Острая диарея: причины, симптомы, методы диагностики и лечение

Острая диарея – это сбой в работе желудочно-кишечного тракта, которому характерно многократное выделение жидкого кала из кишечника. Развивается при различных заболеваниях, в том числе инфекционных, протекает болезненно и доставляет массу неудобств.

Симптоматика

Данная патология связана с нарушением работы не только кишечника, но и всего желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина сопровождается такими симптомами, как:

  1. Расстройство стула – присутствует диарея, при которой отмечается разжижение стула, а также присутствие в нем воды и слизи. Количество походов в туалет в сутки превышает 4-5 раза.
  2. Метеоризм – пациента мучают газы. Появляется чувство переполненности кишечника, а также увеличивается живот в объеме.
  3. Отсутствие позывов к дефекации ночью – пациент обычно хорошо спит, диарея его не беспокоит. Желание сходить в туалет возникает каждый раз, когда человек поел.
  4. Отсутствие острой боли в животе – пациент чувствует дискомфорт в области сигмовидной кишки, а при пальпации возможно незначительное и нечеткое проявление слабой боли.
  5. Ярко выраженные головные боли и другие симптоматические проявления.
  6. Потеря в весе, что объясняется плохой всасываемостью питательных веществ в кишечнике в результате ускоренного продвижения пищи к прямой кишке.

Продолжительная диарея, лечение которой длительное время игнорируется, провоцирует у человека комплексы неполноценности и привязанности к туалету.

Больной вынужден отказывать себе в простых радостях жизни, постоянно находясь в непосредственной близости к овальному кабинету. Эта ситуация провоцирует психические расстройства, что в свою очередь усиливает течение болезни. Такой замкнутый круг может разорвать только комплексное лечение, которое базируется на диагностике.

Виды острой диареи

Острый понос бывает нескольких видов, различающихся по симптомам, тяжести протекания, времени лечения и назначению препаратов.

Секреторная диарея происходит в результате избыточного поступления электролитов и воды в просвет кишечника. В редких случаях причиной становится снижение всасывательных функций кишечника. Секреторная возникает при холере, сальмонеллезе. Появление могут спровоцировать вирусы, лекарства, биологически активные вещества, слабительные средства, касторовое масло.

Гиперэкссудативная диарея сопровождается выделением крови и слизи из кишечника. Говорит о возникновении инфекционно-воспалительного заболевания или язвенного колита.

Гиперосмолярная диарея начинается вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке питательных веществ. Нарушаются обменные процессы в организме. В жидком и обильном стуле встречается непереваренная пища.

Советуем почитать

  • Правила домашнего лечения диареи
  • Лечение жидкого стула темного цвета
  • Причины и симптомы персистирующей диареи

Проявления гипер- и гипокинетической диареи – частый жидкий стул. Эти разновидности бывают у больных, страдающих неврозами, синдромом раздраженного кишечника.

Диарейный синдром: причины, диагностика, лечение

Понос – явление житейское, знакомое детям и взрослым. В большинстве случаев пациенты справляются самостоятельно, используя сорбенты и народные средства. Однако некоторые ситуации требуют вмешательства гастроэнтеролога или инфекциониста. Типичный вариант – диарейный синдром.

Термин «диарея» подразумевает комплекс симптомов, связанных с нарушением количества актов дефекации, объемом и консистенцией каловых масс, наличием в них патологических примесей.

Симптомы тревоги:

  • частота стула – более 3 раз/сутки;
  • содержание воды в кале ≥ 90%;
  • количество сформированного стула ≤ 300 г/сутки.

Острая диарея беспокоит пациентов до 3-х недель, хроническая – месяц и дольше.

Грустная статистика доказывает, что заболевания, сопровождающиеся диарейным синдромом, – третья по распространенности причина детской смертности (малыши до 5-ти лет). В группу риска входят также представители старшего поколения (70+).

Причины возникновения диареи

Факторы, вызывающие данную патологию, можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Подробности представлены в таблице.

Читайте также:  Крахмал от поноса у взрослых – рассматриваем главное

Диагностика диарейного синдрома

Важнейшие критерии: тщательный сбор анамнеза и анализ индивидуальных особенностей пациента.

Первоочередного внимания врача требуют следующие параметры:

  • суточная частота актов дефекации;
  • объем и консистенция испражнений;
  • наличие примесей в кале (кровь, слизь).
Диарейный синдром: причины, диагностика, лечение
  • Необходимо также уточнить особенности питания пациента.
  • Важными симптомами являются: общая астенизация, боли в животе и суставах, высыпания на теле, рвота, язвы в ротовой полости.
  • Физикальное обследование предполагает измерение веса и роста больного, у детей – окружности головы.
  • Лабораторные исследования – микробиологическое и бактериологическое изучение каловых масс (посев + копрограмма).
  • В некоторых случаях требуется также инструментальная диагностика:
  • рентгеноскопия;
  • УЗИ;
  • эндоскопия.

Информативным методом является ведение пациентом 3-х дневного дневника, содержащего описания времени принятия пищи, рациона, частоты дефекаций, характеристик стула.

Как лечат диарейный синдром?

Ключевые методы лечения:

  • коррекция питания;
  • регидратация;
  • назначение соответствующих медикаментов.

Рацион при поносе предполагает ограничения, касающиеся употребления молочных продуктов, мяса и рыбы жирных сортов, свежих фруктов, овощей.

Больным рекомендуют увеличить суточное употребление жидкости, содержащей глюкозу и электролиты. Помимо минеральной воды и чая, показаны специальные растворы для оральной регидратации. Состав: натрий – 2,5 г/л, глюкоза – 13,5 г/л, калий – 1,5 г/л, цитрат – 2,9 г/л.

Индивидуально назначают препараты:

  • сорбенты;
  • седативные;
  • вяжущие и обволакивающие;
  • пробиотики;
  • холеретики.

Антибактериальную терапию диарейного синдрома применяют в ситуациях, когда заболевание сопровождает бактериемия, признаки выраженной интоксикации, повышение температуры тела.

Причины

Возможных причин для развития хронической диареи множество. Среди них выделяют несколько групп:

Причины
  • гастрогенную: к ней относят проблемы с функционированием желудка, атрофический гастрит, демпинг-синдром и состояние после резекции желудка;
  • эндокринную: нарушения в работе соответствующей системы организма, чаще всего проявляющиеся сахарным диабетом, тиреотоксикозом, болезнью Аддисона;
  • сосудистую: патологии типа васкулита, ишемии тонкого кишечника;
  • нейрофункциональную (синдром раздраженного кишечника);
  • медикаментозную (длительный прием слабительных или антибактериальных препаратов);
  • гормональноактивные новообразования: медуллярная карцинома щитовидной железы, гастринома, карциноид, ВИПома;
  • хронический панкреатит;
  • гельминтоз;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение функций печени (обструкция желчных протоков);
  • нарушенная работа тонкого кишечника: может быть выражена болезнями Крона, Уиппла, непереносимостью лактозы, синдромом короткой кишки, целиакией, лимфофолликулярной гиперплазией;
  • нарушение функций толстого кишечника: обусловлены болезнью Крона, опухолями, полипозом, псевдомембранозным энтероколитом, колитами – язвенным, ишемическим, коллагеновым, лимфоцитарным, эозинофильным.
Причины

Причины

Причины

Лечение

Регидратация

В большинстве случаев, при острой диарее нормализация водно-электролитного баланса является наиболее важной частью лечения. Если у пациента отсутствуют явные признаки обезвоживания, то ему рекомендуется пероральная регидратация с помощью безалкогольных напитков, фруктового сока, бульона или супа.

Внутривенная инфузия

Пациентам, потерявшим большое количество жидкости, назначаются более агрессивные лечебные мероприятия, заключающиеся в проведении внутривенной инфузии или пероральной регидратации с использованием изотонических электролитных растворов, содержащих глюкозу или крахмал.

Диета

Полное воздержание от еды не требуется и не рекомендуется. Калории, получаемые при переваривании и усвоении продуктов необходимы для возобновления клеток кишечника. Пациентам рекомендуется частое дробное питание, включающее фруктовые соки, чай, мягкие легкоусваиваемые продукты такие как:

Лечение
  • Бананы;
  • Яблочное пюре;
  • Рис;
  • Отварной картофель;
  • Лапша;
  • Крекеры;
  • Хлебные тосты.

Следует избегать молочные продукты, поскольку содержащаяся в них лактаза может оказаться питательной средой для бактерий. Следует также избегать алкоголя, а также продуктов и напитков, которые могут усилить моторику кишечника.

Медикаменты

Противодиарейные средства помогут устранить симптом, но не вылечат основное заболевание. Наиболее эффективными представителями этой группы являются производные опиума (Лоперамид). Они снижают моторику кишечника, но не влияют на нервную систему.

При подтверждении инфекционной природы заболевания назначаются антибактериальные препараты. Для предупреждения дисбактериоза их лучше сочетать вместе с пробиотиками.

Симптомы диареи

Жидкий стул – не единственный признак затяжного поноса. Дополнительные симптомы, степень их интенсивности зависят от характера патологического процесса:

  • Затяжная рвота и диарея свидетельствуют об острой интоксикации организма.
  • Понос, рвотные позывы, температура 37°, боли в животе являются симптомами острого аппендицита.
  • Несварение желудка, метеоризм, изменение цвета и консистенции каловых масс могут быть признаками острого панкреатита.
  • Жидкий стул с чередованием запора, рыхлый кал, тошнота, рвота, мигрени являются проявлением кишечной инфекции.
  • Зеленый кал, высокая температура тела, которая несколько дней не падает, характеризуют сальмонеллез.
Читайте также:  Болезнь Гиршпрунга — что это такое?

Острая форма диареи

Продолжительность патологического процесса варьируется от 2 до 3 недель. Симптомы острой диареи:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • боль в животе;
  • снижение веса, отсутствие аппетита;
  • сухость кожного покрова, слизистых оболочек;
  • высокая температура тела;
  • слабость, утомляемость.

Хронический понос

Диарея, которая беспокоит пациента более 3 недель, не поддается лечению, называется хронической. Патология рецидивирует под воздействием провоцирующих факторов. Характерные симптомы:

  • ложные позывы к дефекации;
  • метеоризм, повышенное газообразование;
  • водянистый или жирный стул;
  • тошнота, рвота;
  • приступообразные боли в животе.

Методы лечения жидкого стула

Диагностика острой диареи проходит в виде опроса, осмотра и лабораторных исследований. По сухости кожи, рвоте, повышенной температуре и болевому синдрому определяют заболевание у проктолога или инфекциониста. Диагностику проходят пациенты, у которых расстройство желудка возникает более 4 раз за сутки.

В качестве лабораторных исследований используют общие анализы крови и кала. При нахождении большого количества лейкоцитов и эритроцитов в испражнениях назначают микробиологическое обследование масс. В ином случае продолжают диагностику с помощью колоноскопии. Это помогает выявить воспалительные процессы на слизистом эпителии кишечника. Подробную картину заболевания пищеварительного органа проводят с помощью рентгенографии. После этого устанавливают точный диагноз. Врач, исходя из результатов исследований, назначает комплексное лечение острой диареи из лекарственных средств и диетического питания.

Медикаментозная терапия

Методы лечения жидкого стула

Если диагностировали, что острая диарея возникает из-за инфекции, то назначают приём антибиотиков. Выписывают такие лекарства:

  • Фуразолидон;
  • Энтерофурил.

Если произошло отравление, то при острой диарее принимают сорбенты. Такие лекарства уменьшают проявление интоксикации и помогают вывести вредные вещества. Средства используют после еды.

Пробиотические препараты направлены на восстановление микрофлоры кишечника. В большинстве случае такую терапию назначают при дисбактериозе, и препараты направлены на поддержание в тонусе иммунитета. При этом выписывают ферментные средства. Лекарства используют при панкреатите и обострении патологии. Иногда применяют опиоидные препараты, которые действуют на сократительную способность пищеварительного органа.

Чтобы устранить дискомфорт, назначают спазмолитические лекарства. При этом больной может комбинировать некоторые препараты, которые устраняют не только острую боль в животе, но и снимают спазмы. В ином случае выписывают противовоспалительные средства. Такие лекарства используют при хронической диарее.

Диетическая терапия

Методы лечения жидкого стула

Если принимать любые блюда при острой диарее, то это приведёт к ухудшению состояния. Во время диеты следует исключить из рациона кисломолочные продукты. Лактоза для больного становится непереносимым компонентом. При этом нельзя употреблять продукты с кофеином и алкоголем.

При использовании препаратов, которые замедляют перистальтику кишечника, не принимают во время обострения колита. Лекарства вызывают развитие интоксикации.

При острой диарее можно есть творог, каши на воде, отварное диетическое мясо и сухари из хлеба.

Из напитков разрешается пить несладкий чёрный чай, сок из зелёных яблок и кисель.

Возникновение жидкого стула связано со многими факторами. Поэтому причины появления острой диареи влияют на методы лечения и способы диагностики. В большинстве случаев факторы развития связаны с болезнями желудка. Если боль в животе усиливается, то требуется обратиться за помощью к врачу. Назначенное лечение поможет остановить развитие заболевания или инфекции.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Методы лечения жидкого стула

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний.

Есть ряд заболеваний, о которых многие люди, ими страдающие, не любят распространяться и которых даже стыдятся. И диарея (в просторечье – понос), относится к их числу. Между тем, данное состояние часто является признаком очень серьезных нарушений в организме. Не говоря уже о том, что диарея опасна сама по себе, и может даже привести к летальному исходу. Однако практика показывает, что далеко не все люди знают о том, как лечить понос должным образом.

Читайте также:  Колоноскопия – эффективный метод диагностики геморроя

Лекарства для лечения диареи

Лечение должно быть комплексным, чтобы не только избавиться от диареи, но и устранить причину ее возникновения.

Сорбенты, которые используют для лечения. Они выводят из организма токсические вещества, газы, бактерии, уменьшают вздутие и метеоризм.

Желательно принимать сорбенты отдельно от других таблеток, иначе они не усвоятся. Их не назначают при недостатке питательных ферментов в желудке.

К сорбентам относятся:

  • уголь активированный;
  • белая глина;
  • смекта.

Лекарства, которые уменьшают выделение кишечной слизи – Диклофенак и Сульфасалозин. Обычно врач назначает их с первых дней диареи.

Препараты природного происхождения. Предназначены для уменьшения кишечной секреции и обладают закрепляющим эффектом. Это кора дуба, черемуха, ромашка и другие. Из них делают настои и пьют в течение дня вместо других жидкостей.

Если диарея произошла из-за сбоя в работе желудка или кишечника, то назначают органические вещества белковой природы или ферменты. Они восстанавливают микрофлору кишечника, питают желудок нужными микроэлементами и помогают переваривать пищу. Это Мезим, Панкреатин, Фестал и другие.

Препараты, которые снижают моторику кишечника. В аптеках их огромное количество, поэтому, чтобы правильно выбрать такой препарат, следует обратиться к специалисту. Некоторые из лекарств не следует принимать при инфекционных и токсических отравлениях. Другие не следует пить при раздраженном кишечнике и недостатке в организме некоторых питательных веществ, так как они выводят их из организма. В экстренных случаях можно выпить обезболивающее.

При обращении в больницу назначают некоторые анализы. Если результаты подтвердили, что возбудителями диареи являются бактерии, глисты и другие микроорганизмы, то врач должен назначить антибактериальные средства. При назначении антибиотиков рекомендуют пить Омепрозол во избежание обострения желудочных болезней.

Также используют антимикробные лекарства, которые угнетают жизнедеятельность патогенных микробов (стафилококк, кишечная палочка и другие). Препаратов очень много, каждое лекарство действует на своего возбудителя, так что лучше использовать их по назначению врача.

Мы уже выяснили, что понос может возникнуть по многим причинам. Пробиотики используются при любом виде поноса, так как необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Пробиотики также уничтожают патогенные микроорганизмы, освобождают организм от токсинов, положительно влияют на слизистую желудка и кишечника, увеличивают количество полезных бактерий и восстанавливают иммунитет. Препараты Линекс, Хилак-Форте и другие используют не только для лечения поноса, но и для профилактики при неправильной работе кишечника.

Помимо вышеуказанных препаратов, врачи рекомендуют лечить диарею лекарством Галавит. Этот препарат используется при поносах, вызванных инфекцией. Его можно давать даже детям.

Следует знать, что если диарея не прекращается более трех дней, следует обращаться в больницу. Важно, чтобы было назначено правильное лечение, так как понос может быть причиной многих серьезных заболеваний.

Какие препараты принимать при водянистой диарее

Лечение профузного поноса осуществляется с помощью определенных препаратов:

  1. Лекарства для восстановления кишечной микрофлоры — «Линекс», «Бифидумбактерин».
  2. Препараты с антибиотическим эффектом — только по назначению врача.
  3. При отравлении и интоксикации — «Энтеросгель» и прочие адсорбенты (например, на основе активированного угля).
  4. При дисбактериозе могут также использоваться противогрибковые препараты для перорального приема.
  5. При кровотечении – лекарственные средства против язвы, инфузионная терапия.
  6. После выздоровления для укрепления иммунитета показаны витаминно-минеральные комплексы и здоровый образ жизни.
Какие препараты принимать при водянистой диарее

Первая помощь

Чтобы предотвратить развитие осложнений, лечение профузного поноса должно проводиться своевременно. При появлении первых признаков недуга разрешается принимать:

Первая помощь
  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта). Они выводят из организма токсичные элементы, уменьшают интоксикацию и не всасываются в системный кровоток. Поэтому такие средства безопасны даже для грудничков.
  • Антидиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Их можно принимать, если стул расстроился из-за погрешностей в питании, и нет признаков лихорадки, озноба, тошноты, рвоты.
  • Обезболивающие средства (Но-шпа). Принимаются при остром болевом синдроме в области живота.