Описание болезни Гастрит

Гастритом врачи называют воспалительные процессы в слизистой оболочке. При этом заболевании человека часто тошнит, он чувствует боли либо на голодный желудок, либо после приема пищи.

Диагностика

Для выявления атрофического гастрита наши доктора, как правило, используют следующие диагностические методики:

  • анализ клинических проявлений;
  • эндоскопическое исследование;
  • гистологическое исследование;
  • лабораторные методы.

Просматривая разные сайты о гастрите, можно прочитать о недомоганиях и симптомах, которые традиционно связывают с атрофическими переменами в слизистой (тупые распирающие боли, тошноту, тяжесть в зоне проекции желудка и др.). Однако большинство международных и отечественных экспертов, проанализировавших множество научных врачебных исследований о больных атрофическим гастритом, отмечает отсутствие этих жалоб у пациентов. Даже тяжелая атрофия может быть бессимптомной. Поэтому атрофический гастрит ни в коем случае нельзя диагностировать исключительно по клинической симптоматике.

Более того, даже результаты эндоскопического исследования (нелюбимой больными фиброгастроскопии) не должны быть основанием для верификации этого недуга. Оно позволяет лишь заподозрить атрофию, при которой слизистая желудка становится истонченной, бледной, неравномерно окрашенной («мозаичной»), с выраженной сосудистой сетью. Технологические новинки (увеличительная эндоскопия, эндоскопия с применением узкоспектрального света – NBI, эндоскопия с красителями) тоже не дают основание для окончательного диагностического вердикта. Они только помогают произвести более прицельный забор образцов слизистой или биоптатов из «подозрительных» участков для последующего гистологического изучения под микроскопом.

Гистологическое, или патоморфологическое, исследование заключается в подробном анализе структуры и строения биоптатов. Именно оно и позволяет установить атрофию и оценить ее тяжесть. Но для того, чтобы метод был по настоящему информативным, нужно достаточное количество образцов желудочной слизистой (а не 1-2 кусочка, как зачастую случается в «реальной жизни»). По рекомендациям европейских онкологов, разработанным в 2013 г., необходимо получить не менее 2 биоптатов из разных анатомических зон желудка (тела, выходного отдела и др.), а также из всех видимых эндоскописту изменений слизистой.

Если же по каким-либо причинам биопсия не была взята или нет возможности выполнить фиброгастроскопию, то можно использовать лабораторные методы диагностики атрофии слизистой желудка (определение пепсиногенов и гастрина в крови). Пепсиноген 1 вырабатывается исключительно клетками желез тела желудка. Поэтому его уменьшение и/или изменение соотношения пепсиногенов 1 и 2 сопряжены с атрофией слизистой именно этой части органа.

Гастрин (гастрин-17) же является продуктом клеток антрального (выходного) отдела желудка. Следовательно, его снижение свидетельствует об уменьшении желёз в данной зоне. Эти косвенные показатели атрофии помогают уточнить наличие распространенной атрофии и ориентировочное ее местонахождение. Но они ни в коей мере не заменяют гистологическое исследование и информативны лишь при обширных и серьезных атрофических изменениях.

Кроме того, лабораторные методы могут помочь определить происхождение атрофии. Для этого следует сдать анализ на наличие специфических антител к микробам Helicobacter pylori, к обкладочным клеткам, к внутреннему фактору в крови.

Диагностические значения двух последних параметров наблюдаются при аутоиммунном гастрите. Инфицирование Helicobacter pylori можно также обнаружить при помощи дыхательного теста и исследования кала на антигены этих микробов. Причем данные методики считаются европейскими специалистами наиболее достоверными.

Диагностика гастрита

  • Клиническая диагностика. Сбор анамнеза, выслушивание жалоб пациента, производится выбор метода дальнейших обследований.
  • Эндоскопия и непременная биопсия. Дает понять, что и как изменилось в слизистой желудка. Также производится поиск Helicobacter pylori.
  • Дыхательная диагностика. Производится уточнение присутствия Геликобактера в организме человека.
  • Лабораторная диагностика. Помимо еще одной попытки выявить, подтвердить или опровергнуть наличие Helicobacter pylori, проводится и ряд анализов, таких так биохимия крови, анализы кала и мочи и проч.
  • УЗИ брюшной полости. Его проводят для обнаружения заболеваний, которые могут сопутствовать гастриту.
  • Внутрижелудочная рН-метрия. Определяет кислотность.
  • Электрогастроэнтерография. Моторика и способность к эвакуации желудка.

Анализы на гастрит

Различные лабораторные анализы и исследования при диагностировании гастрита позволяют наиболее точно определить вид, форму, характерные особенности, а также причину возникновения развившегося заболевания.

Лабораторные методы включают в себя:

  • общий анализ крови (при остром гастрите – лейкоцитоз и увеличение СОЭ; при хроническом – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина);
  • общий анализ мочи (обнаружение амилазы свидетельствует о панкреатите);
  • копрограмма (для косвенной оценки кислотности желудочного сока и наличия воспаления в пищеварительном тракте);
  • анализ каловых масс на наличие в них скрытой крови (для исключения кровотечения из пищеварительного тракта);
  • биохимический анализ крови (повышение уровня гастрина и снижение содержания пепсиногена может свидетельствовать об атрофическом гастрите; снижение уровня белка и гамма глобулинов с повышенным уровнем билирубина характерно для аутоиммунного гастрита);
  • иммунологическое исследование крови (определение антител к в крови);
  • гистологическое и цитологическое исследование биопсийного материала, взятого при ФГДС (исследование под микроскопом мазков-отпечатков, окрашенных по специальной методике);
  • тесты на (дыхательный тест, обнаружение антигена в кале, ПЦР в биоптате, бактериологическое исследование, серологическим метод);
  • определение кислотности желудочного сока (внутрижелудочковая ph-метрия, зондирование или с помощью специальной капсулы).

Какой врач лечит дисбактериоз кишечника: к кому обратиться?

Длительная задержка стула называется запором или констипацией. Возникает нарушение на фоне болезней желудочно-кишечного тракта или иных органов. Проблема может быть связана со сбоями со стороны эндокринной системой, стрессовыми факторами, родами, приемом лекарств.

Независимо от причины, важно знать, к какому врачу обращаться при запорах у взрослых, чтобы восстановить нормальное опорожнение кишечника. Это нарушение сопровождается многими специфическими симптомами, включая тошноту, боли, слабость, вздутие.

Какой врач лечит запоры у взрослых:

  • гастроэнтеролог – занимается терапией патологий ЖКТ;
  • проктолог – занимается терапией и профилактикой патологий кишечника и выходного отверстия, включая геморрой, анальные трещины, колит.

Гастроэнтерология охватывает широкий профиль проблем, поэтому лечение нужно начинать с гастроэнтеролога.

Если запор является постоянным нарушением, что сопровождается геморроем, следует обратиться к проктологу. Он проведет исследование, назначит терапию, чтобы воздействовать на первопричину и следствие.

Запор бывает атоническим и спастическим. Во втором случае причинами чаще служат психологические факторы. Для лечения нужно убрать спазм лекарствами, устранить основной фактор риска. При атоническом запоре лечение более сложное, проводится под контролем врача. Тогда будет назначена комплексная терапия.

Постоянные запоры могут привести к следующим последствиям:

  • растяжение стенок кишечника, что провоцирует воспалительные заболевания;
  • выделение токсинов, что приводит к интоксикации, недомоганию, апатии;
  • нарушение работы печени, что заканчивается сбоем обменных процессов;
  • образование геморроидальных узлов при натуживании;
  • травмирование слизистой кишечника, что становится причиной трещин.

Бороться с запорами важно и потому, что происходит медленное отравление организма. Проявляется это постоянным недомоганием, потерей аппетита, сонливостью и другими нарушениями, что сказываются на качестве жизни. Посетить врача рекомендуется в любом случае, ведь терапевт даст полезные рекомендации для профилактики проблем с кишечником.

Какой врач лечит дисбактериоз кишечника: симптомы, причины заболевания. Бифилакт БИОТА

К запорам могут привести многие факторы, включая плохое питание, сидячий образ жизни, прием отдельных лекарств, резкая смена климата, стресс. Однако не всегда человек спешит посетить больницу, ведь известно, что с проблемой можно быстро справиться дома.

Читайте также:  Овечий кал (стул) у человека: о чем говорит, причины и лечение

Отчасти это так, если запор появился в ответ на конкретное (известное) явление, можно принять слабительное или воспользоваться клизмой. Проблема будет сразу устранена без последствий. Но во многих случаях констипация беспокоит долгое время без видимой причины. В таком случае лечить запор дома неэффективно, и нужно сразу же посетить специалиста.

Симптомы, при которых не обойтись без консультации терапевта или иного специалиста:

  • постоянная тошнота с рвотой;
  • задержка дефекации более недели;
  • интенсивные боли в районе кишечника;
  • появление крови с каловыми массами;
  • запоры, часто сменяющиеся диареей;
  • хроническая усталость, постоянная слабость.

Дают ли больничный при гастрите и его обострении

Гастрит считается часто встречающимся заболеванием среди представителей разных возрастов. Характеризуется возникновением и дальнейшим развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка.

Гастрит способен быть хроническим либо протекать в острой форме. При наличии хронической формы болезни наблюдаются редко, но регулярно возникающие приступы.

При остром гастрите состояние больного становится крайне неблагоприятным, с ярко выраженными симптомами, с сильными болезненными ощущениями.

У заболевших возникает вопрос – дают ли больничный при гастрите. Ответ, несомненно, положительный. Гастрит – заболевание, при котором пациент не в состоянии полноценно выполнять рабочие обязанности из-за обострившихся признаков патологии. Врач при виде действительно заболевшего человека, утратившего работоспособность, непременно выдаст пациенту лист нетрудоспособности.

Бюллетень необходим, чтобы подтвердить наличие заболевания, вызвавшее неспособность человека работать как обычно. Когда возникает обострение гастрита, многие доктора настаивают на взятии больничного, чтобы пациент полностью восстановил силы. Вряд ли при наличии указанных признаков человек окажется в состоянии справляться с трудовыми обязанностями.

Лечение гастрита в больнице

Когда пациент находится в тяжёлом состоянии, возникшем по причине обострения гастрита, человека помещают в лечебное заведение для устранения мучительных симптомов. Больной имеет право попросить о проведении диагностических мероприятий и курса лечения непосредственно в стационаре.

Обязательные условия для лечения в стационаре

Больной нуждается в больничных условиях, если наблюдается обезвоживание организма.

О происходящем свидетельствуют признаки: чрезмерная сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда, темная моча, редкое мочеиспускание.

Часто возникают ситуации, когда при обострении болезни человеку становится плохо, возникает сильная слабость и головокружение. Рвота становится слишком частой и приступообразной.

При поступлении в больницу пациенту пытаются опустошить желудок, избавиться от содержимого. Пытаются спровоцировать рвотный рефлекс. Если у пациента не получается действовать самостоятельно, медперсонал проводит процедуру промывания желудка.

Вначале больному не предлагают еду, полагается лишь обильное питье. Допустимо пить чай, чистую воду или минеральную, настои трав, одобренных лечащим врачом. Режим продолжается двое первых суток пребывания в больнице. На третьи сутки уже разрешёнными считаются домашний куриный бульон, кефир, лёгкие супы.

После заметных улучшений состояния пациента разрешается употреблять в пищу каши, желательно жидкие, сваренные всмятку яйца, кисели, сухарики. Находясь в больнице, пациент соблюдает постельный режим, особенно при наличии интенсивных и постоянных болезненных ощущений.

Чтобы облегчить состояние и уменьшить боль, гастроэнтеролог назначит лекарства, обладающие обезболивающим воздействием. К примеру, бесалол или белластезин. Медикаментозная терапия в стационаре предполагает назначение больному гастритом человеку обволакивающих препаратов, способных уменьшить воспаление, оказать антимикробный и спазмолитический эффект. С задачами прекрасно справляется де-нол.

Если пациент лечится в больнице, человеку положено вводить пятипроцентный раствор глюкозы или физиологический раствор, чтобы устранить обезвоживание организма. При особо неблагоприятных случаях назначаются медикаменты, предназначенные для стимуляции тонуса (кофеин, мезатон).

Сегодня методы лечения включают применение абсорбирующих средств, необходимых для полной очистки кишечника. Важен приём различных витаминных комплексов для восстановления организма.

Если гастрит хронический, для терапии разработаны специальные препараты, способные защитить поражённую слизистую ткань желудка, оказать противовоспалительный эффект, привести в нормальное состояние уровень кислотности в пищеварительном органе человека.

Читайте также:  «Маалокс» («Алмагель») — описание применения при изжоге

Часто больному назначаются физиотерапевтические мероприятия, помогающие эффективно бороться с заболеванием.

Чрезвычайно важно в любом случае обратиться к врачу при обострении. Гастрит многолик, прогрессирование болезни происходит быстро, особенно при отсутствии соблюдения врачебных рекомендаций, специальной лечебной диеты, несвоевременного приема лекарственных средств.

Больному полагается брать больничный отпуск, который работодатель обязуется оплатить в соответствии с законом.

Какой врач лечит желудочную язву при осложнениях?

В некоторых случаях при язве возникают следующие осложнения (часто это бывает, если пациент не обратится в больницу вовремя):

  • прободение язвы — образование в пораженном органе (желудке или двенадцатиперстной кишке) сквозного отверстия;
  • пенетрация — образовавшееся отверстие открывается в расположенные рядом органы;
  • кровотечение;
  • стеноз двенадцатиперстной кишки и привратника — пища не попадает в кишечник.

В перечисленных выше ситуациях радикальные меры по лечению принимает хирург-гастроэнтеролог. Все осложнения язвенной болезни являются серьезной угрозой для жизни, поэтому при их обнаружении необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство. После операции пациент вновь попадает под наблюдение гастроэнтеролога.

Лечение гастрита

Лечение заболеваний ЖКТ предполагает соблюдение Нужна ли диета при гастрите? диеты и прием специально подобранных медикаментов. Диета исключает из рациона грубую волокнистую пищу, острые, копченые, соленые продукты, дополнительно раздражающие стенки желудка. Таблетки нормализуют кислотность, снимают болевой синдром, устраняют бактерии и ускоряют заживление тканей. И диета, и лекарственные препараты подбираются в зависимости от того, понижена или повышена у пациента кислотность.

Какие назначения сделает врач

Если незамедлительно после первого визита врач ставит диагноз (гастрит) и назначает лечение, подумайте, не обратиться ли к другому. Истинный доктор, хорошо знающий особенности работы, основные болезни специализации, их характеристики, не станет в одночасье определять заболевание и назначать лекарства.

Хороший доктор выдаёт лишь предварительный прогноз по симптомам болезни, а окончательный диагноз определяется после прохождения пациентом ряда анализов. Исследования дадут возможность выявить наличие в органах пищеварения вредных микроорганизмов, воспалительного процесса, возможных факторов или причин возникновения.

Запоры у детей

В грудничковом возрасте проблемы с испражнениями могут возникнуть ввиду незрелой нервной системы и адаптации органов пищеварения ребенка. Для развития такого состояния есть еще масса причин: слишком раннее введение прикорма, нехватка витамина D, пищевые аллергии, неправильная смена смеси и многое другое.

В возрасте от 1 до 3 лет причиной запоров чаще всего становится неправильное питание, недостаток клетчатки или жидкости. Существует и психогенная этиология развития болезни. Основными причинами является неправильное приучение к горшку и насильное удержание на нем. Зачастую родители строго ругают ребенка за недержание. При начале посещения дошкольных детских учреждений малыш испытывает стресс, изменение питания и режима жизни сказывается на эмоциональном фоне и может привести к возникновению запоров.

К какому врачу обратиться с запором у ребенка, знает далеко не каждый родитель. Первая консультация проводится врачом-педиатром, который проведет опрос и визуальный осмотр. Далее понадобится консультация врача-гастроэнтеролога.

К какому врачу обратиться для лечения гастрита?

Гастрит — одно из распространенных заболеваний системы пищеварения. Он характеризуется болями и резями в области желудка, ощущением тяжести после еды, изжогой, чувством жжения эпигастральной области, нарушением пищеварения. Сопутствующие неспецифические проявления гастрита – головная боль, перманентная усталость, головокружения.

Гастрит признан предраковым состоянием. Это значит, что если его не лечить правильно и своевременно, то на его фоне с большой долей вероятности разовьется рак желудка.