Низкодифференцированный перстневидноклеточный рак желудка

Перстневидноклеточный рак желудка – это карцинома, образующаяся в тканевых клетках слизистого материала органа. Наименование онкологической болезни пошло от формы поражённых клеток, составляющих собой протекающий злокачественный процесс в организме человека.

Подробный обзор

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики

Тип вопроса Запрос в клиники Узнать цены Онлайн консультация Имя * Email (для получения ответа) * Телефон * Тема обращения — Не указано -ОртопедияКардиологияОнкологияДиагностикаОфтальмологияЭКО в ИзраилеХирургияНейрохирургияУрологияЭндоваскулярная хирургияПедиатрияГинекологияНеврологияПульмонологияДерматологияПластическая хирургияПсихиатрия, Клиническая психологияВИЧДругое Описание проблемы Leave this field blank

Симптомы желудочного рака

Симптомы перстневидной опухоли органа схожи с признаками онкологии желудка других видов. Выделяют признаки протекающего в организме патогенного течения:

  • ощущение тяжести в эпигастриальной полости после приёма еды;
  • невозможно употреблять большое количество пищи, так как организм пресыщается быстро;
  • чувство отвращения к отдельным категориям продуктов – запах мясной продукции либо морепродуктов;
  • снижение либо потеря аппетита у пациента;
  • изжога;
  • постоянная непроходящая отрыжка, сопровождающаяся зловонным запахом и неприятным привкусом;
  • внезапное беспричинное снижение веса у больного, если пациент не стремился к похудению;
  • постоянное увеличение температуры тела до субфебрильного показателя;
  • болезненные ощущения в желудочной полости, характеризующиеся ноющим или тянущим проявлением;
  • рвотные и тошнотные позывы;
  • запор, переменяющийся поносом;
  • метеоризм;
  • общая слабость в теле;
  • человек быстро устанет, сильная утомляемость;
  • отсутствие сил и энергии на выполнение даже простейших физических нагрузок.

Перстневидноклеточный желудочный раковый нарост 4 стадии провоцирует сильнейшие боли в поясничной области, сильно беспокоящие и мучащие пациента и отдающие в полость живота. Также болезненные ощущения перетекают в нижние конечности так, что пациент не способен подняться на ноги вследствие сильной слабости и истощённого состояния.

Самая агрессивная форма рака желудка — перстневидноклеточный рак

Все раки желудка можно разделить на 2 большие группы: диффузные и интестинальные. Интестинальные четко связаны с известными факторами риска, возникают в пожилом возрасте, и развиваются на фоне кишечной метаплазии – появления в желудке клеток, характерных для слизистой оболочки кишечника.

Диффузные раки возникают в молодом возрасте, не связаны с воздействием факторов риска и часто имеют наследственный характер. Такие раки относительно редки, но с конца прошлого века статистика постепенно меняется: доля интестинальных раков уменьшается, тогда как диффузных – возрастает.

Один из видов диффузных раков – перстневидноклеточный рак желудка.

Перстневидноклеточный рак: особенности

Клетки этого вида рака активно вырабатывают слизь, которая скапливается внутри них, оттесняя клеточное ядро к краю. Именно за эту особенность строения перстневидный рак желудка и получил свое название. Среди всех форм желудочных раков он занимает 10-20%. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов примерно 0.8 к 1.

Отмечены злокачественные клетки, заполненные муцином (слизью) со смещённым к периферии ядром (тёмно-фиолетовые пятна), похожие на перстень.

Карцинома не имеет четко выраженного узла, а выглядит как слабо связанные друг с другом скопления озлокачествленных клеток.

Растет она чаще всего инфильтративно, то есть не выпячиваясь в полость желудка, а под слизистую, постепенно захватывая все слои органа. На относительно поздних стадиях изъязвляется. Такая особенность делает перстневидноклеточный рак более неблагоприятным с точки зрения прогноза.

Поскольку слизистая не повреждается и нет характерных изменений, его невозможно обнаружить на ранних стадиях ни при эндоскопическом, ни при рентгеновском исследовании.

И до тех пор, пока не появится язва, либо опухоль не разрастется до обширных размеров, не изменяется и самочувствие пациента.

В результате, по информации отечественных врачей, более половины случаев (55%) перстневидноклеточного рака обнаруживают на стадии субтотального или тотального поражения желудка, когда вероятность излечения крайне мала.

Самая агрессивная форма рака желудка — перстневидноклеточный рак

Еще одна проблема – эта карцинома достаточно быстро образует метастазы.

При этом она чаще метастазирует не в лимфатические узлы, а в клетчатку вокруг желудка, сальник, распространяется по брюшине, у женщин дает местастазы в яичники (до 13%).

Клинические проявления

На ранних стадиях развития опухоль никак себя не проявляет. Когда заболевание распространяется, захватив большую часть органа, появляются следующие симптомы:

  • общая слабость без видимых причин;
  • самопроизвольное снижение веса;
  • дискоморт в области живота – тяжесть, тупая боль, давление;
  • «капризы» в питании, избирательность, часто возникает отвращение к мясной пище;
  • уменьшение аппетита вплоть до анорексии;
  • снижение настроение вплоть до депрессии;
  • анемия.

При дальнейшем росте опухоли появляются:

  • боль «под ложечкой»;
  • рвота, в том числе с примесью крови;
  • желтуха;
  • асцит, скопление жидкости в брюшной полости;
  • кахексия (истощение).

Эти признаки свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.

Прогноз

Как отечественные, так и европейские врачи считают перстневидноклеточный рак желудка заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Если опухоль не успела прорасти серозную (наружную) оболочку, 3-х летняя выживаемость составляет 56,4%, 5-летняя – 39,6%. При ее прорастании выживаемость падает до 28,5% и 20,4% соответственно.

Читайте также:  70% младенцев рано или поздно сталкиваются с этой проблемой

Лечение перстневидно-клеточного рака желудка

Рак желудка – это злокачественная опухоль. Она образуется из клеток эпителия органа. Считается одним из числа самых распространенных видов онкологических заболеваний. Новообразование может появляться в любой части желудка, переходя на более сложные стадии, распространяться на иные органы.

Важно! От рака желудка ежегодно умирает около 900000 человек. Именно поэтому проблема требует к себе особого внимания.

На сегодняшний день из всех разновидностей заболевания чаще всего встречается перстневидно-клеточный рак желудка. Свое название он получил из-за формы атипичных клеток, чем-то напоминающих перстень.

Это значит, что новообразование способно прорастать в глубокие слои органа.

Причины развития заболевания и его симптомы

К основным причинам, провоцирующим развитие болезни, относят употребление слишком соленой, острой пищи, а также пережаренных блюд, маринованных продуктов. Все дело в том, что они раздражают слизистую оболочку органа, тем самым провоцируют патологическое изменение ее клеток.

Существуют и другие факторы, повышающие риск появления онкологического заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение, злоупотребление спиртным;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • токсические, инфекционные факторы;
  • оперативное вмешательство.

Проявляется болезнь следующими симптомами:

  • тяжесть в желудке, метеоризм;
  • потеря аппетита;
  • стремительное снижение веса;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • изжога, частые отрыжки;
  • тошнота;
  • дискомфортные ощущения во время глотания;
  • расстройство пищеварения.

Такие признаки характерны для начальной стадии болезни. Как она проявляется в индивидуальных случаях, можно узнать, просмотрев форум по теме: перстневидный рак желудка.

Важно! Перстневидно-клеточный рак относят к видам онкологии, прогрессирующим с большой скоростью. На более поздних стадиях будет наблюдаться частая рвота, примеси крови в кале. Поэтому, очень важно выявить его как можно раньше, получая возможность результативно справиться с проблемой.

Лечение перстневидно-клеточного рака желудка

Диагностика и лечение

Процедура обследования пациента, у которого есть подозрения на онкологию, будет состоять из следующих этапов:

  1. консультация у специалиста-онколога, сбор анамнеза, составление программы обследования;
  2. лабораторные анализы, исследование крови на онкомаркеры;
  3. гастроскопия – исследование, которое выполняется при помощи специальной гибкой трубки. Оно позволяет определить место расположения опухоли, ее размеры. В это время выполняется и биопсия эпителия;
  4. рентгеноскопия с контрастным веществом – дает возможность оценить нарушения формы и размеров органа на фоне развития опухоли;
  5. УЗИ брюшной полости и грудины – дает возможность определить, есть ли метастазы, а также выявить особенности их расположения;
  6. лапароскопия – обычно применяется при 3 или 4 стадии перстневидно-клеточного рака желудка. Цель – выявить метастазы в печени и брюшинном пространстве;
  7. КТ – позволяет выявить очаги по всему организму.

После того, как пациент прошел обследование, ему предстоит консультация со специалистом, который на основании полученных результатов сможет подобрать тактику лечения.

Основным методом лечения перстневидно-клеточного ракового заболевания желудка считается хирургическое вмешательство. На ранних стадиях заболевания оно позволяет удалить опухоль целиком. На более поздних стадиях используется с паллиативной целью. Что касается последней, то это облегчение симптомов заболевания, повышение качества жизни пациента, устранение болевых ощущений.

Важно! Зачастую не удается выполнить операцию так, чтобы сохранить орган полностью. Обычно опухоль при выявлении уже проросла в подэпителиальный слой. Тогда приходится проводить частичную резекцию либо полное удаление органа.

Как дополнительные методы лечения, используются: химиотерапия, радиотерапия. Если они проводятся до операции, то позволяют уменьшить размеры опухоли, повышая эффективность ее удаления.

Когда же облучение или терапия лекарственными препаратами рекомендованы пациенту после хирургического вмешательства, целью является предотвращение рецидива, устранение патологических клеток, которые могли остаться.

Важно! Иногда может применяться и лучевая терапия, но она в этом случае оказывается малоэффективной, при этом характеризуется обширной площадью облучения.

Если говорить о прогнозе при перстневидно-клеточном раке желудка, то он в большей степени зависит от своевременности выявления заболевания. Так после лечения недуга на 1 и 2 стадии показатель выживаемости составляет около 85%.

Данные берутся за последующие 5 лет. При 3 стадии показатели снижаются до 45%. Если говорить про самую сложную, 4 стадию, то цифры менее утешительны, достигают всего 10%.

В том случае, если все же пришлось столкнуться с этим заболеванием, не стоит задаваться вопросом – лечится ли перстневидно-клеточный рак верхней трети желудка. Необходимо приступать к решительным действиям, не тратя ценное время. Нужно обратиться к хорошему специалисту, пройти обследование, получить рекомендации касаемо лечения.

Хирургические

  • Частичная резекция того отдела желудка, где была обнаружена опухоль. Операция проводится, когда опухоль находится на верхней части органа или на нижней.
  • Полная ликвидация органа – гастрэктомия. Проводится, когда поражен его центральный отдел. При полном удалении желудка его заменяют частью тонкого кишечника, и больной может еще некоторое время нормально пожить. Но при этом строго соблюдать рекомендации врача.
  • Начальные стадии оперируются при помощи эндоскопа резекцией слизистых оболочек.

Лучевая терапия

Желудочный рак данного вида очень быстро развивается и может лишить жизни человека за короткий период времени, поэтому очень важно регулярно обследоваться в больнице. Чем раньше будет выявлено онкологическое заболевание, тем больше шансы больного на выздоровление.

Опухоль нередко распространяется на начальный отдел тонкого кишечника и на пищевод. На запущенной стадии заболевания в брюшной полости происходит скопление свободной жидкости – патогенного экссудата, что создает резкий контраст с худобой пациента. Увеличивается в размерах печень.

Читайте также:  Противорвотные препараты при химиотерапии

Перстневидноклеточный рак желудка: симптомы, лечение и прогноз выживаемости после операции

Перстневидноклеточный рак — термин, которым обозначают гистологический тип злокачественных опухолей. Чаще всего он встречается в желудке, иногда обнаруживается в молочной железе, кишечнике, легких, мочевом пузыре, поджелудочной железе.

Некоторые цифры и факты:

  • На долю перстневидноклеточного рака приходится 8–30% от всех злокачественных опухолей желудка.
  • Среди больных аденокарциномой на каждую женщину приходится примерно двое мужчин, при перстневидноклеточном раке это соотношение смещено в сторону женщин.
  • Перстневидноклеточный рак встречается в более молодом возрасте по сравнению с другими типами рака в желудке. Средний возраст пациентов — 55–60 лет.
  • Зачастую данный тип злокачественных опухолей диагностируют на поздних стадиях.
  • Распространенность других типов злокачественных опухолей желудка во всем мире снижается, а перстневидно-клеточного рака — растет. Так, в 2000 году он стал встречаться в 10 раз чаще по сравнению с 1997 годом.

Почему этот тип опухолей желудка так называется?

Этим термином обозначают гистологический тип опухоли. После окрашивания раковые клетки под микроскопом напоминают перстни. В центре клетки находится вакуоль (пузырек), заполненная муцином (слизью). Вокруг нее расположена тонкая полоска цитоплазмы, ядро тоже смещено на периферию.

Таргетная терапия

Таргетные препараты воздействуют на определенные «молекулы-мишени», которые помогают раковым клеткам быстро размножаться и выживать. Если при раке желудка в клетках обнаружены определенные маркеры, может быть назначен таргетный препарат из группы ингибиторов HER2 — трастузумаб.

Восстановление и жизнь после лечения

Восстановительный период после удаления желудка протекает следующим образом:

  • После операции пациенту устанавливают назогастральный зонд — тонкую трубку, один конец которой находится в желудке, а другой выходит из носа. Впоследствии ее удаляют.
  • Пока больной не может принимать пищу самостоятельно, его питание осуществляется внутривенно.
  • Примерно через неделю пациент полностью переходит на самостоятельное питание.
  • Выписка из стационара осуществляется через 1–2 недели после вмешательства.
  • Впоследствии нужно придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

После того как лечение завершено, нужно периодически являться на осмотры к врачу и проходить обследования, придерживаться здорового образа жизни.

Осложнения

Серьезное осложнение перстневидноклеточного рака желудка — канцероматоз (раковое поражение) брюшины. При этом развивается асцит (скопление жидкости в животе), резко ухудшается состояние больного, прогноз, становится невозможным проведение активной противоопухолевой терапии.

Врачи в Европейской клинике имеют большой опыт лечения асцита у онкологических больных. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Перстневидноклеточный рак желудка: симптомы, лечение и прогноз выживаемости после операции

Рецидив, метастазы

Если при раке желудка обнаружены отдаленные метастазы, прогноз ухудшается.

Такой рак нельзя удалить хирургическим путем, потому что очагов обычно много, они могут иметь очень мелкие размеры и находиться в разных органах. В таких случаях показано паллиативное и симптоматическое лечение.

Врачи стараются максимально затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь больного, избавить его от мучительных симптомов.

После успешного лечения рак может рецидивировать. Поэтому врач назначит регулярные осмотры и обследования.

Прогноз выживаемости

В общем при раке желудка прогноз пятилетней выживаемости на разных стадиях выглядит следующим образом:

  • если рак не распространяется за пределы желудка — 68%;
  • если опухоль распространилась в соседние органы или регионарные лимфоузлы — 31%;
  • если обнаружены отдаленные метастазы рака — 5%.

Перстневидно-клеточные опухоли зачастую диагностируется на поздних стадиях и имеет неблагоприятный прогноз. В каждом конкретном случае этот вопрос нужно обсуждать с лечащим врачом-онкологом индивидуально.

Профилактика

Так как точные причины этого типа рака неизвестны, а факторы риска недостаточно хорошо изучены, то и специфических методов профилактики заболевания не существует. Для того чтобы снизить вероятность развития онкологических заболеваний, врачи рекомендуют в целом придерживаться здорового образа жизни:

  • Ежедневно выполняйте физические упражнения.
  • Старайтесь, чтобы в вашем рационе преобладали овощи и фрукты.
  • Избегайте копченой и соленой пищи.
  • Если вы курите — избавьтесь от вредной привычки.
  • Поддерживайте здоровый вес.

Выявить злокачественную опухоль на ранних стадиях, пока еще нет симптомов, помогает скрининг. Людям из группы повышенного риска рекомендуется периодически проходить гастроскопию. Это исследование проводится в Европейской клинике. У нас его выполняют опытные врачи-специалисты на современном оборудовании экспертного класса.

Симптомы в зависимости от стадии рака

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.
Читайте также:  Больному со спастическим запором необходимо сделать клизму

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Характеристика перстневидноклеточного рака желудка

Рак желудка – распространенная патология злокачественного характера. Онкология часто приводит к смерти пациента, если лечение начинается несвоевременно. Заболевание имеет несколько типов, к которым относят и развитие перстневидноклеточного рака желудка.

Общие сведения

Перстневидноклеточный рак желудка по-другому называют карциномой. Опухоль формируется из клеток слизистой оболочки пищеварительного органа. Название болезнь получила потому, что атипичные клетки приобретают форму перстня вследствии мутации.

Новообразование развивается на поверхности, но прорастает вглубь мышечной ткани. Оно способно сильно разрастаться, что затрудняет определение границ его расположения. Опухоль является гормонозависимой. Почти у всех пациентов наблюдается сбой гормонального баланса в организме.

Причины развития патологии

Перстневидный рак желудка возникает в следствии тех же факторов, которые вызывают любой тип онкологии. Однозначного виновника развития злокачественного заболевания доктора выявить до сих пор не смогли. Но врачи называют несколько факторов, негативное влияние которых способно спровоцировать патологическое изменение клеток органа.

Самой распространенной возможной причиной является неправильное питание и нарушение режима приема пищи. Риск развития рака желудка повышается при регулярном употреблении жирной, пересоленной, острой, жареной пищи. Это все раздражает слизистую желудка и приводит к таким болезням как гастрит и язва, которые как раз и вызывают атипичное изменение клеток.

Помимо этого, злокачественное новообразование возникает вследствие следующих факторов:

Характеристика перстневидноклеточного рака желудка
  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Употребление спиртных напитков.
  3. Курение.
  4. Воздействие на организм вредных веществ и радиации.
  5. Тяжелые инфекционные заболевания.
  6. Оперативные вмешательства на пищеварительных органах.

Кроме наследственности все указанные факторы человек в силах избежать, изменив свой образ жизни.

Симптомы

Признаки перстневидноклеточного рака желудка на ранней стадии могут никак себя не проявлять. Люди, страдающие гастритом и язвой, ощущают проявления, присущие этим патологиям, поэтому и не догадываются, что у них развивается онкологическая опухоль.

На тяжелой стадии злокачественной опухоли больного беспокоят симптомы, которые характеры как для гастрита и язвы, так и для самой онкологии. Больные начинают стремительно худеть, отказываться от пищи, у них происходит расстройство стула. Также наблюдаются такие признаки как:

  • Отрыжка.
  • Рвота с примесями крови.
  • Изжога.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Анемия.
  • Кровяные примеси в кале.
  • Повышенное газообразование.
  • Повышение температуры.
  • Болезненность в пищеварительном органе.

При возникновении указанных признаков следует немедленно посетить доктора.

Стадии болезни и клинические характеристики

Всего принято выделять пять стадий рака, причём самая ранняя из них — нулевая или предраковое состоянии. Некоторые учёные эту степень не относят к стадии рака, а выделяют как самостоятельный процесс.

Почему так важно определять стадии болезни? Каждая степень имеет свои клинические проявления, симптоматику, а в дальнейшем выбор тактики лечения и прогноз.

Самая большая проблема в том, что заболевание дает о себе знать чаще всего на поздних стадиях. На ранних степенях оно мало проявляется.

Поэтому пациенты приходят уже с запущенной стадией, что усложняет терапию, сказывается на прогностических данных. Но не все клинические симптомы, которые присутствуют у человека, стопроцентно говорят об онкологии.

Особенности новообразования

Онкологическое образование данного вида имеет некоторые особенности:

  • Новообразование имеет прямую зависимость от гормонов. Патология возникает на фоне увеличения концентрации эстрогенов у женщин и тестостеронов у мужчин. Чем выше уровень этих гормонов, тем быстрее растет уплотнение.
  • Патология возникает только в возрасте от 35 до 40 лет. При этом у представительниц прекрасного пола болезнь диагностируют чаще, чем у представителей сильного пола.
  • Опухоль быстро увеличивается в габаритах и дает метастазы в другие органы. По этой причине диагностика и лечение осуществляются уже на поздних стадиях патологии, что делает прогноз неблагоприятным.
  • Возникновение и развитие уплотнения не связано с питанием. Патологии подвержены как люди, придерживающиеся принципов правильного питания, так и люди, которые злоупотребляют так называемой «вредной пищей».

У таких карцином существует еще одна характерная особенность – быстрое поражение соседних органов. Это также затрудняет терапию, ухудшая прогноз специалистов.