Можно ли вылечить хронический холецистит и как?

Холецистит – это одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы, заключающееся в воспалении стенки желчного пузыря.

Причины возникновения и механизм развития хронического холецистита

Хронический холецистит – это инфекционное заболевание. Как правило, вызывают его такие микроорганизмы, как бактерии группы кокков (стафилококки, стрептококки), кишечная палочка, реже – синегнойная палочка, протей и другие.

Микроорганизмы проникают в желчный пузырь разными путями: из кишечника – поднимаются по желчным путям, из внутрипеченочных желчных путей – опускаются ниже (в этих двух случаях механизм распространения инфекции называют контактным), из расположенных в других органах очагов инфекции – с током крови и лимфы. Любой очаг хронической инфекции – кариес, пиелонефрит, эндокардит – может стать причиной развития хронического холецистита, поэтому, для профилактики последнего следует своевременно проводить санацию (лечение) таких очагов.

Факторами риска, повышающими вероятность развития заболевания, являются:

Причины возникновения и механизм развития хронического холецистита
  • несбалансированное питание;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • сидячий образ жизни;
  • сниженный тонус желчевыводящих путей (гипотонические и атонические дискинезии);
  • заброс в желчный пузырь ферментов поджелудочной железы (панкреатический рефлюкс);
  • паразитозы (описторхоз, лямблиоз, шистосомоз, аскаридоз, амебиаз и другие);
  • генетическая предрасположенность.

Развивается заболевание постепенно. Инфекция проникает в желчный пузырь, и в случае его гипотонуса (сниженного тонуса) развивается негнойное (катаральное) воспаление внутренней (слизистой) оболочки этого органа. Патологический процесс со временем прогрессирует и становится более глубоким – вовлекается сначала подслизистый, а затем и мышечный слой стенки пузыря. В пораженных тканях возникают уплотнения воспалительного характера – инфильтраты, которые впоследствии замещаются соединительной тканью, вызывая деформации пузыря. Воспалительный процесс изменяет состав желчи, ее рН, повышая склонность к камнеобразованию.

При воздействии на воспаленный желчный пузырь ряда неблагоприятных факторов (переохлаждение, снижение иммунитета или бактериостатических (тормозящих рост и размножение бактерий) свойств желчи) процесс может резко обостриться до развития гнойного или даже флегмонозного острого холецистита.

Сульфаниламидывместо антибиотиков

Альтерантивой антибиотикам при заболевании желчного пузыря являются сульфаниламиды. Лекарства данной группы показаны к применению людям, которым запрещено употреблять антибактериальные препараты. Они также назначаются при холецистите, осложненном воспалением кишечника.

Сульфаниламидывместо антибиотиков

Сульфапиридазин – одно из часто назначаемых лекарств данной группы. Препарату характерно полное всасывание желудком, за счет чего действующие вещества быстро проникают в ткани и органы. В течение 60 минут после приема лекарства становится заметен терапевтический эффект и утихает болевой синдром.

Сульфаниламидывместо антибиотиков

Действующее вещество Сульфапиридазина эффективно борется с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Продолжительность терапии данным – 7-9 дней. Частота приема – 1 раз в сутки.

Сульфаниламидывместо антибиотиков

Еще один востребованный препарат для лечения холецистита – Сульфален. Ему характерен продолжительный бактериостатический эффект. Лекарственное средство не разрешено к применению беременным женщинам, людям, склонным к аллергическим проявлениям, пациентам сазотемией.

Сульфаниламидывместо антибиотиков

Медикаменты группы сульфаниламидов прописываются врачом при условии, что в кровеносной и сердечно-сосудистых системах пациента нет патологических изменений. Известны случаи возникновения аллергии во время приема таких лекарств, поэтому при лечении необходимо обращать внимание на возникновение аллергической реакции.

Сульфаниламидывместо антибиотиков

Во избежание нарушений кишечной микрофлоры рекомендуется на фоне приема сульфаниламидов употреблять много минеральной воды без газа.

Сульфаниламидывместо антибиотиков

Почему воспаляется пузырь

Холецистит относится к многофакторным заболеваниям. Патологию могут спровоцировать такие явления:

  • инфицирование желчного;
  • ишемия тканей;
  • механическое или химическое воздействие.
Почему воспаляется пузырь

Ключевым моментом в развитии патологического процесса считается застой желчи. При нем нарушаются физико-химические свойства секрета, сократительная и защитная функции пузыря угасают.

Читайте также:  Боль при дефекации – почему возникает у мужчин и женщин

Второй по важности фактор — микробная контаминация. Инфицирование органа может состояться лимфо- или гематогенным, восходящим (из 12-перстной кишки) и нисходящим (из печеночных протоков) путем. В норме все попадающие в желчный пузырь микробы инактивируются под действием защитных белков и выводятся вместе с печеночным секретом во время сокращения гладкой мускулатуры. На фоне застоя этот процесс нарушается, а инфекции приобретают возможность размножаться в просвете пузыря, отравляя токсинами его стенки.

Воспалительные изменения при холецистите усугубляют расстройства перистальтики, вызывают отек органа, нарушения трофики его тканей. Патологические процессы могут распространяться на глубокие слои оболочек желчного пузыря, приводить к гнойно-некротическим изменениям.

Почему воспаляется пузырь

Что такое холецистит?

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь — это маленький мешкообразный орган, расположенный в верхней правой части живота, чуть ниже печени. Он соединен с основным протоком, по которому желчь из печени поступает в кишечник. Желчный пузырь временно хранит желчь, представляющую собой жидкость, содержащую жирообразующее вещество, вырабатываемое в печени. Во время еды желчный пузырь сокращается, и желчь перемещается из желчного пузыря по небольшим трубчатым проходам (называемым кистозным протоком и общим желчным протоком) в тонкую кишку. Здесь желчь смешивается с пищей, чтобы помочь расщепить жиры.

Болезнь обычно развивается, когда у человека появляются твердые частицы в желчном пузыре, которые представляют собой камнеобразные отложения, образующиеся внутри желчного пузыря. Если желчный камень блокирует кистозный проток (отток из желчного пузыря), желчь попадает в желчный пузырь. Химические вещества, содержащиеся в желчи, или бактериальная инфекция могут привести к воспалению желчного пузыря.

Есть два основных типа холецистита:

  • Острый холецистит — это внезапное воспаление желчного пузыря, вызывающее выраженную боль в животе, часто с тошнотой, рвотой и лихорадкой. Острая форма имеет три подтипа (катаральный, флегмонозный, гангренозный), проявляющиеся разной симптоматикой, также острая форма заболевания бывает калькулезной и акалькулезной.
  • Хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря меньшей интенсивности, длящийся длительное время. Он может быть вызван повторными приступами острого холецистита. Хроническая форма может вызывать периодические легкие боли в животе или вообще не иметь никаких симптомов. Повреждение стенок желчного пузыря приводит к утолщению рубцов желчного пузыря. В конечном итоге желчный пузырь может сжаться и потерять способность хранить и выделять желчь.

Только камни в желчном пузыре могут вызвать приступы спастической боли в животе без какой-либо инфекции. Это называется желчной коликой.

Женщины чаще мужчин страдают от желчных камней.

Как снять симптомы до приезда врача

Отследив у себя признаки острого холецистита, больному следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Внимание! Игнорировать тревожные признаки, ожидая, что они пройдут самостоятельно, нельзя!

До приезда медиков больной может предпринять несколько шагов для облегчения своего состояния:

  • Принять горизонтальное положение, приложить холод к животу;
  • Принять анальгетики (Анальгин, Баралгин) или спазмолитик (Но-шпа, Папаверин);
  • Если болезнь сопровождается рвотой, массы, поступающие из организма, следует собрать для дальнейшего анализа.

Облегчить приступы тошноты можно, выпив немного негазированной минеральной воды или мятного чая.

Диета при хроническом холецистите

Развитие воспалительных реакций в желчном пузыре связаны напрямую с особенностями рациона питания. Поэтому рациональная диета при обострении хронического холецистита – обязательное условие при лечении заболевания. В ежедневный рацион питания должны входить все необходимые для организма вещества, способствующие при этом разжижению желчного секрета и снимающие воспаление.

Читайте также:  Катаральная форма эзофагита – можно ли его вылечить?

Немаловажным для пищеварительных органов является способ приготовления блюд. Необходимо выбрать оптимальный вариант приготовления, который не будет для пищеварения нагрузкой – варку либо готовку на пару.

Идеальный вариант питания для больных хроническим холециститом предложил терапевт-диетолог М. И. Певзнер – диета 5. Ее общий принцип основан на дробном частом приеме пищи с четким соблюдением времени приема. В его рекомендациях по питанию, четко оговорены правила питания и готовки, энергетическая ценность продуктов и что можно есть при хроническом течении холецистита.

К употреблению разрешены:

Диета при хроническом холецистите
  1. Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, морепродукты и высшего сорта колбасы и сосиски без добавок острых приправ, и сала, один куриный желток ежедневно или белковый омлет.
  2. Свежие не кислых сортов фрукты и любая зелень. Полезны груши и авокадо.
  3. В меню можно включать каши, запеканки и пудинги из овсянки, гречки, макаронных изделий, риса и пшеничных круп.
  4. Из молочных продуктов разрешены – некислая сметана, неострые и нежирные сыры и творог, йогурты с бифидокультурами.
  5. Хлеб, желательно зерновой либо с отрубями, должен быть черствым или подсушенным, печенье – без сдобы, желательно галетное.
  6. Растительные масла – подсолнечное, оливковое, льняное не должны подвергаться тепловой обработке. Добавляются в блюда в натуральном виде, в виде приправы к салатам.
  7. В качестве десерта, разрешены зефир, мармелад, джемы и варенье.
  8. Из напитков – отвары и кисели, фруктовые сладкие компоты и соки, кофе и цикорий с добавлением молока, чай второй заварки.
  9. Куркума в виде добавок к блюдам способна купировать воспалительные реакции в ЖП и способствовать усиленному трофику желчи.

Довольно широкий ассортимент продуктов позволит составить вполне полноценный и питательный рацион. Как образец – меню на неделю:

Понедельник

  • Завтрак первый. Каша овсяная с сосиской, чай или отвар шиповника.
  • Завтрак второй. Творог нежирный 100 гр. Банан или груша.
  • Обед. Овощной пшеничный суп. Фаршированный перец (рис +мясо), компот либо отвар.
  • Полдник. Овощной салат (огурцы, помидоры, зелень), заправленный любым растительным маслом.
  • Ужин. Молочный суп с рисом. 50 гр. несдобного печенья.

Вторник

  • Завтрак первый. 150 гр. творожной запеканки с изюмом. Кофе с молоком.
  • Завтрак второй. Фруктовый салат с орехами, с добавлением чайной ложки меда.
  • Обед. Паровая котлета с гречневой кашей. Капуста морская, компот.
  • Полдник. Фруктовый кисель, яблоко печеное.
  • Ужин. Омлет из одного белка с зеленью, винегрет.

Среда

Диета при хроническом холецистите
  • Завтрак первый. Вареники творожные ленивые 200 гр., напиток из шиповника.
  • Завтрак второй. Два бутерброда с кабачковой икрой.
  • Обед. Овощной суп-пюре с зеленью и маслом оливковым, ножка курицы отварная без кожи, компот.
  • Полдник. Морковно-яблочный салат, заправленный медом.
  • Ужин. Сырная запеканка с макаронами, чай.

Четверг

  • Завтрак первый. Каша манная и 30 гр. джема, чай разбавленный молоком.
  • Завтрак второй. Омлет из одного белка с зеленью, зерновой хлеб – 1 ломтик.
  • Обед. Пюре картофельное, рыба нежирная отварная, помидор с зеленью, заправленный маслом.
  • Полдник. Зефир с чаем.
  • Ужин. Плов фруктовый, напиток с шиповником.

Пятница

  • Завтрак первый. Каша пшенная с 50 гр. вареной докторской колбасой, кофе или цикорий с молоком.
  • Завтрак второй. Отвар шиповника, 150 гр. тыквы печеной.
  • Обед. 200 гр. тушеной капусты, 100 гр. бефстроганов, хлеб с отрубями.
  • Полдник. 50 гр. сыра, чай с добавлением молока.
  • Ужин. 200 гр. овощного рагу, ломтик зернового хлеба.

Суббота

  • Завтрак первый. Суп молочный с вермишелью, два бублика, чай.
  • Завтрак второй. 150 гр. овощной запеканки, отвар шиповника.
  • Обед. Суп вегетарианский, 100 гр. отварной говядины, компот.
  • Полдник. Сыр адыгейский 50 гр., помидор с зеленью, заправленный маслом.
  • Ужин. 200 гр. Овощная запеканка с отварной рыбой, отвар шиповника.
Диета при хроническом холецистите

Воскресенье

  • Завтрак первый. 150 гр. слоеного пирога с мясом, кофе или цикорий с молоком.
  • Завтрак второй. Чай, 100 гр. сухофруктов.
  • Обед. 200 гр. плова с мясом, 100 гр. овощного салата с зеленью (огурец + капуста).
  • Полдник. Чай. Бутерброд с зерновым хлебом, с творогом и зеленью.
  • Ужин. Каша тыквенная, молоко.
Читайте также:  Какие антибиотики используют при лечении парапроктита?

По желанию, с ингредиентами можно манипулировать или разнообразить меню из списка разрешенных продуктов.

Частота симптомов хронического воспаления

Заболевание желчного пузыря, как правило, наблюдается только в цивилизованных странах мира. Признаки недуга выявляются во всех возрастных группах населения, но чаще всего страдают люди после 40 лет. Уровень заболеваемости холециститом составляет примерно 7 случаев на 1 тыс. человек. В последнее время наблюдается тенденция к росту числа больных, что связано с повышением благосостояния населения.

Холецистит — это очень коварная болезнь. При возникновении начальных симптомов недуга, главными из которых являются рвота, отрыжка, болезненность в районе печени, диспепсия, нужно не мешкая обратиться к врачу. Только верно поставленный диагноз и своевременно начатая терапия помогут предотвратить осложнения. Не стоит заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет.

Хирургическое вмешательство при холецистите

Препаратное лечение в комплексе дает хорошие результаты, но можно ли вылечить холецистит при тяжелом обострении, используя только лекарственные препараты? Чаще всего это удается сделать, но когда ортодоксальная терапия оказывается неэффективной, назначается хирургическая операция, которая называется холецистэктомией. Проводится удаление желчного пузыря, причем иногда это делается эндоскопическим, более щадящим, методом. В этом случае пациент полностью восстанавливается через 2 недели после операции.

Особенности заболевания

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, расположенный чуть ниже печени. Он прикреплен к желчному протоку, по которому переносится желчь из печени в тонкую кишку. В процессе поглощения пищи происходит сжатие пузыря, и таким образом он заставляет желчь перемещаться по протокам в кишечник.

Особенности заболевания

Холецистит чаще возникает в результате образования камней в пузыре или его протоках, что приводит к застою желчи и возникновению инфекции в кишечной микрофлоре. Периодически возникающие и проходящие воспалительные процессы деформируют стенки пузыря, что способствует возникновению хронической формы заболевания.

Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку он вызывает не только сильные боли, но и воспаление в других органах. При остром развитии процесса человеку часто требуется срочная хирургическая помощь. Замечено, что у мужчин болезнь возникает реже, чем у женщин.

Симптомы деструктивного холецистита

Заболевание протекает в флегмонозной форме, а её продолжением являет гангренозная, имеющая неблагоприятный исход для пациента.

Характерны следующие признаки холецистита:

  • тахикардия, пульс может значительно превышать 100 ударов в минуту даже в состоянии полного покоя,
  • визуально хорошо заметно, что при дыхании левая и правая часть туловища пациента двигаются несимметрично. Само дыхание поверхностное, глубокий вдох сделать очень тяжело или невозможно, появляется кашель,
  • сознание угнетено.