Полип в желудке — удалять или нет?

Выявление полипов в желудке имеет достаточно высокую распространённость, симптомы и лечение данного заболевания, а также что такое полип, буду рассмотрены в статье ниже.

Виды полипов

Полипы желудка различают по гистологическим признакам. Гиперпластические полипы, вследствие разрастания (гиперплазии), отека поверхностного эпителия желудка, встречаются в 70-90 % всех полипов желудка. Часто встречаются множественные полипы. Полипы могут быть на тонкой ножке или широком основании. Риск злокачественного перерождения низок и составляет 0,6-4,5%.

Аденоматозные полипы — истинные полипы из железистого эпителия слизистой желудка. Они составляют 10-20% диагностированных полипов. Риск озлокачествления аденоматозных полипов высок, по различным сведениям от 5 до 75%, и зависит от размеров полипа. Крайне высокий риск злокачественного перерождения имеют полипы более 2 см. Таким образом, риск злокачественного перерождения полипов выше при аденоматозных полипах, чем гиперпластических. Риск увеличивается с возрастом.

ПОЛИПЫ ЖЕЛУДКА

Под полипами желудка понимают различного происхождения доброкачественные опухоли, выступающие в его просвет . Выделяют аденоматозные полипы, считающиеся истинными новообразованиями, и гиперпластические (регенераторные) полипы.

Аденоматозные полипы (аденомы) — доброкачественные опухоли из железистого эпителия, образующие папиллярные и/или тубулярные структуры с различной степенью клеточной дисплазии и атипии. Эти полипы в желудке встречаются редко и имеют высокий потенциал к малигнизации, как и полипы толстой кишки. Показано их эндоскопическое удаление или резекция желудка (удаление части желудка). Частое сочетание аденоматозных полипов желудка и толстой кишки требует проведения диагностической колоноскопии.

Гиперпластические полипы не относятся к истинным доброкачественным опухолям. Они являются следствием дисрегенераторных процессов, обычно возникающих на фоне хронического активного НР гастрита. Полипы желудка часто выявляются при эндоскопическом исследовании. Их биопсия и удаление являются обязательными для выявления раннего рака желудка. Все больные после удаления полипов желудка в отдаленные сроки подлежат диспансерному наблюдению с проведением повторных эндоскопических исследований 1—2 раза в год.

Что должно насторожить больных

Поставить точный диагноз можно лишь после проведения полного обследования полости желудка при помощи специального медицинского оборудования. Но есть несколько симптомов, которые должны настораживать и служить поводом для обращения в медицинские учреждения.

Таблица. Основные тревожные симптомы.

Наименование Описание

Диспепсические симптомы

Такие признаки характеризуются рвотой, изжогой, повышенным газовыделением. Диарея может беспричинно меняться запорами, в желудке ощущается постоянное давление. Эти состояния чаще всего свидетельствуют о наличии опухоли в желудке, сами новообразования могут иметь различный характер и определяются после дополнительных обследований в клинических условиях. Интенсивность признаков имеет прямую зависимость от величины полипа. Появление вышеперечисленных признаков служит основанием для обязательного посещения врача.

Тупые боли

Могут носить постоянный или периодический характер, как правило, после приема пищи. Если полипы большие или их много, то уменьшается объем желудка, он не может вмещать привычные порции еды. При небольших объемах у больного не исчезает чувство голода, он инстинктивно увеличивает количество пищи. Как следствие – стенки желудка растягиваются, полипы травмируются. Из-за этого возникает сильное раздражение нервных окончаний. При расположении полипа в кардинальной части желудка болезненные ощущения появляются сразу после приема пищи, если полипы локализовались ниже, то неприятные ощущения появляются по мере продвижения пищи.

Кровотечение

Возникает в результате механического повреждения полипов, чаще всего такая ситуация бывает с новообразованиями в форме гриба. Еще одна причина – некроз тканей больших плоских полипов. Признаки кровотечения – резкие непродолжительные боли, изменение цвета кала, кровавая рвота, бледность, испарина. Такие симптомы требуют немедленного обращения в медицинские учреждения для выяснения фактической причины заболевания.

Трудности эвакуации еды

Последствия наступают в том случае, когда полипы имеются в пилорическом отделе. Просвет значительно уменьшается, что препятствует нормальному физиологическому попаданию пищи в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего всасывания веществ. У больного появляется неприятный гнилостный запах изо рта, зловонные рвотные массы. По мере увеличения объема полипа симптомы наблюдаются чаще.

Анемия

Появляется из-за частых механических повреждений новообразования с кровотечениями. На их фоне понижается количество эритроцитов и гемоглобина.

Симптомы анемии

Такие симптомы наблюдаются при многих заболеваниях, в связи с этим не могут быть основанием для точной постановки диагноза.

Симптомы полипов

Полипы небольшого размера практически никогда не проявляются специфическими симптомами. Однако, со временем у человека начинает проявляться некоторые тревожные признаки:

  • подложечные боли;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • отсутствие аппетита и резкое похудение;
  • пустая отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • поносы, сменяющиеся длительными запорами;
  • метеоризм и сильное вздутие живота или желудка;
  • неприятный запах изо рта;
  • слабость, упадок сил, сонливость.

Эти симптомы не являются специфическими и их достаточно легко спутать с симптоматикой, характерной для гастрита. Со временем полипы могут расти и вызывать следующую симптоматику:

  • дегтеобразный и тёмный кал, что говорит о наличии у пациента желудочного кровотечения;
  • рвота со сгустками крови;
  • внезапные, схваткообразные боли и спазмы в эпигастрии, которые могут отдавать по всему животу и иррадиировать в спину.

Ну, а критическими для пациента считаются следующие признаки полипов:

  • затрудненное прохождение пищи;
  • сильные запоры;
  • постоянное наличие крови в кале и рвотных массах, что говорит о наличие у больного язв и эрозий на слизистой желудка.

Именно после появления такой симптоматики, пациенту стоит задуматься о том, как лечить полипы в желудке.

Клинические проявления и виды

Выделяют несколько видов полипов желудка:

  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • гиперплазиогенные.

Гиперпластические полипы — наиболее распространенные. Они представляют собой разрастание клеток эпителия желудка и не переходят в рак.

Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток. Это доброкачественные опухоли, которые имеют высокий риск перерождения в рак желудка. Гиперплазиогенные полипы развиваются на фоне медленного и недостаточного восстановления желез слизистой оболочки.

Кроме этого, полипы могут быть:

  • множественными (полипоз — более трех образований, которые находятся близко друг к другу);
  • единичными (один полип).

По расположению они могут находиться в антральном (антруме), кардиальном (кардии) и привратниковом (пилорическом) отделе желудка. Небольшие по размерам молодые полипы характеризуются отсутствием симптомов.

Крупные образования сопровождаются желудочными кровотечениями. Наблюдается наличие крови в кале или в рвотных массах. Иногда возникают симптомы нарушения проходимости желудка. Полипы на ножке могут выходить через пилорический отдел в двенадцатиперстную кишку и защемляться. Это вызывает боли схваткообразного характера за грудиной, которые распространяются по всему животу.

На фоне данного заболевания могут развиться осложнения, опасные для здоровья. Иногда формируются кровоточащие язвы, отмечаются трудности эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях наблюдается ущемление полипа привратником и перерождение аденоматозных образований в раковые опухоли.

Раздражающие факторы

Ели рассматривать вероятность перерождения доброкачественного полипа в злокачественное раковое образование, можно выделить несколько их разновидностей:

  1. Гиперплазиогенный полип желудка.
  2. Неопластический вариант.
  3. Гиперпластический вид образования в органе.

Первый отличается по характерному строению, ведь внешне он похож на соцветие цветной капусты. Появляются такие полипы вследствие патологии регенерации желез слизистой желудка. Второй вид может выглядеть, как аденоматозный или железистый полип желудка. Вероятность перехода в раковое состояние достаточно высока. Третий вид в аденоматозной форме может стать раковым образованием. Выглядит полип, как тело, сформированное из клеток эпителия. Оно обычно располагается на ножке.

Если у человека образовался полип в желудке, скорее всего, причинами проблемы стали неправильное питание и развитие гастрита (хронического). Если же полип состоит из эпителиальной ткани, то тип болезни называют гиперпластическим. Именно первый вариант недуга чаще всего становится предвестником рака желудка (около 15% случаев). Обычно этой формой болезни болеют пациенты, у которых имеется генетическая предрасположенность к развитию полипов в желудке.

Гиперпластические полипы диагностируются чаще, но они не являются полноценной опухолью, ведь благодаря своей структуре они практически никогда не переходят в злокачественную форму. Кроме этой классификации могут быть одиночные или множественные полипы.

В зависимости от месторасположения образования выделяют несколько их видов. Первый — неассоциированный с полипозом. Его разновидностями могут быть: фиброзный, гиперплазиогенный, воспалительный и гипертрофический полипы в желудке. А вторым типом является ассоциированный. Сюда относятся болезни со множественными образованиями.

Вызывает развитие образований заражение человека бактерией хеликобактер пилори. Она становится причиной появления язв и раздражений на слизистой органа. В результате деятельности бактерии начинается активный рост полипа. Раздражать слизистую способен никотин, а также ряд противовоспалительных препаратов из группы нестероидных медикаментов.

Если у человека диагностирован гастрит или язва, он имеет высокие шансы услышать от медиков, что в его желудке есть опасное образование. Это может быть и киста, и множественные полипы. Население, которое проживает в зоне повышенного радиационного фона, склонно к такому заболеванию. Услышать диагноз «полип кардиального отдела желудка» могут и те, кто часто употребляет продукты с высоким уровнем нитратов и нитритов. Проблема может затронуть разные части органа. Бывают образования, которые сформировались в желчном пузыре, в антральном или кардиальном отделе (кардия), в самом теле желудка.

Диагностика

Золотым стандартом в диагностировании полипов желудка является проведение эндоскопического исследования – фиброгастродуаденоскопии, при котором через ротовую полость пациента в пищеварительный тракт вводится специальный гибкий прибор – эндоскоп, имеющий камеру, а в некоторых случаях дополнительно оборудован такими манипуляторами, как петля, биполярный коагулятор, игла для склерозирования сосудов и щипцы.

Также с диагностической целью может быть применено рентгенологическое исследование с контрастированием верхних отделов кишечника. При заполнении желудка контрастным веществом на рентгенограмме визуализируется дефект наполнения, который соответствует локализации новообразования. Рентгенография желудка с контрастированием помогает оценить размер полипа и его расположение, однако не даёт данных о его структуре и строении.

Профилактика полипов в желудке

Со стопроцентной гарантией не один метод профилактики полипов в желудке не может гарантировать отсутствие заболеваемости. Однако описанные рекомендации позволят свести риск к минимуму. Что же это за рекомендации:

Нельзя переедать. Питание должно быть умеренное. Это позволит предотвратить сразу несколько проблем, не только проблему полипоза.

Нужно как можно больше двигаться. Ученые доказали, движение — это отличная профилактика не только полипов желудка, но и рака этого органа.

Следует оптимизировать рацион. В нем должно быть как можно больше клетчатки и как можно меньше животных жиров. Это идеально скажется на всем желудочно-кишечном тракте.

Важно питаться регулярно, не допуская длительных перерывов в приемах пищи.

Нужно отказаться от курения и употребления спиртного в больших количествах.

В комплексе этих мер достаточно не только для предотвращения полипоза, но и для общего оздоровления организма.

Полипы в желудке встречаются сравнительно редко, но представляют большую опасность. Не стоит терять время, при первых же подозрениях рекомендуется обращаться к врачу.

Полезные ссылки:

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Можно кушать Нельзя есть Особое меню
Лёгкие супы Жирную пищу Сыр допускается, но в ограниченном количестве
Молочные каши или каши на воде (допускается небольшой кусочек масла) Продукты, вызывающее брожение (квас, молоко, соя, горох, капуста) Яйца можно, но не слишком много
Варёное мясо (любое) Горячительные напитки Снизить потребление соли
Вареные овощи или перемолотые в пюре Чай или кофе
Соки, компоты или кисель Овощи и фрукты в сыром виде
Сухари Продукты быстрого питания (фастфуды, полуфабрикаты)
Кисломолочные продукты Соусы и пряности с резким ароматом
Сырокопчёные продукты
Кондитерские изделия
Выпечка
Список разрешённых и запрещённых продуктов

Лечение народными средствами

По отзывам пациентов часто наблюдаются случаи полного излечения данного заболевания с помощью народных средств. Главное, чтобы все применяемые домашние рецепты были безопасными, а для этого лучше посоветоваться с врачом.

Калина

Эта ягода очень полезна для всего организма. Отзывы пациентов говорят о том, что некоторые смогли избавиться от полипов с помощью калины без операции. При обнаружении полипа, советуют, есть ее ежедневно. Количество за один раз – 2–3 горсти, тщательно пережевывая. Курс около месяца. По окончании лечения, зимой можно заваривать ягоды, веточки, как чай. Готовить его нужно так:

  • Гроздь ягод плюс такое же количество измельченных веточек залить 750 мл воды.
  • Варить целый час на маленьком огне.
  • Выпить за 3 приема.

Подобное лечение может стать профилактикой озлокачивания образований.

Чистотел

В народной медицине есть средства, напрямую воздействующие на патологические очаги в желудке, однако их применение должно происходить по чёткой схеме и после консультации с врачом.

К таким относится чистотела трава. Чистотел обладает выраженным противоопухолевым, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Активным компонентом травы выступает алкалоид и хелидонин.

Читайте также:  Можно ли лечить изжогу пищевой содой при беременности