Клиника острого панкреатита: что важно знать пациенту?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Тревожные признаки: когда стоит ехать в больницу

Приступы болезни возникают после употребления жирной пищи: сильно болит в верхней правой стороне живота. Боль различной интенсивности может отдавать в левую часть живота, в спину и под ребра и усиливаться через час после еды – такая симптоматика больше характерна для хронической формы.

Ситуация усугубляется тем, что снять болевые симптомы при помощи обычных обезболивающих и спазмолитиков не представляется возможным. Приступ острого панкреатита вызывает у человека опасный для жизни болевой шок. Для облегчения состояния больного во время приступа врачи рекомендуют с «калачиком» или наклонить голову к коленям.

Сопутствующие симптомы:

  • безостановочная рвота, отрыжка;
  • кашицеобразный жирный стул с частицами непереваренной пищи;
  • происходит вздутие кишечника, метеоризм;
  • головокружение, слабость.

Для правильного переваривания пищи поджелудочная должна вырабатывать в нужном количестве панкреатический сок. Первыми признаками в нарушении ее работы считается изжога и тяжесть в желудке. Для самой ранней стадии панкреатита характерны периодические боли в животе, вздутие кишечника, непрекращающаяся отрыжка.

Некоторые специалисты считают, что хроническая форма более опасна, поскольку в случае возникновения острой боли, которую невозможно снять спазмолитиками, человек сразу обратится к врачу, и воспалительный процесс не перейдет в хроническую форму. Вялотекущая же стадия панкреатита не заставит человека кардинально пересмотреть режим питания, начать медикаментозное лечение. Зачастую люди не понимают той опасности для жизни, которую несет в себе воспаление поджелудочной: хроническое воспаление неизбежно приведет к сахарному диабету.

При наличии опасных симптомов врачи рекомендуют обязательно позвонить в скорую и подготовиться к возможной госпитализации.

Амбулаторное обследование и лечение в условиях стационара необходимо, чтобы поставить правильный диагноз, поскольку при наружном обследовании сделать это невозможно (необходимо провести хотя бы УЗИ).

Классификация

Встречается множество классификаций данного заболевания. Основная по характеру воспалительного процесса:

  • острый;
  • острый рецидивирующий;
  • хронический;
  • хронический рецидивирующий.

Острым называют внезапно возникший воспалительный процесс, развившийся под действием различных факторов внешней и внутренней среды. Рецидивирующий острый — повторное возникновение острого панкреатита. Отличительной особенностью данных процессов является полная обратимость наступивших изменений в тканях поджелудочной железы.

Важно! При хроническом панкреатите, хотя его симптомы схожи с острым, в тканях железы появляются некротические и деструктивные изменения, дефекты, не поддающиеся полному восстановлению.

Острый процесс в свою очередь подразделяется на:

  • легкий — незначительные изменения, приводящие к отеку тканей железы, разрешающийся в течение 2-3 суток.
  • Тяжелый — характеризуется обширными воспалительными изменениями с развитием панкреонекроза, присоединением вторичной инфекции и развитием системных (шок, ДВС) и местных (кисты, абсцессы) осложнений.

Патологоанатомическая классификация острого панкреатита

Хронический панкреатит по причинам возникновения делится на:

  1. Первичный (отсутствие каких-либо патологий ЖКТ и печени): алкогольный; наследственный; медикаментозный; идиопатический (причина не выяснена).
  2. Вторичный (на фоне уже существующих нарушений) при:
  • гепатите;
  • желчнокаменной болезни;
  • болезни Крона;
  • муковисцидозе;
  • гастрите;
  • язвенной болезни;
  • глистной инвазии;
  • эпидемическом паротите.

В зависимости от клинических признаков панкреатита выделяют:

  • болевой;
  • безболевой;
  • псевдотуморозный;
  • сочетанный.

Иные варианты классификации хронического панкреатита

Какие осложнения провоцирует хроническая форма

К самым ранним осложнениям болезни относятся:

  1. Обтурационная форма желтухи, связанная с нарушениями отвода желчи.
  2. Гипертензия.
  3. Внутренние кровотечения под действием изъязвлений органов брюшного отдела.
  4. Инфекции и осложнения, связанные с ними.

Также известны системные осложнения хронического панкреатита:

  1. Функциональная недостаточность органов. ДВС-синдром.
  2. Кровотечения в пищевод.
  3. Беспричинное похудение.
  4. Образование злокачественных опухолей поджелудочной.

Хронические формы в основном соотносятся с поражением органов, которые напрямую взаимодействуют с поджелудочной железой. По статистике такие процессы сначала повреждают печень и желчевыводящую систему.

Читайте также:  10 гарантированных способов впасть в депрессию

По причине увеличения головки железы появляется риск возникновения желтухи, в сальниках развиваются воспалительные процессы. Иногда происходит развитие тяжелой формы воспаления легких и летальный исход – вот к чему приводит хронический панкреатит.

К другим осложнения хронической формы, у которых могут быть последствия еще более тяжелыми, относятся:

  • сахарный диабет, особенно у тех людей, кто злоупотребляет спиртным;
  • формирование язв на слизистой поверхности пищевода и желудка;
  • онкология;
  • свищи, соединяющие разные органы между собой.

Народные методы лечения

Как вылечить панкреатит навсегда народными методами? Этот вопрос набирает все большей и большей популярности в сети интернета.

Можно ли вылечить болезнь соком, отваром, примочкой и иными способами? Самое интересное, на форумах пишут, лечусь 2 года, например, чистотелом, помогло, излечим и вас. Теперь ответим, правда, это или нет.

Всегда помните 4 золотых правила лечения:

  1. покой;
  2. холод;
  3. диета;
  4. и лекарственные препараты.

Только так нужно лечить поджелудочный любой панкреатит.

Что касается народной медицины, то ее можно использовать в лечении, но только как дополнительный комплекс. Итак, у вас панкреатит — что же делать?

Панкреатит и лечение по Болотову

Для того, чтобы в домашних условиях приготовить рецепт — вам понадобиться:

  1. Молочная сыворотка – 2.7 литра;
  2. Нежирный сорт сметаны – 1 чайная ложка;
  3. Сахар – стакан;
  4. Чистотел.

Приготовление: все указанные ингредиенты поместить в 3-х литровую банку (чистотел положить в марлю и замотать). Оставить тару настаиваться в темное место, должно пройти 14 дней. Каждый день будет образовываться плесень.

На 5-е сутки появиться осадок, все сливаем, но осадок оставляем в банке. После чего добавить чистой воды до прежнего уровня.

Когда наступит 11-й, вода с содержимым начнет пениться – знак правильного приготовления. На 15-й день можете разбавить жидкость, лечение панкреатита таким способом длится на протяжении 1-2 месяцев.

Как можно еще вылечить заболевание? Существуют и иные народные методы лечения, например: лечение соком капусты или моркови, лечение квасом из овса и льна. Все рецепты назначает доктор.

Диета

Правильная диета при панкреатите – это половина пути к выздоровлению.

В первые два дня от начала заболевания назначается голодание. Можно пить воду, рекомендуется минеральную. Хорошо также пойдут чай и отвар шиповника. Следующие семь дней нужно соблюдать низко-калорийную диету.

Меню при панкреатите  исключает следующие продукты:

  • сырые овощи и фрукты;
  • жареные продукты;
  • копчености;
  • бульоны.

Вся остальная пища употребляется в протертом виде.

При хроническом панкреатите диета должна соблюдаться всю жизнь. Пища должна содержать максимальное количество белков и минимальное жиров и углеводов.

Диета

Рекомендуемые продукты:

  • подсушенные хлебцы и булки;
  • овощные супы;
  • паровые котлеты или мясо на пару из индейки, курицы, кролика или говядины
  • варёная нежирная рыба;
  •  омлет на пару из 1-2 яиц;
  • вареные яйца;
  • крупы – манка, гречка, овсянка;
  •  овощи – картофель, тыква, кабачки;
  • не кислые яблоки и груши;
  • некрепкие травяные и фруктовые чаи.

Нерекомендуемые продукты: 

  • жирные сорта мяса – свинина, утка, баранина;
  • жареные и копченые блюда;
  • жареная рыба;
  • сало;
  • холодец;
  • соленые и маринованные огурцы;
  • грибы;
  • колбаса, ветчина, бекон;
  • сдоба и шоколад;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • инжир;
  • виноград.

При панкреатите противопоказана жирная и жаренная пища

Меню при панкреатите – это важнейшая составляющая лечения поджелудочной железы. А правильное питание – залог здорового желудочно-кишечного тракта в целом.

Что такое панкреатит и чем он опасен

Панкреатитом принято называть воспалительные процессы, которые протекают в поджелудочной железе. Такое заболевание может иметь, как хроническую форму, так и беспокоить длительное время, вызывая за собой острые болезненные ощущения, которые отличаются особо сильными проявлениями боли и значительной тяжестью в своих дальнейших последствиях.

Необходимо осознавать, что поджелудочная железа предназначена для исполнения важнейших функций для человеческого организма. Ведь именно на нее возложена эндокринная функция, которая ответственна за выработку и формирование в организме гормонов.

Также поджелудочная железа наделена еще и экзокринной функцией, которая обуславливает вырабатывание пищеварительных ферментов, которые, в свою очередь, необходимы для оптимального переваривания белка, попадающего в организм человека.

Такие ферменты необходимы также для нормального усвоения жиров и других всевозможных компонентов, которые попадают в пищеварительную систему вместе с той пищей, которую мы едим. Когда организм человека поражается таким заболеванием, как панкреатит, то одновременно нарушается отток секрета, который производится для поджелудочной железы.

Читайте также:  Особенности лекарства Эспумизан: инструкция по применению

Тогда же организм преждевременно активирует выработку ферментов пищеварения в то время, когда они еще не успели попасть через проток в двенадцатиперстную кишку. Как результат, поджелудочная железа приступает к перевариванию самой себя.

Также к процессу присоединяются и все те органы и сосуды, которые локализированы в области вырабатываемых пищеварительных ферментов. Именно такие процессы организма и провоцируют очень сильную боль, а впоследствии приводят еще и уменьшению стенок, которые расположены близко к аорте, что и приводит к возможным случаям ее полного либо частичного разрыва.

Если говорить о причинах панкреатита, то, как правило, такой болезнью, чаще всего, страдают те люди, которые употребляют чрезмерное количество алкогольных веществ. Но алкоголь не является единственным фактором, который провоцирует развитие панкреатита. Также болезнь может прогрессировать и в качестве результата желчекаменной болезни.

Поскольку в том случае, когда камень способствует перекрытию протоки, через которой производятся указанные ферменты, то они не могут направиться по направлению к двенадцатиперстной кишке. Также необходимо рассмотреть и симптомы панкреатита, которые говорят о наличие воспалительных процессов в пищеварительной системе организма.

Как правило, наиболее выраженными проявлениями данного заболевания считаются болезненные ощущения особой силы. Обычно такие боли концентрируются в районе живота, но могут также отдавать в область спины. Кроме болезненных симптомов панкреатита, больные также могут страдать регулярными поносами, а пища, употребляемая внутрь, не будет усваиваться организмом.

Помимо прочего, больные подвержены частой рвоте, а также они быстро теряют массу тела. Жидкий стул, который часто встречается у пациентов, подразумевает под собой также наличие в нем остатков пищи, которая не смогла перевариться.

Пациентам, как правило, предназначают обследования в форме проведения УЗИ. Такая процедура способна показать возникающие неровности и возможные образования, кистообразной формы. Кстати, при протекании данного заболевания возможны и последствия в форме всевозможных осложнений.

Например, в некоторых случаях при панкреатите возможны появления кистообразных пузырей, внутри которых находится жидкость. По своему визуальному значению они чем-то напоминают гроздь винограда. Диаметр каждого такого пузыря в отдельности способен доходить до средних шести сантиметров.

Если у больного были обнаружены подобные образования, то жидкость внутри них устраняется путем хирургического вмешательства, при этом задействуется желудок. Если вы заметили у себя наличие острого панкреатита и его проявления, то важно моментально обратиться в скорую помощь, которая окажет правильное лечебное воздействие на организм.

До того, как скорая помощь приедет к пациенту, больному необходимо дать абсолютный покой и не давать ему пищу и жидкость. Но даже после того, как приступ резкой боли пройдет, то не следует игнорировать госпитализацию.

Поскольку при повторном приступе здоровье человека может наблюдать самые печальные и негативные последствия. Чтобы излечить панкреатит, медицинские эксперты назначают препараты с болеутоляющим воздействием. Также назначаться могут и различные спазмолитики, которые помогают больному избавиться от отечностей.

Лекарства при панкреатите

Острый рвотный рефлекс нарушает водно-солевой баланс. Необходимы медикаменты, его восстанавливающие, например, раствор натрия хлорида. Для улучшения пищеварения применяют ферменты, например, Фестал, Панкреатин, Креон. Полезна терапия витаминами, особенно группы В, вводят препараты с витаминами С, Д, Е, А.

Парентеральное питание назначают, если есть сильные нарушения в работе ЖКТ, и кишечный трак перестает нормально всасывать питательные вещества. Для этого внутривенно вводят аминокислоты, растворы кальция, калия хлорида и других электролитов. Также необходима сопутствующая терапия эндокринных нарушений, например, болезней щитовидки, сахарного диабета, желчнокаменной патологии.

Чем опасен панкреатит

В современной медицине насчитывается множество опасных заболеваний, переходящих в хронические, ведущих к осложнению и инвалидности, а в запущенной форме – к летальному исходу. По статистике, панкреатит – распространённое явление. Диагноз острого панкреатита выявляется ежегодно у более 50 тыс. больных в РФ. В основном, подвержены этому мужчины.

Чем опасен панкреатит? По ряду причин возникает уменьшение проходимости в проточных каналах поджелудочной железы, развивается воспаление. Вещества, выделяемые железой, предназначены для попадания в двенадцатиперстную кишку, а при изменениях функциональности остаются в железе и начинают уничтожение (самопереваривание) железы. Нарушается цикл по выработке ферментов и гормонов, регулирующих жизнедеятельность организма. Процесс сопровождается выделением токсинов, которые, попадая в кровь, затрагивают прочие органы, нанося вред, изменяя и разрушая ткани.

Опасен ли панкреатит у детей?

Под термином «панкреатит» подразумевают заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе. По-латыни поджелудочную железу называют «pancreas», воспаление ее ткани — панкреатит. Чтобы разобраться в сути заболевания, необходимо знать функциональную роль поджелудочной железы в организме ребенка.

Располагается данная железа непосредственно под желудком и кзади от него, отсюда и название. Выделяют две основные физиологические функции поджелудочной железы, в зависимости от типа секреции: Эндокринная: выработка особых гормонов (инсулин и глюкагон), регулирующих обмен глюкозы в крови.

Гормоны попадают непосредственно в кровь и оказывают действие на органы и ткани организма. В данном случае поджелудочная выступает в роли железы внутренней секреции. Экзокринная: выработка достаточно агрессивных ферментов, обеспечивающих переваривание пищи и расщепляющих белки, жиры и углеводы, попавшие в пищеварительный тракт.

В данном случае поджелудочная выступает в роли железы внешней секреции, поскольку ферменты, или сок железы, выделяются в просвет кишки, а не в кровоток. В механизме развития панкреатита ведущую роль оказывают именно ее экзокринные ферменты.

При неблагоприятных условиях и воздействии повреждающих факторов данные ферменты могут быть синтезированы в избыточном количестве, их отток может быть затруднен, они могут быть преждевременно активированы в самой железе и т. п.

Собственно самим активированным ферментам не важно, что переваривать — пищу или ткань поджелудочной железы. К таким провоцирующим причинам врач может отнести массу факторов: пороки развития, травмы, желчекаменная болезнь, гельминтозы, воспалительные заболевания, аллергии, отравления, опухоли и т. д.

Однако, в некоторых случаях причину панкреатита у ребенка установить не представляется возможным. Симптомы панкреатита у ребенка, заболевший панкреатитом, может предъявлять следующие жалобы: Боль — ведущая жалоба при развитии панкреатита.

Ее характер весьма разнообразен в зависимости от тяжести течения, однако при остром течении заболевания характерна интенсивная боль. Локализация такой боли, как правило, соответствует расположению железы, она сосредоточена в верхней половине живота, жгучая, давящая, охватывает животик с обеих сторон, может отдавать в ребра и спину.

Положение ребенка в таком случае вынужденное: он лежит на боку или на животе, ноги приведены к корпусу, тело несколько согнуто. Важное уточнение, данная боль, как правило, развивается после приема жирной и пряной пищи, а также алкоголя.

Болевой приступ сопровождают симптомы нарушения пищеварительной функции.

Такие симптомы, как снижение аппетита, метеоризм, диарея, рвота и тошнота — частые спутники панкреатита. Лихорадка при данном заболевании встречается редко, температура тела, как правило, остается в норме. При хроническом панкреатите симптомы могут быть разнообразными, они также связаны с расстройством пищеварения и могут быть вызваны нарушением режима питания и стрессом.

Профилактические меры по предупреждению панкреатита

  1. Желудок способен рефлекторно реагировать на любой продукт или какой-то гастрономический выбор, выделяя особые ферменты, и если рацион лишен многообразия и не сбалансирован, то это снижает и работу поджелудочной железы, в частности.
  2. Пережевывание пищевого комка – важный процесс, препятствовать которому не стоит, так как пищеварительный этап обработки углеводов идет уже во рту. Объяснить это можно тем, что фермент человеческой слюны, призванный преобразовывать углеводы, запускает свою работу только тогда, если человек совершит не менее 20 жевательных движений мышцами. Нарушение этой цепочки ведет к развитию панкреатита.

Значимым является и то, как человек проглатывает пищу. Нарушение глотательной волны — частное понятие, означающее сбой процесса переваривания пищи при курении, лежании, поглощении пищи и жидкостей перед экраном компьютера или ТВ. То же самое происходит, если человек жадно глотает пищу, пьет залпом или ест всухомятку.