Дивертикулит кишечника – это заболевание органов пищеварительного тракта, которому чаще всего подвержен толстый кишечник (сигмовидный отдел толстой кишки и прямая кишка), реже тонкий кишечник и пищевод.
Дивертикулез толстого кишечника: симптомы, причины, лечение и диета
Многие люди, сталкиваясь с понятием «дивертикулез кишечника», даже не догадываются о значении данного заболевания. Дивертикулярная болезнь – это патологический процесс, сопровождающийся образованием на поверхности кишки дивертикул – грыжеподобных выпячиваний размером не более 2 см.
Дивертикулез толстой кишки возникает вследствие ослабления соединительной ткани в любом возрасте. Чаще всего заболевание диагностируется у пожилых людей. Выраженная симптоматика недуга преимущественно не наблюдается или схожа с проявлениями других патологических состояний. Симптомы и лечение дивертикулеза кишечника у взрослых зависит от места локализации и стадии развития дивертикул.
Основные механизмы возникновения симптоматики
Преобладающая частота дивертикул сигмовидной кишки и соответствующей симптоматики связаны с анатомо-физиологическими особенностями. Сигмовидная кишка имеет меньший диаметр и больше изгибов, по сравнению с остальными отделами толстого кишечника.
Она выполняет фун кцию резервуара, в котором происходит формирование, уплотнение и накопление каловых масс. Регулируя их продвижение в прямую кишку, она значительно чаще других отделов сегментируется.
Все эти причины ведут к повышенному давлению и растяжению стенок сигмовидной кишки.
- Дивертикулярная болезнь — лечение в СПб …
- Дивертикулярная болезнь ободочной …
- Дивертикулит — симптомы, диагностика и …
- Дивертикулярная болезнь толстой кишки …
Возникновению дивертикул способствуют и возрастные изменения соединительной ткани и мышечных волокон поперечно-ободочной кишки. В результате этого все больше возрастают мышечное напряжение и сопротивление продвижению каловых масс, внутрикишечное давление и выпячивание слизистой оболочки через дефекты мышечного слоя кишечной стенки.
В то же время происходят патологические изменения и подслизистых нервных сплетений с нарушением функции барорецепторов, утолщение циркулярных и продольных слоев мышечной оболочки кишечника, снижение растяжимости и тонуса его стенок, сближение циркулярных складок, в результате чего кишечник приобретает вид аккордеона. В свою очередь это ведет в основном к:
- сдавлению сосудов, расположенных в стенке кишечника;
- ухудшению микроциркуляции крови и развитию ишемии;
- атрофии мышечного слоя;
- нарушению моторики кишечника;
- образованию слабых участков, на которых и формируются дивертикулы.
Комментарий эксперта
Считается, что дивертикулёз – следствие неправильного питания. Из-за нехватки клетчатки возникают длительные запоры, приводящие к растяжению стенок кишечного тракта. Любой хронический воспалительный процесс приводит к морфологическим изменениям мышечного каркаса.
Он ослабевает, как следствие – формируются выпячивания. Усугубляет положение малоподвижный образ жизни. Поэтому для предупреждения болезни важно исключить эти факторы, вовремя лечиться, выстраивать правильный рацион и наслаждаться всеми преимуществами здоровой жизни.
Предпосылки развития заболевания
В большинстве случаев на фоне возрастных конфигураций в организме появляются те либо другие причины, которые провоцируют возникновение выпячиваний кишечного тракта. В качестве главных обстоятельств, содействующих развитию дивертикулеза, врачи именуют:
- запоры;
- синдром ленивого кишечного тракта;
- недочет растительных волокон в еде;
- склероз сосудов;
- ожирение;
- инфекции в кишечном тракте;
- метеоризм;
- очень низкая дневная активность (в большей степени лежачая жизнь).
Итак, в ряде всевозможных случаев, не считая возрастных причин, могут спровоцировать болезнь и некие особенности питания и жизни. Беря во внимание это, рекомендуется серьёзно относиться к собственному питанию и не оставлять без исцеления инфекции кишечного тракта, находящиеся в вялотекущей, практически приобретенной форме.
Диагностика
Методы диагностики дивертикулеза кишечника разнообразны:
- Общеклинический анализ крови;
- Копрограмма;
- Анализ кала на скрытую кровь;
- Бактериологический анализ кала;
- Ирригоскопия с бариевым контрастированием;
- Колоноскопия.
При этом первые четыре метода позволяют заподозрить дивертикулярную болезнь. А рентгенологическое и эндоскопическое исследование подтверждает наличие дивертикулов.
У больных с патологией возникает вопрос – можно ли делать колоноскопию при дивертикулезе? Можно, если доказано отсутствие острого воспалительного процесса в кишечнике.
К процедуре требуется предварительная подготовка. При подозрении на осложнения гастроэнтеролог направляет больного на обзорный рентген брюшной полости, и лишь после назначает эндоскопические исследования.
Колоноскопия отличается рядом преимуществ перед альтернативными вариантами диагностики:
- Дивертикулёз толстой кишки: симптомы …
- Дивертикулярная болезнь толстой кишки …
- Всерьез про дивертикулез
- Колопроктология (проктология) в …
- Точность и информативность;
- Быстрая дифференциация заболеваний в режиме реального времени (дивертикулез следует дифференцировать с болезнью Крона, синдромом раздраженного кишечника, ишемическим и псевдомембранозным колитом и раком);
- Возможность взятия биоптата для дальнейшего морфологического исследования в лаборатории.
Обнаружить конкретный источник кровотечения можно только с помощью колоноскопии. В случае массивного кишечного кровотечения у пациента с дивертикулезом колоноскопия является методом диагностического выбора.
При обширной дивертикулярной болезни выполнение эндоскопического исследования может быть затруднительным из-за спазма кишечника или локализации самих дивертикулов.
Примерно у трех процентов пациентов, страдающих дивертикулярной болезнью, визуализируется колоректальный рак.
При противопоказаниях к колоноскопии применяется инструментальная диагностика – УЗИ, КТ и МРТ.
Диагностика
Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, симптомов, лабораторных исследований крови, мочи, кала и данных рентгенологического исследования.
К обязательным анализам при заболевании относят:
- общий и клинический анализ крови, мочи, кала;
- исследование кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы исследования:
- колоноскопия – осмотр кишечника с помощью эндоскопа;
- компьютерная томография;
- УЗИ;
- ирригоскопия – рентгенологическое исследование с помощью специального контрастного вещества.
Дифференциальная диагностика проводится с синдромом раздраженной кишки, целиакией, онкологическими образованиями, ишемическим колитом, аппендицитом.
Осложнения дивертикулита толстой кишки
Иногда дивертикулит может вызывать опасные для жизни осложнения. К таким осложнениям относятся:
- кишечная непроходичность;
- накопление гноя в просвете дивертикула (абсцедирование);
- образование фистулы (сообщения) с другими органами брюшной полости;
- перфорация стенки кишки с развитием перитонита;
- осложнения дивертикулов толстой кишки;
- осложнения дивертикулярной болезни.
В случае развития осложнений дивертикулита иногда требуется хирургическое лечение.
Дивертикулез и кровь в кале
В редких случаях из сосудов слизистой оболочки дивертикула может открываться кровотечение, кровь может примешиваться к стулу, окрашивая его в красный, либо — черный цвет. Массивное кровотечение может потребовать интенсивной терапии, при необходимости выполняется переливание компонентов крови. В трех из четырех случаев кровотечение из дивертикула останавливается самостоятельно. Иногда для остановки продолжающегося кровотечения требуется хирургическое лечение.
Важно!: при появлении крови в стуле, черного стула нужно обратиться к лечащему врачу и пройти необходимые обследования для исключения жизнеугрожающих состояний.
Профилактика дивертикулита
Воспаление дивертикула можно предотвратить, если придерживаться некоторых жизненных принципов. Сюда относятся:
- Соблюдение рационального питания с употреблением 30гр клетчатки в день.
- Соблюдение питьевого режима.
- Своевременное и полное лечение любых болезней кишечника.
- Ежегодные посещения плановых медицинских осмотров, сдача анализов.
- Для людей старше 60 лет, ежегодное обследование кишечника.
Такими методами можно предотвратить воспаление дивертикула и обнаружить их в самом начале развития. Лечить дивертикулит лучше своевременно и не бояться походов к врачу, считая это деликатной проблемой, так как последствия могут быть далеко не радужными.

Видео
К кому обращаться при проявлении характерных симптомов
Если человек жалуется на боли в области живота, у него систематически случаются запоры и вздутия, то во избежание осложнений, нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу.
Специалист направит больного на дальнейшее обследование, включая колоноскопию, а далее по итогам обследований назначит необходимое индивидуальное лечение. Желательно также посетить врача-диетолога, чтобы тот определил рамки дозволенных и запрещенных продуктов и помог составить личный режим питания. Если, к несчастью, болезнь уже протекает с осложнениями, то придется прибегнуть за помощью к хирургу.
- Дивертикулы толстого кишечника …
- Особенности хирургического лечения …
- Дивертикулез
- Дивертикулез сигмовидной кишки …
Подробно о таком заболевании как дивертикулез — в тематическом видеоматериале:
Вследствие влияния определенных неблагоприятных факторов или неправильного рациона может нарушаться структура кишечника и его отделов, например, сигмовидного. Особенно это касается людей зрелого возраста, когда некоторые органы становятся ослабленными. К таким заболеваниям относится дивертикулез сигмовидной кишки. Какие же симптомы указывают на эту патологию? Инструкции ниже расскажут о причинах, характерных признаках и лечении дивертикулеза.
Дивертикулы в восходящем отделе
Центральной особенностью формирования дивертикулов в восходящей зоне толстой кишки является то, что симптоматика в этом случае очень сходна с симптомами аппендицита. Возникновение дивертикулов в представленном отделе толстой кишки встречается очень редко, однако имеет место быть.
Самыми распространенными симптоматическими проявлениями в данном случае служат:
- рвотные позывы;
- тошнота и головокружение;
- лихорадочное состояние, которое обыкновенно сопровождается повышением температуры от 37 до 38 градусов;
- запор или понос;
- резкие боли в области живота.
Помимо обозначенных не специфических симптомов могут наблюдаться и такие проявления, которые могут свидетельствовать об осложнениях.
Среди таковых симптоматических форм можно отметить:
- внезапные спады до минимальных значений, или подъемы до сорокаградусной температуры тела;
- постепенное снижение рефлекторной реакции, затуманенный разум;
- постоянные рвотные рефлексы;
- напряженное состояние мышц;
- вздутие живота, метеоризм;
- болевые ощущения при пальпации живота.
В большинстве случаев наличие такой симптоматики указывает на воспалительные процессы в брюшной стенке, то есть перитонит. Помимо этого в качестве осложнения может выступать кишечное кровотечение, которое может давать о себе знать в форме кровяных примесей в каловых массах.
Принципы правильного питания при дивертикулезе
Итак, рассмотрим принципы правильного питания при дивертикулезе:
- Потребляйте пищу, богатую клетчаткой (отруби, хлеб из муки грубого помола, цельнозерновые каши, овощи и фрукты).
- Ограничьте рафинированную пищу (белый хлеб, торты, пирожные, полуфабрикаты, фаст-фуд и т.д.).
- Переход на диету с большим количеством клетчатки осуществляйте постепенно – в течение 1,5-2 месяцев.
- Выпивайте не менее 1,5 литров жидкости в день.
- Не сдерживайте желание пойти в туалет, когда оно появляется.
- Регулярно занимайтесь гимнастикой, больше ходите.
- Не применяйте свечи для устранения запора. Вместо химических веществ воспользуйтесь естественными слабительными – курага, чернослив, настои трав.
- Бросьте курить.
- Алкоголь (слабый) — в умеренном количестве.
- Ограничьте кофе, шоколад, крепкий чай, кока-колу и другие кофеин-содержащие напитки.
маслом
- Дивертикулярная болезнь толстой кишки …
- Симптомы и лечение дивертикулита …
- Что такое дивертикулез и надо ли его …
- iDoctor.kz
Санаторно-курортное лечение
Один из методов профилактики дивертикулярной болезни — лечение в санаториях по профилю «Болезни желудка и кишечника». При этом пациент проходит курс под наблюдением врачей, обучается гимнастическим упражнениям, следует диете. Важным направлением считаются минеральные воды, грязелечение. Лучшими природными условиями отличаются курорты в Ессентуках, Кисловодске, Сочи, Пятигорске. Ценный состав минеральных вод применяется внутрь.
Важно! Поскольку до толстого кишечника не доходит ни одна минеральная вода, используют клизмы с промыванием, субаквальные ванны. Выводятся каловые камни, улучшается питание стенок. Процедуры противопоказаны при неспецифическом язвенном колите, геморрое, полипозе, сердечной недостаточности.
Местные санатории обычно имеют возможность использовать прогулки, ванны и души, лекарственные отвары. Запрещено подвергаться физиопроцедурам на фоне обострений. Минеральную воду и травы врач назначает в зависимости от склонности к запорам или поносам. Спазмолитики вводят путем электрофореза. Рассасывание достигается парафиновыми и озокеритовыми аппликациями.
Практически исчезло бесплатное обеспечение санаторными путевками, поэтому приводим стоимость суток пребывания в наиболее популярных здравницах России:
Лучшие результаты получают от консервативной терапии, начатой сразу после выявления, не дожидаясь обострения процесса. Если у пациента третий раз возникает дивертикулез, то эффективность может достигать не более 6 %. Приходится рассчитывать только на хирургию. Пациентам следует внимательно выполнять назначения на стадии бессимптомного течения. Это существенно снижает риск осложнений.