. Советы гастроэнтерологаСодержаниеСамые частые гастросимптомы коронавируса нового типа – это боль в животе, вздутие, метеоризм, нарушение стула, тошнота, рвота, изжога, горечь во рту и отсутствие аппетита.
    Как помочь печени, желудку и кишечнику при COVID-Советы гастроэнтеролога

    У многих пациентов COVID-19 сопровождается не только респираторными (кашель, боль в горле, повышение температуры), но и пищеварительными симптомами. Более того, довольно распространено явление, когда у больного сначала реагирует желудочно-кишечный тракт и только потом дыхательная система. Самые частые гастросимптомы коронавируса нового типа – это боль в животе, вздутие, метеоризм, нарушение стула, тошнота, рвота, изжога, горечь во рту и отсутствие аппетита. Врач-гастроэнтеролог Ольга Смирнова рассказала, какие меры помогут справиться с желудочно-кишечным расстройством при COVID-19.

    Доказанные факты о связи COVID-19 и желудочно-кишечного тракта

    • Поражение ЖКТ при COVID-19 в большинстве случаев говорит о среднетяжелом или тяжелом течении болезни

    Пациенты, столкнувшиеся с пищеварительными симптомами, должны понимать всю серьёзность своего положения. Речь идёт не о лёгкой форме коронавируса, когда вы можете переболеть и не заметить. Таким больным однозначно нужна помощь врача и лекарственная терапия, направленная на помощь желудочно-кишечному тракту.

    • Гастросимптомы могут сохраняться после выздоровления

    Несколько исследований показало, что коронавирус сохраняет активность в пищеварительной системе даже после исчезновения из органов дыхания. Это говорит о потенциальной возможности фекально-оральной передачи инфекции.

    • Коронавирус может вызвать повышенную проницаемость кишечника и изменить состав микрофлоры

    Китайские учёные обнаружили, что вирус SARS-Cov-2 вызывает воспаление в кишечнике, нарушает баланс микрофлоры и приводит к повышенной проницаемости слизистой оболочки ЖКТ – «дырявому кишечнику». Последний способствует проникновению в орган болезнетворных микроорганизмов, бактерий и грибков, а значит, грозит развитием опасных осложнений.

    • При COVID-19 повреждается печень

    До 50% пациентов с COVID-19 имеют повышенные ферменты печени АЛТ и АСТ в анализах. Учёные установили, что высокий уровень печеночных ферментов связан с худшим исходом коронавируса. Таким больным чаще требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии и подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

    Кроме того, у больных коронавирусом часто развивается лекарственное повреждение печени – на фоне противовирусной и антибактериальной терапии.

    Рекомендации по коррекции гастросимптомов лекарствами

    Ольга Смирнова предлагает предпринять следующие меры при появлении пищеварительных симптомов COVID-19:

    • Поддержание микрофлоры кишечника при помощи пробиотиков, пребиотиков, эубиотиков
    • Восстановление непроницаемости слизистой оболочки ЖКТ при помощи ребамипида (ребагита). Этот препарат также улучшает слизеобразование, а слизь является естественный защитным механизмом организма от опасных бактерий
    • Приём препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) – при поражении печени и желчных протоков
    • Витаминная поддержка организма – цинк, витамины C и D

    Рекомендации по питанию

    Гастроэнтеролог советует включить в рацион молочные и кисломолочные продукты, потому что в них содержится лактоферрин – вещество, которое препятствует проникновению коронавируса в организм человека.

    Другие диетические меры:

    • Снижение количества сахара и соли до 5 гр в сутки
    • Увеличение количества овощей и фруктов в рационе при отсутствии диареи
    • Включение в рацион бобовых и зерновых при нормальной переносимости

    Врач подчеркнула, что любая коррекция лечения требует согласования с врачом. Для пациентов с аутоиммунными, иммунодефицитными заболеваниями необходим строго индивидуальный подход. Нужно разрабатывать тактику терапии, исходя из течения коронавируса и лечения основного заболевания (гормоны, иммуносупрессоры, биологическая терапия).

    Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

    Поделитесь:Советы гастроэнтеролога» src=»/assets/cache_image/images2/Tveretskaya_Karina_Germanovna-min(1)_120x150_»>Комментарии для сайта Cacklenews/kak-opredelit-chto-u-vas-problemyi-s-podzheludochnoj/

  • Синдром раздраженного кишечника – симптомы

    При синдроме раздраженного кишечника течение заболевания чрезвычайно хроническое и рецидивирующее. В зависимости от симптомов синдрома раздраженного кишечника, можно выделить несколько форм:

    • диспепсическая
    • с доминирующими запорами
    • смешанная
    Читайте также:  Геморроидальный тромбоз или «шишка» в области ануса

    Весьма интересно, что стрессовые ситуации вызывают обострения симптомов синдрома гиперчувствительности кишечника. Наиболее распространенные симптомы раздраженного кишечника включают в себя:

    • Боли в животе с острым, систолическим, изнуряющим характером (обычно брюшная полость и левое бедро). Почти никогда не болит ночью. Типичными признаками боли в животе, которая является симптомом раздраженного кишечника, являются усиление после еды, расслабление после дефекации или выпуска газов и возникновение частой и слабой дефекации.
    • Диарея – в случае раздраженного кишечника с водянистым или полужидким стулом, но его объём редко увеличивается. Это обычно происходит после еды, психического стресса и утром.
    • Запор – это симптом раздраженного кишечника у пациентов с формой без диареи. Частота испражнений уменьшается, а стул даётся с усилием. Кал компактный, твердый, иногда напоминающий «козий горох». После прохождения стула часто возникает чувство неполного испражнения. Распространенным симптомом синдрома раздраженного кишечника при поносах и запорах являются скудные движения кишечника.
    • Вздутие живота – это зависит от газа, накапливающегося в кишечнике, хотя его количество не должно быть больше, чем у здоровых людей.
    • Примеси слизи в кале.
    • Отрыжка и газы.
    • Тошнота и рвота.
    • Изжога.
    • Другие симптомы синдрома раздраженного кишечника включают в себя: головная боль, усталость, нарушения менструального цикла, поллакиурия, переливания в животе.

    Может показаться, что при таком разнообразии симптомов, характеризующих раздраженный кишечник, врач не должен иметь проблем с диагностикой отклонений во время медицинского обследования, однако, в связи с тем, что синдром повышенной чувствительности кишечника – это функциональное расстройство, а не органическое, чаще всего у пациентов с синдромом раздраженного кишечника не отмечается изменений при медицинском осмотре.

    Только у некоторых больных с синдромом раздраженного кишечника отмечается болезненность при пальпации над сигмовидной кишкой (левая часть живота).

    Диагностика синдрома раздраженного кишечника

    Первое, что необходимо сделать, – это исключить заболевания с идентичной симптоматикой. Для этого достаточно сдать анализы (в том числе анализ крови на целиакию), провести УЗИ внутренних органов, исследовать ЖКТ при помощи одного из методов эндоскопии.

    Кроме того можно сделать КТ (компьютерную томографию) органов брюшной полости и пройти рентгенографическое обследование.

    Если ни одно из обследований не дало результата, следует сосредоточить все свое внимание на нервной системе, потому что с 99% вероятностью причина болезни кроется именно здесь.

    Как проводиться диагностика нервной системы при СРК? Врач-невролог должен провести первичное обследование, собрать жалобы пациента и на их основе определить дальнейшие действия. В Клиническом Центре Вегетативной Неврологии мы проводим исследование вариабельности сердечного ритма – крайне эффективное для постановки первичного диагноза.

    На данном этапе могут быть выявлены нарушения в работе симпатического или парасимпатического отдела ВНС.

    При симпатикотонии в клинике болезни будет наблюдаться снижение тонуса гладкой мускулатуры желудка и кишечника, спазм сфинктеров, что выражается сильной тяжестью в животе, даже после небольшого количества съеденной пищи, запорами, вздутием живота. При парасимпатикотонии – это, наоборот, недостаточная работа сфинктеров и увеличение перистальтики, что проявляется отрыжкой воздухом, метеоризмом, частыми поносами. Боли могут быть при обоих состояниях. И часто наблюдается не изолированные проявления, а их сочетания (как симпатикотония, так и парасимпатикотония).

    Следующий этап диагностики – это тепловизионная диагностика. Этот метод обследования ВНС является уникальным для нашей страны и доступным только в узкоспециализированных неврологических медцентрах в ряде стран Европы и Азии. Поэтому мы гордимся возможностью предложить нашим пациентам эту ценную диагностику. Тепловизор обладает высокой точностью определения нарушений терморегуляции на поверхности тела. При помощи сопоставления очагов патологической терморегуляции с вегетативными нервными центрами врач определяет, работа каких нервных центров нарушена и назначает локальную физио-, невральную и плацентарную терапию.

    У пациента с СРК на тепловизоре, как правило, выявляется функциональное отклонение в работе нервных центров грудного и поясничного отделов спины, а также центров живота – чревное (солнечное) сплетение, верхнее и нижнее брыжеечные, верхнее и нижнее подчревные сплетения.

    Причины

    Эта болезнь частая причина запоров, диареи, спазматических импульсов. При этом с анатомической точки зрения, отделы желудка полностью здоровы, т. е. в нем отсутствуют патогенные микроорганизмы, возбудители инфекции.

    Причины могут быть самые разнообразные: 

    • Стрессы.
    • Перенесенные операции.
    • Неправильное питание.
    • Возрастные изменения и многое другое.

    Синдром раздраженного кишечника является функциональным нарушением, доставляющим дискомфорт, нарушающим режим жизни.

    Без лечения, проблема не несет угрозы жизни, не приводит к летальному исходу, но, тем не менее, проблему нужно устранять.

    Причины

    Обстоятельства, способствующие возникновению синдрома раздраженного кишечника

    На сегодняшний день точные причины появления синдрома раздраженного кишечника не подтверждены медицинскими исследованиями. В основном специалисты склоняются к тому, что неприятная проблема вызвана совокупностью всех факторов.

    Базовыми причинами, вызывающими синдром раздраженного кишечника являются следующие явления:

    1. Дисфункция моторики кишечника.
    2. Ускоренная работа кишечника, способствующая развитию диареи, запора, метеоризма.
    3. Болезненные ощущения при сокращении мышц кишечника.
    4. Психологические расстройства, стрессы, депрессия.
    5. Инфекционные поражения отделов ЖКТ.
    6. Прием гормональных препаратов, появляется нарушение кишечной микрофлоры.
    7. Применение нейротрансмиттеров нарушает количественный показатель химических веществ в кишечнике.
    8. Нередко симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются у женщин в период ПМС, менопаузы.
    9. Наследственные генетические изменения.
    10. Неправильное питание (чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, жареной и жирной пищи).
    Читайте также:  Диагностика и лечение псевдотуморозного панкреатита

    У многих пациентов наблюдается синдром раздраженного кишечника, если в наличии два или более факторов.

    Гиперсекреция желудочного сока в желудке у взрослых и детей: симптомы и что делать

    Понятие желудочной гиперсекреции обозначает не только повышенное содержание соляной кислоты, но и большое количество других составляющих желудочного сока. Их несколько:

    • протеолитические и не протеолитические ферменты: липаза, пепсин, сычужный фермент и другие;
    • соляная кислота;
    • фактор Кастла;
    • бикарбонаты;
    • слизь.

    За выработку каждого элемента отвечает определенный тип желудочных клеток, в частности гиперсекреция соляной кислоты возникает в результате неправильного функционирования обкладочных (париетальных) образований, расположенных в теле и дне желудка.

    Секреция в норме – это сколько?

    Соляная кислота

    Желудочный сок представляет собой бесцветную жидкость. В норме за один час у мужчин его вырабатывается от 80 до 100 мл.

    Женская секреция имеет другие показатели: продукция сока за час достигает 56 -80 мл.

    Таким образом, предельное количество желудочного сока, которое продуцируется в норме у человека здорового – около 2 л. Все, что выше этого показателя называется гиперсекрецией.

    В таблице указаны нормы нормальной кислотности желудочного сока в различных отделах желудка:

    Кислотность антрального отдела рН 1,3 – 7,4
    Кислотность на поверхности эпителия тела желудка рН до 2
    Кислотность в глубоких слоях эпителия тела желудка рН до 7
    Кислотность в теле желудка (натощак) рН до 2

    Секреция у детей

    Химический состав желудочного сока ребенка идентичен по составу секрету желудка взрослого. Однако имеются и свои физиологические особенности: среди детских ферментов самым активным является фермент сычужный, который способен превращать молоко в творог. Этим объясняется срыгивание у грудных детей.

    Кисло не всегда

    Если секреторный аппарат желудка работает усиленно, это вовсе не значит, что в организме обязательно будет много соляной кислоты. В некоторых случаях ее уровень остается нормальным или даже понижается, в то время как остальной секрет вырабатывается в большем, чем необходимо количестве.

    Причины гиперсекреции и повышения кислотности

    Гастрит через эндоскоп

    Одних только неправильных пищевых привычек, злоупотребления алкоголем и курением для развития гиперсекреции сока недостаточно. Она, конечно и в этих случаях возникнет обязательно, но уже на фоне сформировавшихся патологий, которые вызвали ваши пристрастия. Перечень заболеваний, провоцирующих повышенную выработку секрета желудка и соляной кислоты перед вами:

    • любые гастриты;
    • наличие хеликобактерий в большом количестве;
    • язвенная болезнь;
    • грыжа пищевода;
    • рефлюкс;
    • отравления;
    • злокачественные новообразования;
    • эндокринные нарушения;
    • аллергия.
    Гиперсекреция желудочного сока в желудке у взрослых и детей: симптомы и что делать

    О симптомах и не только

    Гиперсекреция желудка

    Симптомы высокой секреции сока желудка зависят от уровня соляной кислоты. Высокий уровень кислоты провоцирует тошноту, изжогу, дискомфорт и боли в животе. Иногда, при поступлении тяжелой для переваривания пищи, у человека развивается рвота.

    Существуют и вторичные симптомы повышенной секреции, которые возникают не всегда. Это метеоризм, кислая отрыжка, периодические запоры. Люди с высокой кислотностью могут страдать повышением аппетита, у них может присутствовать неприятный запах изо рта из-за присутствия налета на языке.

    Но только субъективные симптомы не являются определяющими в постановке того или иного диагноза желудочной патологии.

    К примеру, повышение секреции у беременных может быть временным, и проходит после рождения ребенка.

    В состоянии стресса и во вредных условиях труда секреторная функция желудка тоже может варьировать в сторону увеличения и вызывать симптомы, которые мы описали.

    Поэтому любой дискомфорт в желудке требует дополнительного обследования.

    Диагностика

    Метод ФГДС является ведущим в диагностике основных желудочных патологий. Во время обследования определяется и секреторная функция, и кислотность желудочного содержимого.

    Кроме того, современная медицина научилась распознавать присутствие патологических хеликобактерий в выдыхаемом воздухе.

    Диагностическая процедура проста в исполнении, правда, пока сильно не распространена и есть только в крупных городах.

    Дорогостоящая капсульная ФГДС, кстати, не показана, если нужно определить кислотность. Капсула этого делать не умеет.

    Что делать

    Ответа два. Первый – пересмотреть свой рацион. Второй – идти к гастроэнтерологу.

    Только консультация грамотного специалиста, детальное обследование поможет установить настоящую причину гиперсекреции. Даже о том, как правильно сбалансировать питание именно вам, лучше расскажет доктор, а не всезнающий интернет. И грамотное лечение при повышенной секреторной функции подберет.

    Не советуем без обсуждения с гастроэнтерологом применять и народные рецепты. Желудочная секреция – дело тонкое, обращаться с ней следует деликатно.

    Читайте также:  Гастрит при беременности, подбираем безопасное лечение болезни

    Как диагностируется расстройства желудка?

    После опроса о симптомах и физического обследования, врач может направить человека на рентгеновское исследование желудка и тонкой кишки.

    Врач может также направить человека на анализы крови или кала, если он подозревает, что у больного в ЖКТ присутствуют болезнетворные бактерии, вызывающие язвенную болезнь, которая возможно и является причиной расстройства желудка.

    Врач может выполнить эндоскопическое исследование желудка. Перед этой процедурой, больному дают успокоительное средство, чтобы он смог расслабиться и стал сонным. После этого через рот человека врач вводит эндоскоп (длинную, тонкую трубку с камерой на конце), осторожно направляя его вниз по пищеводу в желудок. При этом врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода и желудка, проверяя на наличие аномалий. Также, врач может выполнить биопсию (удаление небольших кусочков ткани) для исследования под микроскопом, в поисках возможного ущерба от ГЭРБ или инфекции.

    Частые случаи расстройства желудка могут быть признаком более серьезного заболевания. Вам необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу если у вас возникают следующие симптомы:

    • частая рвота и понос
    • кровь в рвотных массах
    • беспричинное снижение массы тела или отсутствие аппетита
    • черные, дегтеобразные каловые массы
    • затрудненное или болезненное глотание
    • боли в животе в неэпигастральной области
    • расстройство желудка сопровождается одышкой, потливостью или болями, отдающими в челюсть, шею или руку
    • симптомы сохраняются в течение 2 недель и более

    Генетика синдрома раздраженного кишечника

    Важно отметить, что только потому, что определенные генотипы связаны с синдромом раздраженного кишечника или с измененными лабораторными показателями, это не обязательно означает, что каждый человек с такими генотипами действительно получит СРК. Многие другие факторы, включая другие генетические и экологические стимулы, могут влиять на риск развития синдрома.

    Воспаление

    Согласно одному исследованию, люди с СРК или ВЗК реже имеют положительный анализ на определение HLA-DQ2 и HLA-DQ8 (наследственная предрасположенность к целиакии), чем здоровые испытуемые. (73)

    Пациенты  с генетической предрасположенностью к выработке более высокого уровня ФНО-альфа чаще получают СРК и ВЗК. Аллель (а) TNF-308 (rs1800629) ассоциирован с более высокими уровнями ФНО-альфа. Примерно 41% пациентов с одним аллелем (а) имели СРК против 26% людей без аллеля (а). (28)

    Снижение скорости кишечного транзита 

    Вариант в гене FGF4 (rs351855-TT) может быть связан с более медленным кишечным транзитом (движением содержимого кишечника). (74)

    Ген TGR5

    Вариация гена TGR5 (rs11554825), рецептора желчных кислот, была связана с более быстрым движением содержимого кишечника. В группе людей с этой вариацией гена TGR5 поток в кишечнике был на 50% быстрее, чем у людей без этой вариацией. (75)

    Прогноз при синдроме раздраженного кишечника

    Прогноз при синдроме благоприятный: при нем нет риска развития тяжелых осложнений, он не снижает продолжительность жизни. Применив диету, добавив в жизнь физическую активность, проведя назначенное лечение, можно получить заметные положительные сдвиги в самочувствии.

    Состояние пациентов с синдромом раздраженного кишечника, результативность лечения и прогноз в основном зависят от тяжести нарушений со стороны нервной системы. Решающее значение в выздоровлении имеет преодоление конфликтов, которые являются причиной появления невроза у пациента.

    Видео по теме:

    Профилактика

    Профилактика синдрома раздраженной толстой кишки сводится к организации охранительного режима, коррекции питания, исключению вредных привычек и других способствующих факторов. Важно вовремя лечить кишечные расстройства, абсцессы, геморроидальное расширение вен.

    Несколько простых рекомендаций, которых следует придерживаться:

    Профилактика
    • выбирайте пищу, богатую клетчаткой: цельнозерновой хлеб, овощи и фрукты;
    • не употребляйте пищу, которая может усугубить симптомы болезни: газированные напитки, сладости на сахарозаменителях, молочные продукты и кофеин, особенно при диарее;
    • учитесь справляться со стрессом, делайте специальные упражнения и используйте различные техники релаксации.

    Диагностика СРК

    Согласно международным рекомендациям, а именно Римским Критериям II от 1999 года, диагноз СРК пациенту поставлен полноправно, если в совокупности за 12 недель в течение прошедшего года абдоминальные боли и дискомфорт сочетались у него с двумя из трех обстоятельств:

    • они купировались после успешной дефекации;
    • они зависели от частоты дефекации;
    • они менялись с изменением формы кала.

    Диагноз СРК правомочен, если перечисленные признаки и жалобы наблюдаются у пациента не менее чем в течение полугода. Одновременно выявляются и отсеиваются пациенты с наличием «тревожных» симптомов, таких как лихорадка, немотивированное снижение веса, гепатомегалия или спленомегалия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия, изменения в биохимических анализах, кровь в кале. Им и пациентам старше 50-ти лет проводятся колоноскопия и эндоскопия прямой кишки с целью подтверждения соматической патологии.