Меланоз толстой кишки — диагностика

Меланоз (синоним меланопатия) — это избыточное накопление в коже, органах и тканях пигмента меланина. Меланоз может быть физиологическим (у рас, имеющих темный цвет кожи, при воздействии солнечных лучей, а также при беременности) и патологическим, т. е. меланин избыточно откладывается там, где он обычно находится в норме, и появляется в тех органах, где в норме он не наблюдается (слизистые оболочки, мозг).

Причины и симптомы меланоза

Как уже отмечалось, ведущим фактором, который оказывает влияние на развитие меланоза, является увеличение количества липофусцина. Другие факторы являются скорее провоцирующими процессами, которые при определенном стечении обстоятельств могут привести к формированию именно представленного состояния.

В первую очередь речь идет о хронических запорах. Под этой формулировкой следует понимать наличие стула меньше двух раз в течение недели. Наблюдаться такое состояние должно не менее трех месяцев – это провоцирует серьезные изменения в работе организма, в том числе и меланоз.

Далее следует обратить внимание на продолжительное применение слабительных компонентов, в данном случае речь идет о сроке от четырех и более месяцев. Компоненты, способствующие подобным изменениям, должны находиться в категории антрагликозидов, то есть компонентов, имеющих растительное происхождение – это производные сенны, жостера, ревеня.

Под влиянием представленных факторов отмечается изменения состояния и пигментации толстой кишки. Безусловно, указанные процессы не могут не сопровождаться какими-либо симптомами, на которые в некоторых ситуациях достаточно сложно обратить внимание.

Дело в том, что меланоз практически всегда протекает без каких-либо выраженных проявлений и диагностируется в рамках планового обследования.

Среди симптомов можно выделить такие, как нарушение стула, которое начинается постепенно и развивается на протяжении нескольких месяцев. Далее специалисты обращают особенное внимание на признаки, которые сопряжены с частичной толстокишечной непроходимостью. Так, речь идет о тянущих болях в области живота, вздутии указанной части тела, отсутствии постоянного выведения газов и постоянных запоров. Безусловно, все эти симптомы крайне редко формируются одновременно, потому человек не обращает на них особенного внимания, не имея возможности заподозрить меланоз толстой кишки.

В том же случае, когда развитие меланоза сопряжено с применением определенных лекарственных компонентов, а именно слабительных, после их исключения состояние может постепенно исчезнуть. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на особенную важность учета всех непривычных симптомов. Именно это даст возможность вовремя поставить диагноз и, соответственно, начать восстановительный курс.

Причины и симптомы меланоза

Как уже отмечалось, ведущим фактором, который оказывает влияние на развитие меланоза, является увеличение количества липофусцина. Другие факторы являются скорее провоцирующими процессами, которые при определенном стечении обстоятельств могут привести к формированию именно представленного состояния.

В первую очередь речь идет о хронических запорах. Под этой формулировкой следует понимать наличие стула меньше двух раз в течение недели. Наблюдаться такое состояние должно не менее трех месяцев – это провоцирует серьезные изменения в работе организма, в том числе и меланоз.

Далее следует обратить внимание на продолжительное применение слабительных компонентов, в данном случае речь идет о сроке от четырех и более месяцев. Компоненты, способствующие подобным изменениям, должны находиться в категории антрагликозидов, то есть компонентов, имеющих растительное происхождение – это производные сенны, жостера, ревеня.

Читайте также:  Лоспирин - надежная защита сердца!

Под влиянием представленных факторов отмечается изменения состояния и пигментации толстой кишки. Безусловно, указанные процессы не могут не сопровождаться какими-либо симптомами, на которые в некоторых ситуациях достаточно сложно обратить внимание.

Дело в том, что меланоз практически всегда протекает без каких-либо выраженных проявлений и диагностируется в рамках планового обследования.

Среди симптомов можно выделить такие, как нарушение стула, которое начинается постепенно и развивается на протяжении нескольких месяцев. Далее специалисты обращают особенное внимание на признаки, которые сопряжены с частичной толстокишечной непроходимостью. Так, речь идет о тянущих болях в области живота, вздутии указанной части тела, отсутствии постоянного выведения газов и постоянных запоров. Безусловно, все эти симптомы крайне редко формируются одновременно, потому человек не обращает на них особенного внимания, не имея возможности заподозрить меланоз толстой кишки.

В том же случае, когда развитие меланоза сопряжено с применением определенных лекарственных компонентов, а именно слабительных, после их исключения состояние может постепенно исчезнуть. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на особенную важность учета всех непривычных симптомов. Именно это даст возможность вовремя поставить диагноз и, соответственно, начать восстановительный курс.

Причины и формы

Меланоз толстой кишки – доброкачественное заболевание, связанное с избыточным выделением и перераспределением красящего вещества липофусцина в организме. Воздействуя на слизистую оболочку толстого кишечника, растительные слабительные препараты вызывают гибель ее клеток. Постепенно они заменяются клетками подобного меланину пигмента, развивается меланоз кишечника. В злокачественное состояние он не перерастает.

Меланоз кишечника бывает врожденным или приобретенным. Его врожденная форма называется меланоз Пика, закладывается при внутриутробном развитии ребенка в связи с отложением в коже коричневого пигмента. Такой малыш рождается с пятнами на коже.

Приобретенный меланоз делится на диффузный и очаговый. Причиной диффузного считается Аддисонова болезнь, при которой надпочечники не вырабатывают гормон в достаточном количестве. Это приводит к образованию большого количества меланина, тогда в коричневый цвет окрашивается не только кожа, но и ткани, и слизистые оболочки, даже печень.

В отличие от диффузного меланоза, при очаговом пигмент накапливается в одном месте, например, в толстом кишечнике (очаговый висцеральный меланоз) или коже. часто сопутствует меланозу, поэтому два этих диагноза должны быть точно проверены и дифференцированы врачами – проктологом и эндоскопистом.

Причины и симптомы меланоза

Как уже отмечалось, ведущим фактором, который оказывает влияние на развитие меланоза, является увеличение количества липофусцина. Другие факторы являются скорее провоцирующими процессами, которые при определенном стечении обстоятельств могут привести к формированию именно представленного состояния.

В первую очередь речь идет о хронических запорах. Под этой формулировкой следует понимать наличие стула меньше двух раз в течение недели. Наблюдаться такое состояние должно не менее трех месяцев – это провоцирует серьезные изменения в работе организма, в том числе и меланоз.

Далее следует обратить внимание на продолжительное применение слабительных компонентов, в данном случае речь идет о сроке от четырех и более месяцев. Компоненты, способствующие подобным изменениям, должны находиться в категории антрагликозидов, то есть компонентов, имеющих растительное происхождение – это производные сенны, жостера, ревеня.

Читайте также:  Улькавис: инструкция по применению, цена, состав, отзывы, от чего помогает

Под влиянием представленных факторов отмечается изменения состояния и пигментации толстой кишки. Безусловно, указанные процессы не могут не сопровождаться какими-либо симптомами, на которые в некоторых ситуациях достаточно сложно обратить внимание.

Дело в том, что меланоз практически всегда протекает без каких-либо выраженных проявлений и диагностируется в рамках планового обследования.

Среди симптомов можно выделить такие, как нарушение стула, которое начинается постепенно и развивается на протяжении нескольких месяцев. Далее специалисты обращают особенное внимание на признаки, которые сопряжены с частичной толстокишечной непроходимостью. Так, речь идет о тянущих болях в области живота, вздутии указанной части тела, отсутствии постоянного выведения газов и постоянных запоров. Безусловно, все эти симптомы крайне редко формируются одновременно, потому человек не обращает на них особенного внимания, не имея возможности заподозрить меланоз толстой кишки.

В том же случае, когда развитие меланоза сопряжено с применением определенных лекарственных компонентов, а именно слабительных, после их исключения состояние может постепенно исчезнуть. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на особенную важность учета всех непривычных симптомов. Именно это даст возможность вовремя поставить диагноз и, соответственно, начать восстановительный курс.

Эффективный препарат

Одним из самых эффективных и популярных препаратов является «Бисакодил хемофарм». Инструкция по применению указывает на то, что это слабительное средство, которое усиливает работу перистальтика кишечника. Его используют для нормализации работы желудочно-кишечного тракта с целью устранить запор. Лекарство выпускают в виде таблеток желтоватого оттенка. Действующее вещество — бисакодил. Благодаря моногидрату, лактозе, кукурузному крахмалу, натрию, магнию, повидону К-25 и диоксиду, улучшается общее состояние больного. Сахарная оболочка таблетки обеспечивает легкое попадание препарата в кишечник.

Эффективный препарат

Симптоматическая картина

Зачастую заболевание протекает в бессимптомной форме, а выявляется случайно во время очередного обследования.

Но врачами выделяются симптомы меланоза кишечника в виде:

  • нарушения стула. Наблюдаются постоянные запоры дольше 3 месяцев. Опорожнение кишечника в таком случае наблюдается не более 2 раз в неделю;
  • тянущих болей в области живота;
  • вздутия живота и отсутствия отхождения газов.

Если заболевание связано с чрезмерным применением слабительных средств, то после их отмены меланоз проходит самостоятельно.

Диагностика

Наиболее важная задача врача при постановке диагноза «меланоз» – отличить его от рака кишечника. Известны случаи, когда пациентам проводили сложную, калечащую операцию по удалению толстого кишечника, спутав эти два совершенно разных состояния. Поэтому обстоятельный, продуманный подход и анализ результатов исследований поможет врачу установить верный диагноз.

Для этого используются:

  • сбор анамнеза, опрос пациента, в том числе о принимаемых лекарственных препаратах, осмотр;
  • анализы физиологических жидкостей пациента (кровь, моча), а также кала;
  • эндоскопическое обследование с взятием биопсии тканей;
  • рентген-исследование с контрастным веществом;
  • ирригоскопия – введение контрастного вещества через анальное отверстие в толстый кишечник.
Диагностика

Сбор анамнеза и опрос пациента иногда имеют решающее значение в постановке диагноза. Особенно, если выясняется, что длительное время он принимает слабительные средства. Но убедиться в правильности такого вывода можно только по результатам инструментальных исследований.

Гистологическое исследование образцов ткани кишечника выявит наличие большого количества в них красящего вещества. В процессе ирригоскопии изучается наличие изменений, стриктур и сужений просвета толстой кишки, состояние стенок прямой и ободочной кишки, сглаженность складок. В проблемных местах контраст будет распределяться неравномерно. Эндоскопическое обследование (фиброколоноскопия) может выявить наличие или отсутствие язвенного колита, болезни Крона, геморроя, наличие хронического воспалительного процесса, других заболеваний ЖКТ.

Читайте также:  Симптомы, причины и комплексное лечение профузной диареи

Лечение и профилактика

Лечение меланоза не проводят. После прекращения приема растительных слабительных средств состояние постепенно проходит само. Но устранение частых, длительных запоров – главная задача в таких случаях. Они могут привести к более серьезным заболеваниям, связанным с воспалительными процессами в прямой кишке и толстом кишечнике.

Стул можно наладить с помощью строгой диеты, питьевого режима – не менее двух литров воды в день, активного образа жизни, занятий спортом.

Профилактическими мероприятиями по предупреждению развития меланоза являются: употребление в пищу достаточного количества растительной клетчатки (фруктов, овощей, отрубей, цельнозернового хлеба), кисломолочных продуктов, комплексных витаминов, умеренные занятия спортом, смена сидячего образа жизни на активный, правильный режим сна и отдыха, употребление достаточного количества воды в течение дня, отсутствие стрессовых ситуаций.

Меланоз – обратимое состояние, его признаки исчезают с прекращением приема слабительных средств растительного происхождения. Главное – дифференцировать его от злокачественной опухоли – колоректального рака, не упустив время, которое так важно при выявлении.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний.

Диагностические мероприятия

Если есть подозрение на меланоз кишечника, симптомы нужно определять как можно скорее. После этого рекомендуется обратиться к доктору. Он выслушает жалобы больного, составит анамнез, а потом назначит обследование.

Оно подразумевает:

  • осматривание больного и пальпирование живота. Врач разглядывает слизистые оболочки глаз и рта на предмет пигментации. Во время ощупывания живота человек жалуется на болезненность. Могут наблюдаться признаки кишечной непроходимости;
  • сдачу каловых масс на анализ. В испражнениях могут быть примеси крови, непереваренные жиры, волокна;
  • рентгенографию с использованием раствора бария;
  • ирригоскопию. В толстую кишку вводят контрастное вещество. Позволяет выявить места сужения, деформацию и изменения;
  • фиброколоноскопию. Производится осмотр прямой кишки и части тонкой кишки при помощи тонкой трубки;
  • биопсию. Осуществляется забор материала для гистологии. Таким образом, можно определить характер патологии.
Диагностические мероприятия

В некоторых случаях пациента отправляют к терапевту, проктологу, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Главной задачей врача является проведение дифференциальной диагностики меланоза от опухоли злокачественного характера.

Диагностические мероприятия

Если есть подозрение на меланоз кишечника, симптомы нужно определять как можно скорее. После этого рекомендуется обратиться к доктору. Он выслушает жалобы больного, составит анамнез, а потом назначит обследование.

Оно подразумевает:

  • осматривание больного и пальпирование живота. Врач разглядывает слизистые оболочки глаз и рта на предмет пигментации. Во время ощупывания живота человек жалуется на болезненность. Могут наблюдаться признаки кишечной непроходимости;
  • сдачу каловых масс на анализ. В испражнениях могут быть примеси крови, непереваренные жиры, волокна;
  • рентгенографию с использованием раствора бария;
  • ирригоскопию. В толстую кишку вводят контрастное вещество. Позволяет выявить места сужения, деформацию и изменения;
  • фиброколоноскопию. Производится осмотр прямой кишки и части тонкой кишки при помощи тонкой трубки;
  • биопсию. Осуществляется забор материала для гистологии. Таким образом, можно определить характер патологии.

В некоторых случаях пациента отправляют к терапевту, проктологу, гастроэнтерологу или эндокринологу.

Главной задачей врача является проведение дифференциальной диагностики меланоза от опухоли злокачественного характера.