Причины и виды фоновых (предраковых) болезней шейки матки

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

Причины появления рака шейки матки и факторы риска

В наше время никто не может назвать точные причины формирования злокачественных новообразований. Многие специалисты предполагают, что процесс формирования рака шейки матки длительный (более 8-10 лет), как правило, ему предшествуют предраковые состояния (цервикальные неоплазии — CIN), которые подразделяются на 3 степени. Вероятность перерождения CIN I в рак составляет менее 1% и всего 10% трансформируется в CIN II, 60% подвергаются обратному развитию, а 30% остаются на неизменном уровне. В свою очередь, только 10% CIN II прогрессирует до CIN III, из которой примерно 12-50% случаев на протяжении 3 лет трансформируются в рак, а 30-40% никак себя не проявляют и остаются на всю жизнь.

Многие авторы выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность формирования рака шейки матки, при этом их влияние значительно возросло за последнее годы:

ВПЧ (вирус папилломы человека): у подавляющего большинства онкологических пациентов (90%) был выявлен ВПЧ. Существует более 200 типов этого вируса, среди них особую значимость представляют примерно 13, в частности 16 и 18 виды, на долю которых приходится более 70% злокачественных новообразований.

Раннее начало сексуальных отношений: начало половой жизни в раннем возрасте часто вызывает развитие рака шейки матки. Ведь в этот период ткани недостаточно развиты и подвержены травмированию, что может привести к злокачественным процессам. Научно доказано, что если приступить к половым отношениям до 16 лет, то риск появления опухоли увеличивается в 16 раз, если в 16-19лет — в 3 раза, если в 13-14 лет – в 26 раз.

Беспорядочная половая жизнь: число половых партнеров значительно увеличивает риск заражения ВПЧ, если их 5, то можно говорить о 100% заражении вирусом;

Предрак

Предрак это приобретенное или врожденное изменение тканей, которое способствует образованию злокачественных опухолей. Врачи различают факультативный предрак и облигатный предрак. Для большого числа злокачественных новообразований не определены их предраковые состояния, что ведет к определенных трудностям в области профилактики этих заболеваний.

Читайте также:  Как выполнять очищение слизистой кишечника с касторовым маслом

Факультативный предрак

Предрак

Это состояние, которое не всегда перерождается в злокачественную опухоль, чаще всего он связан с врожденными или наследственными изменениями органов и тканей.

Однако замечено, что частота перерождения факультативного предрака в рака напрямую зависит от того, насколько долго это предраковое состояние существовало у человека, чем больше этот срок, тем больше шансы возникновения злокачественной опухоли, хотя у большинства больных она так и не развивается в течение всей жизни.

К факультативным предраковым состояниям относятся дисгормональная гиперплазия молочной железы, атрофический гастрит, неспецифический язвенный колит, эрозия шейки матки, кожный рог, папиллома и другие заболевания.

Облигатный предрак

Предрак

Такой предрак всегда перерождается в злокачественную опухоль, он обусловлен, как правило, врожденными или генетическими факторами и при его наличии человек рано или поздно столкнется с диагнозом рак. К облигатным предраковым заболеваниям относятся семейный полипоз толстой кишки,  дерматоз Боуэна, пигментная ксеродерма, аденоматозный полип желудка и другие.

На понятии предраковых состояний строится одно из важнейших направлений в онкологии – профилактика злокачественных опухолей.

С точки зрения клеточного с троения тканей, облигатный предрак – это участки ткани с явлениями выраженной дисплазии, а факультативный – это просто длительно незаживающие дефекты ткани.

Таким образом к предраковым можно отнести очень большой круг заболеваний: неспецифические изменения в тканях воспалительного, дистрофического или дисгормонального характера,  доброкачественные опухоли, возрастные изменения, различные пороки развития.

Предрак

В современной онкологии неоспоримым есть тот факт, что опухоль не возникает ниоткуда, ей всегда предшествует предрак.

Что же такое предрак?

Исследователь предраковых состояний Л.М. Шабад предложил такое определение предрака – это микроскопические очаги невоспалительного атипичного разрастания эпителия со склонностью к прорастанию соседних тканей, но без из разрушения.

Он же выделил четыре с тадии предрака: диффузная гиперплазия, очаговая пролиферация, доброкачественная опухоль, злокачественная опухоль. При этом прохождение всех стадий необязательно.

Предрак

Наряду с распространенным мнением об обязательном предраке перед возникновением злокачественной опухоли существует мнение о возможности возникновения злокачественных опухолей de novo, то есть без предракового состояния.

Читайте также:  Диета при желчнокаменной болезни в период обострения и ремиссии

Хотя эта теория имеет меньше сторонников, но полностью опровергнуть ее нельзя, так как достоверно известны случаи возникновения опухолей на фоне полностью неизмененных тканей, но с другой стороны отсутствие стадии предрака могло быть связано с быстрым прогрессированием опухоли и врачи просто могли не заметить стадию предрака.

Онкологи все время стремятся дать более четкое определение понятию предрак, а наиболее четко определить состояние тканей можно при гистологическом исследовании.

С точки зрения гистологов понятию предрак наиболее соответствует такое состояние ткани, как дисплазия.

Предрак

Но эти два понятия не равнозначны, предрак это более широкий термин, а дисплазия означает только изменения обнаруживаемые при гистологическом исследовании.

Виды предрака

  • Предраковые состояния кожи: доброкачественная акантома; кератоз; пигментная ксеродерма; базальноклеточный рак;
  • Предраковые изменения в молочной железе: кисты; эктазия протоков; аденоз; склерозирующий аденоз; фокусы лактации; внутрипротоковая гиперплазия; внутридольковая гиперплазия;
  • Предраковые состояния в области ротовой полости: лейкоплакия; эритроплакия; подслизистый фиброз;
  • Предраковые состояния в области гортани
  • Предраковые состояния в области носоглотки
  • Предраковые состояния легких и изменение фенотипических свойств клеток
  • Предраковые состояния пищевода и желудка
  • Предраковые состояния толстой кишки
  • Предраковые состояния печени
  • Предраковые и неинвазивные изменения в мочевом пузыре
  • Предраковые состояния предстательной железы
  • Предраковые изменения шейки матки
  • Гиперплазия и рак эндометрия

Прогноз и профилактика предраковых заболеваний и состояний

Предупредить развитие предраковых заболеваний желудка возможно, придерживаясь следующих определенных положений по их профилактике:

При появлении патологической симптоматики со стороны желудка, обязательно пройти консультацию гастроэнтеролога с эндоскопическим обследованием органа. Раннее выявление патологических процессов в желудке, позволит провести качественное лечение и предотвратить перерождение доброкачественного процесса в злокачественное образование.

Прогноз для дальнейшей жизни и трудоспособности при предраковых заболеваниях желудка положительный, но только при условии своевременного лечения выявленной патологии.

Если лечебные мероприятия проводятся в неполном объеме или их совсем нет, прогноз по качеству жизни будет постепенно снижаться до отрицательного результата при прогрессировании заболеваний.

Список непатологических факторов, способствующих образованию рака

Предраковые заболевания матки (при классическом восприятии) – это совокупность инфекций и патологических состояний. Однако развитию рака способствуют и некоторые другие факторы, в том числе внешние, поведенческие и т.д.

Читайте также:  Геморрой: лечение симптомы и профилактика болезни

Специалисты отмечают, что частой причиной появления раковых изменений у женщин является курение. Рак шейки матки обнаруживается у многих пациенток, которые курят на протяжении последних двух декад около пачки сигарет в день.

При таком активном употреблении табака шанс стать раковым больным повышается в 5 раз по сравнению с обычным.

Установлено, что еще одним фактором, обуславливающим развитие рака, является раннее начало половой жизни. Пациентки, которые начали ее до 16 лет, в 1,5 раза более подвержены развитию дисплазии.

Это происходит из-за того, что органы малого таза начали подвергаться половому воздействию, будучи еще несформированными. Влияет и то, что защитные механизмы подростков, в том числе и в области малого таза, слабее чем у взрослых.

Список непатологических факторов, способствующих образованию рака

При попадании во влагалище различных патогенов (возбудителей вирусов, опасных бактерий) вероятность подхватить предраковое заболевание гораздо выше.

Негативным фактором является неквалифицированная врачебная помощь со стороны акушеров-гинекологов, особенно во время родов.

Травмы шейки матки во время родов (как со стороны плода, так и со стороны хирургических инструментов) с образованием разрывов способствуют перерождению клеток эпителия.

Предраковые заболевания матки

Обязательные требования

Пока не будет завершено лечение, надо воздержаться от применения обычной туалетной бумаги. Лучше заменить ее водными обмываниями, допускается использование влажных салфеток. Стоит отметить, что чем раньше будет начата терапия, тем быстрее будет проходить процесс восстановления. Запущенное заболевание приводит к тяжелым последствиям: лихорадочному состоянию, нагноению мягких тканей, сильному кровотечению, остановить которое бывает весьма затруднительно. Обильная кровопотеря вызывает слабость, головокружение, повышает риск формирования тромбов, развития онкопатологии прямой кишки.

Замечательный эффект обеспечивает применение клизмы. Жидкость должна быть не горячее 18 градусов и иметь объем 60 мл для взрослых и 30 мл для детей. Чем раньше будут выяснены причины заболевания, тем скорее будет определен лечебный курс. Самолечение в этом, как и во многих других случаях, недопустимо, поскольку способно привести к фатальным последствиям.

Обязательные требования