Проктит — виды, симптомы и лечение, препараты

Хронический проктит является распространенным заболеванием слизистой прямого кишечника, характеризующимся воспалительным процессом, возникшим в результате воздействия инфекционного агента или других факторов, негативно влияющих на желудочно-кишечный тракт.

Причины проктита и парапроктита

Воспаление прямой кишки и парапроктит возникают по причине ряда внешних и внутренних факторов, они делятся несколько групп: зависящие от самого больного, местные и общие.

Факторы со стороны человека, влекущие развитие заболевания.

  • Неправильный рацион питания, чрезмерное употребление пряностей, острых блюд, пристрастие к спиртным напиткам – на фоне этих проблем возникает алиментарный проктит.
  • При проблемах с эвакуацией кала (запорах), возникших из-за застоя венозного кровообращения, и образованием зон закупоривания мелких капилляров в анусе, развивается застойный проктит.
  • При затекании в анальную зону экссудата из половых органов человека, зараженных бактериями, грибками или вирусами, развивается гонорейный вид недуга.
  • Паразитарному типу предшествует поражение оболочки трихомонадами, дизентерийными амебами.

Также причины классифицируются по 2 группам:

  • Локальные повреждающие обстоятельства, влияющие на кишечную полость.
  • Причины общего плана, воздействующие не только не конечные зоны кишечника, но и на все органы.

Повреждающие обстоятельства местного типа подразумевают ректальное применение каких-либо средств раздражающего действия:

  • Ароматические масла.
  • Скипидар, спирт.
  • Настой из стручкового перца, горчицы.

Как правило, эти вещества используются больными в виде народной терапии, что влечет за собой только усугубление признаков.

Общие причины:

  • Болезнь Крона, колит язвенного типа.
  • Не воспалительные патологии (геморрой).
  • Инфекционные поражения (стрептококками, гонококками, стафилококками, вирусами и т.д.).
  • Венерические болезни заразного типа (хламидиоз, сифилис, гонорея).
  • Пищевая непереносимость.
  • Туберкулез.
  • Бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов.
  • Травмы заднего прохода, анальная трещина.

Способствующие развитию заболевания обстоятельства:

  • Регулярные переохлаждения.
  • Частые инфекционные поражения.
  • Снижение защитных функций организма.
  • Воспалительные процессы соседних органов: мочевика, половых органов.
  • Тяжелые роды, осложненное кесарево сечение, беременность.
  • Нарушения дефекации.

Возникновение поражения обусловлено также регулярными подъемами тяжестей, физическими перегрузками.

Симптомы

Симптоматика в острой стадии разнообразна, при этом хронический проктит может быть полностью незаметным для больного. Симптомы:

  • боли в кишечнике, особенно в процессе испражнения;
  • дискомфорт в промежности;
  • зуд в анальном проходе;
  • болезненные ощущения тянущего характера в пояснице;
  • температура тела поднимается до 38;
  • ложные позывы к испражнению;
  • озноб;
  • упадок сил;
  • из анального прохода выделяется кровь или гной;
  • поносы сменяются запорами;
  • кал содержит кровянистые выделения.

Это симптоматика острой стадии. Она может появиться за несколько часов. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу, иначе прогноз может быть неутешительным.

Хронический проктит чаще всего проявляется по следующим признакам:

  • температура;
  • болезненные ощущения приглушенные и несильные;
  • кровь в стуле;
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • выделение примесей крови и слизи с анального отверстия.

При наличии такой симптоматики с посещением врача не следует тянуть, чтоб не дать проктиту шанса развиться в более опасные для жизни и здоровья заболевания.

Эрозивный тип патологии

Эрозивный проктит – это воспаление прямой кишки, при котором образуются дефекты на слизистой оболочке. При заживлении на поверхности кишечника рубцов не остается.

Для эрозивного типа характерно внезапное начало с повышением температуры тела, ложными позывами на дефекацию, ознобами. Пациентов беспокоят боли в области прямой кишки, иногда отдающие в область поясницы, промежность, в крестец.

Пациенты с эрозивной формой жалуются на жжение, зуд, чувство тяжести в анальной области. У них нарушается стул: он становится жидким, с примесями крови и слизи. В начале патологии происходят сокращения сфинктера, а после он расслабляется. Это проявляется зиянием ануса, истечением слизи, жидкого кала, крови.

Читайте также:  Очаговая атрофия слизистой желудка лечение

От подвида эрозивного проктита зависит, насколько интенсивна будет клиническая картина. Так, для гонорейного вида характерна слабо выраженная симптоматика: слабый зуд, легкое жжение, малые боли, ложные позывы.

Диагностика эрозивного проктита

Так как клинические признаки эрозивного проктита не являются специфическими, для постановки точного диагноза следует привлечь дополнительные методы исследования – физикальные, инструментальные, лабораторные.

Данные физикального исследования следующие:

Диагностика эрозивного проктита
  • при осмотре промежности – на начальных этапах развития заболевания отмечается спастическое сокращение сфинктера, при прогрессировании – расслабление. Возможно зияние анального отверстия, из которого вытекают слизь, кровь и разжиженный кал. Из-за выделений может наблюдаться мацерация (разъедание) кожи перианальной области. Осмотр такого пациента следует проводить на гинекологическом кресле;
  • при пальцевом исследовании прямой кишки выявляются отечность прямокишечной стенки, выраженная болезненность, на перчатке исследующего – следы крови, слизи и гноя.

Инструментальные методы исследования, которые применяются в диагностике эрозивного проктита, следующие:

  • ректоскопия – осмотр прямой кишки проводят с помощью ректального зеркала, которое вводят в ее просвет. При осмотре выявляют отечность и покраснение слизистой оболочки прямокишечной стенки, наличие на ней множественных эрозий и фибринозно-гнойного налета. Дополнительно могут быть выявлены анальные трещины и геморрой;

  • ректороманоскопия – в просвет прямой кишки вводят ректороманоскоп (разновидность эндоскопической аппаратуры, которая улучшает обзор с помощью оптической системы и подсветки). Визуально определяют те же изменения, которые могут быть выявлены при ректоскопии – но с помощью ректороманоскопа можно осмотреть слизистую оболочку всей прямой кишки, вплоть до ее перехода в сигмовидную кишку;
  • биопсия – делают забор тканей в разных местах прямокишечной слизистой, затем проводят их гистологическое и цитологическое исследование. Биопсию можно делать во время осмотра прямой кишки с помощью ректального зеркала и при ректороманоскопии. Изымают участки тканей, которые вызвали сомнение.

Размер и количество дефектов слизистой при эрозивном проктите довольно сильно варьируют – это могут быть и единичные незначительные эрозии, и многочисленные повреждения по всей слизистой прямой кишки. Если воспалительно-язвенный процесс распространяется с прямокишечной слизистой на слизистую сигмовидной кишки, то ставят диагноз проктосигмоидита.

Диагностика эрозивного проктита

В диагностике эрозивного проктита применяют такие методы лабораторного исследования, как:

  • общий анализ крови – в крови определяется увеличение количества лейкоцитов и СОЭ;

  • копрограмма – кал исследуют на наличие крови, слизи и гноя;
  • анализ кала на скрытую кровь – помогает выявить кровь в кале, если она не была выявлена визуально, при осмотре фекалий;
  • анализ кала на яйца глист – помогает определить глистную инвазию, которая способна ухудшить течение эрозивного проктита;
  • бактериоскопическое исследование кала – кал изучают под микроскопом, в нем определяют бактерии, гельминтов или простейших, которые усугубляют развитие эрозивного проктита;
  • бактериологическое исследование кала – проводят посев кала на питательные среды, далее по выросшим колониям делают вывод про вид возбудителей, которые находятся в прямой кишке и способствуют развитию воспалительно-эрозивного процесса в ее слизистой оболочке.

Способы лечения

Для лечения проктита чаще всего достаточно консервативных методов, проводимых в условиях стационара. В первую очередь больному назначают специальную лечебную диету и постельный режим. Затем пациенту назначают препараты, позволяющие устранить непосредственную причину воспалительного процесса. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие группы препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • антигистаминные средства;
  • мази и ректальные свечи для регенерации тканей;
  • глюкокортикоиды.

При затруднении отхождения каловых масс больному сначала назначают очистительные клизмы, а затем проводят микроклизмы с отварами таких трав, как ромашка, календула или с добавление нескольких капель облепихового масла. Неплохим антисептическим эффектом обладают ванны с добавлением слабого раствора марганцовки. Специалисты рекомендуют проводить такие ванночки минимум 2-3 раза в сутки.

Читайте также:  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Оперативное вмешательство при проктите проводят только в случаях развития серьезных осложнений. Например, при:

  • стенозе прямой кишки;
  • остром течении парапроктита;
  • появлении новообразований и свищей кишке.

Во время вмешательства при проктите пациенту иссекают пораженные ткани или полностью удаляют пораженный участок органа.

Окончательно вылечить проктит, возможно, но только в том случае, если он еще не перешел в хроническую форму. В противном случае полного излечения добиться не удастся, но правильная схема терапии приведет к продолжительной ремиссии и позволит избежать развития серьезных осложнений.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Что разрешено есть при проктите?

Разрешается употреблять все блюда, которые легко усваиваются и не задерживаются в организме, а также продукты, содержащие в себе большое количество витаминов и минералов. Вся пища должна быть хорошо отваренной, пресной, нежирной. Допускается употребление следующих продуктов:

  • печеные яблоки;
  • кисломолочные продукты, создающие нормальную микрофлору кишечника и нормализующие стул;
  • белковую пищу;
  • каши на водной основе с добавлением малого количества сливочного масла;
  • хлеб грубого помола;
  • инжир, бананы, мандарины, курага;
  • разведенные соки;
  • отварные, тушеные овощи, нежирные бульоны;
  • отварную телятину или говядину, птицу или крольчатину на пару.

Употребление диетических блюд должно улучшать прохождение содержимого по кишечнику, предотвращая его раздражение.

Народные средства

Различные смеси трав и растворы неплохо помогают при борьбе с этим недугом. Но перед такой терапией всегда следует консультироваться с врачом. Большую эффективность в лечении лучевого проктита показывают облепиха и донник. Облепиховые плоды и масло следует добавлять в обычную еду. Также масло следует наносить на поврежденное заднее отверстие, чтобы ускорить процесс заживления. Пациенты хорошо отзываются и об клизмах на основе облепихового масла.

Донник поможет уменьшить боль и опухоль при лучевом проктите. Это растение купирует кровотечение и восстановит баланс кровяных телец. Принимают его в виде раствора вовнутрь. Чтобы приготовить раствор, нужно взять столовую ложку травы и залить её 500 мл кипятка. Настаиваться смесь должна минимум 2 часа. Пить получившийся отвар нужно весь день вместо чая. Несмотря на то, что травы помогают при заболевании, забывать о медикаментах не стоит. При острых болезненных ощущениях сразу идите к врачу.

Правильное питание играет весомую роль для профилактики и устранения лучевого проктита. Алкоголь, соленая, острая и кислая пища должны быть полностью исключены из меню. Растительная пища и сладости нужно употреблять ограничено. Мясо нежирных сортов, лёгкие супчики и кисломолочные продукты составляют основу меню. Если на фоне терапии синдромы стали уменьшаться, то диета можно расширить.

Профилактика

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

Профилактика

Профилактика проктита предполагает отказ от злоупотребления раздражающими кишечник продуктами, своевременное лечение инфекционных заболеваний, а также запоров и диареи.

Читайте также:  Атрофический гастрит ее лечение и симптомы

Следует помнить, что любые воспалительные процессы, в том числе и проктит, симптомы и лечение которого описывались выше, если они продолжаются длительное время и не подвергаются лечению, могут вести к перерождению тканей, то есть к онкологии.

Прямая кишка – один из тех органов, которые постоянно находятся в работе, и любое нарушение ее структуры усугубляется ежедневной травматизацией.

Важно! Рак прямой кишки составляет около 30% случаев от общего числа онкологий кишечника, которые, в свою очередь, составляют около 10–15% от всех выявленных онкологий. Поэтому важно вовремя начинать лечение и не запускать ситуации с воспалениями, относясь к ним максимально серьезно.

Виды и формы заболевания

Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:

  1. Острый проктит
  2. Хронический проктит

Острый проктит

Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.

Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации. Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене. У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.

Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:

  • Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
  • Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
  • Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
  • Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
  • Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
  • Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
  • Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
  • Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.

Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.

Хроническая форма

Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.

У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д

Хроническую форму подразделяют на:

  • Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
  • Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
  • Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
  2. Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  3. Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.