Кандидоз пищевода или кандидозный эзофагит

Данное заболевание требует обязательного врачебного вмешательства. Применяемые пациентом домашние средства могут лишь на время унять дискомфорт и снять неприятную симптоматику, но отсутствие полноценного лечения может привести к весьма крупным неприятностям со здоровьем.

Причины

Единственной причиной молочницы пищевода являются грибки рода Кандида. Они обитают на слизистых оболочках различных органов у каждого человека, но для их «пробуждения» и активного размножения требуются специфические условия. Таковые создаются при:

  • наличии опухолей в области желудка и других смежных с пищеводом органов;
  • СПИДе;
  • некомпенсированной форме сахарного диабета;
  • патологиях щитовидной железы;
  • системной красной волчанке и других заболеваниях соединительной ткани;
  • заболеваниях крови;
  • хроническом алкоголизме или частом злоупотреблении спиртным;
  • бесконтрольном применении противомикробных препаратов;
  • длительном приеме оральных средств гормональной контрацепции.

Также вызвать кандидозный эзофагит может злоупотребление препаратов, относящихся к группе Н2-блокаторов. Они назначаются при патологиях ЖКТ, в частности, для улучшения работы поджелудочной железы (Ранитидин и пр.). Чтобы исключить риск развития молочницы пищевода, нужно все лекарства принимать правильно.

Причины заболевания кандидозным эзофагитом

Давайте попробуем разобраться, как развивается кандидомикоз. Грибок распространен в норме на всех слизистых человека в небольшом количестве, защитные механизмы сдерживают его распространение. Он является так называемым нахлебником – комменсалом, то есть организмом, полностью возложившим на роль хозяина беспокойство за пропитание и условия проживания, проживая за его счет. Если Вы ведете подобный образ жизни, срочно найдите себе работу, возможно в семье вас не любят. Но, если защита организма нарушается, грибок начинает активно размножаться и распространяться, вызывая заболевание – микоз. Наиболее частая причина этого – местный или системный иммунодефицит.

Кандидомикоз

Причины заболевания кандидозным эзофагитом

Причиной этого могут служить следующие состояния:

  • Иммуносупрессия химиопрепаратами;
  • Иммуносупрессия после трансплантации органов;
  • Длительное лечение кортикостероидами;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Лимфома;
  • Сахарный диабет;
  • Длительное лечение антибиотиками;
  • Нарушение кислотности ЖКТ;
  • Алкоголизм;
  • Интоксикация;
  • Нарушение питания, парентеральное питание;
  • Нарушение моторики пищевода;
  • Нарушение иммунитета вследствие других инфекций;
  • Более редкие причины.

Симптомы

Кандидоз пищевода — одно из наиболее трудно диагностируемых заболеваний системы пищеварения. Практически у половины больных патология никак не проявляется.

Основными симптомами кандидоза пищевода являются:

  • боль в верхней части живота,
  • дисфагия — нарушение глотания,
  • снижение или отсутствие аппетита,
  • боль при глотании,
  • дискомфорт за грудиной,
  • изжога,
  • тошнота и рвота с выделением пленок,
  • повышение температуры тела,
  • жидкий стул со слизью.

Интенсивность боли при глотании различна: от незначительной до ярко выраженной, препятствующей нормальному приему пищи и воды. Подобные осложнения приводят к обезвоживанию организма.

На начальной стадии заболевания инфекция поражает только слизистую оболочку, а затем проникает в более глубокие ткани и структуры. Поверхность слизистой оболочки покрывается характерными пленками, которые способны полностью перекрыть просвет пищевода.

Читайте также:  Как вылечить народными средствами повышенную кислотность желудка

Осложнения кандидоза пищевода (что будет если не лечить и совсем запустить болезнь):

  • некроз тканей,
  • флегмона,
  • язвы,
  • прободение,
  • стриктура пищевода.
  • кровотечение из кровеносных сосудов.

Краткое описание патологии

Грибки рода Candida постоянно живут в организме человека. Они обитают на слизистых рта, в ЖКТ или влагалище. Их жизнедеятельность контролирует иммунная система. Под воздействием определенных факторов, когда защитные силы организма утрачивают былую силу, грибки начинают активно размножаться.

В результате развивается патологический процесс, появляются сопутствующие симптомы.

Под кандидозным эзофагитом принято понимать грибковое поражение слизистой пищевода и его стенок. Это заболевание может протекать в двух формах: острой или хронической. В первом случае интенсивность патологического процесса стремительно возрастает. У больного повышается температура.

Острая форма кандидозного эзофагита обычно возникает на фоне не вылеченных ранее заболеваний ЖКТ.

Хронический вариант недуга отличается менее выраженной клинической картиной. Его развитие обусловлено неправильной терапией патологий пищеварительного тракта.

Вне зависимости от формы патологического процесса после выявления заболевания нужно сразу приступать к его лечению. В противном случае увеличивается вероятность появления осложнений, среди которых наиболее опасным считается некроз тканей.

Краткое описание патологии

Кандидамикоз пищевода диагностируется на основе сбора анамнеза, объективного осмотра, применения методов инструментального и лабораторного исследования, рентгендиагностики. Рентген пищевода с использованием контрастного раствора выявляет стриктуры и анатомические изменения. Не подходит для раннего выявления патологии.

Признанный стандарт диагностики – эндоскопия. Позволяет увидеть очаги грибкового поражения, оценить состояние слизистой, наличие структурных изменений, обширность процесса.

Прицельная биопсия проводится в сочетании с ФГДС. Исследованию подвергаются подозрительные участки и очаги воспаления.

Лабораторная диагностика включает в себя: посев на флору, на чувствительность грибков пищевода к антимикотикам, определение иммунного статуса, наличие антител и их концентрация.

Своевременная и правильно проведенная диагностика позволяет предупредить осложнения и подобрать эффективную терапию.

Симптомы

На ранних этапах появления болезни ее сложно диагностировать, поскольку симптомы недуга выражены очень слабо. Единственным, что может сигнализировать о кандидозе, является резкое снижение аппетита и общее недомогание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ. Многие люди могут даже не подозревать о недуге, особенно если у них иммунодефицит.

Однако эти же признаки свойственны многим другим заболеваниям, поэтому важно провести дополнительное исследование (посев на микрофлору), о котором речь пойдет чуть ниже.

Также к числу возможных симптомов относятся:

  • изжога (в ряде случаев с нарушением функции глотания);
  • повышение температуры тела и рвота (преимущественно в вечернее и ночное время). Рвотные массы будут содержать белесые пленки небольших размеров;
  • болевые ощущения в верхней части живота;
  • диарея, при которой в каловых массах будет светлая слизь с примесью крови;
  • образование белых пятен на небе, деснах и языке, если инфекция начнет прогрессировать и распространяться из пищевода в полость рта.

Если лечение не начать вовремя, то стенки пищевода покроются небольшими язвами или, что еще хуже, ткани начнут отмирать (некроз, во многих случаях необратимый). Также велик риск того, что присоединится вторичная инфекция, а это только усугубит течение заболевания, потребует дополнительной диагностики и, соответственно, более интенсивного курса лечения.

Читайте также:  3 стадии аппендицита, которые необходимо уметь распознавать

Если врач заподозрил, что пациент страдает от кандидоза пищевода, то он в первую очередь назначает эндоскопическое исследование, а также выполняет посев на микрофлору. Это поможет выявить степень заболевания, которых существует три:

  • катаральный эзофагит;
  • фибринозный эзофагит;
  • фибринозно-эрозивный эзофагит.

Разновидности и формы заболевания

Существует три степени эзофагита пищевода и желудка, причиной которых является кандидоз:

  1. Катаральный. В ходе эндоскопического исследования обнаруживается гиперемия и отечность слизистых оболочек органов. При введении медицинского устройства возможно развитие кровоточивости. Характерным признаком грибковой инфекции пищевода и желудка на данном этапе является паутинообразный налет.
  2. Фибринозный. Врач обнаруживает желтоватый налет на слизистых, а также мелкие образования в виде бляшек. Ткани пищевода и желудка приобретают красный оттенок и становятся отечными. При введении эндоскопического оборудования происходит травмирование слизистых и развивается кровоточивость.
  3. Фибринозно-эрозивный. При последней степени заболевания гребни пищевода покрываются темно-серым налетом. При удалении инструментов появляется большое количество эрозий, имеющих размер от 1 до 5 мм. При введении эндоскопа пациент жалуется на сильную болезненность, причиной которой являются сужение пищевода в результате значительных отеков. На данном этапе эндоскопическое обследование пищевода и желудка практически не проводится.

Как выявить патологию

Определить эзофагит только по жалобам и во время осмотра пациента достаточно сложно. Все перечисленные симптомы могут указывать на заболевание, причины которого связаны с бактериями и вирусами. Поэтому для подтверждения диагноза назначаются дополнительные методы диагностики.

Как выявить патологию

Врач проводит эзофагоскопию

Наиболее показательным является эндоскопическое исследование пищевода. В результате этого выявляется выраженное воспаление стенок органа. Нередко слизистая покрыта фибринной пленкой.

Как выявить патологию

Обязательными будут анализы крови, мочи. Для исключения бактериальной флоры назначается мазок со слизистой. Только после этого проводится лечение кандидозного эзофагита.

Диагностика заболевания

Рефлюксный эзофагит начинают лечить после определения диагноза и установления формы патологического процесса. К перечню необходимых диагностических манипуляций относят:

  • рентгенологическое исследование пищевода в нескольких положениях;
  • эндоскопическое обследование с забором материала для биопсии;
  • суточная рН-метрия обеспечивается для контроля эффективности вменяемой терапии;
  • манометрия, билиметрия, сцинтиграфия;
  • омепразоловый тест (заключается в однократном суточном приеме лекарственного препарата в течение 2 недель);
  • кислотно-перфузионный тест Бернштейна.
Диагностика заболевания

На основании заключений перечисленных тестов можно получить точную информацию, удостоверяющую диагноз. В качестве дополнительных тестов проводятся лабораторные пробы: анализ мочи, крови и кала. Это нужно для уточнения природы заболевания и исключения бактериальной и вирусной этиологии.

Методы лечения патологии

Когда гастроэнтеролог установил диагноз и степень заболевания, то начинают проводить лечение кандидозного эзофагита.

Терапевтические мероприятия по устранению грибкового воспалительного процесса проводятся комплексно. В ином случае лечение не предоставит положительного результата. Поэтому терапия состоит из медикаментозных средств, правильного питания и диеты.

Читайте также:  Белый налет на языке у ребенка 1 год причины

Народные методы в лечении кандидозного воспаления пищевода используются как дополнительная помощь, не более.

Лекарственные препараты

Принимать противогрибковые медикаментозные препараты при кандидозном эзофагите требуется по назначению врача. Воспаление в пищеводной трубке снимают:

Методы лечения патологии
  • Кетоконазол;
  • Нистатин;
  • Флуконазол.

Чтобы устранить дополнительные симптомы заболевания, выписывают другие лекарства. В большинстве случаев требуется предотвратить изжогу. Поэтому используют антациды.

Эффективность терапии противогрибковыми средствами заключается в чувствительности патогенов к принимаемым препаратам. Для этого врач проводит гистологическое исследование.

Иногда больные жалуются на бессонницу, поэтому рекомендуют принимать седативные медикаменты. Однако это состояние способно возникнуть из-за приёма лекарственных препаратов. Бывают редкие случаи, когда вследствие нарушения сна больной обращается к психологу или неврологу. Пациент жалуется на появление раздражительности после терапии. Врачи рекомендуют принимать больше витаминов. Кроме этого, помогают иммуностимуляторы.

Лечение в домашних условиях

Из народных рецептов для дополнительной терапии кандидозного эзофагита принимают отвары. Фитопрепараты для приготовления средств используют с противовоспалительными и бактерицидными свойствами. В большинстве случаев используют ромашку.

Чтобы приготовить противовоспалительное средство с ромашкой, потребуется 2 ст. л. сырья. Кроме этого, к сушёному растению добавляют корень солодки, листья мелиссы и пустырника по 1 ст. л. Сырьё заваривают 500 мл крутого кипятка. Полученный напиток настаивают в течение 2 часов. Затем средство процеживают, и рекомендуется принимать по половине стакана 3 раза в день. Таким образом, готовят отвары из листьев мяты, календулы, дубовой коры или шалфея.

Правильное питание и диета

Кроме лекарственных препаратов, важным моментом в восстановительном процессе считается лечебная диета при кандидозном эзофагите. При серьёзном протекании воспаления больному рекомендуется голодание. Если возникают затруднения во время приём пищи из-за непроходимости пищевода, то пациента кормят с помощью зонда.

Методы лечения патологии

Когда протекает кандидозный эзофагит, необходимо отказаться от таких продуктов:

  • острых блюд;
  • жирной пищи;
  • сладкого;
  • хлебобулочных изделий;
  • спиртосодержащих напитков;
  • копчёных блюд;
  • законсервированных продуктов;
  • цитрусовых фруктов;
  • кисломолочных продуктов.

Рацион и питание при кандидозном эзофагите должны быть сбалансированными. Поэтому рекомендуется употреблять диетическое мясо и рыбу. Полезными для восстановления организма будут овощи, приготовленные на пару или в виде пюре. В ином случае продукты подвергают запеканию в паровом шкафу. После употребления пищи нельзя принимать горизонтальное положение.

Классификация

В зависимости от длительности воспалительного процесса эзофагит может быть острым, подострым и хроническим. Хроническим называют эзофагит, который продолжается более полугода.

По локализации воспаления эзофагит делят на:

  • проксимальный (в верхней части пищевода);
  • дистальный (нижняя часть);
  • тотальный.

По характеру воспаления выделяют:

  • отечный эзофагит — проявления ограничиваются отеком слизистой оболочки;
  • катаральный — наблюдаются отек и гиперемия (расширение кровеносных сосудов);
  • эрозивный — появляются эрозии (поверхностные дефекты) слизистой оболочки. Обычно бывает при острых инфекциях, химических или термических ожогах;
  • некротический — при тяжелом течении инфекции происходит омертвение тканей;
  • геморрагический — сопровождается кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки;
  • флегмонозный — разлитое гнойное воспаление (обычно при травмах инородным телом).