Рак тонкого кишечника

Рак кишечника представлен множеством подвидов, которые классифицируются с учетом клинических проявлений, места расположения, гистологических признаков. При обращении в израильскую клинику пациенты проходят обследование на современном оборудовании, которое исключает постановку неточного диагноза.

Виды рака кишечника по макроскопической картине

Учитывая макроскопические формы патологии, онкологи выделяют следующие типы рака кишечника:

  • экзофитный – данный тип представлен полипозными, крупнобугристыми и бляшковидными новообразованиями, разрастающимися в просвет кишечника;
  • эндофитный – этот вид представлен эндофитно-язвенными и диффузно-инфильтративными новообразованиями, разрастающимися в толще стенок кишечника;
  • блюдцеобразный – опухоли данного типа имеют свойства эндофитного и экзофитного рака, при этом новообразования развиваются в виде язв.

Кроме выяснения точной макроскопической формы опухоли очень важно провести классификацию стадий рака кишечника. И уже на основании полученной информации онкологи разрабатывают лечебный протокол.

Сущность и причины развития аденокарциномы

Аденокарцинома толстой кишки — серьезная патология

Как было отмечено выше, аденокарцинома толстой кишки – это онкологическое заболевание. По своей сути оно относится к раковому классу патологий и вызвано мутацией на клеточном уровне эпителия.

Если судить по официальной статистике, то аденокарцинома толстой кишки является одним из самых распространенных и опасных видов рака внутренних органов человека.

Спровоцировать раковую патологию кишечника могут разные факторы. К сожалению, точные причины рака и методы борьбы с ним медицине до сих пор неизвестны. На данный момент принято считать, что появление подобных недугов провоцируют:

  • хронические заболевания организма (в частности, поражения желудочно-кишечного тракта);
  • вредные привычки;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные операции;
  • частые депрессии и стрессы;
  • неправильное питание;
  • нарушенный режим дня;
  • злоупотребление анальным сексом;
  • допущение длительных запоров;
  • работа во вредных условиях труда;
  • преклонный возраст.

Практика медучреждений показывает, что в большинстве клинических случаев имеет место сразу несколько патологических факторов. Помимо этого, важно констатировать невозможность страховки от аденокарциномы толстой кишки.

В современной медицине периодически регистрируются случаи, когда мутации клеток эпителия и сопутствующий ей метастаз диагностировались у совершенно здоровых людей, ни капли не попадающих в зону риска.

Естественно, максимально ограничение от неблагоприятных факторов и защита от них будут способствовать снижению рисков развития рака, но полностью защититься от него не позволят.

Клиническая картина злокачественных опухолей тонкой кишки

По клиническому течению больных со злокачественными опухолями тонкой кишки можно разделить на две группы:Таблица 8.2. Характер и частота симптомов при неосложненном клиническом течении злокачественных опухолей тонкой кишки

№ п/п Название симптома Количество %
1 Боли в животе 1233 76
2 Тошнота и рвота 974 60
3 Потеря веса 876 54
4 Диаррея 373 23
5 Слабость, утомляемость 243 15
6 Снижение аппетита 146 9
7 Пальпируемая опухоль 487 30
8 Метеоризм, запоры 519 32
9 Скрытая кровь в кале 892 55
10 Анемия 779 48
11 Асцит 33 2

Аденокарцинома прямой кишки (высокодифференцированная, умеренная): что такое, симптомы, причины, лечение, рецидив, прогноз после операции

Это опухолевое образование злокачественного характера, формирование которого происходит из железистой ткани эпителия. Местом локализации опухоли выступает дальний отдел кишечника.

Согласно статистике, данное онкологическое заболевание считается одним из наиболее часто встречающихся предрасполагающих факторов развития кишечной непроходимости.

Поскольку опухоль имеет неудобное расположение, то при проведении терапевтических мероприятий могут возникать определенные трудности.

Прогноз

Делать дальнейшие прогнозы необходимо с учетом ряда определенных факторов — это стадия болезни, возрастная категория пациента, состояние иммунной системы и прочие особенности человеческого организма.

При диагностировании патологического процесса в начале его развития после операции продолжительность жизни на протяжении 5 лет наблюдается в 90 процентах случаев. Если заболевание выявлено на 2 стадии, то показатель выживаемости составляет около 70%.

При поражении лимфатических узлов и отдаленных анатомических структур 5-летняя выживаемость отмечается у 50 и 10 процентов больных соответственно.

Читайте также:  Боли в животе тошнота рвота головокружение слабость

Профилактика

Чтобы предотвратить появление аденокарциномы, необходимо соблюдать определенные правила. Прежде всего, важно следить за рационом питания, употреблять только качественные и полезные продукты.

Также нужно заниматься спортом и отказаться от вредных привычек, своевременно лечить все заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Аденокарцинома прямой кишки представляет собой злокачественную опухоль, которая часто на ранней стадии формирования не проявляется никакими признаками. Поэтому важно при появлении первых симптомов сразу обращаться за медицинской помощью. Если заболевание не лечить, оно может осложниться еще более серьезными проблемами, вплоть до летального исхода.

Диагностика рака толстой кишки

Любую опухоль легче лечить, пока она имеет небольшие размеры. Именно поэтому очень важно проходить профилактическое обследование у врача-гастроэнтеролога, которое включает исследование кала на скрытую кровь. После 40 лет профилактические осмотры у врача необходимо проходить каждые три года, а сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно.

В некоторых случаях могут быть назначены следующие процедуры:

  • Ирригоскопия — рентген кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом при помощи клизмы;
  • Колоноскопия — исследование аналогично ректороманоскопии, только осматривается большая часть кишечника (до одного метра).

Во время ректороманоскопии или колоноскопии врач может провести биопсию — взятие маленького кусочка слизистой оболочки кишки для подробного исследования под микроскопом. Эта процедура практически безболезненна. Биопсия особенно необходима тем пациентам, у которых имеются полипы кишечника.

УЗИ является важной составляющей частью диагностического процесса, которая оценивает местное распространение опухоли и наличие метастазов в печени. Такое исследование могут проводить и при эндоскопическом исследовании и во время операции.

Для оценки наличия отдаленных метастазов используют МРТ, сцинтиграфию печени и костей скелета, ПЭТ/КТ.

В некоторых случаях проводят диагностическую лапароскопию или лапаротомию.

Аденокарцинома толстой кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется из клеток железистого эпителия.

Причины

Предположительно возникновение аденокарциномы толстой кишки наблюдается при сочетании нескольких неблагоприятных факторов, главными из которых считаются соматические заболевания, агенты внешней среды, особенности рациона питания и генетическая предрасположенность. К соматическим заболеваниям способным вызвать развитие новообразования, относятся полипы толстой кишки, болезнь Крона, язвенные колиты, а также патологические состояния, сопровождающиеся хроническими запорами и формированием каловых камней.

  • Некоторые специалисты указывают на то, что не последнюю роль в развитии заболевания играют особенности диеты. Следует отметить, что вероятность развития рака толстой кишки увеличивается при дефиците в меню растительной клетчатки, а также, если пациент употребляет в пищу значительное количество мяса.
  • Предполагается, что растительная клетчатка способствует увеличению каловых масс, а также ускоряет их продвижение по пищеварительному тракту, что способствует уменьшению контакта стенок кишечника с канцерогенными веществами, которые возникают в процессе расщепления жирных кислот.
Аденокарцинома толстой кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Данная теория, по сути, очень близка с теорией возникновения аденокарциномы толстой кишки под воздействием канцерогенов, появляющихся в продуктах питания вследствие некорректной термической обработки.

К внешним факторам относят интенсивное использование средств бытовой химии, некоторые профессиональные вредности, малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Довольно часто возникновение аденокарциномы толстой кишки возникает в результате отягощенного семейного анамнеза.

Симптомы

В большинстве случаев на ранних стадиях заболевание никак не проявляет себя.

  • В связи с тем, что развитие аденокарциномы толстой кишки довольно часто возникает на фоне хронических поражений кишечника, пациенты могут идентифицировать симптомы недуга с уже имеющимся у них заболеванием.
  • У таких пациентов может отмечаться нарушения стула, выраженная слабость, упадок сил, периодически возникающие боли в животе, снижение аппетита, появление примесей слизи и крови в каловых массах.
  • В случае развития опухоли в нижних отделах толстой кишки возможно появление в кале крови алого цвета. Если опухоль находится в левой части кишечника, то наблюдается выделение крови темного цвета, смешанной со слизью и калом. При расположении новообразования в правой части кишечника кровотечения могут носить скрытый характер.

По мере развития опухоли симптомы заболевания становятся все более выраженными.

Таких больных беспокоят выраженные боли, быстрая утомляемость, повышение температуры тела и возникновение тяжелого отвращения к мясной пище.

Также у таких пациентов может отмечаться нарушение стула, которое не устраняется при приеме соответствующих лекарственных средств. Опухоль мешает движению каловых масс, что сопровождается развитием частых тенезмов.

Аденокарцинома толстой кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании жалоб, анамнеза, данных общего осмотра, пальцевого исследования прямой кишки и результатов инструментальных исследований.

Более половины опухолей располагаются в нижних отделах толстого кишечника и выявляются при проведении пальцевого исследования или ректороманоскопии. При высокой локализации аденокарциномы толстой кишки может потребоваться проведение колоноскопии.

Читайте также:  Аппендэктомия – операция по удалению аппендицита

В процессе эндоскопического исследования может быть взят образец опухолевой ткани для последующего морфологического исследования.

Таким больным может быть назначено проведение рентгенологического исследования толстого кишечника, ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, а также магниторезонансная или компьютерная томография.

Лечение

Лечение аденокарциномы толстой кишки оперативное. Важным элементом лечения является предоперационная подготовка, позволяющая обеспечить возможность восстановления непрерывности толстого кишечника и минимизировать количество осложнений.

Объем радикального хирургического вмешательства при аденокарциноме толстой кишки определяют с учетом размера и расположения злокачественного новообразования, наличия или отсутствия регионарных метастазов.

Аденокарцинома толстой кишки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Также таким больным назначается лучевая и химиотерапия.

Профилактика

Профилактика возникновения аденокарциномы толстой кишки заключается в рациональном питании и ведении здорового образа жизни.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки: прогноз, что значит, выживаемость, инвазивная, лечение, после операции, стадии

Аденокарцинома — злокачественная опухоль, поражающая железистый эпителий желудочно-кишечного тракта. Ее разновидностью является умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки. Такое заболевания крайне редко выявляется на ранней стадии, протекает тяжело и характеризуется большим процентом летального исхода.

Причины появления и особенности патологии

Умеренно дифференцированная аденокарцинома может достигать большого размера, т.к. происходит быстрое распространение раковых клеток.

Такая болезнь толстой кишки вызывает непроходимость кишечника, разрыв стенки, кровотечение. Она может осложняться перитонитом и возникновением свищевых ходов.

Велика вероятность перехода в низкодифференцированную стадию. После удаления опухоли наблюдается пятилетнее выживание у 75% больных.

Причины развития заболевания установлены не до конца. Развитие злокачественной раковой опухоли провоцируют следующие причины:

  • трудовая деятельность, связанная с вредными веществами;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни толстой кишки;
  • постоянное взаимодействие с бытовой химией;
  • вредные привычки;
  • заболевания кишечника;
  • частые стрессовые состояния;
  • чрезмерное употребление жирной пищи и соли.

На развитие и распространение раковых клеток часто оказывают влияние одновременно несколько факторов.

Симптомы и диагностика

На ранней стадии аденокарцинома не имеет характерные симптомы. Чтобы поставить диагноз, следует обратиться к врачу. Начало заболевания проявляется косвенными признаками. К ним относят:

  • увеличение лимфатических узлов в паху;
  • снижение массы тела;
  • уменьшение количества гемоглобина в крови;
  • регулярное повышение температуры тела;
  • тяжесть внизу живота, которая не проходит длительное время;
  • кровь в каловых массах;
  • тошноту, метеоризм;
  • потерю аппетита.

Рост опухоли приводит к развитию более выраженных симптомов. Человек начинает испытывать сильную утомляемость, в каловых массах обнаруживается гной. Развивается интоксикация организма.

Чтобы поставить правильный диагноз, проводятся различные исследования. Сначала врач собирает полный анамнез больного, проводит визуальный осмотр, осуществляет пальпацию прямой кишки. После того как специалист соберет необходимые данные, он направляет пациента на лабораторные исследования. Анализы кала и мочи помогают выявить воспалительный процесс.

Также проводят инструментальные методы обследования:

  1. Бронхо-, гастро- и колоноскопию. С их помощью можно обнаружить опухоль, расположенную в просвете толстой кишки.
  2. УЗИ. Выявляет онкологический очаг и метастазы.
  3. КТ, МРТ. Определяют нахождение и строение опухоли, оценивают степень поражения соседних органов, обнаруживают метастазы.
  4. Биопсию. Чтобы подтвердить диагноз, определить вид опухоли и степень дифференцировки ее клеток, забирают образцы новообразования.
  5. Ректороманоскопию. Осматривают слизистую кишки при помощи специальной трубки.

Методы лечения

При развитии умеренно дифференцированной аденокарциномы оказание онкологической помощи определяется особенностями нахождения опухоли. Чаще всего применяют комплексное лечение, которое включает в себя проведение операции, химиотерапию и облучение.

Цель хирургического лечения — радикальное удаление новообразования и пораженные ткани кишечника. Перед операцией проводят подготовительные процедуры: клизмы, прием слабительных средств, соблюдение специальной диеты. Иногда кишечник дополнительно промывают с применением специальных средств. При удаленном метастазировании опухоли толстой кишки вырезают пораженный участок и выводят колостому.

Для остановки разрастания злокачественных клеток применяется химиотерапия как дополнение к хирургическому лечению. Благодаря такому методу снижается вероятность рецидива новообразования.

Лучевую и химиотерапию назначают как перед операцией, так и после нее, чтобы остановить распространение метастазов.

В некоторых случаях химио- и лучевую терапию назначают в качестве основного лечения, если опухоль неоперабельна. С помощью таких методов облегчается состояние больного, и устраняются проявления раковой интоксикации. Но они не помогают полностью избавить от опухоли.

Прогноз и профилактика

Если человек своевременно обратится к врачу, то вероятность благополучного исхода составляет 50-70%. При достижении опухолью 3 и 4 стадии выживаемость больных в течение 5 лет составляет 15%.

К мерам профилактики развития аденокарциномы толстой кишки относят:

  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • удаление полипов;
  • ведение активного образа жизни;
  • употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой;
  • отказ от острых и жирных блюд.

Кроме того, люди старше 50 лет должны регулярно проходить обследования у колопроктолога.

Причины и лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы толстой кишки Ссылка на основную публикацию

Читайте также:  Сколько может длиться воспаление панкреатита

Диагностика Рака тонкого кишечника:

Для диагностики онкологических заболеваний тонкой кишки чаще всего используются фиброгастроскопия, рентгенологическое исследование, ангиография сосудов брюшной полости, колоноскопия, лапароскопия, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс, а также биопсия для установления типа клеток и степени их злокачественности. Дифференциальный диагноз должен проводиться с туберкулезом тонкой кишки, болезнью Крона, артерио-мезентериальной непроходимостью, доброкачественными опухолями тонкой кишки, раком толстой кишки, опухолями яичников, блуждающей почкой, врожденным стенозом кишки.

Причины

Единственно верного мнения относительно причин заболевания не существует. Специалисты выделили список провоцирующих факторов, которые теоретически могут привести к развитию аденокарциномы слепой кишки. Перечислим их:

  • злоупотребление жареной и жирной пищей;
  • недостаток растительной клетчатки в рационе;
  • чрезмерный прием мяса и продуктов на его основе;
  • алкогольная зависимость;
  • воспалительные патологии толстого кишечника в анамнезе — колиты, полипы и пр.;
  • неблагоприятная семейная наследственность по онкозаболеваниям любого генеза;
  • профессиональные вредности, в частности работа с химикатами.
Причины

Причины рака кишечника

Колоректальный рак распространен среди людей с преимущественным питанием животными белками и жирами, ведущих малоподвижный образ жизни – это жители Европы и Северной Америки (независимо от расовой принадлежности).

В странах Африки, с питанием преимущественно растительными белками и углеводами с высоким содержанием растительной клетчатки в пище, а также с высоким уровнем физического труда, уровень заболеваемости в 10-20 раз меньше, чем в развитых странах. Но африканцы, длительно живущие в Европе или Америке, составляют существенную группу больных раком кишечника.

Это даёт основание считать, что именно избыток в рационе мясной пищи на фоне дефицита растительной клетчатки, необходимой для перистальтики и опорожнения кишечника при дефекации, и малоподвижный образ жизни являются основными причинами колоректального рака. Теория расовой устойчивости к раку несостоятельна.

Три наиболее вероятных пути, приводящих к раку кишечника (хотя истинные причины возникновения и развития канцерогенеза до конца не известны):

I. группа причин

В некоторых случаях предраковые стадии протекают без клинических проявлений в виде дисплазии (изменения на клеточном уровне). Человек длительное время ощущает себя совершенно здоровым, периодические расстройства принимаются за незначительные нарушения, устраняющиеся минимальными усилиями. Рак в этом случае является неожиданностью и для заболевшего, и для врача.

II. группа причин

Другая часть предраковых состояний маскируется под хронические патологии. Безусловно доказана фатальная связь между некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта и колоректальным раком.

Вот некоторые наиболее значимые болезни, с большой долей вероятности предшествующие раку:

  • Полипозы толстого кишечника (вероятность злокачественного перерождения (малигнизации) – до 100%), иногда связанные с генетическими нарушениями у близких родственников. Не все являются предшественниками рака, наиболее опасные полипозы:

    диффузный семейный, имеет следующие клинические признаки – учащенная дефекация, более пяти раз в сутки, стул с примесью крови, боль или дискомфорт в животе разной интенсивности;

  • ворсинчатый, имеет следующие признаки – обильное выделение слизи при дефекации (до 1,5 литров в сутки), другие симптомы (см. диффузный полипоз);
  • синдром Тюрко – редкое наследственное заболевание, сочетающее опухоль головного мозга и полипоз толстого кишечника, симптомы полипозов см. выше;
  • синдром Пейтца-Егерса-Турена – сочетание у родственников пигментных пятен на лице и полипов в толстом кишечнике.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (вероятность малигнизации – до 90%):
      неспецифический язвенный колит – поносы, частота дефекации до 20 раз в сутки, кровь или гной в кале, обусловленные язвами на стенках кишечника, боли в нижней части живота, вздутие петель кишечника (выпячивание низа живота);
  • болезнь Крона или узелковое воспаление слизистых оболочек любых отделов желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до прямой кишки) – повышенная утомляемость, снижение массы тела, высокая температура, сильные боли, имитирующие аппендицит, а также диарея и рвота.
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (вероятность малигнизации до 10%):
      сахарный диабет второго типа (не зависимый от инсулина) – повышенная жажда, большой объем мочи при нормальной частоте мочеиспускания, зуд, сухость кожи, ожирение, слабость, длительное заживление повреждений кожи и мышц.
  • III. группа причин

    Заболевания, которые не являются предшествующими раку, но часто наслаиваются на эту болезнь и путают клиническую картину.

    Это актуально, если врач длительное время курирует больного, например, по поводу:

    • геморроя;
    • дивертикулов (карманов в стенках кишечника);
    • хронической кишечной непроходимости;
    • анальных трещин или свищей;
    • других заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

    Каждое заболевание имеют собственную типичную клиническую картину с одинаковым или общим для всех перечисленных болезней признаком – затрудненная, болезненная дефекация.