Псевдомембранозный колит – опасный и коварный недуг

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». К сожалению, проблемы с кишечником знакомы большинству современных людей. Разнообразных заболеваний этого чрезвычайно важного органа очень много, и одним из самых распространенных является псевдомембранозный колит.

Особенности заболевания

Первое, что нужно знать о данном заболевании, – оно является тяжелым осложнением приема антибактериальных препаратов (в подавляющим числе случаев) и некоторых других медикаментов. Его также можно назвать особым видом дисбактериоза, сопровождающимся воспалением толстой кишки и образованием на его слизистой оболочке бляшек и пленок.

В тяжелых и запущенных случаях при данном заболевании развивается интоксикация организма. Также в результате течения болезни может повреждаться сам кишечник (вплоть до перфорации). Все эти явления сопровождаются нарушением электролитного обмена, обезвоживанием и часто нарушением белкового обмена.

Причины заболевания

Микроорганизмы-возбудители выделяют в процессе своей жизнедеятельности 2 типа токсинов – токсин А и В, которые повреждают кишечные стенки и вызывают жидкий стул. В норме они содержатся в микрофлоре кишечника в минимальной, не опасной концентрации, но после приема некоторых антибиотиков разрастаются, вызывая псевдомембранозный колит, что это такое, известно далеко не многим.

Это могут быть антибактериальные препараты ряда пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Вероятность возникновения сильнейшей диареи возрастает, если препараты комбинировать, использовать препараты золота, нейролептики, НСПС, лекарства для лечения опухолей и проведения химиотерапии.

Риск возникновения тяжелого псевдомембранозного колита увеличивается при наличии хронических патологий кишечника, злокачественных новообразований, при ишемическом колите (нарушении кровообращения в кишечнике), после оперативных вмешательств в брюшной полости, после приема цитостатиков, при частых диагностических вмешательствах, например, колоноскопии.

Симптомы псевдомембранозного колита

Симптоматика заболевания чаще всего проявляется спустя трое суток после приёма курса антибиотиков, однако они могут проявляться и спустя несколько десятков дней после прекращения этого лечения. Во всяком случае, на течение процесса оказывают влияние множество факторов. К симптомам псевдомембранозного колита можно отнести следующие состояния:

  • понос, который может иметь водянистый вид, а может протекать с кровяными примесями;
  • внезапные болевые ощущения в животе, которые могут иметь характер спазматических сокращений мышц;
  • внезапные температурные скачки;
  • выделения слизи и гноя при стуле;
  • неожиданные ощущения тошноты;
  • чувство обезвоживания организма;
  • упадок сил.

К врачу следует обращаться в случае развития указанных симптомов, если приём антибиотиков был проведен недавно. Вероятнее всего речь идёт о колите псевдомембранозного типа. В этом случае необходимо проведение комплексного лечения, поэтому к врачу надо обращаться до того, как станет хуже.

Диета при псевдомембранозном колите

Для больного псевдомембранозным воспалением кишечника обязательна щадящая диета.

Она назначается в строгом соответствии с индивидуальными данными диагностики. Общие принципы специального питания таковы:

  • увеличение потребления жидкости (воды, чая, некрепкого бульона, но не едких соков, не газировки, не кофе);
  • включение в рацион «закрепляющих» продуктов, которые предотвращают усиление диареи (в частности, риса, черничного киселя и т.п);
  • полный отказ от жареного и перчёного, а также от консервов и маринадов.

Кушать рекомендуется часто, но понемногу.

Методы диагностики болезни

Рассмотрим рекомендации по диагностике и лечению псевдомембранозного колита. Прежде всего, при подозрении на развитие патологии врач проводит осмотр пациента, определяет, какие препараты он принимал, в каких дозах. Для диагностики заболевания применяются следующие лабораторные и визуализирующие методы:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • копрограмма (кал исследуют на наличие в организме токсинов клостридий);
  • рентген;
  • КТ;
  • эндоскопия с взятием материала для биопсии.
Методы диагностики болезни

Заподозрить развитие псевдомембранозного колита можно, установив связь между началом диареи и приемом антибиотиков.

Полезно знать: безопасны ли семечки при гастрите.

Читайте: почему возникают боли при панкреатите.

Узнайте, какими препаратами лечат гастрит у беременных.

Какой диеты следует придерживаться?

Как и при многих других недугах пищеварительной системы, при при псевдомембранозном колите врачи рекомендуют придерживаться особой диеты, направленной на облегчение задачи пищеварительной системы и последующую помощь в устранении последствий болезни.

Какой диеты следует придерживаться?

Сильная диарея требует голодовки на протяжении одного-двух дней. Такой рацион питания обязательно должен сопровождаться употреблением большого количества отвара шиповника, очень слабого несладкого чая и обыкновенной воды.

Какой диеты следует придерживаться?

Через несколько дней рацион питания можно расширить кефиром и несладкими киселями. Еще через некоторое время к указанным продуктам добавляется протертый творог.

Какой диеты следует придерживаться?

По мере восстановление кишечника можно постепенно переходить на привычный стол, лишь исключив из него специи, соленые блюда, копчености, алкоголь и консервы, а также сдобу и жирные сорта мяса. Обязательно учитывайте, что после исчезновения всех симптомов болезни до полного выздоровления должно пройти некоторое время. Ввиду этого даже если вы чувствуете себя хорошо, старайтесь не перегружать пищеварительную систему в первые несколько недель.

Какой диеты следует придерживаться?

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Какой диеты следует придерживаться?

Расскажите друзьям!

Какой диеты следует придерживаться?

ПоделитьсяПоделитьсяТвитТелеграмКлассВотсап

Какой диеты следует придерживаться?
Какой диеты следует придерживаться?

Вместе с этой статьей читают:

  • Колит и его возможные проявления, симптомы, формы и…
  • Как проявляется и лечится панкреонекроз поджелудочной железы?
  • Заболевание толстой кишки: симптомы, которые ни с чем не спутать
  • Отзывы о Хумире. Нужно ли придерживаться диеты при артрите?
  • Хиконцил и другие препараты для лечения дизентерии
  • Когда нужна томография желудка и что она может показать?
  • Какой должна быть лечебная диета для больных панкреатитом?
  • Важно! Можно ли давать Имодиум детям?
  • Поверхностный колит — классификация, диагностика и лечение болезни
Какой диеты следует придерживаться?
Читайте также:  Давно применяют для лечения желудочно кишечного

Псевдомембранозный колит

  • Патогенез псевдомембраного колитаДоказано, что Clostridium difficile может обнаруживаться в стуле здоровых людей. Одновременноо, имеются убедительные данные, указывающие на то, что эти микроорганизмы не способны к длительному существованию в неизмененной нормальной микроэкосистеме кишечника.

    Для осуществления патогенных свойств этого микроорганизма необходимы условия, способствующие его избыточному росту, которые возникают в результате применения антибиотиков, то есть проведения антибиотикотерапии.

    К основным антибактериальным препаратам, связанным с развитием псевдомембранозного колита, относят цефалоспорины (особенно 2 и 3 поколений), ампициллин, амоксциллин и клиндамицин.

    Менее причинно-значимыми антибиотиками являются макролиды (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) и другие пенициллины.

    Однако следует учитывать, что практически любой антибактериальный препарат может привести к возникновению псевдомембранозного колита.

    Длительное применение антибиотиков или же одновременное применение 2-х и более антибактериальных препаратов ещё более повышает риск развития псевдомембраного колита.

    Заболевание развивается при развитии резистентности Clostridium difficile к антибиотикам, подавляющим жизнедеятельность прочей кишечной микрофлоры. Таким образом, возникновение псевдомембранозного колита является результатом развития своеобразного «клостридиального» дисбактериоза у больных под влиянием различных предрасполагающих факторов.

    Патогенные штаммы C. difficile продуцируют токсин А и токсин В.

    Токсин А — мощный энтеротоксин с цитотоксической активностью, вызывающий нарушение барьерной функции слизистой кишечника за счет повреждения эпителиоцитов и активацию секреции жидкости в просвет кишечника.

    Токсин B – цитотоксин, в 1000 раз более мощный цитотоксин, чем токсин А, его цитотоксический эффект обусловлен нарушением полимеризации внутриклеточных филаментов актина).

    Токсины воздействует на слизистую оболочку кишечника, вызывая в ней глубокие изменения, вплоть до перфорации. Некоторые антибиотики, особенно линкомицин, клиндамицин, ампициллин индуцируют продукцию цитотоксина, повышая его уровень в 16-128 раз без прироста биомассы микроорганизма; несколько меньше, но также повышается продукция энтеротоксина.

    У описаны плазмиды, которые участвуют в переносе устойчивости к антибиотикам.

    Выявляемые в толстой кишке морфологические изменения слизистой обусловлены действием только токсинов, поскольку сами клостридии не обладают инвазивными свойствами и, как правило, в подслизистый слой не проникают. Протяженность и глубина морфологических изменений, выявляемых в толстой кишке, обусловливают тяжесть течения инфекционного процесса.

    • Предрасполагающие факторы развития псевдомембраного колита Помимо антибиотикотерапии (основного предрасполагающего фактора) кдругим предрасполагающим факторам развития псевдомембраного колита относят:
      • Нахождение в стационаре (особенно в одной палате с инфекционным больным или в реанимационном отделении).
      • Операции на органах брюшной полости.
      • Применения цитостатических препаратов (особенно метотрексата).
      • Гемолитико-уремический синдром.
      • Злокачественные заболевания.
      • Ишемия кишечника.
      • Почечная недостаточность.
      • Некротический энтероколит.
      • Болезнь Гиршпрунга.
      • Хронические воспалительные заболевания кишечника.
      • Различные желудочно-кишечные нехирургические манипуляции (например, установка назогастрального зонда).

Диагностика

Диагностический процесс проводится гастроэнтерологом либо проктологом, который составляет картину заболевания и собирает анамнестические данные.

  1. При внешнем врачебном обследовании специалист выделят у больного характерное для подобного состояния тахикардию и гипотонию, повышение температуры и увеличение объемов живота.
  2. Назначаются лабораторные анализы крови, которые при псевдомембранозном колите показывают наличие лейкоцитоза.
  3. Анализы каловых масс показывают присутствие кровянистых и слизистых примесей в фекалиях, а бактериологический анализ кала выявляет наличие клостридий.
  4. Назначается эндоскопия кишечника, при которой специалист оценивает состояние стенок кишечника. При подобной визуализации обнаруживаются желтоватые пленочки на слизистой кишки – псевдомембраны.

Также назначается колоноскопия, ректороманоскопия, а при необходимости проводится рентгенография или компьютерная томография.

Как распознать болезнь?

Симптомы данного колита очень похожи на признаки любого другого расстройства работы кишечника, поэтому точная диагностика довольно затруднена. Болезнь проявляется в виде следующего:

  • Обильная водянистая диарея (более трех раз в сутки).
  • Повышенная температура тела, общее недомогание, головная боль.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота, сильные боли в животе.

Когда воспаление толстого кишечника становится очень сильным, диарея может исчезнуть, но при этом нарастает общее ухудшение состояния, развивается обезвоживание, возникает опасность отказа почек, перфорации кишечника и даже смерти.

Если болезнь протекает в форме средней тяжести, то она может затянуться на несколько недель. Пациенты страдают от болей в животе и от диареи, которая приобретает изнурительный характер. При этом кал внешне напоминает «рисовый отвар» и может содержать примеси крови или слизи.

Подобное состояние постоянно угрожает обезвоживанием. Грозными признаками являются падение артериального давления, учащение пульса, уменьшение количества мочи. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обращаться за врачебной помощью.

Появление псевдомембранозного колита у детей

Новорожденные и дети до года являются бактерионосителями данного микроорганизма. У детей данной возрастной группы инфекционно-воспалительное заболевание развивается редко, даже после длительного применения антибиотиков. Это связано со строением слизистой оболочки кишечника, а также наличием антител, содержащихся в молоке матери. Вероятность развития колита наблюдается у детей с недостатком лейкоцитов, новорожденных с болезнью Гиршпрунга и неспецифическими кишечными заболеваниями в виде язвенного колита, болезни Крона.

Появление псевдомембранозного колита у детей

Заболевание у детей протекает нетяжело. У ослабленных детей течение псевдомембранозного колита тяжелое.