Лечение хронического неатрофического гастрита

Наиболее легкой формой воспаления желудка является катаральный или поверхностный гастрит. Патология особенно часто возникает по причине нарушения питания, хотя выделяются и иные провоцирующие факторы. Вся сложность в том, что заболевание не отличается выраженной клиникой. В результате этого полноценного лечения не проводится. Это и становится причиной того, что воспаление принимает затяжную форму.

Помимо хронического неатрофического гастрита, врачи выделяют ещё 2 его разновидности:

  1. Неатрофический очаговый гастрит. Протекает недуг попутно с воспалительным процессом. При этом поражаются отдельные локальные части слизистой оболочки. Поражается по большей мере цилиндрический эпителий.
  2. Неатрофический антральный гастрит. Так как этот процесс развивается в самом нижнем отделе желудка, нередко заболевание поражает и двенадцатиперстную кишку.

При игнорировании лечения заболевания, хронический неатрофический гастрит может перейти и в более опасную атрофическую форму. Опасность этой формы воспаления заключается в высокой вероятности формирования злокачественных опухолей. Ещё одно очень неприятное последствие — развитие пангастрита. Пангастрит — патология, при которой поражаются все отделы желудка.

Причины возникновения и протекание болезни

Основными причинами возникновения неатрофического гастрита называют:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.
  2. Химическое и радиоактивное воздействие на организм.
  3. Паразиты.
  4. Многочисленный и неконтролируемый приём лекарственных средств.
  5. Последствия операционного вмешательства.
  6. Генетическая предрасположенность.

Наиболее распространённой причиной гастроэнтерологи называют попадание в организм бактерии, имеющей название хеликобактер пилори, которая была обнаружена в 1983 году австралийскими исследователями Дж. Уорреном и Б. Маршалом. Процент возникновения заболевания составляет в этом случае – 85-90.

После внедрения бактерии в организм и при контакте её с эпителием наблюдается повреждение эпителиоцитов. В ходе воспалительного процесса клетки активируются, что вызывает их вторичное нарушение. В результате повышается выработка соляной кислоты, вследствие чего процесс клеточной регенерации резко снижается. Кислотность желудка при этом либо повышена, либо понижена. При снижении бактерия перемещается в зону дна и тела органа. Если кислотность увеличена — в двенадцатиперстную кишку.

Атрофия — что это такое

Под воздействием множества травмирующих слизистую факторов и причин, наступает угасание желез, замещение их участками соединительной ткани. Клетки внутренней оболочки стареют, перестают полноценно функционировать и отмирают, в то же время их митотическое деление замедляется, нарушается обновление.

Термин «атрофия» означает нарушение нормального функционирования, питания. С атрофией слизистой оболочки желудка неизбежно приходит снижение выработки желудочного сока, нарушение кислотности в сторону увеличения рН, недостаточное переваривание пищи и замедление эвакуаторной функции, прекращение всасывания витамина В12 и снижение выработки внутреннего фактора Кастла, а также других важных гормонов и ферментов.

Атрофичная слизистая способна перерождаться в эпителий кишечника (метаплазия), а также видоизменяться, мутировать (дисплазия желудка) или чрезмерно разрастаться. Эти нарушения, определяемые эндоскопически, являются «тревожными звоночками» для пациента – предраковыми изменениями.

Возможность перерождения видоизменённых желудочных клеток в рак – основная, но далеко не единственная причина, по которой не стоит умалять тяжесть диагноза «атрофический гастрит», даже если клинически он себя никак не проявляет.

Микроскопически атрофически изменённая оболочка выглядит истонченной, бледной, с участками замещённых или видоизменённых клеток. Патологический процесс может охватывать как отдельные очаги, так и всю слизистую.

Виды заболевания

Хронический гастрит

Медленное развитие антрального гастрита обусловило разделение его течения на 2 стадии: острую и хроническую. В первом случае речь идет об активном или остром воспалении, отличающемся характерными симптомами. Хроническая стадия сопровождается рецидивами и является осложнением острой формы воспаления слизистой желудка.

Поверхностный гастрит

Антральный поверхностный гастрит является начальной стадией воспаления и характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки без формирования рубцов и язв. Постепенно происходит истончение слизистой и уменьшение выработки соляной кислоты. Нарушается ферментообразование, что сказывается на качестве пищеварения. Нередко поверхностный гастрит развивается в сочетании с бульбитом. При этом поражается луковица двенадцатиперстной кишки.

Поверхностный гастрит антрального отдела желудка характеризуется нарушением моторики ЖКТ и незначительными сбоями в функционировании желудка. Без лечения такая форма патологии может в скором времени привести к более тяжелым нарушениям работы ЖКТ. Его осложнением нередко становится эрозивный гастрит.

Антральный гастрит эрозивного характера

Это хроническое заболевание характеризуется появлением на слизистой дефектов — эрозии и затем язв. Отсутствие лечения чревато образованием язвы, что становится причиной желудочного кровотечения. При этой форме воспалительного процесса слизистой наблюдаются сильные боли в желудке, возникающие после еды.

Острое течение эрозивного гастрита склонно к ускоренному прогрессированию. Очаги поражения могут быть единичными, но нередко случается объединение нескольких из них в одну крупную эрозию.

Атрофическая форма антрального гастрита

Отличается образованием очагов атрофии. Наблюдается постепенное замещение железистых клеток слизистой оболочки желудка соединительной тканью. Атрофия слизистого слоя приводит к секреторной недостаточности.

Процесс атрофии слизистой происходит постепенно и проходит 3 стадии:

  1. Начинающаяся.
  2. Частичная.
  3. Тотальная.

Также различают очаговый и гиперпластический атрофический гастрит антрального отдела. В первом случае образуются отдельные очаги атрофии. При гиперпластической форме очаги атрофии объединяются и образуют гиперплазию — слизистый слой утолщается. Атрофическая форма заболевания считается более опасной, потому что нередко имеет бессимптомное течение, а отсутствие лечения провоцирует развитие рака желудка. Для предотвращения подобного осложнения важна своевременная диагностика антрального гастрита.

Можно есть

Меню при атрофическом гастрите состоит из продуктов, которые легко перевариваются и не нагружают желудок. При этом вы получаете витамины и микроэлементы в достаточном количестве. Можно есть:

  1. Лёгкие супы или нежирные бульоны.
  2. Постные сорта мяса, рыбы, птицы.
  3. Морковь, картошка, кабачки. Не в сыром виде: тушёные или варёные.
  4. Яйца всмятку, омлеты, приготовленные на пару.
  5. Манка, гречка, рис, овсянка. Готовьте из них вязкие каши или супы.
  6. Некислые или печёные фрукты без кожицы.
  7. Некислые ягоды.
  8. Нежирные творог, сыр, сметана.
  9. Хорошо проваренные макароны.
  10. Подсушенный хлеб, сухарики, галетное печенье — в небольшом количестве. Всё из муки твёрдого помола.
  11. Мёд, натуральный «домашний» мармелад, пудинги, суфле.
Читайте также:  Головчатый панкреатит симптомы медикаментозное лечение

Чтобы суп из мяса получился разбавленным, «первый бульон» выливайте и варите на втором.

Можно есть
  • Воду;
  • зелёный чай;
  • кисели и компоты;
  • минеральную воду без газа, но не употребляйте её слишком часто;
  • нежирные молоко, кефир, ряженку;
  • отвары и настройки из трав.

Эти продукты — основа диетического питания и важная часть лечения. Они помогут снять воспаление и восстановить повреждённые ткани. Если вы будете есть только то, что разрешил врач, сильная боль в животе вас вряд ли побеспокоит. Со временем рацион расширят, добавят в него новые блюда.

Причины возникновения

Как мы говорили ранее, самой распространенной причиной возникновения атрофического гастрита является бактерия Helicobacter рylori. Но наряду с ней существует и несколько других причин:

      злоупотребление алкогольными напитками;

      курение;

      острая, очень соленая или горячая пища;

      употребление большого количества кофе и газированных напитков;

      попадание в желудок агрессивных химических веществ.

Порой гастрит может быть вызван совокупностью перечисленных факторов. И если пациент не начнет лечение вовремя, то он рискует своим здоровьем.

Классификация

Принято классифицировать болезнь по нескольким клиническим критериям. Опираются на причину возникновения, степень и характер поражения желудка.

Учитывая этиологические факторы, выделяют следующие виды гастрита:

  1. А тип. Аутоиммунная хроническая форма, при которой поражение охватывает только тело желудка.
  2. В тип. Хеликобактерная форма. Иммунные расстройства отсутствуют, в процессе эндоскопии выявляется антральный тип гастрита, тест на H. Pylori положительный.
  3. С тип. Химико-токсическая форма, образуется по причине воздействия разных токсических веществ на оболочку желудка.
  4. Смешанная разновидность. Свойственно сочетание нескольких форм.

С учетом функции секреции бывает:

  • повышенная секреторная функция;
  • нормальная секреторная функция;
  • пониженная секреторная функция.

По характеру распространения воспалительного воздействия выделяют:

По степени поражения и глубине пангастрит бывает:

  1. Поверхностный (неатрофический, эритематозный). Самая легкая форма заболевания. Поражение затрагивает только верхнюю оболочку слизистой. Хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений.
  2. Эрозивный. Дефекты наблюдаются в слизистой оболочке, но патология не затрагивает мышечные ткани.
  3. Атрофический. Тяжелая форма, вызывающая замещение участков слизистой оболочки соединительной тканью. Это может быть мультифокальный гастрит, когда атрофия захватывает весь желудок либо отдельные участки органа.
  4. Гипертрофический гастрит. Характеризуется утолщением слизистой оболочки с деформацией тканей, что приводит к появлению кист, аденом.

Следующая градация сборная, куда входят остальные формы патологического процесса:

  1. Фолликулярный или лимфоидный. Особый вид болезни, которая характеризуется наличием фолликул — образований в желудке, которые появляются в процессе скопления лимфоцитов. В большинстве случаев возникает при поражении желудка инфекцией или на фоне хронического воспаления.
  2. Аутоиммунный. Возникает из-за наличия аутоиммунных заболеваний.
  3. Гиперпластический. Участки атрофии слизистой сочетаются с гиперплазией.

Рекомендуемая диета

Основное лечение этой патологии – соблюдение строгой диеты. Безусловно, нужно отказаться от спиртных напитков и табака. Чрезмерно горячие и холодные блюда следует также исключить из рациона, потому что они раздражают слизистую. Еда должна быть однородной, ее рекомендуется хорошенько измельчать.

Рекомендуемая диета

Режим питания – 5–6 раз в день. Переедать, а также питаться всухомятку нельзя. При неатрофическом гастрите нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • маринады;
  • мясные, рыбные наваристые супы;
  • полуфабрикаты;
  • острая пища;
  • сырые овощи.
  • ф

Рекомендуемая диета

Рекомендованные блюда:

  • нежирная вареная рыба;
  • тефтели, паровые котлеты из нежирного мяса;
  • овощное пюре;
  • запеканки;
  • легкие супчики;
  • нежирный творог, простокваша, сметана;
  • каши.
Рекомендуемая диета

Если патология обнаружена на ранней стадии. То для лечения достаточно строго соблюдать диету. Слизистая восстановится самостоятельно и медикаментозное лечение не понадобится. Но запускать патологию нельзя – это чревато осложнениями.

Вам также может быть интересно Гастрит Разрешается ли пить пиво при гастрите Гастрит Таблетки при гастрите с пониженной кислотностью Гастрит Симптомы и способы лечения эрозивного антрального гастрита Гастрит Лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью

Рекомендуемая диета

Основные диагностические мероприятия

Диагностирование осуществляется в несколько этапов. Начинается все с осмотра пациента. Врач собирает жалобы больного, оценивает анамнез. При пальпации живота пациент может сказать об ощущении умеренных болей в эпигастральной области.

При подозрении на хронический гастрит взрослым назначается ФГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия, которая является наиболее информативным методом диагностики данного заболевания. В ходе проведения исследования могут быть выявлены следующие признаки ХГ:

  • тотальная гиперемия и отечность слизистой оболочки (при неатрофической форме) ;
  • пятнистая гиперемия без отека (при поверхностном очаговом хроническом гастрите) ;
  • образования от 1 до 5 мм в диаметре, выступающие над слизистой оболочкой (они встречаются нередко и бывают как единичными, так и множественными) ;
  • истончение слизистой оболочки, ее бледно-сероватый цвет (при атрофическом гастрите) ;
  • на фоне истонченной слизистой оболочки виден сосудистый рисунок (в норме он не является заметным) ;
  • наложения слизи (они свидетельствуют о наличии воспаления) и др.
  • Эндоскопическая диагностика проводится с биопсией, ведь морфологические изменения слизистой оболочки желудка являются определяющими признаками хронического гастрита. Биоптаты, полученные в ходе процедуры, направляются на гистологическое исследование.

    При невозможности проведения эндоскопической диагностики назначается рентгенологическое исследование желудка. Оно позволяет специалистам оценивать у пациентов моторно-эвакуаторную функцию желудка.

    Как предупредить рецидив

    Хронический процесс протекает волнообразно. Особенно важно добиться стойкой ремиссии и избежать рецидива. Для этого на первое место выдвигается питание. Диету следует соблюдать постоянно, несмотря на отсутствие клиники. Кроме того, рекомендуется подобрать препараты для нормализации функции органа, в частности, антациды и обволакивающие средства. Уместными вне обострения будут и травы. Подбирать их следует исходя из уровня кислотности.

    Важно подчеркнуть, что гастрит имеет тесную связь с психоэмоциональным состоянием пациента. По этой причине следует максимально оградить себя от стрессов. Нелишним будет проконсультироваться с психотерапевтом. Нельзя принимать лекарственные препараты, а вот травы, такие как пустырник или валериана, будут уместными. Соблюдая все рекомендации, можно существенно улучшить свое состояние и свести к минимуму риск развития осложнений.

    Почему появляется хронический гастрит и как его лечить? Ответы содержит видео: