Прогноз при раке желудка, сколько можно прожить?

Последняя стадия рака желудка – процесс необратимый. Прогрессирование опухоли не поддается контролю и прогнозу. Рак на этом этапе повреждает соседние органы и ткани. Метастазы распространяются на отдаленные органы. Симптомы рака желудка 4-ой степени и сроки жизни волнуют больных и их близких. Сколько живут с таким диагнозом? Как продлить жизнь? Эти вопросы становятся для них животрепещущими.

Особенности протекания болезни

Согласно статистике рак желудка занимает четвертое место среди раковых заболеваний в мире. А в России – второе. Первые стадии болезни тяжело поддаются диагностике. Развитие последующих этапов и последняя стадия поражения опухолью происходит стремительно (от двух месяцев до полугода).

Четвертая стадия ведет к полному проникновению опухоли в стенки желудка, которая переходит на поджелудочную железу, крупные сосуды, а также поражает брюшину, яичники и легкие. На этом этапе болезнь диагностируется у 80% пациентов, но шанс перешагнуть пятилетний барьер жизни остается лишь у 6% онкобольных.

Симптомы

При 4 стадии рака желудка симптоматика имеет выраженный характер, поэтому не заметить её невозможно. Ранее присутствующие признаки становятся интенсивнее, а также появляются новые. К ним относятся:

  • расстройство работы пищеварительного канала, которое проявляется рвотой, тошнотой, приступами изжоги, диареей;
  • чувство тяжести в области желудка (даже несмотря на употребление перетёртой пищи);
  • бытрое чувство насыщения (наступает после употребления маленького количества пищи);
  • болезненность и увеличение лимфоузлов (в результате поражения практически всей лимфатической системы);
  • желтушность кожи (отмечается при поражении печени);
  • сильное истощение организма (из-за интоксикации);
  • значительная потеря массы тела;
  • увеличение живота, что характерно для поражения поджелудочной железы, врастания опухоли в брюшину;
  • интенсивная боль;
  • рвотные массы (иногда с примесью крови);
  • мелена — жидкие чёрные каловые массы.

Интенсивность вышеуказанных симптомов зависит от возраста пациента, особенностей течения болезни, размера опухоли.

Классификация рака пищевода

Заболевание раком пищевода классифицируют по типу опухоли и месту ее возникновения.

Тип опухоли

Чаще всего, встречаются – карцинома, аденокарцинома и рак пищевода плоскоклеточный. Иногда, хотя и редко, выявляют опухоли не классифицируемой этиологии.

Различаю три вида таких опухолей:

Классификация рака пищевода
  • Эндофитная. Такая опухоль вырастает на тканях подслизистого слоя пищевода;
  • Экзофитная. Этот вид опухоли, разрастаясь, закрывает просвет пищевода и нарастает над его слизистой;
  • Смешанная. Характерная особенность – склонность к распаду с образованием язвенных свищей.

Локализация (месторасположение) опухоли

Опухоль может поражать желудок, гортань, диафрагму и нервные стволы.

Очаг болезни возникает как в верхнем, нижнем, так и в среднем отделах пищевода. Наиболее часто, опухоль поражает нижний его отдел – примерно 55% из всех случаев. Стентирование при этом затруднено. Несколько меньший процент приходится на опухоли с локализацией в среднем и верхнем отделах пищевода – 35% — 10%, соответственно.

Какие бывают стадии рака желудка

Самым тяжелым и смертельно опасным заболеванием желудка является рак. Эта онкологическая патология встречается нередко, по распространенности она занимает второе место, уступая лишь поражению легких. Коварство заболевания заключается в том, что на ранних этапах оно практически не проявляется. А между тем, прогноз выживаемости при различных стадиях рака кардинально отличается.

Какие бывают стадии рака желудка
Какие бывают стадии рака желудка

Если первые две стадии считаются ранними и большинство больных выздоравливают или выходят на устойчивую ремиссию, то на последних стадиях развития опухоли желудка прогноз становится плохим.

Какие бывают стадии рака желудка
Какие бывают стадии рака желудка

Принято выделять несколько степеней рака желудка. Это четыре стадии болезни и так называемая нулевая стадия или предрак. Приведем общепринятую классификацию рака желудка по стадиям:

Какие бывают стадии рака желудка
Какие бывают стадии рака желудка
  • Нулевая. На этом этапе клетки начинают мутировать, то есть, здоровые клетки перерождаются, превращаясь в раковые. При этом они располагаются в самом поверхностном слое, который называется эпителиальным. На этом этапе нет никаких проявлений, поэтому злокачественное заболевание выявить крайне сложно.
Какие бывают стадии рака желудка
Какие бывают стадии рака желудка

Совет! Как правило, клетки не начинают перерождаться без всяких предпосылок. Чаще всего, этому способствует длительно протекающий воспалительный процесс. Особенно опасными состояниями являются желудочные полипы, а также гастрит атрофического типа.

Какие бывают стадии рака желудка
Какие бывают стадии рака желудка
  • Первая. Это начальный этап развития патологии. Выделяют два подтипа. 1А – это этап, на котором поражена только слизистая пищеварительного органа. 1Б – характеризуется поражением подслизистого слоя без образования метастаз. Либо поверхностное поражение с проникновением в близкорасположенные лимфоузлы, может быть поражено до 6 узлов;
Какие бывают стадии рака желудка
Какие бывают стадии рака желудка
  • Вторая. Опухоль прорастает не только в подслизистый, но и в мышечный слой органа без поражения лимфоузлов. Второй вариант развития – поражение только подслизистого слоя с проникновением патологии в лимфоузлы (до 15 лимфоузлов может быть вовлечено в процесс).
  • Третья. Это уже тяжелый этап болезни. Поражены все слои пищеварительного органа, отмечается рост новообразования, в патологический процесс вовлечены региональные лимфоузлы.
Какие бывают стадии рака желудка
Какие бывают стадии рака желудка
  • Четвертая. Это последний этап развития болезни, его разделяют на три виды. 4А — патологический процесс распространяется на органы, расположенные неподалёку. 4Б – опухоль поражает только желудок, не задевая близкорасположенные органы, но с вовлечением в процесс большей части лимфоузлов (более 15 штук). Третий вариант 4В – самый сложный процесс, при котором патологические клетки распространяются по организму, поражая самые разные органы. Чаще всего, страдают легкие и печень.
Какие бывают стадии рака желудка
Какие бывают стадии рака желудка

Может возникнуть вопрос, как определить стадию заболевания. Для этого необходима тщательная диагностика. Как правило, проводится эндоскопическое исследование, назначается рентгеноскопия и компьютерная томография. Так же для определения стадии рака необходимо провести ряд лабораторных анализов на так называемые онкомаркеры.

Какие бывают стадии рака желудка
Какие бывают стадии рака желудка

Продолжительность жизни после операции при раке желудка

Онкология в большинстве случаев — не приговор. Рак желудка 3 степени поддается лечению и может иметь благоприятные прогнозы. Конечно же, для этого нужны своевременная диагностика, усилия врачей и ответственность пациента. Ведь оперативное лечение — это только начало пути. И то, насколько успешным будет его окончание во многом зависит от поведения больного и квалификации доктора.

Читайте также:  Боремся с кишечной инвагинацией в детском возрасте и после операций

Показания и противопоказания к операции

Онкологический процесс в желудке редко развивается спонтанно. Обычно ему предшествуют предраковые заболевания, например, полипоз, язва или гастрит.

Продолжительность жизни после операции при раке желудка

Пациенты, имеющие хроническое течение этих патологий, списывают появление новых симптомов на обострение болезни и не обращаются к врачу. Именно поэтому большая часть оперативных вмешательств проводится, когда рак достиг 2 или 3 стадии.

Решение о проведении операции принимается, если во время ФГДС и других обследований обнаружены такие показатели, как:

  • Тотальное или локальное поражение желудка опухолью без отдаленных метастаз.
  • Прорастание новообразования кардиальной части на малую кривизну и тело желудка.
  • Множественное поражение органа опухолями или полипами.
  • Прорастание рака в печень, поджелудочную железу, поперечную ободочную кишку или ее брыжейку.

Повышенное внимание врача обращено к пациентам, которые жалуются на стабильную гипертермию, резкое похудение, частую изжогу, а также на рвоту, зачастую с примесью крови, после чего наступает облегчение.

Застой пищи внутри органа приводит к процессам гниения и появлению неприятного запаха при отрыжке, боли и нарастающей интоксикации. Зачастую состояние пациента или присутствие сопутствующих патологий делает невозможным оперативное вмешательство.

Противопоказаниями к проведению операции станут такие состояния, как:

Продолжительность жизни после операции при раке желудка

Если у пациента нарушения свертываемости крови, то операционное вмешательство по удалению опухоли делать нельзя.

  • рак с метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы;
  • асцит;
  • пороки сердца;
  • неконтролированная гипертония;
  • эндокринные заболевания;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • нарушения свертываемости крови.

Осложнения

Это онкологическое заболевание редко протекает без тяжелых нарушений. Обычно осложнения появляются уже на второй стаи развития патологического состояния. Самым распространенным последствием формирования опухоли считается обструкция пищевода. В этом случае происходит закупорка просвета имеющейся опухолью, из-за чего пища из верхнего отдела не может попасть в желудок. На поздних стадиях развития онкопроцесса больной не способен употреблять даже перетертые блюда, что приводит к стремительному истощению организма.

  • Лечится ли рак желудка? Стадии рака желудка, методы лечения рака желудка, сколько живут
Читайте также:  Как принимать Аллохол в таблетках для очистки печени

Другим распространенным осложнением этого онкологического заболевания считается кровоизлияние. Распад опухоли и образование язвы неизбежно предрасполагает к травмированию пораженного участка пищевода. Любая грубая пища может стать причиной обильного кровотечения. В некоторых случаях это осложнение создает серьезную угрозу жизни больного. Из-за нарушения способности употреблять пищу и постепенно развивающегося страха перед приступами удушья, которыми характеризуются состояния, когда проглоченное содержимое застревает в пищеводе, наблюдается стремительная потеря массы тела. Развивающаяся кахексия значительно ослабляет организм.

В более редких случаях распад опухоли приводит к прободению трахеи.

Таким образом, формируется свищ. Через него небольшие кусочки пищи, а также жидкость из пищевода может проникать в трахею. Подобное осложнение характеризуется появлением сильнейшего кашля во время приема пищи.

Метастазы обычно распространяются из злокачественной опухоли по лимфатической системе и кровеносным сосудам. На поздних стадиях они могут попасть в головной мозг, сердце, легкие, печень и другие жизненно важные органы, что неизбежно приводит к появлению выраженной симптоматики с их стороны.

Что такое перстневидноклеточный рак желудка?

распространенногоопухолевые клетки распространяются в другие органы и тканиисследование ткани, взятой после биопсиииз-за чего данная форма и получила свое названиеПерстневидноклеточный рак желудка имеет следующие особенности:

  • Является гормонозависимой опухолью. У большинства пациентов мужского пола с перстневидноклеточным раком желудка было выявлено повышение в крови тестостерона (основной мужской половой гормон), в то время как у пациенток был повышен уровень эстрогенов – женских половых гормонов. Это доказывает то, что данная опухоль чаще всего возникает на фоне гормональных нарушений.
  • Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Различными исследованиями было доказано, что у женщин перстневидноклеточный рак желудка диагностируют несколько чаще, чем у мужчин. В среднем, данную форму рака выявляют в 55% случаев у женщин, в то время как у мужчин – в 45% случаев.
  • Чаще выявляется у людей молодого возраста. Было замечено, что данный вид рака желудка в большинстве случаев выявляют у людей, чей возраст не превышает 35 – 40 лет.
  • Высокая степень агрессивности. Перстневидноклеточный рак характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением. Нередко данный вид рака диагностируют уже на поздних стадиях, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы.
  • Нет связи с возникновением данной формы рака на фоне неправильного питания. Было выявлено, что у людей, которые сбалансировано питаются и ограничивают себя в употреблении чрезмерно жирной, соленной и острой пищи, диагностируют перстневидноклеточный рак с такой же частотой что и у лиц, которые не соблюдают диету.
Читайте также:  Гиперпластический гастрит — что это такое?

Профилактика злокачественных новообразований

Решение проблемы онкологии желудочно-кишечной магистрали во многом зависит от своевременной и качественной диагностики. В настоящее время ощутимого прогресса в этой области не наблюдается. Когда появляются клинические симптомы рака желудка 4 степени, то речь уже идёт о запущенной стадии, что снижает перспективы на выздоровление пациента в разы. Для того чтобы минимизировать факторы риска, требуется своевременное лечение острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основные правила лечебной профилактики желудка:

  1. Ежегодный профилактический осмотр у гастроэнтеролога.
  2. Отказ от вредных привычек, как то, алкоголь и курение.
  3. Качественное питание.
  4. Соблюдение личной и санитарной гигиены.
  5. Нормализация собственного веса.

Соблюдать лечебно-профилактические мероприятия следует не только взрослым, но и детям. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Исход на 3,4-ой стадиях

Самая низкая длительность дальнейшего существования характерна для последних стадий рака желудка. Коварство опухолей на этом этапе развития заключается в распространении злокачественного процесса по организму с поражением отдаленных органов вторичными очагами аномального роста.

Для 3-й стадии развития онкологии в желудке характерно метастазирование в соседние лимфоузлы. С таким диагнозом люди живут более 5 лет в 40% случаев. Еще хуже знать, сколько осталось жить пациентам с 4-й стадией рака, когда поражается вся лимфатическая система, обнаруживаются вторичные очаги в печени, почках, костях, легких и даже в мозгу. Такие больные не выживают в 96% случаев. Следовательно, положительным будет прогноз только для 4%. Зачастую смерть настигает пациентов с 3-ей и 4-ой онкостадиями в течение полугода с момента постановки диагноза. Нередко такие больные считаются неоперабельными.

Рак желудка стадия

У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.

Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:

Рак желудка стадия
  • прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
  • опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
  • выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.

Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.