Нейроэндокринная опухоль желудка симптомы

Данный вид онкологического новообразования, именуемого нейроэндокринной опухолью, представляет собой совокупность трансформированных злокачественным процессом нейроэндокринных клеток. Они встречаются практически во всех органах организма. Отличительной особенностью является способность продуцировать гормоны, гормоноподобные компоненты, в связи с чем эту опухоль еще называют гормонсекретирующей.

Рак поджелудочной железы — характеристики и прогноз

При раке поджелудочной в тканях ее тела, головки, хвоста формируется злокачественная опухоль. Вначале она поражает слизистую оболочку, потом растет в более глубокие слои. Далее опухоль начинает метастазировать в соседние органы — печень, желудок, толстый кишечник, кости. Заболевание чаще возникает у мужчин после 60 лет, у женщин диагностируется несколько реже. По частоте выявления этот вид рака не входит в первые позиции, но по смертности занимает четвертое место.

Рак поджелудочной железы — характеристики и прогноз

Кроме классифицирования по расположению, выделяют разные типы рака:

Форма опухоли Характеристика Прогноз
Ацинарный рак Растет как виноградная гроздь Средняя выживаемость — 28 недель, более 2-3 лет больные не выживают
Муцинозная цистаденокарцинома Представляет собой переродившуюся кисту До 50% больных живут больше 5 лет
Протоковая аденокарцинома (80% всех опухолей) Развивается в клетках протоков железы Более года выживает только 17% больных
Гигантоклеточная аденокарцинома Исходит из клеток, продуцирующих ферменты и формирующих протоки Средняя выживаемость — всего 8 недель
Железисто-плоскоклеточный рак Объединение кист, заполненных кровью Быстро распространяется, более года живут только 5% больных

Самый тяжелый рак — недифференцированный, он развивается быстро, не подлежит лечению и быстро вызывает смерть пациента. Прогноз на это заболевание самый неблагоприятный.

Рак поджелудочной железы — характеристики и прогноз

Симптоматическая картина

  Выраженность симптоматической картины зависит от того, где расположены нейроэндокринные опухоли, а также от общего состояния больного. На втором месте по клинической важности стоит уровень распространения патологического очага, стадия, на которой удалось его определить, а также пораженный орган.

Опухоль в аппендиксе

Опухоль аппендикса

  Образование опухоли в аппендиксе приводит к быстрому распространению злокачественных клеток на соседние органы, при этом останавливается выработка серотонина, что влечет за собой специфические последствия. У больного нарушается восприятия мира, ухудшается общее самочувствие, нарушается память, по мере развития патологического процесса настроение больного все больше угнетается, что приводит к депрессивным расстройствам.

  Нейроэндокринные опухоли, которые касаются инсулина, приводят к снижению уровня сахара в крови, наступает гипогликемия, это сопровождается головной болью, судорогами, учащенным сердцебиением, общим беспокойством, сознание начинает путаться.

Гастриномы

  Гастриномы или нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы локализируются непосредственно в поджелудочной железе, могут располагаться в верхнем отделе тонкой кишки. При этом снижается выработка желудочного сока или повышается уровень кислотности. Запушенный рак приводит к развитию язвы желудка, тонкого кишечника или пищевода.

Глюкагономы

  Глюкагономы – локализированы в поджелудочной железе, первым симптомом заболевания проявляется анемия, снижение уровня гемоглобина в крови, больной прогрессивно худеет, теряет аппетит, может присоединяться диабет. На кожном покрове появляется неопределенная сыпь.

Випома

  Випома – нейроэндокринные опухоли, которые также локализированы в поджелудочной железе. Симптомы проявляются снижением уровня калия, тошнотой со рвотой, проявляются диспепсические нарушения, общая слабость и апатическое состояние.

 Нейроэндокринные опухоли, которые продолжают выделять гормоны, могут спровоцировать такие осложнения:

  • диспепсические явления: диарея, запор, постоянное расстройство желудка;
  • болезненность и трудность в животе;
  • астма, которой предшествует утрудненное дыхание.

Причины возникновения заболевания

Точные причины возникновения этого заболевания неизвестны, но предполагают, что генетическая наследственность является одной из главных причин. Считается, что на развитие заболевания влияют генетические мутации, нарушающие регуляцию роста нейроэндокринных клеток. Риск появления нейроэндокринных неоплазий выше у пациентов с наследственным заболеванием — множественной эндокринной неоплазией (МЭН). МЭН 1-го и 2-го типа обусловлена передачей по наследству мутантного гена.

Также вероятными причинами развития рака считаются:

Причины возникновения заболевания
  • нарушения в деятельности иммунной и эндокринной системы;
  • влияние вредных токсических веществ;
  • частые стрессы;
  • пагубные привычки (употребление алкоголя и курение);
  • вирусные инфекции в организме;
  • интоксикация организма;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • хронические болезни ЖКТ.
Читайте также:  Как и для чего проводят колоноскопию кишечника

Нейроэндокринная опухоль

Данный вид онкологического новообразования, именуемого нейроэндокринной опухолью, представляет собой совокупность трансформированных злокачественным процессом нейроэндокринных клеток.

Они встречаются практически во всех органах организма.

Отличительной особенностью является способность продуцировать гормоны, гормоноподобные компоненты, в связи с чем эту опухоль еще называют гормонсекретирующей.

Нейроэндокринная опухоль регистрируется довольно редко среди всех онкологических патологий. В большинстве случае поражает пищеварительный тракт, респираторную систему, яичники у женщин. Однако не исключено выявление нейроэндокринных клеток и в других системах.

Отмечено, что мужская часть населения страдает от недуга значительно чаще представительниц слабого пола.

Получите цены Минздрава Израиля

Чем опасны нейроэндокринные опухоли?

Статистика утверждает, что распространенность патологии составляет 3 человека среди 100 тысячного населения. Однако стоит заметить, что при аутопсии (вскрытии тела) заболевание диагностируется в 3 раза чаще.

Это обусловлено низкой выявляемостью при жизни. Зачастую человек не обращает внимания на симптомы, откладывает визит к врачу, что в конечном итоге приводит к поздней диагностике или летальному исходу от осложнений.

Опасность представляет карциноидный криз, развивающийся на фоне стресса, при биопсии, операции. Симптоматически проявляется тахикардией, выраженным бронхоспазмом.

Причины развития

Возникновение опухолевого новообразования считается следствием развития нескольких генетически обусловленных синдромов, в основе которых лежит появление множества нейроэндокринных опухолей различного расположения.

Виды и классификация

В зависимости от локализации выделяют:

  1. нейроэндокринные опухоли пищеварительного тракта, которые в свою очередь делятся на доброкачественные, низко-, высокодифференцированные новообразования;
  2. поражение желез (медуллярный рак тиреоидной железы, опухоль паращитовидной, надпочечниковой желез, гипофиза);
  3. опухоли легких;
  4. карцинома Меркеля (поражение кожных покровов);
  5. другая локализация (простата, вилочковая железа, грудь, почки, яичники).

Симптомы

В ЖКТ наиболее часто онкоочаг располагается в аппендиксе, тонкой части кишечника.

Нейроэндокринный рак проявляется карциноидным синдромом, в частности:

  • диареей;
  • болевым синдромом;
  • ощущениями жара;
  • тахикардией;
  • покраснением верхней части тела;
  • головокружением;
  • гипотонией.

Иногда наблюдаются:

Нейроэндокринная опухоль
  • нарушение сна;
  • недомогание;
  • агрессивность;
  • невриты;
  • дерматиты;
  • когнитивные нарушения.

Для инсулиномы, гастриномы, випомы характерны клинические признака, которыми проявляется дисфункция того органа, где локализуется опухоль.

Лечение

Лечение в большинстве случаев начинается на поздних стадиях. Этому предполагает скрытая симптоматика, низкая распространенность патологии. С целью диагностики назначаются:

  1. лабораторное исследование крови для определения уровня гормонов, онкомаркеров, биологически активных веществ;
  2. анализ мочи для выявления производного серотонина – 5-ОУИК;
  3. биопсия тканей с гистологическим анализом;
  4. ультразвуковое исследование;
  5. компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  6. сцинтиграфия.

В лечении используется несколько методик. Среди них:

Хирургическое вмешательство:

Выполняется при операбельности опухоли, когда онкологический процесс не распространяется на жизненно важные органы, структуры, размеры очага не столь велики, а метастазы отсутствуют.

Химиотерапия:

Применяется в сочетании с другим методиками, заключается во введении специальных средств, подавляющих рост новообразования, предупреждающих распространение раковых клеток по всему организму. Стоит лишь заметить, что помимо злокачественных тканей поражаются здоровые, что требует длительного периода восстановления после химиотерапии.

Лучевое воздействие:

Позволяет уничтожить трансформированные клетки, уменьшить объем онкообразования, замедлить прогрессирование патологии.

Таргетная терапия:

Заключается в применении специальных веществ, которые избирательно уничтожают злокачественные клетки, связываясь с их рецепторами. В этом случае здоровые ткани не страдают, поэтому человек чувствует себя хорошо, не требуется проведение восстановительного курса.

Симпатическое лечение:

Включает назначение лекарственных средств, урежающих сердечный ритм, снижающих артериальное давление, уменьшающих метеоризм и болевые ощущения.

Прогноз

Прогноз зависит непосредственно от стадии злокачественного процесса, наличия метастазов, сопутствующей патологии, а также возраста пациента. При эндокринной карциноме пятилетний период пересекают 50% больных. В случае карциноидного синдрома этот показатель уменьшается до 35-42%, при отсутствии метастатических очагов при гистриноме – составляет 51%, с метастазами – 30%.

Если нейроэндокринная опухоль в виде глюкагономы, прогноз неблагоприятный, однако точно сказать о пятилетней выживаемости не удается, так как отсутствуют данные, позволяющие сделать вывод. Данный тип онкообразования встречается крайне редко.

Нейроэндокринная опухоль g2

Нейроэндокринная опухоль регистрируется довольно редко среди всех онкологических патологий. В большинстве случае поражает пищеварительный тракт, респираторную систему, яичники у женщин. Однако не исключено выявление нейроэндокринных клеток и в других системах.

Отмечено, что мужская часть населения страдает от недуга значительно чаще представительниц слабого пола.

Чем опасны нейроэндокринные опухоли?

Статистика утверждает, что распространенность патологии составляет 3 человека среди 100 тысячного населения. Однако стоит заметить, что при аутопсии (вскрытии тела) заболевание диагностируется в 3 раза чаще.

Это обусловлено низкой выявляемостью при жизни. Зачастую человек не обращает внимания на симптомы, откладывает визит к врачу, что в конечном итоге приводит к поздней диагностике или летальному исходу от осложнений.

Опасность представляет карциноидный криз, развивающийся на фоне стресса, при биопсии, операции. Симптоматически проявляется тахикардией, выраженным бронхоспазмом.

Читайте также:  Глисты у детей: лечение в домашних условиях

Причины развития

Возникновение опухолевого новообразования считается следствием развития нескольких генетически обусловленных синдромов, в основе которых лежит появление множества нейроэндокринных опухолей различного расположения.

Виды и классификация

В зависимости от локализации выделяют:

  1. нейроэндокринные опухоли пищеварительного тракта, которые в свою очередь делятся на доброкачественные, низко-, высокодифференцированные новообразования;
  2. поражение желез (медуллярный рак тиреоидной железы, опухоль паращитовидной, надпочечниковой желез, гипофиза);
  3. опухоли легких;
  4. карцинома Меркеля (поражение кожных покровов);
  5. другая локализация (простата, вилочковая железа, грудь, почки, яичники).

Симптомы

В ЖКТ наиболее часто онкоочаг располагается в аппендиксе, тонкой части кишечника.

Нейроэндокринный рак проявляется карциноидным синдромом, в частности:

  • диареей;
  • болевым синдромом;
  • ощущениями жара;
  • тахикардией;
  • покраснением верхней части тела;
  • головокружением;
  • гипотонией.

Для инсулиномы, гастриномы, випомы характерны клинические признака, которыми проявляется дисфункция того органа, где локализуется опухоль.

Прогноз

Прогноз зависит непосредственно от стадии злокачественного процесса, наличия метастазов, сопутствующей патологии, а также возраста пациента. При эндокринной карциноме пятилетний период пересекают 50% больных. В случае карциноидного синдрома этот показатель уменьшается до 35-42%, при отсутствии метастатических очагов при гистриноме – составляет 51%, с метастазами – 30%.

Если нейроэндокринная опухоль в виде глюкагономы, прогноз неблагоприятный, однако точно сказать о пятилетней выживаемости не удается, так как отсутствуют данные, позволяющие сделать вывод. Данный тип онкообразования встречается крайне редко.

Методы лечения и прогноз при нейроэндокринных опухолях печени

Конкретный метод лечения подбирается после проведения дифференциальной диагностики. В обязательном порядке всем пациентам нужно соблюдать щадящую диету. Из рациона убираются кофе, сладости, жирные и острые блюда, специи, копчености, колбасы, фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы, орехи и бобовые.

Также пациенту следует скорректировать режим труда и отдыха. В идеале – оградить больного от источника стрессов и повышенных физических нагрузок. Алкогольные напитки и курение под строжайшим запретом.

При онкологии выбираются несколько методов лечения:

  • Радикальное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется образование и близлежащие ткани.
  • Абляция. Опухоль разрушают при помощи высокоэнергетических радиоволн, микроволнового излучения, криодеструкции.
  • Эмболизация. В сосуды вводится вещество, которое блокирует доступ крови к опухоли, что ведет к ее некрозу.
  • Лучевая терапия. Смысл заключается в воздействии на новообразование высокоэнергетическим рентгеновским излучением.
  • Химиотерапия. При помощи препаратов Сорафениб и Нексавар воздействуют на опухоль. Эти средства уничтожают раковые клетки и предупреждают их дальнейший рост.

Прогноз при нейроэндокринной опухоли печени будет зависеть от степени тяжести онкогенного процесса и наличия сопутствующих осложнений. На 1-2 стадии рака шанс на выздоровление составляет от 45 до 80%, в зависимости от степени злокачественности недуга. Если же имеются метастазы и рак перешел на 3-4 стадию, спасти пациента практически невозможно.

Лечение

Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение нейроэндокринной опухоли. Принимается во внимание возраст человека, состояние здоровья, наличие хронических заболеваний, стадия выявления новообразования, уровень поражения, место локализации, распространение метастаз.

Лечение предусматривает различные виды воздействия:

  • хирургия;
  • химиотерапия;
  • биотерапия;
  • радиочастотная абляция;
  • брахиотерапия;
  • гормонотерапия:
  • таргетная терапия;
  • лучевая терапия;
  • симптоматическое лечение.

Решение о применении методов лечения остаётся за врачами.

Хирургия

Первым и самым эффективным методом лечения нейроэндокринного новообразования считается хирургическое удаление. Проще иссекаются и вырезаются опухоли, расположенные в двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Труднее удалить рак в печени. Если возможно, проводят операцию лапароскопическим способом, что позволяет снизить риск развития осложнений, уменьшить боль и продолжительность восстановительного периода.

Химиотерапия

Такая терапия начинается при увеличении нейроэндокринного новообразования, которое не поддаётся гормональному воздействию или имеет клетки, которые провоцируют быстрый рост и распространение. Современные препараты позволяют избирательно действовать только на опухоль.

Для нейроэндокринных новообразований применяют цитостатические средства, которые останавливают развитие патологического процесса. Их используют перед началом хирургического вмешательства в качестве самостоятельного препарата в случае агрессивного развития рака и поражения важных внутренних органов метастазами.

Применение интерферона считается радикальным способом избавления от нейроэндокринного рака. Вещество вводится подкожно. На начальной стадии могут возникнуть побочные явления, похожие на симптомы инфекционного заболевания – насморк, постоянная усталость. Постепенно возникает привыкание, неприятные признаки самостоятельно проходят.

Радиотерапия

Это эффективный способ применения лучей для борьбы со злокачественными новообразованиями. Метод даёт положительные результаты в уменьшении неприятных симптомов. При радиотерапии повреждаются структуры костей, поэтому начинаются боли в суставах, затрудняется ходьба, нарушается сон из-за болезненности в конечностях. Требуется восстановительная терапия для устранения последствий радиотерапии.

Метод радиотерапии применяется для блокировки печёночной артерии при активном росте нейроэндокринного новообразования. Это помогает замедлить приток крови к печени и снизить вероятность появления метастаз.

Биотерапия

Если нейроэндокринное новообразование нельзя удалить хирургическим путём, то нужно обеспечить медленный рост и отсутствие метастаз. В этом помогает биотерапия. Пациентам делают инъекции синтетического аналога соматостатина, что значительно улучшает состояние, уменьшает проявление негативных симптомов, задерживает рост раковых клеток.

Радиочастотная абляция

Этот метод предполагает использование микроволн для уничтожения раковых клеток при расположении нейроэндокринного новообразования в печени. На очаг патологии воздействуют высокой температурой. Пациенту дают успокоительные средства и обезболивающие препараты, чтобы снять напряжение и расслабить мышцы живота. Под местной анестезией тонкой иглой делают прокол в печень в опухоль. Лазерные и радиационные волны воздействуют на патологический очаг. Метод показывает высокие результаты в лечении, улучшает общее состояние.

Брахиотерапия

При помощи этого способа лечения лекарственное вещество доставляется к нейроэндокринному новообразованию по кровеносной системе. Небольшие дозы радиационных элементов вводят пациенту внутривенно, они с током крови поставляются к очагу патологии.

Гормонотерапия

Использование гормональных препаратов позволяет снижать содержание гормонов, которые синтезирует нейроэндокринное новообразование. Это снижает вероятность развития осложнений, распространения метастаз, сглаживает проявление неприятных симптомов. Лекарственные вещества вводятся в организм подкожно или внутривенно. Длительность курса зависит от многих факторов. Продолжать такую терапию можно дома самостоятельно.

Таргетная терапия

При таком способе лечения применяются лекарственные средства для распознавания и уничтожения клеток новообразований через взаимодействие с рецепторами. При этом здоровые клетки повреждаться не будут, так как у них такие специфические рецепторы отсутствуют. Этот способ используется на второй линии оздоровления.

Лучевая терапия

Способ заключается в применении высоких доз лучевой энергии для уничтожения патогенных образований. Используется в терапии Меркель-клеточной карциномы после проведения операции для полного уничтожения оставшихся раковых клеток, также при невозможности хирургического вмешательства.

Диагностика

Знания и опыт врача, а также комплекс диагностических мер и процедур позволяют заподозрить, подтвердить или опровергнуть наличие НЭО. К таким мерам относятся:

  • изучение личного и семейного анамнеза пациента, выявление наследственных заболеваний;
  • осмотр физического состояния пациента, оценка его жалоб;
  • проведение клинических анализов, направленных на выявление продуцируемых опухолью гормонов или других активных субстанций;
  • биопсия тканей;
  • УЗИ, эндоскопическое УЗИ, компьютерная томография, МРТ, рентгенография;
  • проведение сцинтиграфии при использовании аналогов соматостатина и последующая КТ.

Прогноз

Прогноз зависит непосредственно от стадии злокачественного процесса, наличия метастазов, сопутствующей патологии, а также возраста пациента. При эндокринной карциноме пятилетний период пересекают 50% больных. В случае карциноидного синдрома этот показатель уменьшается до 35-42%, при отсутствии метастатических очагов при гистриноме – составляет 51%, с метастазами – 30%.

Если нейроэндокринная опухоль в виде глюкагономы, прогноз неблагоприятный, однако точно сказать о пятилетней выживаемости не удается, так как отсутствуют данные, позволяющие сделать вывод. Данный тип онкообразования встречается крайне редко.

Статистика и прогноз

Прогноз зависит непосредственно от стадии злокачественного процесса, наличия метастазов, сопутствующей патологии, а также возраста пациента. При эндокринной карциноме пятилетний период пересекают 50% больных.

В случае карциноидного синдрома этот показатель уменьшается до 35-42%, при отсутствии метастатических очагов при гистриноме – составляет 51%, с метастазами – 30%.

Если нейроэндокринная опухоль в виде глюкагономы, прогноз неблагоприятный, однако точно сказать о пятилетней выживаемости не удается, так как отсутствуют данные, позволяющие сделать вывод. Данный тип онкообразования встречается крайне редко.

Нейроэндокринный рак считается наиболее редким онкологическим заболеванием, встречается крайне редко, иногда люди, так и не узнав своего диагноза, умирают от этого заболевания.

Опасность кроется в скрытом течении заболевания и присоединении системных заболеваний, которые и принимаются медиками, как основные. Это касается сахарного диабета.

Этот вид рака очень опасен, так как нейроэндокринные клетки разбиты по всему организму и может произойти поражение практически любого органа. Чаще всего это органы желудочно-кишечного тракта, что позволяет на плановом осмотре провести тщательное обследование органов пищеварения.

Заподозрить злокачественное заболевание также можно при выраженных диспепсических нарушениях, которые продолжаются более недели и сопровождаются изменением цвета кожных покровов, похудением и другими неспецифическими признаками. Прогноз лечения неизвестен.

На современном этапе этот рак плохо исследован, что не позволяет внедрить новые варианты лечения и заняться профилактическими мероприятиями.