Клинические признаки энтероколита, основные виды и причины заболевания

Энтероколиты относятся к воспалительным заболеваниям пищеварительного  тракта. При энтероколите наблюдается поражение слизистой толстого и тонкого кишечника. Заболевание может развиваться в связи с причинами как инфекционной, так и неинфекционной природы. В зависимости от течения, энтероколиты бывают хроническими и острыми. Острый энтероколит, как правило, протекает в сочетании с острым гастритом.

Лабораторные признаки

Основную диагностическую информацию получают с помощью:

  • общего, биохимического анализа крови;
  • исследования на КЩС (кислотно-щелочное состояние) и электролиты;
  • копрограммы;
  • колоноскопии;
  • рентгена кишечника.

В результатах ОАК (общий анализ крови) присутствуют неспецифические признаки воспаления — лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимический анализ позволяет выявить гипоальбуминемию, недостаток сывороточного железа. В КЩС просматривается уменьшение концентрации ионов кальция, калия, натрия и других жизненно необходимых микроэлементов. На рентгенографических снимках видны увеличенные, раздутые петли кишечника. При колоноскопии обнаруживают отек, гиперемию слизистой оболочки, признаки ее атрофии.

Для проведения дифференциальной диагностики применяются:

  • эндоскопические методики;
  • рентгенография кишечника;
  • подсчет микробных тел в содержимом тонкой кишки;
  • оценка всасывающей способности тонкого кишечника.

Интерпретация результатов сложна. Она зависит от комплекса факторов и требует специальной подготовки. Поэтому приводить ее в формате статьи нет необходимости.

Симптомы

Острый энтероколит протекает с ярко выраженными симптомами. Основные признаки энтероколита это: острая боль в животе, метеоризм, урчание в кишечнике, тошнота и рвота. При осмотре языка выявляется обложенность налетом. Зачастую острая форма сопровождается диареей.

В случаях, когда энтероколит у взрослых вызван инфекцией, в испражнениях могут обнаруживаться примеси слизи и крови. Также присутствует симптоматика общей интоксикации организма: повышение температуры, головные боли, слабость, боли в мышцах.

Обострение хронической формы заболевания сопровождается резкими болями в районе пупка, однако не всегда это четкая локализация – болевые ощущения могут распространяться по всему животу. При определенных факторах интенсивность болей может увеличиваться. Как правило, это происходит после физической нагрузки, через несколько часов после еды, перед дефекацией. Часто боли нарастают во 2-ой половине дня. Аппетит пропадает. В связи с развитием пищеварительных расстройств по гнилостному или бродильному типу, метеоризм вследствие скопления газов является одним из стандартных симптомов энтероколита кишечника. При частых обострениях у пациента наблюдается снижение массы тела, апатия, быстрая утомляемость.

К какому врачу обратиться за диагностикой?

Для проведения диагностического мероприятия, постановки диагноза и назначения лечения следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. В отдельных случаях, если энтероколит имеет инфекционную природу, может понадобиться консультация инфекциониста. Для того чтобы составить четкое представление о текущем состоянии и поставить точный диагноз, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • копрограмма– исследование кала с целью выявления в нем слизи, крови и непереваренной пищи;
  • анализ крови – необходимая мера, позволяющая выявить воспаление;
  • бактериальный посев кала с целью выявления провоцирующего болезнь возбудителя;
  • колоноскопия – метод эндоскопического исследования, позволяющий определить область воспаления;
  • рентгенологическое исследование – производится снимок кишечника с использованием контрастных веществ.
Читайте также:  Как заработать аппендицит за 1 день в домашних условиях

Диагностика

Учитывая разнообразие возможных причин заболевания, назначается комплексная диагностика, позволяющая не только подтвердить наличие патологии, но и выявить причину. Симптомы, описываемые пациентом, могут быть похожими на многие болезни ЖКТ. Чтобы удостовериться в энтероколите, обычно назначаются:

  • общие анализы крови, мочи, кала — для подтверждения воспалительного процесса;
  • эндоскопическое обследование – основной метод диагностики, включающий в себя гастроскопию, колоноскопию, ректороманоскопию;
  • рентген органов брюшной полости с введением контрастного вещества;
  • серологическая диагностика (выявление антител к паразитам, другим микроорганизмам).

Эти методы являются лишь основными, также может назначаться другая диагностика, в зависимости от подозреваемой причины заболевания. Например, при подозрении на пищевые аллергические реакции назначаются пробы на определение аллергена.

Симптомы энтероколита

Признаки острой формы заболевания

При острой форме энтероколита симптомы развиваются внезапно. Пациенты жалуются на острую распирающую боль в животе, расстройство стула (диарею различной степени выраженности), урчание в животе и повышенное газообразование.

Примечание: в некоторых случаях в каловых массах может обнаруживаться слизь, кровь или кусочки гноя, а также развивается рвота (отсроченная или возникающая сразу же после приема пищи).

Симптомы воспаления кишечника инфекционной природы

При инфекционной форме энтероколита наблюдаются признаки общей интоксикации, повышается температура тела, пациенты жалуются на головную боль, сонливость, выраженную слабость, а также мышечные и суставные боли.

Примечание: как правило, такие симптомы энтероколита кишечника сигнализируют о прогрессировании инфекционного процесса.

Симптоматика хронической формы энтероколита

При хроническом синдромокомплексе у пациентов развиваются боли. Как правило, болевые ощущения могут изменяться в зависимости от времени суток.

Примечание: чаще всего боли усиливаются ночью или по утрам, а их интенсивность находится в прямой зависимости от места локализации основного патологического процесса.

Если хронический процесс поразил толстый кишечник, остро выраженный болевой синдром после дефекации уменьшается, а при поражении тонкого кишечника отмечается умеренная длительно протекающая боль.

При длительно текущей болезни характерные для неё запоры могут чередоваться с диареей.

Одним из наиболее частых симптомов, характерным для хронического энтероколита, является потеря массы тела. Это может происходить по причине поражения тонкого кишечника, приводящего к дефициту поступления питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Вместе с тем некоторые пациенты начинают ограничивать себя в еде, что также провоцирует снижение массы тела.

Лечение болезни

Лечение энтероколита у взрослых начинается с перехода на чайно-водную диету. При необходимости желудок больного промывают. Если наблюдается сильная рвота и понос (то есть организм теряет много жидкости), назначается регидратационная терапия. В питании при энтероколите должны преобладать каши, приготовленные на воде, отвар из риса.

Читайте также:  Виды химиотерапии при раке желудка и ее эффективность

Инфекционный энтероколит лечится антибиотиками и лекарственными средствами на основе сульфаниламидов. Для предотвращения дисбактериоза при лечении болезни, человек также должен пить лекарства, которые нормализуют кишечную флору.

Чем лечить энтероколит, если он носит хроническую форму? Вначале нужно устранить все факторы, которые его провоцируют:

  • Придерживаться четкого режима питания.
  • Прекратить принимать лекарства, нарушающие работу кишечника.
  • Избавиться от болезней и инфекций системы пищеварения.

Как только причина будет ликвидирована, проводится лечение проблем пищеварения, а затем назначается дисбактериозная терапия. Подробнее о препаратах для лечения дисбактериоза →

Прописанная врачом диета при энтероколите должна строго соблюдаться. Ограничивается употребление всех продуктов, вызывающий расстройство кишечника.

Лечение энтероколита кишечника у маленьких детей также начинается со сбалансированной диеты. Врачом приписывается лечение энтероколита препаратами, которые стимулируют обменные процессы в организме. Если у грудничка сильные боли, то врач назначает ему обезболивающие лекарства.

В принципе, у ребенка энтероколит лечится так же, как и у взрослого. Назначается чайно-водная диета, нежирные мясные бульоны, тертые кашицы и супы. Исключаются все блюда, раздражающие кишечник.

Некротизирующий энтероколит у новорожденных встречается довольно часто. Его лечение отличается от других подвидов заболевания. Так, назначается парентеральное питание с полной отменой обычного питания и приема пероральных препаратов. Лечение проводится под жестким контролем врача с применением серьезных терапевтических мер.

Диета

Энтероколит некротический (так же, как и другой его вид) лечится со строгим соблюдением диеты, которую врачи называют Стол №4. Она характеризуется следующими аспектами:

  • Легкое питание, чтобы предотвратить перегрузку кишечника.
  • Флора кишечника должна быстро восстанавливаться.
  • Рацион должен быть полноценным.

Больной не должен употреблять молочные продукты, острые приправы. Также он должен отказаться от копченого, соленого и жаренного. Принимать пищу нужно пару раз за день.

Способы лечения

Лечение энтероколита зависит от формы его течения.

Острая форма энтероколита

Так как острая форма энтероколита быстро и резко развивается, терапевтические мероприятия нужно проводить экстренные и незамедлительные. Назначается водно-чаевая диетотерапия, также можно употребелять рисовую кашу, сваренную на воде. При необходимости проводится промывание желудочно-кишечного тракта. Если наблюдается усиленная рвота и понос необходимо контролировать объем поступающей жидкости для регуляции водно-солевого баланса и для предотвращения обезвоживания. Болевой симптом устраняется с помощью спазмолитиков. По необходимости проводится дезинтоксикация с использованием различных раствор для внутривенного введения.

Если энтероколит инфекционного типа, то в терапевтическую схему также входят антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты.

Способы лечения

Для профилактики и нормализации состояния назначаются медикаменты, направленные на восстановление баланса микрофлоры кишечника.

Хроническая форма энтероколита

При хронической форме патологии в первую очередь необходимо устранить причину, которая вызвала развитие энтероколита. Для этого предпринимаются следующие меры:

  • нормализовать режим питания и следить за продуктами, которые употребляются;
  • лечебные действия при бактериальном и паразитарном виде колита;
  • терапия заболеваний органов пищеварительной системы, которые вызывают нарушения ее функциональности;
  • отмена препаратов, вызывающих нарушения работы кишечника.

Для лечения энтероколита необходимо нормализовать режим питания

После устранения первичной причины заболевания приступают к терапии последствий данных нарушений. Всем пациентам, имеющим диагноз колит, назначается диетотерапия. Номер стола зависит от сопутствующих нарушений: при обострениях рекомендуется стол №2, при частых запорах – стол №3, при преимущественно жидком стуле – стол №4.

Читайте также:  После алкоголя понос черного цвета у взрослого

Если наблюдаются ярко выраженные диспепсические нарушения также стоит отказаться от некоторых продуктов питания. В случае гнилостной диспепсии не рекомендуется употрбелять молочные и кисломолочне продукты, грубую клетчатку и сложные белки. При бродильной диспепсии не рекомендуются: ржаной хлеб, цельное молоко, продукты с содержанием сахара, капуста. Если воспалительный процесс локализуется преимущественно в тонком отделе кишечника, то рекомендуется пища, богатая белками, витаминами и микроэлементами, с повышенным содержанием калия, чтобы уменьшать раздражение слизистых оболочек, то есть отказ от острых, копченых, жареных, соленых, кислых блюд.

Необходима и медикаментозная терапия, которая включает в себя:

Способы лечения
  • про- и пребиотики (энетро-, лакто- и бифидобактерии);
  • антибиотики, которые подавляют развитие патологической среды (Нифуроксазид, Фуразолидон);
  • препараты, которые нормализуют перистальтику кишечника (Лоперамид, Тримебутин, Мебеверин);
  • медикаменты, которые нормализуют ферментативный баланс (Амилаза, Липаза, Панкреатин, Протеаза).

Нифуроксазид – препарат для лечения энтероколита

При хронической форме энтероколита рекомендуется консультация с физиотерапевтом, который назначит наиболее эффективные в его случае физиотерапевтические процедуры: рефлексотерапию, СМТ, очищение кишечника, магнитотерапия и т.д. Санаторно-курортное лечение также способствует улучшению общего состояния здоровья пациента и помогает в закреплении ремиссии.

Осложнения

В большинстве случаев протекание подобного заболевания проходит без развития последствий, однако несвоевременное лечение геморрагического колита у детей и пожилых может вызвать развитие таких осложнений:

  • повреждение токсином кровеносных сосудов тех внутренних органов, которые расположены в непосредственной близости с толстым кишечником;
  • геморрагический нефрит;
  • острая почечная недостаточность;
  • судорожные припадки;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический синдром;
  • снижение количества тромбоцитов в крови;
  • инсульт и другие осложнения, связанные с поражением нервов или головного мозга.

Наиболее подвержены развитию таких опасных последствий дети и люди преклонного возраста.

Диагностика

Острая форма диагностируется просто на основании эпидемиологического анамнеза. Хронический энтероколит требует проведение физикального, лабораторного и инструментального обследований.

Одним из самых информативных методов диагностики является колоноскопия. При ее проведении выявляются воспалительные участки, различные эрозии.

При необходимости можно сразу же провести биопсию. Она нужна для забора гистологического материала из стенки кишечника для выявления структурных изменений.

Не менее популярным является рентгенологическое исследование, которое выявляет изменение просвета кишечника. Может быть взят:

  • бактериологический анализ каловых масс,
  • копрограмма,
  • общий и развернутый анализ крови.

Чем лечат патологию

При подтверждении диагноза требуется изоляция пациента, так как заболевание заразно. Лечение гемоколита проводится только консервативными методами, при данном типе патологии хирургическое вмешательство не предусмотрено.

Терапия состоит из:

  • приема антибактериальных средств;
  • употребления жаропонижающих средств и прочих лекарственных средств для снятия симптоматики;
  • соблюдения строгой диеты;
  • постельного режима.

При осложненном протекании геморрагического колита терапия может включать также:

  • плазмаферез;
  • гемодиализ.