Лечение и симптомы неспецифического язвенного колита

Хотя точная этиология заболевания не установлена, считается, что генетическая предрасположенность играет основную роль в возникновении патологии. Толчком к развитию язвенного колита могут служить несколько факторов:

Симптомы

Неспецифический язвенный колит: классификация

Заболевание классифицируют по нескольким параметрам, которые дают полностью понять, какие симптомы сопровождают патологию. По локализации неспецифический язвенный колит у детей и взрослых бывает:

  • проктит и проктосигмоидит;
  • левосторонний колит;
  • тотальный колит;
  • регионарный колит.

По течению болезнь выражается в следующих формах:

  • острой;
  • хронической;
  • рецидивирующей.

Неспецифический язвенный колит кишечника: формы

По тяжести заболевание может протекать легко, иметь среднюю либо тяжелую форму. Для легкой формы характерными симптомами становятся:

  • учащенный стул кашицеобразной консистенции (до 5 раз в сутки);
  • незначительное присутствие слизи и крови в стуле;
  • тахикардия;
  • отсутствие лихорадки;
  • анемия;
  • удовлетворительное общее состояние.

Средняя тяжесть сопровождается следующими проявлениями:

  • диарей до 8 раз в день с присутствием в ней примеси частиц крови и слизи;
  • умеренной лихорадкой;
  • анемией;
  • удовлетворительным состоянием.

Тяжелая форма характеризуется более опасными проявлениями:

  • тяжелая диарея больше 8 раз в сутки;
  • большое количество примеси гноя, слизи и крови в стуле;
  • лихорадка;
  • анемия с низким уровнем гемоглобина;
  • потеря веса;
  • снижение аппетита;
  • водно-электролитные нарушения различной степени;
  • состояние больное крайне тяжелое.

Внекишечными симптомами язвенного колита могут быть:

  • артриты;
  • ухудшение зрения, появление конъюнктивитов и блефаритов;
  • стоматиты;
  • воспаление печени и желчевыводящих протоков – холангит, цирроз и холелитиаз;
  • заболевания кожного покрова;
  • тромбофлебиты;
  • нефролитиаз;
  • тромбоэмболии.

Осложнения

Как и любое другое заболевание, неспецифический язвенный колит может приводить к развитию различных осложнений:

  • Токсический мегаколон. При нем происходит значительное расширение просвета поперечной ободочной кишки. Данное осложнение возникает в 5% случаев и нередко приводит к летальному исходу;
  • Перфорация язв толстого кишечника. Наблюдается у 3 – 4% пациентов и в 70 – 100% случаев приводит к их гибели;
  • Стриктуры толстой или прямой кишки — сужение просвета кишечника на определенном его участке, что нарушает пассаж каловых масс и может стать причиной кишечной непроходимости;
  • Кишечное кровотечение. Это осложнение наблюдается в 6% случаев;
  • Острая токсическая дилатация (расширение) толстой кишки. Встречается относительно редко;
  • Перианальные осложнения, к которым относятся трещины, свищи, парапроктиты. Эти осложнения наблюдаются у 30% больных;
  • Рак толстой кишки. Больные, страдающие неспецифическим язвенным колитом более 10 лет, имеют повышенный риск развития злокачественных новообразований толстого кишечника. При этом каждый год существования данного заболевания увеличивает этот риск на 2%.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:

  • понос с примесями крови, слизи и гноя
  • боль в животе; артриты
  • нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма

Лабораторная диагностика.

  • В общем анализе крови у больного язвенным колитом отмечается анемия (снижается количество эритроцитов и гемоглобина), имеется лейкоцитоз. В анализе крови на биохимию отмечается увеличение содержания в крови С — реактивного белка, который является показателем наличия в организме человека воспаления. Кроме того, снижается концентрация альбуминов, магния, кальция, повышается количество гамаглобулинов, что связано с активной выработкой антител.
  • В иммунологическом анализе крови у большинства пациентов отмечается увеличение концентрации цитоплазматических антинейтрофильных антител (они появляются по причине аномального иммунного ответа).
  • В анализе кала больного язвенным колитом отмечается кровь, гной и слизь. В кале высеивается патогенная микрофлора.

Инструментальная диагностика НЯК.

Эндоскопия (ректосигмоидоскопия, колоноскопия (подготовка) выявляет у пациента комплекс характерных для заболевания симптомов:

  • отек и гиперемию, гранулезный характер слизистой оболочки
  • псевдополипы
  • кровотечения контактного характера
  • наличие гноя, крови и слизи в просвете кишки
  • в фазу ремиссии отмечается выраженная атрофия слизистой оболочки толстого кишечника.

Рентгенологическое исследование также является эффективным методом диагностики язвенного колита. При этом в качестве контраста используется бариевая смесь. На рентгеновском снимке у больного НЯК заметно расширение просвета кишечника, наличие полипов, язв, укорочения кишки. Данный вид обследования позволяет предотвратить перфорацию кишечника.

Аббревиатура НЯК расшифровывается как неспецифический язвенный колит.

Болезнь является язвенно-воспалительным и хроническим. Основной очаг поражения может находиться в прямой или ободочной кишке толстого кишечника.

Случаи поражения неспецифическим язвенным колитом тонкой кишки не известны.

  • Болезнь развивается постепенно и до его обнаружения может пройти много времени, особенно, если пациент не проходит периодические медицинские обследования.
  • Болезнь протекает циклически, т.е. периодически могут возникать обострения, сменяющиеся ремиссией.
  • Самые распространенные симптомы это диарея с кровью, а так же схваткообразные боли.
Читайте также:  Активированный уголь лечение хеликобактер пилори

Обобщенные принципы диетического питания при НЯК

Для каждого конкретного пациента врач разрабатывают схему питания индивидуально. Однако следующие правила питания одинаковы для всех пациентов:

  • разрешенными способами приготовления пищи являются готовка на пару и отваривание пищи;
  • пища подают приятной температуры, теплой, но не горячей или ледяной;
  • калорийные блюда рекомендуется употреблять в первой половине дня;
  • рекомендуется практиковать дробное питание. Общий объем пищи на сутки разделяют на 5-6 приемов небольшими порциями;
  • после от какой-либо пищи, даже легких перекусов следует отказаться;
  • в ежедневном меню должен быть предусмотрен белок. Получить его организм может из отварной говядины или телятины;

Если пациент не соблюдает диету, то такое безответственное отношение к своему здоровью незамедлительно приведет к печальным последствиям. Запущенный НЯК может стать причиной обширного кровотечения, перитонита, образования язв в толстом кишечнике и развития онкологических заболеваний. При помощи правильно подобранных медикаментов и диеты болезнь можно держать под контролем и вести привычный образ жизни.

Колит представляет собой воспаление слизистой оболочки кишечника. В качестве лечения врач назначает соответствующие медикаментозные препараты, народные средства. Особое внимание уделяется диетотерапии, от которой зависит 60% успеха выздоровления. Что можно употреблять в период обострения, а от каких продуктов предпочтительнее отказаться?

Неспецифический (НЯК) – состояние, для которого присуще воспаление прямой, толстой кишки. Согласно медицинской статистике, НЯК наблюдается у пяти процентов населения. Важно заметить, что среди больных вдвое больше представительниц женского пола, нежели мужского.

Симптоматика патологии зависит от стадии, формы заболевания. НЯК протекает в хронической или острой форме. В период обострения наблюдается , боли в животе, повышение температуры тела. Для хронического колита кишечника присуща более размытая клиническая картина. Часто случаются запоры, что указывает на воспалительный процесс подвздошной кишки.

Лечебная терапия носит комплексный характер. Она включает в себя несколько важных этапов: медикаменты, народные средства, строгую диету.

Диетический рацион нормализует работу ЖКТ, что заметно улучшает состояние больного. Правильно составленная диета помогает быстро восстановить состояние слизистой оболочки, уберечь ее от пагубного воздействия. Если регулярно придерживаться принципов правильного питания, можно уменьшить обострение, избежать возникновения рецидива. Длительность диетотерапии составляет, как правило, 5-8 недель. В некоторых случаях она может продлиться до нескольких месяцев.

Диагностика и виды патологии

Классификация неспецифического язвенного колита производится на основании дифференциации мест его расположения и формы протекания процесса. Существует еще произвольное разделение возможных осложнений, но обычно их возникновение не систематизировано. По локализации выделяют следующие виды язвенного колита:

  • проктит (прямая кишка);
  • дистальный (сигмовидная часть кишечника и прямая кишка одновременно);
  • левосторонний (нисходящая ободочная кишка);
  • правосторонний (поперечная ободочная кишка);
  • тотальный (самая опасная форма, чаще других становится причиной рака толстого кишечника ввиду масштабов повреждений).

По форме течения язвенный колит классифицируют на:

  • хронический непрерывный (отсутствуют рецидивы, болезнь проходит вяло, однако симптоматика не исчезает, а со временем нарастает);
  • хронический рецидивирующий (периоды затишья сменяются фазами обострений, которые усугубляют все существующие симптомы);
  • острый (знаменует начало болезни, характерна триада симптомов – боль, понос, кровотечение, длится около 2 недель).

На фоне активно проявляющихся признаков заболевания возможно развитие ряда осложнений, таких как обезвоживание, железодефицитная анемия, гипокальциемия. Купирование симптомов необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Диагностика и виды патологии

Локализация заболевания предполагает наличие определенных трудностей при диагностике. Врачи не способны полностью и достоверно осмотреть орган, поэтому основной метод выявления патологии и источников ее возникновения – эндоскопия.

С помощью колоноскопии существует возможность изучить кишечник изнутри в цветовом решении, используя увеличенные изображения на мониторе. Этот инвазивный способ обследования позволяет специалистам рассмотреть место локализации язвенного колита, оценить масштаб повреждений, их глубину и площадь, интенсивность развития заболевания.

При противопоказаниях к колоноскопии ее обычно заменяют ирригоскопией. Это неинвазивный и менее неприятный метод исследования кишечника. Он не так информативен, однако способен показать наличие язвенных поражений стенок, их объем и глубину. Анализ проводится с помощью рентгенографического сканирования после введения в кишечник раствора взвеси бария.

К дополнительным методам диагностики неспецифического язвенного колита относят:

  • сбор анамнеза;
  • ручной и визуальный осмотр, пальпацию;
  • лабораторные исследования (тест на скрытую кровь, бактериологический посев);
  • копрограмму;
  • компьютерную томографию;
  • анализ крови;
  • биопсию;
  • иммунологический тест.

Медикаментозное лечение

У большинства пациентов, которым поставили такой диагноз, сразу возникает вопрос, можно ли вылечить патологию. Ввиду того, что происхождение заболевания на данный момент не изучено, оно только купируется, но при точном следовании всем рекомендациям лечащего врача наступает период стойкой ремиссии и качество жизни пациента постепенно возвращается в изначальное состояние.

Читайте также:  Диета после удаления желчного пузыря таблица

Язвенный колит способен спровоцировать ряд серьезных последствий, в зависимости от направления которых лечение бывает консервативным и радикальным. Хирургическое вмешательство оправдано в случаях массивных кровотечений, разрыва кишки или малигнизации поврежденных тканей. В остальных ситуациях показаны пребывание в стационаре под наблюдением специалистов и медикаментозная терапия.

Для облегчения острой формы неспецифического язвенного колита врач часто назначает полный отказ от питания и переход на капельницы. Это необходимо для того, чтобы дать тканям время для восстановления и успокоения воспалительного процесса.

Диагностика и виды патологии

Лечение аптечными препаратами в основном ситуативное. Это означает, что в условиях отсутствия информации об этиологии заболевания врачи купируют тяжелую симптоматику. На этом этапе применяются обезболивающие, противовоспалительные, антидиарейные средства. Фармацевтический рынок представлен массой идентичных лекарств, варьирующихся по стоимости и составу, поэтому выбор основывается лишь на собственных предпочтениях и списке противопоказаний.

Лечение язвенного колита проводится с помощью иммуносупрессоров, нужных для подавления активности клеток организма, атакующих собственные ткани и органы:

  • Циклоспорина;
  • Метотрексата;
  • Азатиоприна;
  • 6-меркаптопурина;
  • Преднизолона.

Эффективным при данной патологии будет расширение средств комплексной терапии антицитокинами – лекарствами, блокирующими способность организма вырабатывать белки-иммуноглобулины. Это означает, что иммунитет перестанет создавать антитела к собственным клеткам. Яркий представитель этой группы препаратов – Инфликсмаб. При НЯК у детей, кортикостероидные средства назначаются с осторожностью, состояние маленьких пациентов постоянно контролируется, что объясняется высоким риском развития артериальной гипертензии.

Какие существуют народные методы лечения НЯК?

Рецепты альтернативной медицины можно использовать для лечения колита только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Растительные компоненты улучшат состояние пациента, но по своей эффективности они уступают аптечным средствам. Перед использованием народных рецептов важно исключить аллергические реакции на их ингредиенты.

Примеры народных средств:

  • запеченные яблоки (введение такого продукта в меню помогает ускорить процесс заживления язв);
  • бананы (в плодах содержится высокая концентрация витаминов, продукт помогает повысить сопротивляемость организма);
  • отвар из арбузных корок (принимать по половине стакана три раза в день, курс терапии — две недели);
  • рисовый отвар (средство обладает свойством защиты слизистых оболочек и ускорения процесса их заживления, принимать отвар надо ежедневно по половине стакана три раза в день);
  • отвар из репы (для приготовления отвара используются листья репы, готовый напиток можно смешивать с овощным соком, принимать два раза в день по одному стакану).

Прогнозы

Прогнозы для пациента с НЯК устанавливаются на основании степени тяжести патологии, выраженности симптомов, наличия осложнений и своевременности начала терапии. Если лечение было запоздалым, это чревато серьезными последствиями:

  • массивными кишечными кровотечениями;
  • прободением толстой кишки с последующим развитием перитонита;
  • образованием свищей, гнойников;
  • тяжелой дегидратацией организма;
  • сепсиса;
  • печеночной дистрофии;
  • мочекаменной болезни (возникает по причине нарушения процесса всасывания жидкости в кишечнике);
  • рака толстого кишечника.

Появление таких осложнений не только отягощает течение основного заболевания, но и значительно ухудшает общее состояние больного, снижает качество его жизни. В 5 – 10% случаев наступает летальный исход, а 40 – 50% больных получают инвалидность.

Легкое или среднетяжелое течение болезни, не осложненные ранее перечисленными патологическими состояниями, обычно имеет благоприятные прогнозы. Особенно если терапия была начата своевременно, больной соблюдает диету, а также неукоснительно следует всем рекомендациям, данным лечащим врачом. Вероятность рецидивов в этом случае значительно снижается, их частота достигает 1 раза в несколько лет. Протекают они намного легче, и быстро купируются при помощи медикаментозных препаратов.

Профилактика

Профилактика развития этой патологии кишечника заключается в правильном питании и периодическом обследовании. Важно своевременно лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Прогноз при язвенном колите при отсутствии осложнений благоприятный.

Язвенный колит — серьезное заболевание, которое требует немедленного и грамотного лечения. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов. Важно помнить, что в случае развития острой формы болезни, орган поражается быстро, что может привести к развитию рака или различным осложнениям.

Причины неспецифического язвенного колита остаются невыясненными. К мерам профилактики такой патологии относятся стандартные правила здорового образа жизни. Особое внимание следует уделять предотвращению болезней пищеварительного тракта.

При возникновении тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременное лечение патологий ЖКТ снизит риск дальнейших осложнений.

Меры профилактики:

Профилактика
  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдение назначенного режима питания;
  • исключение стрессовых ситуаций и их последствий;
  • регулярный осмотр у гастроэнтеролога.

Прогноз при язвенном поражении толстой кишки с хроническим течением благоприятный при своевременном лечении и дисциплинированности пациента. Тяжелый прогноз будет при стремительном течении патологического процесса, серьезных жизнеугрожающих осложнениях.

Читайте также:  Обострение гастрита: рекомендации специалиста и первая помощь

Специфической профилактики не разработано, однако врачи рекомендуют исключать стрессовые факторы, соблюдать охранительный щадящий режим жизни и питания, своевременно лечить воспалительные заболевания.

  1. Аденома гипофиза: симптомы у женщин и мужчин, прогноз и лечение в Москве
  2. Туберкулез почек: симптомы и лечение
  3. Лейкоз – симптомы у детей. Рак крови, лейкемия – признаки лейкоза у детей
  4. Лечение маклюрой в народной медицине

Признаки диагностика колита кишечника

Для диагностики колита кишечника нужно пройти углубленное лабораторное исследование – сдать кал на копрограмму и для выявления гельминтов, общий анализ крови, мочи и т.д. При подозрении на воспаление кишечника прибегают к современной оптической техники.

Информативными будут различные виды рентгенологического исследования, которые проводят с применением бария или без него. Если имеется заболевание колиты, дополнительно диагностика может включать в себя:

  • ирригоскопию;
  • колоноскопию;
  • пальцевое исследование прямой кишки (ампулярной части);
  • эндоскопию;
  • ректороманоскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гистологическое исследование;
  • колоноскопию и т.д.

Примерное меню на неделю

Рекомендации по составлению меню для больного человека в обязательном порядке даёт врач. На время острой фазы человеку не рекомендуется употреблять пищу вовсе. Поэтому предложенное меню подходит на период ремиссии.

Понедельник
  • В качестве первого завтрака можно приготовить омлет на пару и выпить некрепкий чай.
  • На второй завтрак подойдет запеченное в духовке яблоко.
  • В обед больному можно предложить мясной бульон из куриной грудки с яичными хлопьями. Второе состоит из морковного пюре и паровыми котлетами из нежирной говядины. В качестве десерта используется кисель.
  • В полдник можно выпить какао на воде.
  • На ужин едят отварной минтай с картофельным пюре, рисовый пудинг (из белого риса), заправленный грушевой подливой и несладкий чай.
  • Перед сном можно выпить кисель
Вторник
  • Первый завтрак состоит из манника и несладкого чая.
  • В качестве второго перекуса можно использовать перетертый нежирный творог.
  • На обед готовят овощной суп-пюре (картофель, морковь, кабачок) и отварные фрикадельки из телятины.
  • Полдник состоит из отвара айвы и сухарика.
  • На ужин готовят котлеты из судака с гречневой кашей. В качестве напитка используют несладкий чай.
  • Вечер завершается киселем из черники.
Среда
  • Начать день можно с овсянки на воде и небольшим количеством сливочного масла. В качестве напитка используется несладкий травяной чай.
  • На второй завтрак можно съесть яйцо, приготовленное всмятку.
  • В обед больной съедает порцию рисового супа с фрикадельками из щуки. На второе можно приготовить картофельное пюре и куриные котлеты на пару. В качестве напитка подойдет отвар шиповника.
  • Полдник состоит из перетертого творога с небольшим количеством сахара.
  • На ужин готовятся паровые рыбные кнели и гречневая каша.
  • Завершается день киселем с сухариком.
Четверг
  • Утро начинается с яйца-пашот и манной каши. Напиток – несладкое какао на воде.
  • Второй завтрак состоит из грушевого желе.
  • На обед готовят отвар овощей с фрикадельками из речной рыбы, суфле из телятины и гречневый пудинг. Запить блюда можно отваром из черемухи.
  • В качестве перекуса перед ужином можно использовать сухарь и отвар из плодов шиповника.
  • На ужин готовятся кнели из кролика с разваренным рисом.
  • Перед сном можно выпить стакан овсяного киселя.
Пятница
  • Утро начинается связкой рисовой каши и черничного компота.
  • В качестве перекуса перед основным приемом пищи едят яйцо всмятку.
  • На обед фрикадельки из курицы с жидким отварным пюре и грушевый компот.
  • Полдник состоит из творожено-яблочного пудинга.
  • На ужин морковное пюре и отварной размягченный судак с киселем из черной смородины.
Суббота
  • На утро используется слизистый отвар из овсяных хлопьев с киселем из шиповника.
  • В качестве перекуса перед обедом – яичная кашка.
  • Непосредственно обед состоит из протертого супа из гречневой крупы, биточек из паровой трески с овощной запеканкой.
  • В полдник больному предлагают паштет творожный с морковью и чай.
  • На ужин картофельные котлеты с отварным языком и айвовое желе.
  • Перед сном можно съесть печеное яблоко.
Воскресенье
  • Утро начинается с твороженного паштета и какао на воде.
  • Второй перекус состоит из яблочного крема с сухариком и киселя из шиповника.
  • В обед можно съесть нежирную заливную рыбу и суп из манной крупы с морковью.
  • На полдник больному предлагают желе из смородины.
  • На ужин подойдут рубленые зразы из телятины, приготовленные на пару с картофельным пюре и несладкий чай.
  • Завершить день можно киселем из овсяных хлопьев.