Опухоль тонкого кишечника: симптомы рака, прогноз и лечение

Причины развития заболевания

Наиболее часто злокачественная патология развивается на фоне воспалений или болезней ЖКТ, связанных с ферментами. К таким заболеваниям относятся:

  • целиакия;
  • дуоденит;
  • язвенное поражение;
  • энтерит;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический колит язвенного характера;
  • дивертикулит.

Также к онкологии тонкого кишечника иногда приводят новообразования в кишечнике, носящие доброкачественный характер и имеющие эпителиальное строение. Случаи спорадического полипоза являются одним из основных факторов, провоцирующих патологию. То что онкология наиболее часто возникает в 12-перстной кишке, связано с агрессивным воздействием на ткани кишечника желчи и желудочного сока, вырабатывающегося поджелудочной железой. Помимо этого, данный отдел постоянно контактирует с канцерогенными веществами, присутствующими во вредной пище. К другим факторам онкологии могут относиться:

Причины развития заболевания
  1. Курение;
  2. Алкоголизм;
  3. Радиоактивное облучение;
  4. Употребление в пищу большого количества животных жиров, консервантов и жареного.

К возникновению метастатических новообразований в тонком кишечнике могут приводить рак поджелудочной железы, рак прямой кишки, а также опухоли в иных органах.

Почему в кишечнике появляются опухоли?

Колоректальный рак занимает второе место в мире среди всех раковых заболеваний, уступая только раку молочных желез. Смертность от патологии очень высокая – более 90%. Трудность ранней диагностики заключается в отсутствии видимых симптомов, поэтому у 30% пациентов рак не всегда удается диагностировать даже при поражении 3-4 степени и активном процессе метастазирования.

Статистика рака толстого кишечника

Почему в кишечнике появляются опухоли?

Причины рака толстого кишечника доподлинно не известны, но специалисты не исключают, что большую роль в развитии опухоли имеет образ жизни, который ведет человек, а также степень его ответственности по отношению к собственному здоровью. Одним из основных факторов риска по развитию злокачественных процессов в толстой кишке врач называют хронические воспалительные процессы и заболевания, которые часто развиваются при несоблюдении назначений и рекомендаций по лечению и нарушении прописанного режима. Такими заболеваниями могут быть хронический колит, болезнь Крона, дуоденит, гастроэнтерит, язвенная болезнь любых отделов кишечника.

Почти в 2 раза выше риск развития рака кишечника у курильщиков. Выживаемость после проведения необходимой терапии у данной категории больных не превышает 10-18 месяцев. Такой же прогноз применим к лицам, страдающим алкогольной зависимостью, а также пациентам с хронической гиподинамией – отсутствием достаточной физической нагрузки на фоне малоподвижного образа жизни.

Колоректальный рак

Почему в кишечнике появляются опухоли?

Факторами риска по развитию злокачественных образований в толстом кишечнике также являются:

  • ожирение;
  • жировая или алкогольная дистрофия печеночной ткани;
  • регулярное употребление продуктов, негативно влияющих на слизистые оболочки толстой кишки (газированные напитки, маринады, специи);
  • низкое содержание клетчатки в рационе;
  • частое (больше 3 раз в год) и длительное (дольше 14 дней) лечение антибиотиками.

Частое и длительное лечение антибиотиками — одна из возможных причин

Почему в кишечнике появляются опухоли?

У женщин частота злокачественных опухолей толстой кишки выше, если в анамнезе пациентки имеются опухолевые заболевания яичников, матки и влагалища.

Читайте также:  Вздутие живота перед, вовремя и после овуляции

Важно! Редкой разновидностью колоректального рака является наследственный рак, который развивается на фоне семейного полипоза аденоматозного типа. Вероятность образования злокачественной опухоли при данном диагнозе составляет почти 100%.

Стадии рака толстой кишки

Почему в кишечнике появляются опухоли?

Диагностика при опухоли в тонком кишечнике

Для проведения данного исследования чаще всего применяют эндоскопическое и рентгенологическое обследование кишечника. Дополнительно пациенту может быть назначено прохождение УЗИ. Это даст возможность определить локализацию новообразования, а так же проверить наличие метастазов в других органах.

Диагностическое исследование при заболевании подразумевает проведение дуоденоскопии, и дальнейший анализ полученного материала из пораженного участка.

Современное рентгенологическое оборудование дает возможность диагностировать наличие опухоли с довольно высокой точностью. При проведении эндоскопического исследования есть возможность обнаружить патологические изменения, которые невозможно найти другими методами.

Диагностика рака кишечника и болезнь Крона

Важно различать заболевания Крона и онкологию. Также онкологию можно спутать с неспецифичным язвенным колитом. В этом случае признаки заболевания будут практически одинаковыми. Если у пациента болезнь Крона, то внутри кишечника наблюдается несколько циклов образования язв. При этом у каждого цикла будут наблюдаться процессы язвенных образований с их дальнейшим заживлением. Поверхность становится похожей на полипы, являющимися не настоящими. Одним из признаков болезни Крона считается булыжная слизистая.

Подытоживая

В современных клиниках с использованием новейшего диагностического оборудования, возможна диагностика заболевания на ранних стадиях. Также можно провести самодиагностику используя тесты Nadal для определения рака кишечника.

Рак поджелудочной железы. Прогнозы

Рак поджелудочной железы представляет собой злокачественное новообразование, которое растёт из клеток эпителия ей железистой части или же протоков pancreas. Опухоли эндокринной части поджелудочной железы ещё называются эндокринными новообразованиями. 1% из них относятся к злокачественным опухолям. 50% из них вырабатывают гормоны, остальные 50% являются гормонально неактивными.

От типа гормонов, которые продуцирует опухоль, происходит её название:

глюкагонома (производит глюкагон);

гастринома (секретирует гастрин);

инсулинома поджелудочной железы (производит инсулин);

ВИПома (участвует в выработке вазоинтестинального пептида, или ВИП);

пома (представляет собой опухоль из ПП-клеток, вырабатывающих панкреатический полипептид);

соматостатинома (принимает участие в выработке соматостатина).

Ежегодно в мире диагностируется 216400 случаев рака поджелудочной железы и 213500 человек умирает от этой болезни. В РФ в 2012 году выявлено 13200 новых случаев рака поджелудочной железы. Показатель заболеваемости находится в пределах 8,2-8,4 на 100000 населения. Он находится в диапазоне 7,8-8,2 среди мужчин и 4-4,1 у женщин.

В Японии ежегодно регистрируют 20000 первичных случаев рака поджелудочной железы. Средний возраст заболевших раком этой локализации в России мужчин составляет 64 года, женщин – 71 год. В США этот показатель выше: 70 и 72 года. По показателю детальности рак поджелудочной железы занимает 4 место в мире.

Диагностика

Окончательный диагноз «аденокарцинома кишечника» основан на физикальном осмотре, данных лабораторных и инструментальных исследований. Обязательно назначают следующие анализы:

  • анализ кала на скрытую кровь, яйца глистов, качественно-количественные характеристики;
  • анализ крови на онкологические маркеры, биохимический состав;
  • анализ мочи для дифференциальной диагностики.
Читайте также:  Как избавиться от изжоги при беременности, не навредив малышу

Положительные результаты анализов крови требуют дальнейшего исследования посредством других уточняющих тестов. Лабораторные анализы наиболее информативны в сочетании с данными инструментальных исследований.

Диагностика

Золотым стандартом в определении и дифференциации злокачественной опухоли толстой кишки являются следующие обследования:

  • ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод для изучения структуры новообразования;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография — по результатам послойно изучают строение опухоли;
  • эндоскопические методы исследования (ректороманоскопия, колоноскопия);
  • ультразвуковое исследование.

Преимущество эндоскопии — возможность забора биоптата для гистологического исследования и проведения биопсии, а также осуществления некоторых лечебных манипуляций.

Лечение

Какое лечение рака прямой кишки будет проводиться, зависит, среди прочего, от состояния питания пациента. Если у пациента плохое состояние питания, операция или химиотерапия невозможны, это условие также влияет на вероятность осложнений и прогноз. Каждый пациент должен быть адекватно подготовлен к лечению. Ниже приведены методы лечения, применяемые при раке прямой кишки.

⇒ Хирургическое лечение:

операция с использованием метода Гартмана – процедура выполняется, когда узелки располагаются в верхней части прямой кишки, и есть опасения, что анастомоз дистальной части прямой кишки с проксимальным сегментом толстой кишки может быть не герметизирован;

амператомия прямой кишки по методу Майлза – она проводится, когда опухоль находится в нижней части прямой кишки или когда есть риск повреждения анальных сфинктеров или когда они инфильтрированы опухолью;

резекция Диксона – выполняется, когда узелки расположены в средней и верхней части прямой кишки и в нижней части;

местное иссечение – выполняется в специализированных центрах, посредством хирурга с большим опытом работы;

иссечение мезоректума – снижает риск локального рецидива и увеличивает шансы на заживление.

⇒ Предоперационная лучевая терапия

Данное лечение направлено на уменьшение опухоли или уменьшение ее размеров.

⇒ Послеоперационная лучевая терапия

Данная терапия используется, когда следующие факторы ухудшают прогноз:

метастазы в перианальные лимфатические узлы;

инфильтрация перианальной жировой ткани;

высокая злокачественность опухоли;

перфорация опухоли во время операции;

застой из опухолевых клеток в лимфе и кровеносных сосудах.

⇒ Послеоперационная химиотерапия

Является стандартным методом лечения.

⇒ Паллиативное лечение

Включает лазеротерапию, местное иссечение, фекальный свищ, лучевую терапию, паллиативную резекцию.

Рекомендуем посмотреть познавательное видео

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сколько живут такие пациенты?

К сожалению, пациентам с раком кишечника последней степени сложно дать благоприятные прогнозы. Как показывает статистика, всего 6% людей, страдающих от этого заболевания, живут 5 и более лет. Остальные умирают спустя срок от нескольких месяцев до 3 лет. При этом, на степень выживаемости существенно влияет несколько факторов:

  • возраст пациента;
  • размер опухоли;
  • степень распространения метастазов;
  • состояние иммунитета больного;
  • наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Специфика симптомов у женщин и у мужчин

Некоторые отделы кишечника располагаются очень близко к внутренним половым органам, что может приводить к появлению специфических симптомов.

Читайте также:  Меню на каждый день с рецептами при гастрите желудка

Например, у женщин при раке прямой кишки при мочеиспускании вместе с мочой может выходить небольшое количество каловых масс. Это происходит, если опухоль прорастает в мочеиспускательный канал, который у женщин находится в непосредственной близости от прямой кишки.

У мужчин опухоль часто прорастает в предстательную железу, и при этом формируется комплекс симптомов, имитирующий простатит. Пациента мучают боли, мочеиспускание сильно затруднено.

Симптомы рака кишечника у детей не имеют принципиальных отличий от проявлений болезни у взрослых. На ранних этапах ребенок кажется полностью здоровым, но по мере прогрессирования опухоли появляются те или иные болезненные симптомы.

Развитие раковой опухоли кишечника онкологи подразделяют на 5 стадий. При этом вплоть до третьей стадии больной может чувствовать себя вполне сносно, и у него не возникает ни малейшего желания бежать к врачу и проходить довольно неприятное обследование.

Сильные, изматывающие боли появляются лишь в начале четвертой стадии. На этом этапе уже формируются метастазы, поражающие органы малого таза, легкие, желудок, печень, а сама опухоль успевает разрушить большую часть кишечника и повредить близлежащие органы. Спасти пациента может только операция и химиотерапия.

Прогноз

Прогноз при раке кишечника зависит от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Так, при начальных формах опухоли пациенты живут долго, а показатель пятилетней выживаемости достигает 90%, в то время как при наличии метастазов он оставляет не более 50%. Наиболее неблагоприятный прогноз в запущенных случаях, а также при значительном поражении прямой кишки, особенно, в дистальном отделе.

Сколько живут на разных стадиях рака кишечника?

  1. Начальный этап (сложно диагностируемый) – гарантия того, что положительный результат достигнет 90-95% выживаемости, если, конечно, хирургическое вмешательство прошло удачно.
  2. При второй стадии прогрессирование новообразования и его расползание по соседствующим органам оставляет шанс на выживание 75% больным. То есть тем, пациентам, у кого благополучно прошла операция и лучевая терапия.
  3. На третьей стадии размеры опухоли критичны, к тому же она прорастает в регионарные лимфоузлы. Выжить при этом удается 50% пациентов.
  4. Четвертая стадия практически не гарантирует благополучного исхода. Только 5% умудряются выжить при злокачественном новообразовании, проросшем в отдельные органы и костные ткани, сформировавшем обширные метастазы.

Причины появления

Учеными до конца не известны истинные причины развития заболевания.

Принято считать, что главными факторами риска являются: наследственность и неправильное питание.

Факторы риска, которые могут спровоцировать рак:

  • Избыточное питание растительной пищей и отсутствие клетчатки в рационе;
  • Злоупотребление алкоголем и курением;
  • Частое употребление жирного и красного мяса;
  • Хронические заболевания прямой кишки (геморрой, полипы, диффузный полипоз, инфекции);
  • Работа с вредными и тяжелыми условиями труда;
  • Наличие у родителей аденоматозного полипоза, синдрома Линча, язвенный колит или болезнь Крона.