Лекарства при холецистите желчного пузыря (препараты, медикаменты)

О гидрохолеретиках

Гидрохолеретиками называют некоторые столовые лечебные минеральные воды. Они просто снижают густоту, вязкость желчи, и делают ее более текучей. В отличие от обычной воды, при всасывании минеральной воды в просвете кишечника и проникновении ее в портальный кровоток, она усваивается клетками печени в первую очередь, и увеличивает давление в желчных ходах путем осмоса. Если необходимо увеличить секрецию желчи, то нужно выбирать такую воду, как Ессентуки № 4 (малая минерализация) и № 17 (богатая минерализация), Джермук. Употреблять их необходимо за 30 минут до еды, желательно в тёплом виде и с выпущенным газом, если он имеется.

Процесс поступления желчи

Желудок представляет собой мышечный мешок с двумя отверстиями, называемыми «входное» и «выходное». Между пищеводом и желудком находится входное отверстие, через которое пища проходит в мышечный мешок, выходное же предназначено для связи с 12-перстной кишкой, через него пища выходит в кишечник. Если выходное отверстие не имеет сбоя в работе, то заброс желчи невозможен. Однако если сфинктер ослаблен или находится в растянутом состоянии, что возникает после переедания, то избежать желчной жидкости в органе пищеварительной системы не удастся.

Причины болей

Сильная боль приносит мучения человеку, но самое страшное, что жизнь может находиться под угрозой. Причинами боли могут быть и другие заболевания:

Боль после приема пищи

• Боль, которая дает о себе знать справа в области ребер в основном после еды, говорит о наличии холецистита. Особенно если кулинарные изыски были жирными и острыми. В острой форме холецистит беспокоит нестерпимыми болями. Возникает обычно из-за заражения паразитами, нарушения в работе эндокринной системы, гепатита и аллергии.
• Если болит желчный пузырь, это могут быть проблемы в самом органе. Он может деформироваться и уменьшаться в размерах, может болеть вследствие полученной травмы. Чаще всего это бывает ножевое или огнестрельное ранение. Сначала возникает сильная боль, затем ее интенсивность уменьшается, и если не обратиться в клинику, боль появится снова, только с осложнениями.
• Если боль имеет приступообразный характер, причиной может быть новообразование как доброкачественное, так и злокачественное.

Основной причиной боли в желчном пузыре является образование в нем камней. У здорового человека камни в желчном пузыре не должны образовываться. Но существует много причин, при которых нарушаются обменные процессы организма и способствуют образованию конкрементов:

• Употребление в пищу продуктов и блюд с большим содержанием холестерина стало основной причиной образования камней в желчном пузыре. Появляются характерные симптомы желчнокаменной болезни.
• Ожирение из-за неправильного питания.
• Длительное применение оральных контрацептивов. Они нарушают естественный состав желчи и способствуют образованию в ней осадка, состоящего из твердых частиц. Эти частицы и образуют камни.
• Нарушение в работе внутренних органов, ответственных за метаболический обмен организма.
• При снижении способности желчного пузыря к сокращению. Может быть после перенесенных операций.
• Нарушение режима питания и переедание.
• Беременность тоже может провоцировать образование камней в желчном пузыре, потому что при дополнительной нагрузке ухудшается его способность транспортировать желчь.
• Различные препятствия для нормального оттока желчи. Это могут быть спайки или опухоли.
• Врожденная патология строения желчного пузыря и протоков – перегиб.

При камнях в желчном пузыре может быть провоцирующим фактором проникновение инфекции через кровь. Развивается воспалительный процесс не только в желчном пузыре, но и в его протоках. Это становится причиной для поражения органа такими болезнями, как холангит и холецистит, а они в свою очередь способствуют образованию конкрементов.

Болезни желчного пузыря и их общее лечение

Перед тем как узнать, какие препараты для лечения желчного пузыря назначают гастроэнтерологи, нужно ознакомиться с основными заболеваниями этого органа.

1. Дискинезия. Это хроническое заболевание, которому свойственно нарушение сократительной функции стенок органа и желчевыводящих путей. Вследствие этого нарушается правильный отток желчи в двенадцатиперстную кишку. Различают гипертоничекую и гипотоническую дискинезию. Лечится холеретиками, спазмолитиками и ферментосодержащими таблетками.
2. Холецистит. Заболевание воспалительного характера, поражает желчный пузырь вследствие гипотонической дискинезии. Вызывают эту болезнь кишечная палочка, синегнойная палочка, протеи, стрептококки, стафилококки и другие инфекции. Лечить нужно антибиотиками, желчегонными препаратами, спазмолитиками, противовоспалительными лекарствами.
3. Холестероз. Это патология, которая обусловлена нарушением обменных процессов, следствием чего становится повышение (избыток) холестерина в полости и на стенках органа. Лечить подобную патологию можно спазмолитиками, желчегонными и обезболивающими медикаментами.
4. Холестаз. Болезни присуще нарушение синтеза и оттока желчи. Вследствие этого происходит застой желчи, возникает воспалительный процесс, боль и другие симптомы. Лечить рекомендуется желчегонными препаратами, спазмолитиками, противовоспалительными средствами, антибиотиками (если присоединилась инфекция) и при сильных болях прописывают обезболивающее медикаменты.
5. Холангит. Воспалительное заболевание, которое поражает желчные протоки. Возбудителем является инфекция, которая переходит из желчного пузыря. Поэтому смело можно сделать вывод, что холангит – это следствие холецистита. Соответственно лечить недуг нужно аналогично.

Альтернативные методы в лекарственной терапии

В последнее время усиленно распространяется информация, что камни в желчном можно растворять с помощью разрекламированных биодобавок.

Например, положительную оценку часто дают препарату Гепатофальк Планта, изготовленному на основе экстрактов расторопши, чистотела и турмерика яванского.

Действие средства приводит к интенсивному выделению желчи, что может представлять опасность при попытках лечения желчно-печеночных патологий, болезни, осложненной врожденной или приобретенной непроходимостью протоков билиарной системы.

Это не лекарство от камней, находящихся в желчном пузыре. Для лечения гепатита заварите менее опасную смесь, чем травы со значительным содержанием терпенов.

Можно попробовать и препараты с содержанием экстракта бессмертника – например, Зифлан. Механизм его действия направлен на прекращение избыточной выработки холестерина.

Организм постепенно использует избыточные отложения в строительных целях и уничтожает конкременты в желчном пузыре.

Однако и в этом случае следует помнить, что растворение происходит только с определенными видами, а для всех остальных придется рано или поздно прибегать к более действенным.

Кроме того, лечение ЖКБ – всегда процесс комплексный, помимо медикаментозных препаратов непременно требующий здорового образа жизни, тщательно подобранной и соблюдаемой диеты, физической активности и терапии присутствующих в организме хронических нарушений.

Универсальная таблетка, которую можно проглотить, чтобы сразу избавиться от существующей проблемы, пока не изобретена.

✅Рыбий жир

Это животный жир, который получают преимущественно из печени трески. Производится в форме капсул и в жидком виде.

• Ценность данного продукта сводится к огромному содержанию в нем омега-3-кислот и жирорастворимого витамина Д.
• Хоть при холецистите жиры рекомендуется ограничить, рыбий жир принимать крайне полезно.
• Но только прием разрешен исключительно в случае стойкой ремиссии.
• При обострении принимать рыбий жир противопоказано.

Холецистит – серьезная патология, которая при отсутствии должной терапии может привести к опасным осложнениям. Поэтому надо проводить комплексное лечение, рекомендованное специалистом-гастроэнтерологом.Холецистит

виджет

К каким докторам обращаться, если у Вас желчнокаменную болезнь

• Гастроэнтеролог
• Гепатолог

Объем обязательной лабораторной диагностики:

• общий анализ крови;
• анализ крови на содержание глюкозы;
• общий билирубин и его фракции;
• АлАТ, АсАТ, основная фосфатаза, глутамилтранспептидаза;
• общий холестерин и холестерин ЛПНШ триадилглицерины, бета-липопротеиды, холестерин ЛПВП;
• общий анализ мочи, копрограмма;
• группа крови, резус-фактор.

Для уточнения диагноза используют рентгенологический, ультразвуковой, термографический и лапароскопический методы исследования.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости иногда удается увидеть тень звапнени камней в желчном пузыре или тень увеличенного желчного пузыря, ограниченное вздутие петель кишечника в правой половине брюшной полости, ограничение подвижности правого купола диафрагмы. Применение холецистографии или холецистохолангиографии в острой фазе хронического холецистита обычно неинформативный. Больше данных дает сонография печени, желчных путей, желчного пузыря.

Таблетки из группы гепатопротекторов

Поскольку заболевания желчедепонирующего органа почти всегда отражаются на состоянии органа желчепроизводящего — печени, не лишними бывают и лекарства для желчного пузыря и печени с гепатопротекторным действием, то есть со способностью защищать и восстанавливать печеночные клетки — гепатоциты.

С некоторыми из этих таблеток от болезней желчного органа, название которых говорит об их составе, мы уже ознакомились в предыдущих параграфах — это препараты с урсодезоксихолевой кислотой или с адеметионином.

Можно включить в лечение желчного пузыря и препараты с адеметионином в качестве гепатопротекторного вещества:

Неплохого терапевтического ответа от желчного органа добились препаратами для лечения желчевыводящих путей с фосфолипидами:

Также в лечении желчного резервуара популярны препараты с действующим веществом орнитин:

Восстановлению печеночных клеток способствуют также некоторые комбинированные лекарства на растительной основе: ЛИВ-52, Дипана и т. п.

Основные препараты

Название	Фармакологическая группа	Механизм действия	Способ применения	Средняя стоимость
Дротаверин

Спазмолитик Блокирует фермент-фосфодиэстеразу, приводя к расслаблению мускулатуры. Внутримышечно 1 мл 0,25% раствора 2 раза в день. 100 рублей Платифилин Спазмолитик Блокирует М-холинорецепторы, что приводит к нарушению эфферентной иннервации гладких мышц ЖКТ. По 0,04 внутрь 4 раза в сутки. 200-250 рублей Урсофальк Препарат урсодезоксихолевой кислоты Уменьшает синтез холестерина и повышает его растворение в жёлчи, тем самым снижая риск кристаллизации. По 2 капсулы 2 раза в день, внутрь. 1 500-2 000 рублей Домперидон Прокинетик Блокирует центральные и периферические дофаминовые рецепторы, устраняя ингибирующее влияние дофамина на гладкую мускулатуру ЖКТ. Внутрь по 0,01 4 раза в сутки за 20-30 минут до еды. 150 рублей

Осложнения и последствия

• Развитие холецистита:
  • острого (острого воспаления желчного пузыря);
  • хронического (вялотекущего с периодами периодических обострений болей и симптомов).

• Механическая желтуха (желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек рта и белка глаз), вызванная механическим закупориванием просвета желчных протоков камнем).
• Возникновение острого холангита (острого воспаления желчевыводящих путей).
• Возникновение гнойного воспаления желчного пузыря (гангрены желчного пузыря) с развитием разлитого перитонита (обширного тяжелого воспаления брюшины).
• Водянка желчного пузыря (полная закупорка протока желчного пузыря камнем и изоляция находящейся в нем желчи, которая впоследствии изменяется и превращается в водянистую жидкость, приводящую к острому или хроническому воспалению желчного пузыря).
• Перфорация (разрыв желчного пузыря).
• Развитие острого перитонита (воспаления брюшины).
• Непроходимость кишечника (отсутствие движения по кишечнику пищи и каловых масс).
• Возникновение панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
• Рецидив (возобновление) развития камней. Даже при адекватном лечении частота повторного развития камней высока. Особенно часто это развивается, если не соблюдается диета (это является предрасполагающим фактором для повторного образования камней).
• Постхолецистэктомический синдром – группа заболеваний и расстройств функции гепатобиллиарной системы (печень, желчный пузырь, желчные протоки), вызванных операцией на желчных путях (например, холецистэктомией – удалением воспаленного желчного пузыря).