Препараты кальция (АТХ A12A)

Среди большого разнообразия кальциевых препаратов неискушённому потребителю легко потеряться. Возникает естественный вопрос, какой кальций лучше и полезней?

Соединения кальция

На аптечных полках данные препараты представлены следующими соединениями:

  • карбонат;
  • хлорид;
  • цитрат;
  • фосфаты;
  • лактат;
  • глюконат.

Что касается фосфорных соединений, стоит учитывать, что фосфорная нагрузка на человеческий организм сегодня очень высока. Современные продукты питания и так включают достаточно большое количество данного элемента. В лактате, глюконате имеется совсем немного самого кальция – всего до 13%. Хлорид при внутреннем приеме вызывает боль, изжогу, да идет он в основном в растворах. Поэтому в первую очередь стоит рассматривать пользу и вред цитрата и карбоната.

Происхождение и химические свойства красителя “белый мел”

Само название вещества говорит за себя: оно состоит из обычного белого мела, который содержит неорганический красящий пигмент. В живой природе краситель встречается в виде некоторых минералов: кальцита, ватерита или арагонита, в горных породах, например, в мраморе, известняке, травертине. Некоторые беспозвоночные (моллюски, губки) состоят из разнообразных форм карбоната кальция.

По своей химической структуре добавка Е170 – это соль каменноугольной кислоты, она отличается высокой устойчивостью к агрессивным средам, не растворяется в воде и спирте. Высокие температуры этой пищевой добавке тоже не страшны – температура плавления кальцита достигает 825 градусов Цельсия, арагонита – 1339 градусов. При нагревании до 900-1400 градусов Цельсия вещество расщепляется на углекислый газ и негашёную известь. Если все же необходимо получить раствор добавки с водой, в смесь добавляют углекислый газ. В результате такого взаимодействия образуется кислая соль.

Карбонат кальция добывают в процессе переработки природных отложений мела, а в промышленность и на производство он попадает уже в виде белого рассыпчатого порошка с мелкими гранулами, не имеющего вкуса и запаха. Самый высококачественный и безопасный краситель получают при обработке мрамора: полученное вещество отличается высокой устойчивостью ко многим видам обработки, оно является полностью гипоаллергенным и безвредным, поэтому его используют для окрашивания продуктов питания.

Для технических целей могут применять краситель, полученный путём кальцинации оксида кальция. Оксид соединяют с водой, после чего смесь подвергается обработке углекислым газом, в результате чего происходит осаждение вещества.

В производственных целях белый мел используется как:

  • стабилизатор, так как он способствует формированию и сохранению текстуры и консистенции товара;
  • разрыхлитель и вещество, препятствующее слёживанию и комкованию: карбонат кальция вводят в продукт в процессе приготовления, чтобы придать ему соответствующие физические свойства, сыпучесть и отсутствие комков;
  • регулятор кислотности, так как добавка способствует установлению и сохранению определённого уровня кислотной среды;
  • краситель, который придаёт привлекательный оттенок товарам.

Формы кальция

Глюконат кальция

Эта форма кальция имеет самый низкий процент усвоения – порядка 3% и имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Препараты глюконата кальция выпускаются без добавления витамина D3, что практически сводит к нулю степень его усвоения. Одним из самых страшных последствий продолжительного применения данной формы кальция является образование камней в почках и желчном пузыре .

Должно быть единственным достоинством глюконата кальция является его невысокая цена, но в связи с крайне низкой степенью его усвоения и большим количеством негативных последствий от его применения даже низкая цена не в состоянии привлечь сведущего клиента.

Читайте также:  Как принимать Аллохол в таблетках для очистки печени

Карбонат кальция (Углекислый кальций)

Это гораздо более привлекательная форма кальция в отличии от предыдущей. Усваивается такой кальций организмом на 17 – 22 % при нормальной кислотности желудочного сока, при пониженной же кислотности степень его усвоения настолько сильно падает, что практически равна нулю. Увлекаться препаратами на основе карбоната кальция не стоит, т.к. это чревато также образованием кальциевых камешков в почках. Большое количество кальция такого типа принятое за раз способно значительно снизить кислотность желудочного сока и вызывать такие побочные эффекты, как метеоризм, запоры , тошноту, аллергические реакции и боли в животе.

Данная форма кальция достаточно широко распространена и пользуется большим спросом в связи с большей биодоступностью нежели глюконат кальция. Тем не менее, есть более интересный вариант формы кальция, который мы рассмотрим ниже.

Цитрат кальция (Лимоннокислый кальций)

Данная форма кальция усваивается организмом в 2,5 раза лучше карбоната кальция, естественно в сочетании с витамином D3. Степень усвоения цитрата кальция равна 44%. Благодаря тому, что для его усвоения не требуется соляная кислота желудочного сока, препараты на основе цитрата кальция можно принимать натощак. Применение лимоннокислого кальция не даёт отложения в почках в виде камней, поэтому данная форма кальция безопасна для здоровья. Людям с пониженной кислотностью желудка и тем, кому уже за 50, стоит остановиться именно на цитрате кальция, потому как степень его усвоения в этом случае будет в 11 раз выше карбоната кальция.

Лимоннокислый кальций хорош при заболеваниях мочевыводящих протоков. Он сдвигает pH мочи в щелочную сторону, тем самым создавая неблагоприятную среду для развития половых инфекций и воспалений.

Хелат кальция

Аминокислотные хелаты кальция на сегодняшний день считаются лучшей формой кальциевых продуктов на мировом рынке. Часто эту форму кальция ещё можно встретить под названием «Ионный кальций». Хоть цена его действительно высока, это оправдано высокой степенью усваиваемости и отсутствием побочных действий, в особенности он не даёт возможности образованию камней в почках и желчном пузыре. Хелаты кальция способны усваиваться на 90 – 98%, при этом нет необходимости в препараты данного типа добавлять витамин D3.

Аминокислотные хелаты кальция не раздражают желудочно-кишечный тракт и не требуют желудочной кислоты для своего усвоения. Они на 100% растворяются в воде, что в 400 раз выше, чем растворение карбоната кальция. Ещё одним преимуществом хелата кальция является способность быстрого высвобождения ионов кальция, что предотвращает перенасыщение крови кальцием, тем самым устраняя возможность её повышенной свёртываемости чреватой образованием тромбов. Одним из лучших кальциевых продуктов данной формы является кальций компании Форевер, США.

Зачем кошкам кальций

Кальций имеет большое значение для всех живых существ — является основным строительным материалом костной ткани и зубов, регулирует нормальное сокращение мышечных волокон, активно участвует во многих биохимических процессах в организме.

Дефицит кальция в рационе кошки приводит к сильному смещению баланса в сторону фосфора, провоцирует развитие алиментарного гиперпаратиреоза у котят и дегенеративных изменений в почках у взрослых животных. На последнем факте зиждется миф, что кормление мясом приводит к нарушениям работы почек якобы из-за высокого содержания белка. На самом деле виноват не белок, а кальциево-фосфорный дисбаланс, который наблюдается при кормлении исключительно мясом без костей.

Как узнать, получает ли кошка достаточно кальция

При подозрении на гипер- или гипокальциемию проконсультируйтесь с ветеринаром. По необходимости кошке назначат анализы на ионизированный кальций и ПТГ (паратгормон), рентген. Расшифровку результатов должен проводить ветврач, владельцу нет смысла оценивать показатели самостоятельно.

Для здоровых кошек на натуральном сбалансированном питании контроль кальция не нужен.

Читайте также:  Диета при антрум гастрите: эрозивном, очаговом, хроническом

Вред или польза

Современные исследования доказали, что пищевой краситель E 170 по биодоступности сравним с кальцием, содержащимся в коровьем молоке, поэтому может быть даже полезен людям, страдающим от недостатка кальция. По этой причине многие производители детского питания добавляют карбонат кальция в свои продукты.

В количествах не превышающих норму (1000-1200 мг в день) Е 170 безвреден, но переизбыток его в организме человека крайне опасен и может послужить причиной развития гиперкальцемии и молочно-щелочного синдрома.

Например, в 1905 году практикующий медик Бертран Сиппи разработал специальную диету для пациентов с гастритом и язвенной болезнью. Она заключалась в обильном употреблении молока или сливок в сочетании с щелочными порошками, снимающими боли при кислотных гастритах. В течение последующих десятилетий у людей, лечащихся «диетой Сиппи» обнаруживали почечную недостаточность и гиперкальцемию, которая быстро проходила после отмены диеты. Но для небольшого процента пациентов молочно-щелочной синдром закончился смертью.

Вред или польза

Сейчас ситуация усложняется распространенностью Е170 в продуктах питания, хотя производители заверяют, что используют CaCO3 в микроскопических количествах, неспособных причинить вред потребителю.

В первую очередь не стоит брать с полок магазинов продукты, содержащие E170, людям, принимающим препараты кальция и антацидные средства.

Остальные находятся вне зоны риска.

Режим дозирования

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Кальций-Д3 Никомед:

Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таблетке 2 раза в сутки; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в сутки, детям с 5 до 12 лет — по 1-2 таблетки в сутки, детям с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Кальций-Д3 Никомед Форте:

Взрослым для профилактики остеопороза — по 1 таблетке 2 раза в сутки или 2 таблетки 1 раз в сутки; в комплексной терапии остеопороза — по 1 таблетке 2-3 в день.

Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет — по 2 таблетки в сутки, детям с 3 до 12 лет — по 1 таблетке в сутки или по назначению врача.

Что говорят врачи?

Лекарство важно правильно принимать. От взаимодействия зависит общее физическое состояние человека. Так, например, гиперкальциемия способна вызвать токсическое действие сердечных гликозидов, если одновременно принимать их с препаратами, содержащими витамин Д и кальций. Необходимо контролировать ЭКГ и содержание в крови кальция. После приема подобных препаратов допускается пить лекарства тетрациклинового ряда лишь через шесть часов. Врачи подчеркивают, что глюкокортикостероиды снижают всасываемость микроэлемента, поэтому на фоне их приема требуется увеличение дозы препарата кальция.

Если принимать продукты питания, содержащие оксалаты (шпинат, щавель, ревень), и крупы, то стоит помнить о том, что они снижают всасываемость кальция. Колекальциферол — 400 и кальция карбонат — 1,25 — дозировка, которая может вызывать гиперкальциемию, если принимать средство длительно. Следует учитывать не только заболевание, при котором назначили лекарство, но и возраст, хронические болезни.

Лекарство «Кальция карбонат» является антацидным препаратом.

Что говорят врачи?

Терапевтическое действие средства «Карбонат кальция»

Лекарство ослабляет разрушающее воздействие на слизистые пищевода и желудка соляной кислоты. Кроме того, кальций участвует в создании костной ткани, поддержании стабильной работы сердца, передаче нервных импульсов, свертывании крови. Действие медикамента не вызывает повышенного выделения кислоты, снижает расщепление белков в соке желудка, при этом кислотно-щелочное равновесие не изменяется. Производится препарат «Карбонат кальция» в форме порошка и таблеток. Лекарство активизирует процессы обмена, оказывает антиагрегантное, спазмолитическое, антиаритимическое действие, приводит в норму воспроизводство белка и нуклеиновых кислот, отвечает за процессы переноса, утилизации и хранения энергии.

Читайте также:  Диета для кишечника и желудка: принцип, меню, рецепты блюд

Препарат «Карбонат кальция»: применение

Медикамент выписывают при расстройствах пищеварительной системы, рефлюксэзофагите, болях и дискомфорте в эпигастрии, для предупреждения остеопороза, рахита и кариеса у детей. Лекарство позволяет облегчить состояния, которые сопровождаются повышенной кислотностью.

Средство «Карбонат кальция»: инструкция

Что говорят врачи?

Для нейтрализации действия соляной кислоты взрослым назначают принимать порошок в объеме 0,5-1 грамма. Для предупреждения остеопороза дневная доза составляет 0,6-1,2 граммов. Для лечения рахита и кариеса детям дают 0,3-0,6 г препарата в день. Подросткам, которым более 12 лет, назначают по две таблетки после еды (при изжоге). Возможен прием медикамента каждые два часа. Взрослым предписана такая же схема терапии. Однако следует учесть, что больше 12 драже в день принимать запрещается. Таблетки требуется рассасывать, а не глотать.

Побочные действия

Средство «Карбонат кальция» при долговременном приеме может спровоцировать возникновение алкалоза (повышения уровня в тканях и крови рН). Это происходит из-за накопления в организме щелочных элементов. Использование медикамента может изменить консистенцию стула. Употребление повышенного объема препарата способно привести к излишнему выделению желудочного сока. Продолжительный прием лекарства в повышенных количествах в некоторых ситуациях вызывает гиперкальциемию, которая после завершения терапии проходит. У пациентов с дисфункцией почек при использовании медикамента может образоваться гипермагниемия.

Средство «Карбонат кальция»: противопоказания

Запрещается принимать порошок при излишней чувствительности к лекарству, гиперкальциемии, атеросклерозе тяжелом, тромбозе. Не рекомендуется использовать медикамент при фенилкетонурии, нарушениях почечного функционирования. Во время беременности и грудного вскармливания препарат принимают с разрешения наблюдающего гинеколога.

Что говорят врачи?

Цена и аналоги

Препаратами, оказывающими схожее воздействие, являются: «Ренни», «Кальцивид», «Гастал» и другие. Стоимость средства «Карбонат кальция» в порошке составляет меньше одного рубля.

Карбонат кальция

Показания и противопоказания

Препарат показан при:

  • гипокалиемии различной природы происхождения, которая сопровождается рвотой, диареей, полиурией, связанной с хронической почечной недостаточностью;
  • аритмии;
  • гипокалиемической формой пароксизмальной миоплегии.

Также лекарство назначают при гиперхлоремическом ацидозе в хронической форме, если он связан с дефицитом калия.

При назначении беременным женщинам следует оценить риск для плода. В период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Методы получения

Уравнение реакции:

Ca(NO3)2 + 2NaHCO3 = CaCO3↓ + 2NaNO3 + H2O + CO2↑ Ca(NO3)2 + Na2CO3 = CaCO3↓ + 2NaNO3 Ca(NO3)2 + K2CO3 = CaCO3↓ + 2KNO3 CaCl2 + 2NaHCO3 = CaCO3↓ + 2NaCl + H2O + CO2↑ CaCl2 + Na2CO3 = CaCO3↓ + 2NaCl CaCl2 + K2CO3 = CaCO3↓ + 2KCl

Для получения грамм карбоната кальция требуется грамм нитрата кальция или грамм хлорида кальция и грамм сода или грамм карбоната натрия или грамм карбоната калия. Берутся две пластиковые или стеклянные емкости, герметично соединенные трубкой в их центре или возле дна.

В трубку помещается гель кремниевой кислоты. Затем в одну из емкостей помещается раствор нитрата или хлорида кальция, а в другую — раствор соды либо карбоната натрия или калия. Растворы лучше наливать одновременно, чтобы гель не вытек из трубки. Емкости накрывают крышками (не обязательно герметично) и оставляют на длительное время при стабильной температуре. Со временем вещества, благодаря явлению диффузии, проникают в толщу геля, реагируя небольшими порциями при встрече. Начинается медленный рост кристаллов малорастворимого продукта реакции.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, TC max — 8-18 ч. В крови связывается со специфическими альфа-глобулинами.

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита кальцитриола (1,25-дигидроксиколекальциферол); меньшая часть метаболизируется в костной ткани. В отличие от природного витамина D, не метаболизируется в почках, что позволяет назначать при дефиците витамина D у пациентов с почечной недостаточностью (эффект не зависит от гидроксилирования в почках).

Выводится почками и с желчью примерно в одинаковом количестве.