Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия

Курс безоперационного лечения близорукости.

Уже после 1-го дня лечения мы часто наблюдаем улучшение зрения на 0,25 диоптрий. А после полного курса лечения по данной программе зрение, как правило, улучшается на 2-3 диоптрии .

Уникальная программа «Безоперационное лечение близорукости» включает в себя:

1. Комплекс упражнений для коррекции зрения по авторской методике 10 сеансов2. Курс восстановления зрения с помощью компьютерных программ 10 сеансов3. Физиотерапевтическое лечение 10 процедур4. Лечебный массаж при миопии 5 сеансов

5. Сопровождение лечения врачом-специалистом в рамках программы 10 сеансовВрач участвующий в программе:Царегородцева Марина Александровна

Стоимость программы всего 29 160р . вместо 48 600р.

Скидка до 50 %

Удаление кожных образований лазером

У вас есть родинки, бородавки, папилломы?

Возможные осложнения при удалении толстой кишки

Перед тем, как выполнить удаление толстой кишки, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Повреждение других органов или структур; Инфекция; Кровотечение; Формирование грыжи на месте разреза; Сгустки крови; Осложнения после общего наркоза.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

Наличие неврологических болезней, заболеваний сердца, легких; Возраст: старше 70 лет; Ожирение; Курение; Предыдущая абдоминальная хирургия; Активная инфекция.

Гемиколэктомия — операция по удалению части толстой кишки

Гемиколэктомия – это операция, при которой иссекается половина толстой кишки. Наиболее часто метод применяют для удаления неоперабельных раковых опухолей, но гемиколэктомия имеет и другие показания. Иссечению может подлежать как правая, так и левая часть органа.

Показания

Операция является радикальной и назначается в случае, если патологические процессы представляют угрозу для жизни пациента. К прямым показаниям относятся:

• злокачественные опухоли кишечника;
• заворот толстой кишки;
• непроходимость органа;
• колит ишемический или язвенный;
• перфорация стенок толстого кишечника;
• необратимые нарушения кровообращения;
• полипоз;
• осложненная болезнь Крона.

Противопоказания

Проведение операции нецелесообразно при:

• общем неудовлетворительном состоянии пациента;
• сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
• сахарном диабете;
• острых инфекционных заболеваниях и процессах;
• прорастании метастаз в соседние органы и ткани.

ВНИМАНИЕ! Ургентная гемиколэктомия, назначенная по жизненным показаниям, не имеет абсолютных противопоказаний.

Подготовка

Во время подготовительного этапа больной должен сдать:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• пробы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
• рентгенографию органов грудного отдела;
• УЗИ или КТ органов брюшной полости.

В обязательном порядке необходимо пройти осмотр у терапевта и профильных специалистов, если есть другие хронические заболевания.

Пациенты со злокачественными опухолями проходят терапию, в ходе которой корректируется состояние анемии, нарушение водно-солевого баланса и общее истощение организма.

Положительной динамики врачи добиваются за счет переливания крови, введения солевых растворов, плазмы и аминокислотных составов и назначения метаболических средств.

Это занимает дополнительное время, но позволяет минимизировать риск развития осложнений.

Пациентам с нарушением проходимости вен и варикозом  перед операцией туго бинтуют ноги.

Некоторое время до проведения гемиколэктомии больной соблюдает специальную диету. В рацион вводятся легкоусвояемые белковые продукты. Прием продуктов с большим содержанием клетчатки запрещен.

Подготовка накануне процедуры

Очень важно правильно очистить кишечник перед операцией. За двое суток до хирургического вмешательства больной переходит на жидкую пищу и принимает слабительное на солевой основе. В вечернее время пациенту ставят очищающую клизму.

Последний прием пищи накануне процедуры – завтрак. После этого показан двухкратный прием слабительного и клизма.

Для угнетения активности патогенных бактерий, присутствующих в микрофлоре кишечника, накануне операции больной принимает невсасывающиеся антибиотики.

ВНИМАНИЕ! В день операции запрещена не только еда, но и питье.

Техника выполнения при открытом доступе

Гемиколэктомия проводится открытым и лапароскопическим способом, т. е. инструменты вводятся в рабочую область через небольшие проколы на коже.

При открытом доступе на передней части брюшной стенки формируют надрез — срединный или право/лево-сторонний. Разрез не должен нарушать функции мышц пресса, но при этом он должен обеспечить свободный доступ к органу.

После осмотра кишечника на предмет объема и локализации патологии, врач приступает к мобилизации толстого кишечника. Сосуды, сообщенные с иссекаемой частью органа, перевязывают или прижигают. Брыжейку и прилегающую к стенкам органа клетчатку отделяют тупым методом.

На поперечно-ободочный сегмент кишки накладывают зажимы. Часть кишечника, подлежащая удалению, выводится через брюшинный разрез и иссекается вместе с брыжейкой, фрагментом сальника, лимфоузлами и клетчаткой. Ампутационные концы обеззараживают при помощи антисептического состава.

Следующий этап – формирование анастомоза. При правосторонней операции он накладывается меже подвздошным и поперечно-ободочным отделами кишки и по принципу «бок в бок» или «конец в бок». При левосторонней операции анастомоз соединяет поперечно-ободочную и сигмовидную кишку по принципу «конец в конец». Стенки органа сшиваются швом в два или три ряда.

Финальный этап – установка дренажной системы и послойное ушивание брюшной полости.

ВНИМАНИЕ! В некоторых случаях операцию просто невозможно провести одномоментно, поэтому хирург формирует временную колостому, которая при повторном вмешательстве ушивается.

Техника выполнения при лапароскопическом доступе

Все необходимое оборудование вводится в брюшную полость через проколы, общее число которых может достигать 5-и. Этапы операции схожи с классической методикой. Ампутированная часть органа выводится через разрез размером не более трех сантиметров.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после гемиколэктомии:

• расхождение швов;
• кровотечения;
• повреждение здоровых внутренних органов;
• инфицирование и воспалительные процессы — перитонит;
• непроходимость кишечника после операции.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после гемиколэктомии:

• расхождение швов;
• кровотечения;
• повреждение здоровых внутренних органов;
• инфицирование и воспалительные процессы — перитонит;
• непроходимость кишечника после операции.

Развитие осложнений возможно после любой хирургической процедуры, включая гемиколэктомию. Осложнения этой процедуры включают побочные реакции на анестезию, кровотечение в брюшную полость, токсические инфекционные процессы, кишечную непроходимость, анастомотическую недостаточность, тромбоз глубоких вен и сердечно-сосудистые события.

Прогноз при раке слепой кишки

Прогноз при злокачественных новообразованиях слепой кишки зависит от глубины прорастания первичной опухоли, наличия регионарных и отдалённых метастазов. Показатель пятилетней выживаемости напрямую зависит от стадии рака слепой кишки. В последние несколько десятилетий этот показатель вырос. Это связано с тщательной диагностикой и современными методами лечения, которые применяют онкологи Юсуповской больницы.

Прогноз у пациента после иссечения опухоли зависит не просто от наличия или отсутствия метастазов в регионарные лимфоузлы, а от числа поражённых лимфатических узлов. К неблагоприятным факторам, ухудшающим прогноз при раке слепой кишки, относится прорастание новообразования в жировую клетчатку, перфорация толстой кишки, низкая степень дифференцировки раковых клеток, переход рака на соседние ткани и органы, переход опухоли в просвет крупных вен.

1. Показания
2. Противопоказания
3. Подготовка
4. Подготовка накануне процедуры
5. Ход операции
6. Техника выполнения при открытом доступе
7. Техника выполнения при лапароскопическом доступе
8. Послеоперационный период
9. Возможные осложнения

Гемиколэктомия – это операция, при которой иссекается половина толстой кишки. Наиболее часто метод применяют для удаления неоперабельных раковых опухолей, но гемиколэктомия имеет и другие показания. Иссечению может подлежать как правая, так и левая часть органа.