Нормы для расшифровки УЗИ жёлчного пузыря

Для начала давайте посмотрим, что показывает данное ультразвуковое исследование.

Показания и противопоказания к исследованию

Некоторые состояния требуют назначения УЗИ жёлчных протоков и пузыря. К их числу можно отнести:

  • приступ печёночной колики,
  • наличие желчнокаменной болезни в анамнезе,
  • распирающие боли в области правого подреберья,
  • желтушность кожных покровов и склер глаз,
  • травматическое повреждение брюшной полости,
  • динамическое наблюдение пациента при назначенном курсе лечения,
  • подозрение на аномалии развития,
  • контроль за состоянием пациента после оперативного вмешательства,
  • необходимость проверить кровоснабжение жёлчного пузыря перед операцией.

Спектр противопоказаний крайне скуден в связи с высокой безопасностью метода и простотой его выполнения. Нельзя делать УЗИ внутренних органов при:

  • неадекватном поведении пациента, наличии психических заболеваний, препятствующих проведению манипуляции,
  • тяжёлом соматическом состоянии больного, угрозе его жизни,
  • нахождении пациента в условиях искусственной вентиляции лёгких при отсутствии передвижного УЗ-сканера,
  • повреждениях кожи области правого подреберья (ожог, ссадины и пр.).

Как проводится обследование?

Размеры по Курлову

Наиболее простым методом измерения показателей паренхиматозных органов является перкуссия. Она проводится при объективном обследовании и подразумевает определения 3 показателей передней поверхности органа. Негативная сторона такого метода — невозможность обследовать косой размер, толщину и характеристики отдельных долей. Но при выявлении отклонений, можно заподозрить нарушения и использовать инструментальные методы диагностики.

По Курлову размеры печени в норме составляют:

  • По правой срединно-ключичной линии. Границы включают места притупления сверху от легкого и внизу от передней верхней клубовой ости. В норме этот размер составляет 7—11 см.
  • По передней серединной линии. Сверху от первого размера проводится параллельная линия до грудины, что есть верхней точкой. Для выявления нижней необходимо проводить перкуссию вверх от пупка. Длина между точками составляет этот размер, который у здорового человека равен 6—10 см.
  • По левой реберной дуге. Проводится перкуссия вдоль дуги до притупления звука. Расстояние между этой точкой и серединой грудины должно быть 5—9 см.

Первичный метод, позволяющий определить основные параметры органа — перкуссионный.

С помощью перкуторного обследования можно определить увеличение печени и селезенки на ранних стадиях даже без сложных инструментальных методик.

Ультразвуковое исследование

Это наиболее распространенный и безопасный метод, с помощью которого можно определить размеры печени и селезенки, состояние сосудистых структур, скорость кровообращения, выявить отклонения от нормы. А также можно проводить УЗИ печени у детей без негативных последствий для здоровья малыша. Исследование не требует особой подготовки и не имеет множества противопоказаний, что значительно расширяет круг его применения.

Какие органы исследуются на УЗИ брюшной полости

Обследование с помощью ультразвука назначают терапевт, гастроэнтеролог, нефролог, уролог, онколог. УЗИ проводится и в экстренных случаях, например, при подозрении на почечную или печеночную колику, острый холецистит, аппендицит, и т.д.

В ходе УЗИ полости живота определяется состояние следующих органов:

  • печень;
  • желчный пузырь и желчевыводящие пути;
  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • надпочечники;
  • почки.
Читайте также:  Вентер − инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена, таблетки

При ультразвуковом обследовании также визуализируются крупные сосуды и их ветви, направляющиеся к органам:

  • брюшная часть аорты;
  • брыжеечная артерия;
  • селезеночная артерия;
  • вены печени и селезенки,
  • портальная вена.

В каких случаях назначается узи брюшной полости

Основанием для проведения ультразвукового исследования абдоминальной области служат следующие симптомы:

  • тошнота, отрыжка горьким;
  • субфебрильная температура (37–37,3 0С) на протяжении большого промежутка времени;
  • боли в правом или левом подреберье;
  • боли в пояснице;
  • непереносимость жирной пищи;
  • длительный метеоризм;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • падение уровня гемоглобина в крови, плохо поддающееся коррекции;
  • пожелтение глазных яблок, кожи, обесцвечивание кала;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • длительные боли в животе.

Какие патологии выявляются с помощью УЗИ

Ультразвуковое обследование полости живота позволяет поставить точный диагноз следующих заболеваний:

  • острый и хронический панкреатит;
  • фиброз поджелудочной железы;
  • желчекаменная болезнь;
  • холангит;
  • острый и хронический холецистит;
  • цирроз печени;
  • абсцесс в брюшной полости;
  • гепатоз (жировая дистрофия печени);
  • гепатит;
  • асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
  • пиелит, пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномалии и пороки развития;
  • аневризма аорты;
  • портальная гипертензия;
  • полипы желчного пузыря;
  • кисты почек.

Так, типичный симптом прободной язвы – обнаружение свободного газа в брюшной полости, а визуализация на УЗИ воспаленного червеобразного отростка позволяет определить его локализацию и спланировать ход оперативного вмешательства.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование проводится натощак, после предварительной 2–3-х дневной подготовки, направленной на снижение объема воздуха в кишечнике. Это необходимо для лучшей визуализации органов и повышения точности диагностики.

Обследование занимает около 15 минут, в сложных случаях УЗИ может длиться до получаса. Заключение по результатам УЗИ брюшной полости выдается пациенту на руки сразу после окончания процедуры.

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости у взрослых

В бланке протокола диагностики, который получает на руки обследуемый указаны размеры визуализируемых врачам органов и сосудов, особенности их внутреннего строения, наличие патологических включений (камни, кальцинаты, абсцессы, кисты, опухоли).

Печень, желчный пузырь и протоки желчевыделительной системы

Печень – единственный орган абдоминальной области. Который можно обследовать без предварительной подготовки.

При расшифровке УЗИ брюшной полости печень в норме локализуется справа от срединной линии, имеет ровные контуры и четко визуализируемую соединительнотканную капсулу.

Нижняя граница железы находится на уровне реберной дуги и не выступает из-под нее. В противном случае говорят о гепатомегалии. По протоколу врач указывает 2 общепринятых размера органа:

  • толщину левой доли – не более 50 мм;
  • вертикальный косой размер правой доли – не должен превышать 150 мм.

Паренхима железы однородная с мелкозернистой структурой. Посторонние включения в норме не обнаруживаются. Ширина воротной вены не превышает 15 мм.

Какой анализ нужно сдавать

Как уже упоминалось выше, не существует универсального обследования на печеночные пробы. Показатели, отражающие работу печени, определяются в ходе различных процедур. Поэтому для оценки состояния органа, необходимо сдать три основных анализа:

  • Развернутый биохимический анализ крови;
  • Коагулограмму;
  • Общий анализ мочи (сокращенно — ОАМ).

Первое исследование позволяет выявить патологический процесс, предположить его причину и проверить работу некоторых функций, таких как создание веществ (белка, альбуминов) и выведение билирубина из организма. Назначение коагулограммы необходимо для диагностики нарушений в свертывающей системе и определения риска повышенной кровоточивости.

Общий анализ мочи используется с целью исключения тяжелых заболеваний почек. Так как при повреждении почечного фильтра также могут происходить значительные потери белка, возникать отеки и другие симптомы, общие с болезнями печени, ОАМ обязательно проводят всем пациентам.

Специальная терминология

Заключение врача содержит много далеко не всегда понятных для пациента терминов. Чтобы разобраться и оценить состояние почек, необходимо знать термины, которые говорят об отсутствии патологий. Расшифровка прояснит ситуацию до визита к врачу.

Читайте также:  Опухоль тонкого кишечника: симптомы рака, прогноз и лечение

В результатах ультразвукового обследования можно увидеть следующее:

  • органы имеют бобовитую форму;
  • одна почка расположена чуть ниже другой;
  • внешний контур ровный с четкими границами;
  • гиперэхогенная капсула размером до 1,5 мм;
  • эхоплотность паренхимы выше, чем у пирамидок почки;
  • паранефральная (околопочечная) клетчатка одной плотности с почечными синусами;
  • обе почки одинаковой эхогенности с печенью;
  • «столбы Бартена» и «частичная гипертрофия» — варианты нормы;
  • почечная артерия на доплерометрии имеет размер врат — 0,7, а между долевыми артериями — 0,36-0,75.

Эти определения говорят о нормальном развитии органов.

Если в заключение написано «повышенный кишечный пневматоз», это означает, что в кишечнике скопилось много газов, которые затрудняют обследование. Он встречается у людей с повышенным газообразованием и у тех, кто неправильно подготовился к УЗИ. Если вы увидели термин «микрокалькулез», значит в почках начинают формироваться камни.

УЗИ считается очень информативным видом обследования, но иногда могут потребоваться дополнительные анализы и процедуры. Доктора назначают рентгенографию, томографию почек (компьютерную), биопсию и проч. С помощью этих процедур врач видит картину заболевания лучше, что позволяет точно поставить диагноз и правильно назначить лечение.

При возникновении болей и дискомфортных ощущений в области таза и поясницы стоит обратиться к врачу. Он порекомендует все необходимые анализы и обследования, по результатам которых определит заболевание и назначит лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:Вам также может быть интересно Диагностика, симптомы и лечение поликистоза почек Несмотря на то что поликистоз почек врожденное заболевание, своевременная диагностика и лечение болезни помогут… Симптомы и формы острой почечной недостаточности Начальные стадии почечной недостаточности протекают практически незаметно для пациента, а вот последствия могут быть… Подготовка женщин к УЗИ почек УЗИ почек требует от женщины специальной подготовки. К обследованию готовятся с помощью диеты и… Норма креатинина к в крови у мужчин Креатинин — это остаточное вещество белкового обмена. При его избытке страдает мышечная ткань и…

Как проводится ультразвуковое обследование на печени

Обследование ультразвуком проводится лежа на спине, на боку, стоя или сидя. Все зависит от того, какой угол и сегмент специалисту нужно изучить.

На исследуемую зону наносится специальный гель и УЗ-датчиком, который дает результат анализа нужного органа на экране.

Прибор излучает ультразвуковые лучи, которые отражаясь от тканей, возвращаются потоком в сам датчик. Волны преобразовываются и выводятся на монитор в виде черно-белого изображения.

Врач оценивает состояние печени, ее размеры, структуру, однородность и прочее.

Если ранее были выявлены какие-либо патологии и проведен процесс лечения, то врач дает оценку динамике изменений. Кроме анализа печени, проводится осмотр вен и сосудов печени, желчный пузырь и печеночные протоки, их проходимость.

Травматические повреждения

Повреждение почек подразумевает под собой нарушение целостности органа вследствие физического воздействия. Отличается по степени тяжести: от лёгких повреждений, до несущих угрозу для жизни человека.

В медицине различают два вида повреждений — закрытые и открытые травмы почек.

Закрытые повреждения

К ним относят:

  • ушиб (в паренхиме может быть кровоизлияния, но разрыва гематомы нет);
  • контузия;
  • субкапсульный разрыв, при этом присутствует гематома;
  • размозжение;
  • отрыв мочеточника, полное либо частичное повреждение сосудистой ножки (разрыв ткани и фиброзной капсулы почки).
Читайте также:  Запор перед месячными, нормальное ли это состояние

Открытые повреждения

Причинами открытых повреждений могут быть:

  • огнестрельные ранения;
  • ножевые ранения;
  • возможные повреждения брюшной полости с последующим развитием перитонита.

Фотогалерея

Ушиб (гематома) почки Размозжение почки Травма почки

«Мини-Узи» и «Микро-Узи»

Кроме базовой модели, выпускаются ее малогабаритные модификации для подразделений спецназначения — «Мини-Узи» (с середины 1980-х гг.) и «Микро-Узи» (с 1987 г.). Их принцип работы и устройство механизмов соответствуют базовому образцу. Друг от друга они отличаются габаритами, массой, а также формой и способом складывания металлического плечевого упора.

MP-40 и Узи. Конструкция позволяет сократить длину

Возле дульной части ствола в «Мини-Узи» и «Микро-Узи» сделаны два поперечных паза, которые выполняют роль компенсатора, уменьшающего увод ствола вверх при стрельбе очередями. Для уменьшения темпа стрельбы масса затвора увеличена за счет вольфрамового вкладыша. Для экспорта в США «Микро-Узи» делают под американский патрон 11,43 мм (.45), с магазином на 16 и 32 патрона.

Подготовка к УЗИ печени

Для наилучшего качества исследования, необходимо исключить все препятствия для прохождения ультразвуковой волны через организм. Самой частой помехой являются кишечные газы, которые образуются в результате обменных процессов нормальной микрофлоры. Учитывая этот факт, подготовка к УЗИ печени проводиться следующим образом:

Временной интервал Рекомендации пациенту
За 2 дня до процедуры Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки (исключение растительной пищи, ржаного хлеба, молока, соков)
За 8 часов перед процедурой Исключить прием пищи. Для взрослых, курение и употребление алкоголя также противопоказано.

Если больной соблюдал все рекомендации, результаты УЗИ будут максимально достоверными. Чтобы правильно расшифровать показатели, следует обратиться к квалифицированному врачу, так как большое количество нюансов и нормальные варианты размеров печени, может привести больного к неправильным выводам.

Что показывает

УЗИ печени это информативный, доступный, безболезненный, распространенный способ диагностики патологии в работе органа печени. Технические характеристики УЗИ-датчика позволяют просмотреть печень со всех сторон, определить её текстуру, состояние протоков и сосудов, наличие воспалительных процессов, патологий, новых образований и метастаз.

  • Цирроз – увеличение левой стороны железы и всей печени в целом. Повышенная плотность ткани. Неоднородная структура, нарушение сосудистого рисунка и неровные края печени.
  • Острый и хронический гепатит – увеличение размера одной или двух доле печени. Тёмный окрас железы. При длительном продолжении болезни железа становится неоднородной структуры, меняет цвет, вены расширяются и увеличиваются.
  • Кисты (паразитарные) – разовые или множественные отверстия, с ровными краями, полые внутри. Ровные вкрапления с четкими краями. Наличие бугорков по контуру печени.
  • Опухоли – места необычного строения с неярко выраженными границами разных оттенков. Опухоль может быть повышенной или пониженной плотности. Так же опухоли различают по степени отражения на УЗИ. Гипоэхогенные (слабо различимые при диагностике) характеризуются тёмными пятнами и могут свидетельствовать о таких заболеваниях как аденома, саркома, онкология на разных стадиях. Гиперэхогенные (хорошо различимые на УЗИ) характеризуются светлыми пятнами и указывают на такие болезни как гепатома, наличие метастаз и онкологии. Темные края вокруг опухоли свидетельствуют о том, что эта опухоль злокачественная.
  • Ожирение — наличие большого количества светлых пятен неоднородной окраски и плотной структуры, увеличения краёв печени, изменения угла её наклона, неровные более плавные края.
  • Поражения глистами (лямблиоз).