Каковы симптомы и методы лечения пилороспазма у детей и взрослых?

Пилороспазм — дисфункциональное сокращение гладкой мускулатуры привратника желудка, затрудняющее прохождение пищи в кишечник. Чаще встречается у маленьких детей, но иногда наблюдается у школьников и взрослых. Заболевание может привести к разнообразным осложнениям, поэтому его нельзя запускать, особенно в раннем детском возрасте. Необходимо знать симптомы патологии, чтобы вовремя обратиться к доктору и начать лечение.

Можно ли вылечить гастрит навсегда?

Как удалось выяснить, существует огромное количество видов гастрита и состояний, его провоцирующих. Таким образом, можно сделать вывод, что при грамотном и своевременном обнаружении причины данного состояния и её устранения от гастрита можно избавиться навсегда. Речь в данном случае идёт об острых формах воспаления желудка, ассоциированных с хеликобактером или другой инфекцией. Для полного излечения необходимо:

  • следовать рекомендациям добросовестного лечащего врача;
  • проводить эрадикацию всем членам семьи, так как данная бактерия передаётся от больных людей, а инфицированность составляет более 90%. Даже в случаях успешного от неё избавления можно вскоре опять её «подхватить» даже от родного человека (при поцелуях, еде с одной посуды и т.д.);
  • после лечения необходимо пользоваться только своей личной посудой и другими предметами обихода;
  • отказаться от алкогольной продукции и курения;
  • избегать стрессовых ситуаций или другой психо-эмоциональной перегрузки;
  • соблюдать режим отдыха с достаточным ночным сном (не менее семи-восьми часов в сутки);
  • не употреблять в пищу продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка.

К сожалению, аутоиммунный, рефлюкс-гастрит и другие редкие формы очень тяжело поддаются лечению, и в некоторых ситуациях рекомендуется пожизненный приём облегчающих состояние препаратов.

Суть патологии

Любая еда поступает в пищеварительный тракт, где происходит её переваривание, расщепление и всасывание. Часть желудка, граничащая с кишечником, называется привратником. Этот отдел снабжён сфинктером, который, сокращаясь, препятствует преждевременному попаданию пищи в кишечник, так как сначала она должна подвергнуться воздействию желудочного сока.

Пилороспазм у новорождённых и грудных детей чаще всего является следствием дисфункции вегетативной нервной системы

У новорождённых, особенно на фоне перинатальных нарушений, может произойти сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Из-за спазма мышц привратника грудное молоко задерживается в желудке. У младенца возникает ощущение перенасыщения, он срыгивает, появляется рвота. При длительном течении формируется постоянное нарушение общего состояния малыша.

Срыгивания и его причины — видео

Пилоростеноз у грудничка: полная симптоматика заболевания, диагностика и способы лечения

Признаки пилоростеноза у новорождённых проявляются в раннем возрасте на второй неделе жизни. Лечить его следует обязательно. С такой проблемой дети жить не могут, потому что не будут усваивать съеденную пищу. Медицина разработала способы избавления от этого недуга, которые успешно помогают малышам.

Меры предупреждения

Для этого заболевания нет мер профилактики. Но можно снизить риск возникновения таких проблем у новорождённого. Беременная женщина должна заботиться о своём здоровье, осознавая, что оно теперь не только её.

Читайте также:  Операция при прободной язвы противопоказания

Советы будущим мамам:

  1. Встать на учёт на ранних сроках беременности (они самые важные в формировании внутренних органов ребёнка);
  2. Выполнять рекомендации гинеколога;
  3. Отказаться от вредных привычек;
  4. Не употреблять токсичных медикаментов;
  5. Бороться с токсикозом;
  6. Не допускать депрессий, стрессов;
  7. Планируя беременность, рекомендуется посетить эндокринолога. Обследовать эндокринную систему, при выявлении болезней пролечить их;
  8. В медицинской карте должны быть отмечены прививки от инфекционных заболеваний. Если их нет, то лучше такие вакцины сделать.

Прогноз

При таком диагнозе лечение должно быть своевременное. Можно обратиться за медицинской помощью с опозданием, когда уже начнутся осложнения. Например, рвотные массы могут попасть в лёгкие – у малыша начнётся пневмония. Из – за длительного нахождения пищи в желудке слизистая этого органа может пострадать, она начнёт покрываться язвочками.

Вместе с обезвоживанием начинается нарушение электролитного баланса, возможно заражение крови в тяжёлых случаях. Клиника таких осложнений видна сразу. Лицо малыша измучено, имеет заострённые черты, «голодный» взгляд.

Своевременная операция не оставляет никаких негативных осложнений. Последствия и прогнозы самые благоприятные. Отзывы о хирургическом вмешательстве при такой патологии от родителей самые положительные.

Заключение

Каждой маме хочется, чтобы её младенец не болел. Для быстрого определения отклонений в здоровье, надо знать симптомы распространённых детских болезней. Пилоростеноз часто встречается в детском возрасте.

Точные причины возникновения не установлены, но снижать риск обязательно нужно.

Здоровый образ жизни, активная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек – это основные правила, которые помогут уберечься от заболеваний в любом возрасте.

Последствия и проблемы пилоростеноза у детей

Длительно отсутствующее лечение частых обильных срыгиваний у грудничков влечет за собой в худшем случае летальный исход. Сначала родители столкнутся с обезвоживанием и плохим набором веса у ребенка.

После этого начинаются проблемы другого характера: язва желудка, заражение крови (сепсис), нарушение работы кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте.

После операции на пилоростеноз у новорожденного потребуется восстановление под наблюдением врача: диета, а также слежение за шрамом

Однако прогнозы вполне положительные, если обратить внимание на симптомы пилоростеноза вовремя. Также важна профилактика. Чтобы малыш не заболел, требуется еще во время беременности избегать контакта с инфекцией.

В случае если у одного из родителей в неонатальный период была обнаружена такая же проблема, обязательно скажите об этом гинекологу и выполняйте всего его предписания.

Рекомендуем посмотреть видео с ответами специалистов на вопрос, как отличить пилоростеноз от пилороспазма у новорожденных.

Диагностика

В диагностике важны лабораторные тесты. Изменения в крови развиваются медленно, фиксируются при значительных сроках болезни, не являются специфическими и выраженными.

В общем анализе крови выявляют снижение гемоглобина, в биохимическом — уменьшение содержания общего белка, электролитов (натрия, калия, хлора), алкалоз. Повышается склонность к тромбообразованию из-за сгущения крови.

Клинический анализ крови способен сигнализировать об имеющейся в организме ребёнка проблеме еще до появления отчётливых симптомов заболевания

Кроме того, проводятся обследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. С помощью эндоскопа исследуется состояние слизистых оболочек желудка, начальных отделов кишечника, наличие спазма пилорического отдела. Исключаются новообразования. Часто во время процедуры берётся материал для биопсии.
  2. Рентгеновское обследование с применением контрастных веществ. Важно зафиксировать время эвакуации контраста из желудка, исключить органическую причину задержки.

Необходимо дифференцировать патологию с кишечными коликами у младенцев.

Читайте также:  Диагноз по симптомам и лечение гастрита у ребенка

Важно в диагностировании заболевания — не пропустить наличие пилоростеноза. Эти два схожих заболевания имеют ряд отличий.

Отличия пилороспазма и пилоростеноза — таблица

Пилороспазм Пилоростеноз
функциональное расстройство органическое заболевание
время эвакуации контраста из желудка при проведении рентгена составляет 3–6 часов контраст находится в желудке более 6 часов
перистальтика не видна, живот безболезненный симптом «песочных часов», болезненное уплотнение в правом подреберье
тошнота, срыгивания рвота обильная, фонтаном
кислый запах рвотных масс гнилостный запах
масса тела уменьшается незначительно сильная потеря веса
поддаётся консервативной терапии только хирургическое лечение
редкое обезвоживание частое обезвоживание
стул в норме запоры

Видео: пилороспазм и пилоростеноз — в чём разница

Как определить пилоростеноз у грудничков{q}

Диагностика начинается с анамнеза. Врач выясняет симптомы и время их появления: как быстро происходит ухудшение состояния, есть ли случаи пилоростеноза среди родственников и остальные вопросы.

Далее доктор осматривает ребенка. В верхней части живота четко пальпируется желудок (иногда привратник), ощущается его перистальтика. Нижние отделы желудочно-кишечного тракта находятся в спавшемся состоянии.

В клиническом анализе крови увеличено количество эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина, снижена СОЭ.

Обследование обязательно включает гастроскопию (осмотр желудка с помощью специального зонда), УЗИ и рентгенография с контрастом (бариевая взвесь). Начальные признаки пилоростеноза:

  • Барий не выходит из желудка в двенадцатиперстную кишку в течение получаса и более.
  • Глубокие перистальтические волны.
  • Контраст остается в желудке больше суток.

На более поздних стадиях стенки органа растягиваются, волны уменьшаются.

Следует отличать пилоростеноз от других болезней, при которых у грудного ребенка может быть рвота. Дифференциальную диагностику проводят со следующими патологиями:

  • Диафрагмальная грыжа,
  • Ахалазия (или халазия) пищевода,
  • Менингит (особенно гнойный),
  • Пилороспазм.

Симптомы

Из-за того, что пища в желудке задерживается дольше необходимого, у больного появляется:

  • тошнота и рвота;
  • боли;
  • бульканье в животе;
  • гнилостный запах изо рта.

Мышечный тонус стенок желудка снижается, в органе накапливаются пищевые массы. Со временем все виды обмена веществ нарушаются и организм становится истощенным. На первых стадиях рвота приносит облегчение, на последней это уже не помогает.

Диагностика и стадии развития

Чтобы диагностировать стеноз привратника желудка, нужно провести следующие исследования:

  • рентген. Позволяет заметить увеличение желудка, снижение перистальтики, сужение просвета;
  • эзофагогастродуоденоскопия. Комплексное исследование позволяет увидеть деформацию и увеличение желудка, сужение привратника;
  • УЗИ. Способно на поздних стадиях болезни рассмотреть увеличенный желудок.

Перед обследованиями нужно полностью очистить желудок от пищевых масс. Также в некоторых случаях у пациента берут анализ крови. Врачи выделяют три стадии пилоростеноза, согласно симптомам:

  1. компенсированная, когда отверстие еще сужено незначительно. Состояние больно удовлетворительное, он лишь может жаловаться на переполненный желудок после приема пищи. Также бывает кислая отрыжка и крайне редко – рвота. Уже на этой стадии нужно садиться на строгую диету и начинать лечение;
  2. субкомпенсированная, когда отрыжка и чувство «полного желудка» сочетается с болью, а рвота наступает после еды. Больной теряет в весе. При осмотре живота и пальпации можно услышать в области пупка плеск;
  3. декомпенсированная, с растяжением желудка. Состояние больного очень истощенное, возникает обезвоживание. Рвотные массы зловонные, в большом количестве. Лечение неотложное.

Пилороспазм и стеноз желудка: отличия

Сокращения привратника и срыгивание молока указывают на пилороспазм у новорожденных. Симптоматика же этого расстройства схожа со стенозом желудка. Боль и дискомфорт делают ребенка капризным и плаксивым. Кроме того, возникает постоянная тяга к рвоте. При прогрессировании расстройства малыш теряет вес, слабеет. Срыгивание становится постоянным. Разгар болезни характеризуется частыми рвотными позывами, сухостью кожного покрова, поносом. Это и отличает желудочный стеноз от обычного пилороспазма. Кстати, первое заболевание протекает намного сложней. Оно имеет собственные отличительные симптомы, часто является запущенной формой пилороспазма.

Пилороспазм и стеноз желудка: отличия

Симптомы

Пилороспазм проявляется у новорожденных деток с самого рождения и длится в течение первых недель или месяцев с момента появления на свет. Так как у младенцев часто наблюдаются срыгивания, то мама может не подозревать о проблеме какое-то время. И только тогда, когда срыгивание становится частым и обильным, а иногда даже не связанным по времени с кормлением, обеспокоенная мать обращается к педиатру.

Читайте также:  Как правильно вывести камни из желчного пузыря

Дитя отличается чрезмерным беспокойством. Малыш может активно сосать грудь, но затем почти весь объем молока в непереваренном виде (или свернувшееся) выделяется со рвотой несмотря на то, что ребенка мать держит в вертикальном положении, «солдатиком», как и рекомендуется. Объем рвотных масс обычно меньше полученной за кормление порции молока, но рвота будет обязательно.

Обезвоживание у ребенка, невзирая на обильную рвоту, не развивается, имеется и прибавка веса, но она ниже нормы. Стул нерегулярный, со склонностью к запорам, количество мочи может быть уменьшенным. У некоторых детей отмечаются признаки гипотрофии. При осмотре живота перистальтические волны не просматриваются.

Пища, задерживающаяся в желудке, может подвергаться гнойно-бродильным процессам, вызывать интоксикацию детского организма.

Симптоматика болезни

Во время развития пилоростеноза у ребёнка проходимость переваренной пищи происходит все труднее. Желудок утрачивает сократительные функции. Стенки органа расширяются и превращаются в мешок (атоничный желудок). В этот период наблюдается пилоростеноз и пилороспазм – состояние, во время которого сокращаются мышцы живота.

Основные симптомы пилоростеноза у детей:

  • уплотнение в области живота;
  • рвотный рефлекс после употребления еды;
  • раздражённость;
  • постоянное чувство голода;
  • стул реже, чем обычно.

Но постоянная рвота – это основной признак заболевания, поэтому как можно скорее нужно отправиться на приём к врачу. Со временем рвота будет происходить чаще и интенсивнее, приобретая жёлтую либо зелёную окраску. Это может сигнализировать о наличии более серьёзных заболеваний у детей.

Кроме того, у ребёнка может снижаться вес, появится сонливость. Часто развитие болезни сопровождается дегидратацией организма. Поскольку ребёнок теряет огромное количество жидкости, нарушается водно-электролитный обмен.

Это заболевание имеет три стадии развития. На первом этапе происходит компенсация. Далее развивается субкомпенсация. А затем наступает декомпенсация. С каждым днём симптомы лишь прогрессируют и осложняют жизнь больных детей.

У маленького ребёнка, у которого развивается пилоростеноз, появляется чувство переполненности, а также тяжести желудка. Ещё снижается эластичность кожи и можно обнаружить сухость языка.

Врождённый пилоростеноз проявляется уже на второй-третьей неделе жизни ребёнка. Его прогрессирование сопровождается обильной рвотой, обезвоживанием организма, гипотрофией, запорами. Пилоростеноз у новорождённых впоследствии перерастает в сгущение крови и дефицитную анемию, алкалоз и гиповолемию. Ещё может развиться язва органов желудочно-кишечного тракта, аспирационная пневмония, асфиксия и евстахеит.